髓内固定系统治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床研究

近年来髋部骨折的发生率以每年1%～3%的速度增长,而股骨粗隆间骨折在老年人髋部骨折中最为常见。高龄患者股骨粗隆间骨折后由于长期卧床,死亡率可高达20％.VerbeekDO等人回顾研究192例髋部骨折后发现,早期手术可有效减少并发症和住院天数。Casaletto JA．等也发现,80岁以上的老年患者,骨折后当天即行手术治疗,可提高疗效,改善预后。目前业已公认,对老年人股骨粗隆间骨折应早期手术治疗。     

老年股骨粗隆间骨折手术治疗的研究进展

股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折之一，好发于老年人。随着人口的老龄化，其发生率有逐年上升的趋势。以往大多采用保守治疗，如股骨髁上牵引，但保守治疗的并发症多，疗效欠满意，死亡率高，目前国内外学者都主张采用手术治疗以提高疗裂。本文就老年股骨粗隆间骨折手术治疗的一些进展作一综述。     

DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。并分析手术失败原因及预防，为DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折提供依据。方法我院自2004年1月～2006年1月对70例老年人股骨粗隆间骨折行切开复位DHS内固定术，对手术方法及疗效进行分析。结果70例患者66例获得随访，所有骨折病例骨折均愈合，愈合时间7～12周，平均9周，4～8周开始负重。按照董纪元等。根据老年人特点制定的疗效评定标准进行评价，优50例，良8例，可5例，差3例。结论老年人股骨粗隆间骨折应用DHS早期内固定效果可靠。     

人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折疗效分析

股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部骨折,对此类患者采用手术治疗已成为骨科医生的共识。手术治疗方法,如DHS、钉、PFN、人工股骨头置换术等,各种术式各有其优缺点。从2003年1月~2010年12月间,我院共对35例老年股骨粗隆间不稳定骨折患者施行了人工股骨头置换术,取得了良好的治疗效果。现总结如下。     

单臂外固定架治疗110例老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人髋部常见的骨折,选择治疗方法时,多从手术风险程度来考虑术式。我院于1993年8月至2002年8月,9年间共收治110例60岁以上股骨粗隆间骨折患者,均用单臂外固定架固定,效果满意,现报告如下。 一、资料与方法     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是骨科常见的骨折，当今一般采用手术治疗。2005年7月～2007年6月，我院采用动力髋螺钉（Dynamic HipScrew，DHS）内固定治疗股骨粗隆间骨折23例，效果优良。     

DHS与FHR治疗股骨粗隆间骨折的临床研究比较

股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折.据统计,股骨粗隆间骨折的死亡率非手术治疗比手术治疗高4.5倍.探讨适合老年人骨粗隆间骨折的治疗方法具有重要的临床意义.笔者自2000年7月～2011年1月,共治疗股骨粗隆间骨折68例,分别采用DHS及FHR治疗,疗效满意.     

股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的手术治疗

目的探讨股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析我院自1998年1月至2005年12月收治股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折患者18例，全部病例均采用手术切开复位内固定，股骨粗隆间骨折应用动力髋内固定，股骨干骨折采用记忆合金环抱器内固定。结果术后随访2～8年，平均4．2年。全部病例均获骨性愈合，疗效满意。结论股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折在下肢骨折中相对较少，但处理较为复杂和困难，治疗有一定难度，使用动力髋与记忆合金环抱器同时进行内固定，方法简单，固定牢靠，患肢可早期进行功能锻炼，这种方法是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一。     

外固定架治疗股骨粗隆间骨折的手术配合

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型,由于患者一般状况差,年龄大,且多伴有心血管疾病,糖尿病等。采用外固定架治疗不损伤骨折部位的血运,手术时间短,出血少,损伤小,老年人容易接受。本文总结了3例外固定架治疗股内粗隆间骨折的病例,将手术配合要点和护理体会介绍如下: 一、材料与方法 1998年,本文应用FL-GW单侧多功能Ⅳ型外固定架,采用体表投影定位穿针治疗股骨粗隆间骨折3例,均为男性患者年龄50～85岁。入院后,硬膜外麻醉下行外固定架术,术后3 d可活动,六周后X线显示骨折处已有骨痂生长,患者拄拐下地     

浅谈股骨近端骨折的治疗

随着老年人口比例增高，股骨近端骨折发生的概率也逐年走高，股骨近端骨折包括骨颈骨折、股骨粗隆间骨折和股骨头骨折，同时股骨近端骨折也是骨质疏松症最严重的并发症之一，且治疗难度大。如何有效的治疗股骨近端骨折成为急待解决的重要课题，本文就股骨近端骨折中股骨粗隆间骨折的诊治做如下报道。     

股骨粗隆间骨折手术治疗86例临床分析

股骨粗隆间骨折多发于老年人,是老年骨质疏松症导致的最为常见的脆性骨折之一。随着内固定技术的不断发展及围手术期护理技术的逐渐提高与完善,更多的学者倾向于早期手术治疗,以使患者早期下床活动,减少因卧床引起的一系列常见并发症。我科自1996年6月至2007年3月分别采用空心加压螺钉、解剖型钢板、DHS动力髋螺钉、Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折86例，均取得较为满意的效果。     

老年人股骨粗隆间骨折的治疗进展

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型之一,伴随世界人口老龄化,其发病率逐渐上升。由于生物力学的发展及手术技术的完善,股骨粗隆间骨折的治疗方式不断进步,包括保守治疗、外固定支架、髓外钉板系统、髓内钉、人工关节置换等,但各种治疗方式的适应症及疗效不尽相同,本文将回顾国内外文献,对其治疗进展做一综述。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的 探讨股骨粗隆间骨折的手术方法和内固定材料。方法 对75例老年患者各种类型股骨粗隆间骨用加压滑动鹅头钉内固定手术治疗,经过1－3年的随访。结果 75例无一例死亡或并发症,骨折愈合功能恢复满意。结论 加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的固定方法和内固定材料。     

股骨粗隆间骨折手术治疗进展

股骨粗隆间骨折与骨质疏松明显相关,随着人口的老龄化骨折发生率逐年上升。现将手术治疗股骨粗隆间骨折进展综述如下:1外固定支架适用于不能耐受手术的高龄股骨粗隆间骨折病人。支架不破坏骨折端血运,能维持对骨折断端的挤压。缺点     

DHS在股骨粗隆间骨折中的应用

目的观察DHS内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法对使用DHS内固定治疗的102例股骨粗隆间骨折进行回顾性分析。结果所有患者均获痊愈,无严重并发症及手术死亡病例发生。结论DHS是内固定治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

闭合复位外固定架固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 总结股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位外固定架固定手术治疗结果,分析治疗效果。方法回 顾分析2002年～2004年以来对48股骨粗隆间骨折手术患者,在“C”型臂X光透视机定位下,骨折闭合复 位,外固定架固定手术治疗。术后有计划进行功能锻炼。结果48例股骨粗隆间骨折患者全部治愈,无骨 折不愈合及畸形愈合等发生。结论 股骨粗隆间骨折采用闭合复位外固定架固定的方法,手术创伤小,疗 效确切。特别是对于年老体弱、合并有心、脑、肺、肾慢性疾病的患者的治疗,是一个比较好的方法。     

股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFN-A）治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折

目的：探讨应用股骨近端髓内钉-螺旋刀片（PFN-A）治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效。方法：自2006年1月-2007年10月，采用PFN—A治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折19例。结果：19例均获3—10个月随访，骨折全部临床愈合。按Harris关节评分：优9例，良8例，可2例，优良率89．5％。结论：PFN-A治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折，具有手术操作简单，创伤小，固定可靠的特点，是治疗老年股骨粗隆间不稳定骨折的良好选择之一。     

老年髋部骨折围手术期护理体会

髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,是一种常见、多发于老年人的骨折,手术内固定是有效的治疗手段.本文总结25例老年髋部骨折围手术期护理体会.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨股骨粗隆间骨折的手术方法和内固定材料.方法对75例老年患者各种类型股骨粗隆间骨用加压滑动鹅头钉内固定手术治疗,经过1-3年的随访.结果 75例无一例死亡或并发症,骨折愈合功能恢复满意.结论加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的固定方法和内固定材料.     

高龄股骨粗隆间骨折DHS内固定患者的围手术期护理体会

目的 总结高龄股骨粗隆间骨折病人术后护理.方法 分析30例高龄股骨粗隆间骨折病人的临床资料及护理,根据老年人的生理和心理特点,有针对性地预防和控制并发症.结果 全部平稳渡过手术期,平均住院时间为18 d,术后10 d髋关节被动活动基本正常,优良率90%.结论 老年病人手术风险较大,根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证.