肿瘤标记物在恶性胸液中的诊断价值

恶性胸液细胞学诊断的阳性率仅为 60 %左右 ,仅有7%～ 1 2 %的胸液细胞学阴性的病例得到确诊[1 ] 。为了提高胸液分析的价值 ,国内外的研究者进行了多种肿瘤标记物的检测 ,作为恶性胸液的辅助诊断。我们检测 2 0 1例患者胸液中癌胚抗原 (ＣＥＡ)、细胞角质片断抗原 2 1 1 (ＣＦＲＡ2 1 1 )、神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)的含量并进行分析 ,探讨单项检测及联合检测在良恶性胸液鉴别诊断中的价值。材料与方法　 (1 )检测对象 :2 0 1例胸液患者来自 1 998～2 0 0 0年胸科医院胸内科住院患者 ,诊断明确。每位患者均进行了物理检查、胸片、胸…     

可溶性血管内皮细胞生长因子在良、恶性胸腔积液中的比较

我们试图通过对结核性、肺癌恶性胸腔积液患者的胸液中可溶性血管内皮细胞生长因子 (ｓＶＥＧＦ)水平进行检测 ,初步探讨血管内皮细胞生长因子 (ＶＥＧＦ)在恶性胸腔积液中的来源、作用及其临床意义。对象与方法　 69例胸腔积液中肺癌恶性胸液细胞学检查阳性者 (阳性组 ) 2 7例 ,男 10例 ,女 17例 ,平均年龄 65岁 ,均经胸液脱落细胞学确诊为腺癌。肺癌恶性胸液细胞学检查阴性者 (阴性组 ) 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,平均年龄 71岁 ,均经组织病理学脱落细胞学确诊 (其中鳞癌 4例、腺癌 10例、小细胞癌 2例 ) ,而胸液脱落细胞学反复检查 3次均阴…     

胸液癌胚抗原、细胞角蛋白19片断联合检测对良恶性胸液鉴别诊断

胸液常规生化检查难以区分良恶性病变 ,我们联合检测胸液癌胚抗原 (ＣＥＡ)、细胞角蛋白 19片断 (ＣＹＦＲＡ2 1 1)浓度 ,探讨对良恶性胸液鉴别诊断价值。临床资料　 38例恶性胸液患者 ,男 19例 ,女 19例 ,年龄33～ 83岁 ,平均 6 2岁。原发肿瘤部位均经各种检查确定 ,并经组织学或细胞学确诊为支气管肺癌 ,经胸膜活检 ,胸液找到肿瘤细胞确诊 2 1例 ,阳性率 5 5 %。其中肺腺癌 2 6例 ,鳞癌 6例 ,不定形 6例。 41例良性胸液患者为结核性胸膜炎 ,男 2 9例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 86岁 ,平均 46岁。均为经胸片、ＰＰＤ皮试、结核抗体测定、胸膜活…     

白细胞介素1α、P选择素联合检测对结核性和恶性胸液的鉴别诊断

结核性与恶性胸液临床鉴别困难。研究表明 ,联合测定白细胞介素 1α(ＩＬ 1α)、Ｐ选择素对鉴别诊断结核性与恶性胸液有较大价值。我们做了这方面的探讨 ,报告如下。材料与方法　病例标本取自青岛大学医学院第二附属医院等 ,均经病理及结核分支杆菌检查确诊。其中结核性胸液 48例 ,男 2 3例 ,女 2 5例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 43岁 ;恶性胸液 50例 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 39～ 84岁 ,平均 61岁。恶性胸液原发病为肺癌 37例、乳腺癌 7例、胃癌 6例。上述病例均在无菌操作下胸穿留取胸液 2 0 0ｍｌ,以 2 50 0ｒ/ｍｉｎ速度离心 5ｍｉｎ ,…     

胸腔积液患者血清和胸液CYFRA21-1检测的意义

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 6月 ,我们检测了 33例恶性胸腔积液患者和 2 4例结核性胸腔积液患者的血清和胸液 CYFRA2 1 - 1水平 ,以探讨 CYFRA2 1 - 1检测对于两种胸腔积液鉴别诊断的价值。1　资料与方法1 .1　临床资料　恶性胸腔积液组 33例 ,均为肺癌病例。男 2 8例 ,女 5例 ;年龄 47～ 68岁。均经纤维支气管镜活检病理或胸腔积液细胞学诊断证实。其中鳞癌1 4例 ,腺癌 1 6例 ,小细胞癌 3例。结核性胸腔积液组 2 4例 ,男 1 8例 ,女 6例 ;年龄 35～ 66岁。其中 1 4例胸腔穿刺抽液 PCR查见结核菌 ,其余 1 0例根据临床表现、胸液性质、系…     

胸液癌胚抗原、可溶性白细胞介素－2受体浓度及核仁组成区嗜银染色计数对恶性胸液的诊断价值

本文对２４例恶性胸腔积液患者测定胸液的癌胚抗原（ＣＥＡ）、可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）浓度及核仁组成区嗜银染色（Ａｇ－ＮＯＲ）计数，并以２０例结核性胸膜炎患者做对照研究。结果表明：恶性胸液组ＣＥＡ为４７．３１±２１．３２μｇ／Ｌ，明显大于结核性胸液组（３．５８±３．０７μｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．００１）。恶性胸液组Ａｇ－ＮＯＲ计数４．５８±１．１９个／细胞，明显大于结核性胸液组（１．５１±０．４０个／细胞）（Ｐ＜０．０１），而ｓＩＬ－２Ｒ结核组为１０６１．７８±４５５．３０ＫＵ／Ｌ，大于恶性胸液组（４４２．１９±２８３．７７ＫＵ／Ｌ），（Ｐ＜０．０１）。提示三项指标同时检测，综合分析有利于恶性胸液的诊断。     

细胞角质蛋白19片段与癌胚抗原联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别 …

目的 探讨细胞角质蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１－１）与癌胚抗原（ＣＥＡ）检测对结核性胸水与癌性胸水的鉴别诊断价值。方法 对胸水患者１０８例（癌性６８例,结核性４０例）分别测定其血清,胸中中ＣＹＦＲＡ２１－１和ＣＥＡ浓度。结果 １两种肿瘤标记物浓度在恶性胸水中明显地结核性胸水;２．癌性胸水中ＣＹＦＲＡ２１－１浓度明显高于血清浓度,而胸水中ＣＥＡ浓度与血清中浓度相比无显著性差异;３．胸水ＣＹＦＲＡ２１     

胸液和血清的溶菌酶、癌胚抗原、糖链抗原_(50)比值曲线对结核性和癌性胸液的鉴别诊断价值

对３２例结核性胸液及２３例癌性胸液病人于入院后第１，４，８天分别检测胸液及血清中的溶菌酶（ＬＺＭ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）和糖链抗原５０（ＣＡ５０），并分别计算其比值，绘出平均比值动态变化曲线。结果３２例结核性胸液ＬＺＭ平均比值动态变化曲线逐渐增高，２３例癌性胸液曲线逐渐下降；３２例结核性胸液ＣＥＡ平均比值动态变化曲线逐渐下降，２３例癌性胸液曲线逐渐增高；两组ＣＡ５０平均比值动态变化曲线改变不明显。说明胸液血清中ＬＺＭ、ＣＥＡ平均比值动态变化曲线在结核性和癌性胸液鉴别诊断中有意义，而ＣＡ５０胸液和血清平均比值动态变化曲线在鉴别中意义不大     

检测P选择素联合DNA定量分析在鉴别结核性和癌性胸腔积液中的价值

我们对结核性和癌性胸腔积液 (胸液 )患者采用流式细胞仪 (flowcytometry,FCM)检测血小板表面黏附分子P选择素 (CD6 2P)表达阳性率及进行胸液脱落细胞DNA定量分析 ,以探讨其应用价值。对象与方法　结核性胸液组 4 3例 :男 2 6例 ,女 17例 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 35岁 ;所有病例均符合穆魁津等[1] 建议的诊断标准。癌性胸液组 4 2例 :男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 38～6 5岁 ,平均 4 7岁 ;本组病例均经病理学和 (或 )细胞学检查证实 ,其中腺癌 2 3例 ,鳞癌 10例 ,小细胞癌 5例 ,未定类型癌4例。正常对照组 30例 :均为本院健康体检者 ,男 19…     

结核性和恶性胸腔积液中白细胞介素4和γ干扰素的变化

为测定结核性胸液、恶性胸液和漏出液中白细胞介素 4(ＩＬ 4 )和γ干扰素 (ＩＦＮ γ)水平 ,比较Ｔｈ1和Ｔｈ2免疫应答模式的变化 ,并探讨测定胸液中ＩＬ 4和ＩＦＮ γ水平用于结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的临床价值 ,我们采用回顾性诊断方法 ,对结核性、恶性胸液和漏出液患者进行了观察。材料与方法　结核性胸液组 3 3例 ,均在入院后 3天内、未行抗结核治疗前抽胸液送检。恶性胸液组 15例 ,均经病理组织学或细胞学证实。漏出液组 13例 ,胸液常规符合漏出液特点。取胸液 3ｍｌ放入含有抑肽酶的肝素或ＥＤＴＡ抗凝试管内 ,混匀离心后 ,取上…