12例卵巢卵黄囊瘤临床及超声表现分析

目的:探讨卵巢卵黄囊瘤的临床与超声特点,评价彩色多普勒超声诊断卵巢卵黄囊瘤的临床应用价值。方法:回顾性分析12例经手术病理检查证实为卵巢卵黄囊瘤患者的临床及超声表现。结果:①12例患者年龄14～44岁,临床主要表现为中下腹胀、盆腔包块、下腹痛等。病程在1月之内10例。术前10例患者行血清甲胎蛋白(AFP)检测,其水平均高于正常;12例中8例患者血清CA125增高。卵巢卵黄囊瘤均为单发,其中7例为单纯卵巢卵黄囊瘤,5例为含有卵黄囊成分的卵巢恶性混合型生殖细胞肿瘤。FIGO分期:ⅠA期4例,ⅠC期5例,ⅡC期1例,ⅢC期2例。②超声检查见12例患者的肿块最大径线为71～185mm,其中实性肿块4例,囊实性肿块7例,囊性肿块1例。超声图像显示包块边界清晰,大部分呈椭圆形;实性部分彩色血流信号丰富,其中2例甚至见动静脉瘘;7例含有大量的盆腹腔积液,其中2例伴胸腔积液。结论:卵巢卵黄囊瘤主要发生于青春期及育龄期女性,病程快,伴有血清AFP水平明显增高。彩色多普勒超声检查有助于对本病的诊断和鉴别。     

卵巢子宫内膜异位症恶变26例临床病理分析

目的 探讨探讨卵巢子宫内膜异位症（内异症）恶变的临床病理特征。方法 回顾分析26例卵巢内异症恶变患者的临床和病理资料。结果 患者以痛经和检查发现盆腔肿块为主要临床表现。行B超或彩色多普勒超声检查者18例,其中10例发现盆腔肿块中含实质性结构。肿瘤组织类型以内膜样腺癌和透明细胞癌常见。58％（15／26）患者的肿瘤显微镜下可见不典型内异症。协际妇产科联盟分期：Ⅰ期21例（81％）,Ⅱ期3例（12％）,Ⅲ期2例（8％）。结论 卵巢内异症恶变早期临床诊断存在困难,B超或彩色多普勒超声检查有重要参考价值。重视观察异位内膜组织形态变化,有利于认识卵巢内异症恶变的发生和发展过程,提高诊断和治疗水平。     

肿瘤内血流检测对卵巢肿瘤定性诊断的研究

目的：评价多普勒血流显象技术检测卵巢肿瘤内血流定性诊断卵巢肿瘤的价值。方法：对疑诊卵巢肿瘤的75例（其中53例卵巢良性肿瘤和22例恶性肿瘤）于术前1w内行C超检查及肿瘤内血流检测，并与术后组织病理学诊断对照。结果：53例卵巢良性肿瘤中的21例（39．62％）及22例卵巢恶性肿瘤中的21例（95．45％）C超均显示其结构鼻常；在21例卵巢良性肿瘤内检测到血流高峰收缩速度（PSV）的均值为14．2±8．1cm／s，阻抗指数（RI）均值为0．478±0．119。当以PSV＝16cm／s为卵巢良、恶性肿瘤的界值时，PSV诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为90．91％和90．57％；当以RI＝0．72为卵巢良、恶性肿瘤的界值时，RI诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为86．36％和69．81％；C超诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性和特异性率分别为95．45％和71．70％。三者的敏感性差异无显著性，而PSV诊断卵巢恶性肿瘤的特异性率明显高于RI和C超检查者，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：用多普勒血流显象技术检测卵巢肿瘤内异常。流的PSV，对预测卵巢肿瘤性质具有一定的临床意义。     

交界性和恶性卵巢上皮肿瘤微血管生成的研究

目的探讨交界性和恶性卵巢上皮肿瘤微血管生成状态及肿瘤微血管生成与卵巢肿瘤发生、发展的关系.方法对10例交界性卵巢上皮肿瘤和45例上皮性卵巢癌石蜡组织切片采用F Ⅷ相关抗原,应用SABC法,检测上皮性卵巢肿瘤中的肿瘤微血管密度(MVD).结果①45例上皮性卵巢癌中MVD均值为31.7±11.2(400倍镜下),高于同时检测的交界性卵巢上皮肿瘤(P＜0.05).MVD在不同的卵巢癌临床分期中的差异有显著性意义(P＜0.05),并且临床Ⅲ～Ⅳ期肿瘤MVD高于临床Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05).②不同组织分级中MVD无显著性差异(P＞0.05).结论肿瘤血管生成是卵巢肿瘤发生、发展的早期事件,临床Ⅲ～Ⅳ期的MVD比Ⅰ～Ⅱ期高.MVD与组织分级无明显关系.     

彩色多普勒超声检测宫颈癌内血流的临床意

新生血管形成被认为是肿瘤发生的重要表现,许多资料表明血管密度能反映肿瘤的临床行为。为证实彩色多普勒超声检测肿瘤血管情况的临床意义,研究了65例肿瘤可见的Ⅰb期至Ⅱb期宫颈癌患者,患者平均年龄50.2岁(32～68岁),Ⅰb期48例(占73.8％);Ⅱ期17例(占26.2％);鳞癌61例(占93.8％);腺癌4例(占6.2％)。全部患者均在宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术前1～2天行经阴彩色多普勒检测肿瘤内及子宫动脉血流,计算动脉阻力指数(RI)。检测到肿瘤内血流者30例定为检测组,另35例未检测到者定为对照组。通过碘染法及     

卵巢浆液性肿瘤组织微血管密度和血管阻力及分级的特点

目的:探讨具有相似形态特征不同病理性质的卵巢浆液性肿瘤的血管阻力指数(RI)和血管分级的特点,以及两者与微血管密度(MVD)的相关性及临床参考价值。方法:回顾性分析2012年10月—2014年7月天津市人民医院和天津市中心妇产科医院收治的76例卵巢浆液性肿瘤患者,依据术后病理结果分为3组:良性组30例,病理结果为良性浆液性囊腺瘤,囊内可见分隔或乳头样实性组织,不包括单纯性浆液性囊腺瘤;交界性组24例,病理结果为交界性浆液性囊腺瘤;Ⅰ期癌组22例,病理结果为浆液性囊腺癌,国际妇产科联盟(FIGO)卵巢癌分期为Ⅰ期癌。观察经阴道彩色多普勒(TVCDU)检测RI和三维能量多普勒(3D-CPA)血管分级,评价卵巢浆液性肿瘤的血流特点,并与MVD进行相关性研究。结果:不同病理性质的卵巢浆液性肿瘤的MVD比较差异有统计学意义(F=69.08,P0.001),其中Ⅰ期癌组高于良性组和交界性组(P0.001);3组RI比较差异有统计学意义(F=17.36,P0.001),其中良性组高于交界性组和Ⅰ期癌组(P0.001),交界性组与Ⅰ期癌组比较差异无统计学意义(P0.05);3组3D-CPA血管分级比较差异有统计学意义(χ~2=27.263,P0.001),其中良性组以Ⅰ级血流为主(63.3%),交界性组和Ⅰ期癌组以Ⅱ、Ⅲ级血流为主(分别为70.8%、100%),良性组与交界性组和Ⅰ期癌组比较差异有统计学意义(P0.017),交界性组与Ⅰ期癌组间差异无统计学意义(P=0.0340.017)。3D-CPA血管分级与MVD呈正相关(rs=0.794,P0.01),RI与MVD呈负相关(r=-0.786,P0.01)。结论:RI和3D-CPA可用于术前评估肿瘤血管血流特点,辅助用于具有相似形态特征的卵巢浆液性肿瘤的病理分型。     

阴式超声彩色多普勒血流显像对卵巢恶性肿瘤诊断价值的探讨

阴式超声彩色多普勒血流显像对卵巢恶性肿瘤诊断价值的探讨中国医科大学第二临床学院妇产科（１１０００３）马琳张忠福本文在阴式超声二维灰阶图像的基础上加上了彩色多普勒血流显像技术，对卵巢恶性肿瘤在诊断方面进行了研究和探讨，目的在于提供一种能早期诊断卵巢恶性...     

经阴道彩色多普勒超声对不同临床分期与病理类型卵巢癌诊断价值的研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)血流动力学指标对卵巢癌不同临床分期及不同病理类型术前诊断价值.方法对40例卵巢癌患者术前行TVCDU检查,记录瘤内动脉血流收缩期峰值速度(PSV)、舒张期末流速(EDV)、阻力指数(RI).根据FIGO 2000年标准确定临床分期;根据术后病理结果划分不同病理类型.统计分析上述超声指标在卵巢癌不同临床分期及不同病理类型中的差异性.结果RI值随临床分期的升高而降低,不同临床分期之间差异有显著性(P＜0.05).PSV虽随临床分期的升高而升高,但不同临床分期之间差异无显著性(P＞0.05).在不同病理类型之间RI、PSV差异均无显著性(P＞0.05).结论RI随临床分期增高而降低,是预后评价的重要指标.     

年轻卵巢恶性肿瘤患者139例临床分析

目的探讨年龄30岁以下卵巢恶性肿瘤患者的临床特点、病理类型、治疗方案及预后。方法回顾性分析2010年1月至2015年1月间就诊于中国人民解放军总医院、年龄位于30岁以下的139例卵巢肿瘤患者的临床资料,对其发病特征,病理类型,手术方式,术后辅助化疗进行分析。结果有明显临床症状就诊者占87.77%(122/139),卵巢恶性肿瘤病理分类包括上皮性肿瘤58例(41.73%)、生殖细胞肿瘤79例(56.83%)、性索间质肿瘤1例(0.72%)、转移性肿瘤1例(0.72%)。手术病理分期:Ⅰ期103例,Ⅱ期13例,Ⅲ期18例,Ⅳ期5例。109例行保留生育功能手术。127例行术后辅助化疗。随访超过24个月的患者中65例无瘤生存,复发8例,5例死亡;66例月经化疗后恢复正常,33例有生育计划的患者中21次妊娠,11例足月分娩。结论卵巢癌病理类型与年龄相关,幼女及青少年是生殖细胞为主。卵巢恶性肿瘤临床手术病理分期早期,手术应尽可能保留生育功能。应重视年卵巢疾病的临床表现并定期妇科检查,早期诊治可有效改善预后。     

30岁以下卵巢肿瘤患者223例临床分析

目的：探讨年龄30岁以下卵巢肿瘤患者的临床特点、病理类型、治疗及预后。方法：回顾性分析1992年10月-2007年10月间、年龄30岁以下223例卵巢肿瘤患者的临床资料。结果：有明显临床症状就诊者占71.30％（168／223）。良性肿瘤192例（86．10％）,恶性肿瘤包括低度恶性潜能上皮性肿瘤（LMP）31例（13．90％）。生殖细胞肿瘤91例、上皮性肿瘤72例、性索间质肿瘤9例、卵巢瘤样病变51例。良性肿瘤中蒂扭转者切除卵巢的比例高于非蒂扭转者。恶性肿瘤手术病理分期：Ⅰ期28例、Ⅱ期1例、Ⅲ期2例,其中22例保留生育功能。11例LMP患者术后未化疗,其余20例恶性肿瘤患者中19例进行化疗。随访时间10～181个月,27例无瘤生存,4例死亡;21例月经正常,9例有生育计划的患者中,7次妊娠,4次足月分娩。总5年生存率为80．21％,病理分期是影响生存率的主要因素。结论：30岁以下年轻患者卵巢肿瘤以良性、生殖细胞肿瘤为主。卵巢恶性肿瘤临床手术病理分期早期,手术应尽可能保留生育功能。化疗对卵巢及生育功能无明显影响。应重视年轻女性的临床表现并定期妇科检查。