阿奇霉素治疗婴幼儿支原体肺炎30例疗效观察

目的探讨阿奇霉素治疗婴幼儿支原体(MP)肺炎的疗效。方法将2006年8月-2008年8月收治的60例婴幼儿MP肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组应用阿奇霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,3～5d为1个疗程;对照组应用红霉素20～30mg/(kg·d)静脉滴注,2次/d,7～10d为1个疗程。观察2组退热时间,咳嗽、喘息消失时间,肺部啰音消失时间,住院天数及不良反应发生情况。结果治疗组显效24例(80%),有效5例(17%),无效1例(3%);对照组显效17例(57%),有效12例(40%),无效1例(3%)。两组显效率比较有显著性差异(χ2=13.45P<0.05),总有效率比较无显著性差异(χ2=0.56P>0.05)。治疗组在体温恢复退热时间,咳嗽、喘息消失时间,肺部湿哕音消失时间,住院天数等均较对照组短(Pa<0.05)。治疗组不良反应发生率为10%,对照组为27%,两组比较有显著性差异(χ2=17.43P<0.05)。结论阿奇霉素治疗可迅速改善MP肺炎婴幼儿的症状和体征,缩短住院天数,同时不良反应少而轻微,用药依从性好,其临床疗效及安全性值得信赖,值得临床推广。     

阿奇霉素转换治疗支原体肺炎30例

对于支原体肺炎 ,既往有效的治疗方法为红霉素 ,但具有疗程长、胃肠反应重等缺点。阿奇霉素为第三代大环内酯类药物 ,具有疗效快、副作用少 ,作用时间长等优点。本文用阿奇霉素转换治疗支原体肺炎 3 0例 ,以探讨其可行性 ,现报告如下。资料和方法一、病例选择　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院肺炎患儿 ,常规行血清学检测支原体抗体 (ＭＰ ＩｇＭ )、ＭＰ ＩｇＭ阳性者并结合临床确诊为支原体肺炎 90例。均有咳嗽 ,病程10ｄ以上 5 2例 ( 5 7.8% ) ,喘息 3 2例 ( 3 5 .6% ) ,发热 43例( 47.8% ) ,胸闷 12例 ( 13 . 3 % )。ＷＢＣ增高 2 …     

阿奇霉素糖浆治疗支原体肺炎62例

肺炎支原体是儿童呼吸道感染的重要病原之一 ,且多以下呼吸道感染为主 ,多见于学龄儿童 ,5岁以下少见。但近年来发现婴幼儿支原体肺炎发病率明显增高 ,本文应用阿奇霉素糖浆治疗小儿支原体肺炎 62例 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 3月我院共收治支原体肺炎 10 4例 ,男 5 8例 ,女 46例 ,0～ 3岁 3 4例 ,～ 7岁 48例 ,～ 14岁 2 2例 ,均符合《实用儿科学》第 6版诊断标准[1] 。二、方法　采取随机抽样法分为治疗组 62例 ,对照组 42例。治疗组应用阿奇霉素糖浆 (广东顺德市顺峰药业有限公司生产 …     

阿奇霉素转换治疗肺炎支原体肺炎30例临床分析

肺炎支原体(MP)是急性呼吸道感染常见的病原体之一,多以下呼吸道感染为主,且以学龄儿童多见。近年来其感染率呈逐年增多趋势。婴幼儿MP肺炎发病率亦明显增高。既往有效的治疗     

阿奇霉素治疗重症支原体肺炎临床评价

我科采用国产阿奇霉素治疗小儿重症支原体肺炎 12 6例 ,观察其临床疗效及安全性 ,现总结如下。资料与方法一、病例选择　 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月确诊的小儿重症支原体肺炎 12 6例 ,均为住院患儿 ,符合《儿科学》制定小儿重症肺炎的诊断标准[1] 。男 81例 ,女 45例 ;年龄 6±3.1岁。临床表现 :持续发热 12 1例 ,体温 39± 0 .85℃ ,咳嗽12 4例 ,气喘、呼吸困难 71例 ,肺部可闻及干湿罗音 12 4例。实验室检查 :血ＷＢＣ <10× 10 9/Ｌ 10 5例 ,>10× 10 9/Ｌ 2 1例。血沉 (2 0～ 41)ｍｍ/1ｈ 76例 ,>41ｍｍ/1ｈ 2 6例 ,肝功能ＡＬＴ <40…     

阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎

目的探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。方法将92例MPP患儿随机分为2组:治疗组47例,对照组45例。2组患儿除均予综合治疗外,对照组静脉滴注注射用乳糖酸红霉素治疗,30 mg.kg-1.d-1,应用10～14 d;治疗组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,即静脉滴注阿奇霉素(10 mg.kg-1.d-1,应用3～5 d)后口服阿奇霉素干混悬剂(10 mg.kg-1.d-1,应用7 d)。比较2组疗效、不良反应发生情况体征消失时间以及住院时间。结果对照组总有效率为77.78%,治疗组总有效率为95.74%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为21.28%,对照组不良反应发生率为55.56%,治疗组不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗组体征消失时间和住院时间均显著少于对照组(Pa<0.05)。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿MPP的效果显著。     

门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的对照研究

目的比较门冬氨酸阿奇霉素与红霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效和不良反应。方法符合诊断标准的支原体肺炎患儿80例。用抽签法分为两组,40例采用门冬氨酸阿奇霉素10 mg/(kg.d)静脉滴入,连用3 d,停3 d,再用3 d;40例采用乳糖酸红霉素30 mg/(kg.d),分2次,Q12 h静脉滴入,连用14 d。用专用表格记录患儿治疗前的病情和在疗程中逐日观察记录症状、体征的变化及不良反应,并于治疗前后做有关的实验室检查和拍X线胸片,按疗效判断标准比较两组的疗效和不良反应。结果门冬氨酸阿奇霉素组的痊愈率(90%)明显高于红霉素组(56.8%),χ2=3.85,P<0.05;症状、体征消失较快(P均<0.05);而不良反应明显较少,χ2=12.58,P<0.01。结论门冬氨酸阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎疗效好,疗程短,用法简便,不良反应少,值得推广。     

细胞因子在小儿肺炎支原体肺炎发病机制中的研究进展

细胞因子及细胞免疫在肺炎支原体肺炎的发病机制中发挥重要的作用.研究显示肺炎支原体感染时,白介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ、IL-6、IL-13浓度增高,IL-10浓度降低.IL-2、IL-8、肿瘤坏死因子-α浓度变化各研究结果仍有分歧,仍需进一步深入探讨.通过临床监测多种细胞因子的浓度改变,能够为明确诊断肺炎支原体肺炎、判断感染轻重、预测预后提供依据,为今后肺炎支原体肺炎开展免疫治疗提供理论基础.     

81例小儿肺炎支原体感染肺外表现的临床分析

目的 探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的肺外损害表现.方法 回顾性分析383例肺炎支原体感染患儿的临床资料.结果 383例肺炎支原体感染患儿中,81例出现肺外损害的表现,发生率为21.15%.结论 MP感染后导致多脏器损害发生率较高,少数患儿以肺外损害为首发表现,易误诊、漏诊.     

儿童肺炎支原体相关肺外并发症临床表现及发病机制

肺炎支原体是无细胞壁、可自我复制的最小的原核细胞微生物,可以诱发人类呼吸系统疾病,也与循环、神经、消化、皮肤、血液等多个肺外脏器疾病相关。其发病机制尚无明确结论,主要认为与直接损伤、免疫损伤及血管栓塞等有关。各个机制之间相互关联,共同作用导致肺内及各肺外脏器损伤。治疗重点在于病原治疗、免疫支持及抗凝,一些对症支持治疗也很有必要,大部分肺炎支原体相关肺外疾病预后良好。     

序贯疗法在肺炎支原体肺炎治疗中的应用及疗效观察

目的 探讨序贯疗法在肺炎支原体肺炎治疗中的应用疗效。方法 设对照组：5％葡萄糖＋红霉素＋VitB6静点；治疗组：生理盐水＋红霉素静点，同时口服罗红霉素每晚1次，一周热退后，停静点，改阿奇霉素口服2个疗程，二组临床观察结果进行比较。结果 治疗组与对照组疗效差异显著。结论 治疗组疗效明显优于对照组、疗程缩短、并发症少、复发率低、节时省钱。     

序贯疗法在肺炎支原体肺炎治疗中的应用及疗效观察

目的探讨序贯疗法在肺炎支原体肺炎治疗中的应用疗效。方法设对照组:5%葡萄糖+红霉素+VitB6静点;治疗组:生理盐水+红霉素静点,同时口服罗红霉素每晚1次,一周热退后,停静点,改阿奇霉素口服2个疗程,二组临床观察结果进行比较。结果治疗组与对照组疗效差异显著。结论治疗组疗效明显优于对照组、疗程缩短、并发症少、复发率低、节时省钱。     

肺炎支原体肺炎患儿肾脏损害的研究

目的 研究肺炎支原体肺炎时尿微量蛋白包括尿IgG,白蛋白（Alb）,β2微球蛋白（β2M）的变化。方法 用放射免疫法分别测定46例肺炎支原体肺炎患儿急性期尿微量蛋白的变化,并对其中36例患儿恢复期进行复查,与30例健康儿童作对照。结果 急性期尿IgG,Alb,β2M显著高于对照组（P﹤0.01）,并与病情轻重成正比。恢复期尿IgG首先恢复（P＞0.05）,尿Alb,β2M虽明显下降,但仍高于对照组（P﹤0.05,P﹤0.01）。结论 肺炎支原体肺炎时肾脏受到不同程度的损害,在治疗肺炎同时应注意保护肾功能。     

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目的探讨支原体肺炎在纤维支气管镜镜下形态学表现特点及介入治疗支原体肺炎的效果。方法收集1996-01—2006-06在北京儿童医院就诊的住院患儿170例,临床确诊为支原体肺炎,经纤维支气管镜检查并予以病变局部介入治疗。结果所有患儿在纤维支气管镜下均可见黏膜粗糙、肿胀、分泌物附着,部分患儿有血管走行粗重(117例,68.8%),纵行皱褶(65例,38.2%),黏膜花斑样改变(24例,14.1%),黏膜腺体小结样突起(19例,11.2%),黏膜糜烂(5例,2.9%);管腔开口炎性狭窄(94例,55.3%),甚至闭塞(27例,15.9%),段支气管通气不畅(120例,70.6%);管腔分泌物多数呈半透明或灰白黏稠状,部分形成黏液栓阻塞细支气管(46例,27.1%)。经过治疗,所有病例均有改善,141例(82.9%)患儿介入治疗1~4次,最多10次。结论支原体肺炎可并发肺不张;纤维支气管镜下主要特点为支气管黏膜病变和黏液栓阻塞,管腔开口炎性狭窄、闭塞,段支气管通气不畅;早期经纤维支气管镜诊治有利于缩短病程。     

肺炎支原体肺炎患儿体液免疫活性的研究

目的　探讨肺炎支原体肺炎（ ＭＰＰ）患儿血清免疫球蛋白（Ｉｇ）、免疫复合物（ＩＣ）和补体（Ｃ）成分含量变化及在发病机制中的作用。方法　采用手动速率散射比浊法和聚乙二醇沉淀比浊法对ＭＰＰ患儿及正常对照组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＩＣ和补体Ｃ１ｑ 、Ｃ４ 、Ｃ３ 、Ｂ因子含量进行检测。结果　ＭＰＰ患儿急性期和恢复期血清ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩＣ、Ｃ１ｑ、Ｃ４ 、Ｃ３ 、Ｂ因子含量均明显高于正常对照组（ Ｐ ＜０－０１）。ＭＰＰ重症组血清ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩＣ、Ｃ１ｑ 、Ｃ４ 、Ｃ３ 含量明显高于轻症组（ Ｐ＜ ０－０１ 或＜ ０－０５）。结论　ＭＰＰ患儿体液免疫活性变化在ＭＰＰ发病机制中起重要作用,对判定病情程度有实用价值。     

儿童重症肺炎支原体肺炎研究进展

肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的常见病原,随着肺炎支原体感染发病率的攀升,近年来发现其导致的重症肺炎病例也在不断增多,目前重症肺炎支原体肺炎的病因尚不十分明确,而大环内酯类抗生素高耐药率的影响在进一步加重,对该病的治疗提出了新的挑战.该文就重症肺炎支原体肺炎的病因、临床表现、诊断及治疗方面的研究进展作一综述.     

小儿肺炎支原体肺炎不同病期免疫功能的动态变化

目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)不同病期T细胞亚群、免疫球蛋白、补体的变化及其临床意义.方法 应用流式细胞术、免疫散射比浊法检测28例MPP患儿急性期及恢复期外周血T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)水平,并与25例健康儿童(对照组)进行比较.结果 MPP患儿急性期外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8分别为(58.71±11.63)％、(32.36±8.06)％、(28.19±6.23)％、1.15±0.41,恢复期分别为(61.29±10.17)％、(34.14±7.22)％、(26.47±6.01)％、1.29±0.37.急性期与恢复期MPP患儿CD4、CD4/CD8比值均低于对照组[(39.53±6.16)％、1.83±0.49],CD8水平高于对照组(1.83±0.49),差异均有统计学意义(P均＜0.01).急性期CD3水平与对照组[(63.03±12.32)％]比较差异有统计学意义(P＜0.01),而恢复期无明显差异(P＞0.05).MPP患儿急性期外周血免疫球蛋白与对照组比较,血清IgG[(14.50±3.86) g/L]、IgM[(1.67±0.56) g/L]与对照组[(7.92±2.62) g/L、(1.06±0.32)g/L]比较明显增高,C3[ (0.83±0.42) g/L]水平低于对照组[(1.37±0.33) g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);而IgA、C4水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MPP患儿存在细胞免疫和体液免疫失调.检测T细胞亚群、免疫球蛋白、补体的变化,有利于判断临床治疗效果,为临床应用免疫调节剂提供理论依据.