2011年一季度革兰阳性菌医院分布及耐药性研究

目的 了解临床主要革兰阳性菌的流行分布及抗生素的耐药性.方法 对2011年一季度青岛市中心医院临床分离的111株革兰阳性菌的相关资料进行回顾性分析.结果 革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌对大部分常用抗生素耐药率超过50％,小于75％；表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对大部分常用抗生素耐药率超过75％,均显示出较高的耐药率.结论 临床应加强革兰阳性菌耐药性监测,对指导临床抗菌药物的合理使用、减少耐药性的发生有重要意义.     

269例呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解呼吸道感染病原菌发布及其耐药性,给临床诊治提供参考. 方法严格按照《全国临床检验操作规程》进行菌株分离鉴定和药物敏感试验,采用全自动VITEK-32微生物分析仪对从病人的痰培养出的269株病原菌进行菌种鉴定和药敏检测分析. 结果鉴定为革兰氏阴性杆菌157株（58.36%）、革兰氏阳性球菌53株（19.7%）、假丝酵母菌59株（21.93%）,其中革兰阴性杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋新、头孢吡肟的耐药率较高,头孢吡肟的耐药率达到33.3%;革兰阳性球菌对呋喃妥因、环丙沙星、红霉素、庆大霉素的耐药率较高,庆大霉素的耐药率最高,达到83.3%;铜绿假单胞菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢呋新的耐药率较高,头孢呋新的耐药率达到58.3%. 结论呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌占优势,各种菌对抗生素均呈不同程度耐药,临床用药应参考检验结果合理使用抗生素.     

产ESBLs革兰阴性杆菌的检测及耐药性分析

目的：分析革兰阴性杆菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的现状和耐药性，指导临床合理使用抗生素。方法：采用美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）表型筛选和确认试验检测产ESBLs菌株，并采用K—B法对临床常用抗生素进行体外药敏试验。结果：67株革兰阴性杆菌中共检测到ESBLs阳性的菌株19株，阳性率为28．4％。结论：临床分离的革兰阴性杆菌中产ESBLs的菌株分离率较高，而且产酶株多重耐药，碳氢霉烯类为首选抗生素。     

Etest方法测试145株革兰阴性杆菌的耐药性

目的：了解革兰阴性杆菌对常用的３种抗生素的耐药性，以指导临床用药。方法：采用 Ｅｔｅｓｔ药敏实验测定 １４５株菌对 ３种抗生素的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）。结果： ３种抗生素总的耐药率分别为头孢哌酮／舒巴坦 １７％、头孢他啶 ３９％和环丙沙星 ４２％。结论：Ｅｔｅｓｔ方法测定 ＭＩＣ简便精确，革兰阴性杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低。     

2568株革兰阴性杆菌的感染情况及耐药性分析

目的：分析我院常见革兰阴性杆菌检出率及耐药性,为指导临床合理用药提供可靠依据。方法：应用回顾性分析方法,对2009年1月至2012年12月临床标本分离的革兰阴性杆菌的感染情况及药敏结果进行统计分析。结果：在2009~2012我院最常见的4种革兰阴性杆菌为铜绿假单胞菌（PA）、鲍曼不动杆菌（AB）、大肠埃希菌（EC）、肺炎克雷伯菌（Kp）。其中PA和AB对多黏菌素B无耐药,对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,对其它抗生素耐药率均较高。EC和Kp对亚胺培南、美洛培南无耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦的耐药率较低,此外EC对呋喃妥因的耐药率也较低。结论：PA、AB、EC和Kp对常用抗生素耐药率高,多重耐药现象严重。临床应根据药敏结果选择抗生素,以减少耐药菌株的产生。     

65例儿童血液培养阳性结果及药敏分析

目的：了解我院临床败血症中主要致病菌及对目前常用抗生素的耐药情况,以利于病原菌的监控和治疗,并指导临床合理使用抗生素。方法：回顾总结2006年6月～2007年5月所有败血症感染儿童,进行细菌培养鉴定及药敏（K-B）试验。结果：败血症感染病人以革兰阳性菌感染居多,青霉素、红霉素耐药率较高,三代头孢耐药率也在增加。结论：掌握败血症主要致病菌的耐药性对指导临床用药有一定的作用。     

13种抗生素对革兰阴性杆菌抗菌活性及耐药性分析

目的：研究临床常用抗生素的体外抗菌活性，分析其耐药特点。为临床合理用药提供可靠依据。方法：对本实验室分离的316株革兰阴性杆菌进行了体外药敏分析。并测定其产β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的百分率。结果：头孢哌酮/舒巴坦（舒普深CFS）的MIC90为8mg/L；依米配能/西司他丁（泰能IPM）的MIC90为4mg/L，耐药率分别为8%和16%；而其他抗生率的MIC90为128mg/L或256mg/L，耐药率均大于30%。细菌β-内酰胺酶总检出率为54.1%，超广谱β-内酰胺酶（ESBL）检出率为12.1%。结论：CFS和IPM对临床常见革兰阴性杆菌耐药率较低，由于持续高产量β-内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶的产生，不仅使得三代头孢菌素的耐药率较高，也使得庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星等抗生素出现较为严重的交叉耐药现象，建议临床医生在三代头孢菌素的使用上应参考实验室报告，合理选择，避免耐药菌株的产生。     

ICU痰革兰阴性杆菌菌群变迁及抗生素敏感性分析

目的：了解我院重症监护病房（ICU）呼吸道感染革兰阴性杆菌的菌种和抗生素敏感性变迁,指导临床合理选用抗生素。方法：2004年1月至2006年12月从我院ICU患者痰标本中分离到801株细菌,其中革兰阴性杆菌681株,占85%。细菌鉴定及药敏试验采用ATB Express ion全自动微生物分析仪。结果：3年间革兰阴性杆菌呼吸道感染前5位的分别是不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌。对这五种病原菌敏感性最高的是亚胺培南（81%~97%）;对三代头孢菌素及单环β-内酰胺类抗生素耐药率较高,但对β-内酰胺类加酶抑制剂敏感率明显增加,特别是哌拉西林/三唑巴坦对肺炎克雷伯菌（81%）和大肠埃希菌（83%）敏感率高;阿米卡星对肺炎克雷伯菌（87%）和大肠埃希菌（89%）敏感率较高;铜绿假单胞菌对复方替卡西林（69%）、哌拉西林/三唑巴坦（67%）和环丙沙星（57%）等抗生素敏感率较低;不动杆菌属和阴沟肠杆菌耐药率较高,但对亚胺培南敏感,敏感率分别为95%和88%。结论：亚胺培南、阿米卡星、复方替卡西林和哌拉西林/三唑巴坦等抗生素对革兰阴性杆菌保持较高的敏感性。建议临床用药应参考药敏结果合理使用抗生素。     

抗微生物药物耐药性调查分析

目的：监测茂名地区致病菌对不同抗生素的耐药性状况，以便更好地指导该地区临床用药。方法：以茂名地区7家市级医院送检的标本经培养分离出的细菌作药敏试验。结果：对革兰阴性杆菌耐药率最高的依次是氨苄青霉素(77.8％)、头孢噻吩(72％)、氧氟沙星(70％)。对革兰阳性球菌耐药率最高的依次是氨苄青霉素(90．3％)、青霉素(89．6％)、四环素(82.2％)。结论：必须正确选用敏感抗生素药物，避免滥用，降低抗生素的耐药率。     

150例泌尿系感染患者尿细菌培养及耐药性情况分析

目的：研究泌尿系感染的常见病原菌及其耐药性的情况。方法：应用常规培养方法培养后做药敏试验，药敏试验用K—B纸片法，根据美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）标准判断结果。结果：大肠埃希菌仍是泌尿系感染的主要致病菌，其次为葡萄球菌。大肠埃希菌对氨苄西林，氟哌酸，氧氟沙星，环丙沙星的耐药率较高。葡萄球菌对青霉素的耐药率较高。结论：泌尿系感染以革兰阴性菌为主，应科学合理使用抗生素，减少耐药菌产生。     

232例阴道分泌物细菌培养及耐药性分析

目的：分析阴道分泌物培养中病原菌分布与耐药情况,为临床合理选择抗生素治疗阴道炎症提供依据。方法：对2008年1月至2008年12月,丽水市中心医院妇科门诊送检232例阴道分泌物进行细菌培养和药敏试验,并对结果进行分析。结果：232例阴道分泌物中共检出病原菌194株,其中假丝酵母菌39株,革兰阳性菌85株,革兰阴性菌70株。假丝酵母菌对,临床抗真菌药物耐药率低,葡萄球菌对多种抗生素高耐药及多重耐药,肠球菌对四环素、林可霉素、庆大霉素有较高耐药率,超广谱β-内酰胺酶阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素、左氧氟沙星、复方新诺明、氨曲南耐药率为100％。结论：阴道分泌物中病原菌种类较多,病原菌检查和药敏试验对临床诊断和治疗具有重要作用。     

泌尿系感染细菌的分布及耐药性比较

目的：探讨尿路感染患者病原菌的耐药性及其分布情况,为临床合理用药提供依据。方法：回顾性分析2008年2月～2010年2月我院410例确诊为尿路感染患者的尿液标本,对其病原菌的耐药性及分布情况进行统计分析。结果：革兰阴性杆菌占54.63%,其中以大肠埃希菌为主,占39.76%;革兰阳性菌占35.85%;真菌占9.51%。药敏结果：大肠埃希菌对氨苄青霉素的耐药率最高为96.20%,而对亚胺培南敏感率最高为100.00%;革兰阳性菌对多数抗生素有不同程度耐药。结论：大肠埃希菌仍然是尿路感染的主要致病菌,但革兰阳性菌、真菌等有增多趋势。致病菌对临床多数抗菌药物耐药率较高,临床应根据药敏结果合理用药。     

临床常见病原菌的耐药分析

目的了解近4年分离的常见病原菌对临床常用抗生素的耐药情况，为临床合理用药提供依据。方法用API鉴定系统及ATB药敏分析系统对近4年临床所有分离菌进行鉴定和药敏分析，统计临床常见病原菌对临床常用抗生素的耐药率。结果革兰阳性球菌对青霉素类抗生素的耐药率很高，并呈逐年上升趋势，万古霉素对其耐药率最低，但已出现了耐万古霉素肠球菌。革兰阴性菌对许多抗生素的耐药率也呈上升趋势，亚胺硫霉素对其活性最高。结论本院近年常见病原菌的耐药监测分析结果显示临床分离菌的耐药性已相当严重，并呈上升趋势，应引起临床上的重视。     

骨外科感染患者伤口病原菌分布及耐药性分析

目的：分析骨外科感染患者伤口病原菌分布及耐药性。方法：回顾性分析2018年5月至2019年4月沈阳市骨科医院骨外科收治的212例伤口感染患者的临床资料。采集患者伤口分泌物进行病原菌分离培养,分析病原菌分布情况及主要病原菌对常用抗生素的药敏试验结果。结果：212例患者共检出243株病原菌,其中革兰阴性菌132株（54.32%）、革兰阳性菌110株（45.27%）、真菌1株（0.41%）。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率较高（均超过80%）,对万古霉素、氯霉素及利福平的敏感性较高;凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率较高,均达到100%,对万古霉素、氯霉素的敏感性较高。革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林、氨曲南的耐药率较高（均超过70%）,肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率达100%,二者对亚胺培南、哌拉西林的敏感性均较高;鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率较高（均超过65%）,铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢曲松及头孢他啶的耐药率较高（均超过70%）,二者对亚胺培南、多黏菌素、哌拉西林的敏感性均较高。结论：骨外科伤口感染患者的病原菌分布以革兰阴性菌为主...     

ICU多重耐药菌肺炎菌群分布和耐药情况

目的分析重症监护室(ICU)多重耐药菌肺炎菌群分布和耐药情况。方法选取汤阴县人民医院2017年2月至2018年3月110例ICU多重耐药菌肺炎患者,对其呼吸道分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果检出122株病原菌,其中革兰阳性菌36株(29.51%),革兰阴性菌86株(70.49%)。革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦等抗生素较敏感,耐药率<30.00%,对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢唑林、氨苄西林、青霉素等抗生素耐药率较高,耐药率≥85%,对万古霉素无耐药性。革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对青霉素、头孢唑林、氨苄西林及头孢噻肟具有较高耐药性,耐药率>80.00%,对亚胺培南具有较强敏感性,耐药率均<20.00%。结论 ICU多重耐药菌肺炎以革兰阴性菌为主要病原菌,对多种药物耐药性较强,临床需根据患者实际耐药情况合理使用抗菌药物。     

前列腺液常见病原菌及对常用抗生素耐药性分析

目的：研究前列腺炎患者前列腺液中的常见病原菌及对常用抗生素的耐药性．以指导临床抗生素的选择，方法：对在我院就诊的前列腺炎患者的前列腺液标本进行细菌学培养及药物敏感测定。结果：1620例前列腺液标本中分离出致病菌lll8株，细菌检出阳性率为69％，列前5位的细菌分别是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠希埃氏菌、铜绿假单胞菌和变形杆菌，金黄色葡萄球菌对常用抗生素的耐药率为70％，革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素的耐药率较高。为75％。结论：开展前列腺液细菌培养及耐药性监测有重要意义，有利于合理使用抗生素，减少耐药菌株的出现。     

我院常见病原菌分布及耐药性分析

目的:调查我院临床分离常见病原菌的分布特点及常用抗生素的耐药状况,为指导临床合理使用抗生素提供参考依据。方法:对2005年至2007年我院住院患者各类标本分离的832株病原菌进行回顾性分析。结果:病原菌阳性检出率32.6%。其中革兰阴性细菌占45.7%,革兰阳性细菌占25.4%,真菌占28.9%;药敏结果分析显示:病原菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药性,多重耐药呈上升趋势。革兰阳性球菌对青霉素的耐药率最高,其次为苯唑西林;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率最高,其次为头孢唑啉。结论:各类抗生素耐药性在逐年上升,院内感染的细菌耐药情况不容乐观;我们应加强医院院内感染管理并定期进行细菌耐药性监测分析,这有助于指导临床合理应用抗生素。     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗生素提供可靠的参考依据。方法细菌鉴定及药物敏感试验按全国临床检验操作规程。结果泌尿系感染以革兰阴性杆菌中的大肠埃希氏菌为主,其次是变形杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌。对抗菌药物亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶、头孢噻肟的敏感性较高,对其他抗生素耐药率呈上升趋势。葡萄球菌对万古霉素敏感率为（S100％）,对苯唑西林耐药率达（R16．0％）。结论临床医师必须遵守抗生素使用原则,严格掌握其适应证,舍理使用抗生素,控制和预防耐药菌感染的发生和流行。     

外科感染280例病原菌分离结果及耐药性分析

目的了解外科感染病原菌的分布及其对常用抗生素的耐药性，为指导临床用药提供依据。方法采用Vitek—AmsSystem和Kirby—Bauer法，对外科临床标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共检出2324株细菌，居前5位的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄菌、肠杆菌属、克雷伯菌属。检出菌对目前临床常用抗生素的耐药率高达23％-98％。万古霉素对革兰阳性球菌依然很好，革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药率较高，可能与产超广谱酶菌株的增多有关。结论开展细菌耐药性检测对临床外科感染的治疗，减少耐药菌株的产生、发展，提高疗效有重要的现实意义。     

老年人尿路感染的病原菌分布及耐药情况研究

目的：探究老年人尿路感染的病原菌分布和耐药情况。方法随机选取老年人尿路感染165例患者，采用Vitek-Ams自动微生物检测仪和K-B纸片法对患者病原菌行细菌检测和耐药性试验，并分析其结果。结果本组165株病原菌中革兰阴性杆菌检出率63.03%（104/165），革兰阳性球菌23.64%（39/165），真菌13.33%（22/165）；主要革兰阴性杆菌和革兰阳性杆菌对常见抗生素药物耐药率表现不尽相同。结论老年人尿路感染的病原菌分布较广泛，耐药情况较严重，医院相关部门应加强对抗生素合理使用的监测力度，以减少病原菌，降低耐药率，提高临床疗效。