拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效的观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对25例慢性乙型重型肝炎患者临床资料进行回顾性分析。治疗组11例，对照组14例。对照组接受综合治疗，治疗组在综合治疗的基础上加用拉米夫定100mg口服，每日一次。结果治疗组存活9例(81．8％)，对照组存活4例(28．6％)。结论拉米夫定治疗伴有乙型肝炎病毒复制的慢性重型肝炎患者，可提高成活率。     

拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

目的观察拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性。方法选择我院2002年4月至2004年8月所收治的慢性乙型重型肝炎患者66例,分治疗组39例,对照组27例,分别在不同时期给予拉米夫定治疗72周,观察其疗效与不良反应。结果治疗组疗效明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎,能提高患者救治成功率,安全性好,及早使用疗效较好。     

拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效

拉米夫定能够有效抑制乙型肝炎病毒(HBV)的复制,改善失代偿肝硬化患者的肝功能,延长生存期。现将拉米夫定治疗HBV相关的重型肝炎的回顾性研究报道如下。 1.资料与方法:(1)对象:2000年1月～2002年4月住院的慢性重型肝炎患者15例,男12例,女3例,年龄32～68岁,平均(48.8±9.5)岁。诊断符合文献[2]的标准。均为HBV DNA阳性,HBeAg阳性8例。(2)方法:所有患者给与促进肝细胞再生的药物,同时给与支持治疗和拉米夫定100mg/d,口服。分两组:A组7例为入院或在症状明显期开始服药;B组8例为患者饮食、精神等症状好转,肝功能好转后服药。治疗前及治疗后每2～4周分别测定肝功能、凝血酶原活动度(PTa)、蛋氨酸和HBV DNA。两组患者入院时年龄、肝功能等情况差异不明显。(3)统计学方法:采用t检验。 2.结果:(1)HBV DNA变化:A组中仅有1例用药42d后复查为弱阳性,其它患者未复查。B组中有6例随访2个月,5例     

拉米夫定、强的松龙治疗慢性乙型重型肝炎5例报道

乙型慢性重型肝炎的治疗一直是临床治疗的难点,多数学者不主张应用皮质激素治疗.现将我科近来收治的5例乙型慢性重型肝炎在拉米夫定、强的松龙的治疗中,取得了满意疗效:     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎14例近期疗效报道

我院2006年6月-2007年7月应用恩替卡韦治疗14例慢性乙型重型肝炎(中期,其中1例为晚期),取得了很好的近期疗效。资料与方法14例患者,男12例,女2例;年龄(37±10)岁;HBeAg阳性10例,HBeAg阴性4例;Ⅱ度昏迷3例,腹水10例(其中2例合并胸水)。临床诊断符合《病毒性肝炎防治方案》中慢性重型肝炎中期的标准,其中1例为晚期[1]。按中华医学会感染病学会、肝病学会人工肝学组制订的《肝衰竭诊疗指南》分类,属慢加急(亚急性)肝衰竭11例,慢性肝衰竭3例[2]。所有病例在使用促肝细胞生长素,苦黄注射液,补充白及新鲜血浆等支持疗法的同时,每天服用恩替卡韦…     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效观察

目的评价恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的近期临床疗效。方法57例患者在常规治疗的基础上给予恩替卡韦0.5mg,每日1次口服;另86例给予拉米夫定100mg,每日1次口服,存活患者的治疗时间不少于6个月。结果接受恩替卡韦治疗后6个月时,总胆红素和谷丙转氨酶分别由治疗前的270.1±81.8μmol/L和342.5±130.7U/L降至74.9±36.5μmol/L和71.24±2.8U/L,均较拉米夫定组改善更明显（P〈0.05）;恩替卡韦组的HBVDNA转阴率为69.8%,明显高于拉米夫定组的46.8%（P〈0.05）。病死率分别为7.0%和10.5%,无显著性差异（P〉0.05）。结论恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎患者在近期临床疗效、肝功能改善和抑制病毒复制方面均优于拉米夫定治疗者。     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎疗效观察

观察拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效和安全性。98例慢性重型乙型肝炎患者随机分为2组。对照组36例,给予常规的综合治疗;治疗组62例,在常规综合治疗的基础上,加拉米夫定100mg,每日1次口服。分别观察2组治疗前后肝功能和凝血酶原活动度(PTA)、血清HBV DNA水平变化及疗效情况。结果表明,治疗组的总有效率为79．0%,对照组为52．8%,(P＜0．01)。治疗后4周,与对照组比较,治疗组存活患者的总胆红素(TBil)降低(P＜0．001)、凝血酶原活动度(PTA)升高(P＜0．001)、血清HBV DNA水平降低得更明显(P＜0．001)。拉米夫定治疗期间未发现明显的毒副作用,治疗安全性良好。拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎有较好的疗效和安全性。     

慢性乙型重型肝炎治疗经验

目的探讨治疗慢性乙型重型肝炎的经验。方法在综合治疗的基础上加用拉米夫定和血浆置换治疗4例慢性乙型重型肝炎患者。结果在治疗过程中,4例患者均出现过至少一种并发症,以感染最多见,感染又以自发性腹膜炎常见,其次为胆囊炎。另有肝性脑病1例,肾功能损害1例,低钠血症4例。所有患者的临床症状、肝功能和PTA均明显好转,生存出院。结论在综合治疗的基础上给予抗病毒和血浆置换,能挽救一些慢性乙型重型肝炎患者的生命。     

拉米夫定治疗慢性重型肝炎疗效观察

将45例慢性重型乙型肝炎患者随机分为治疗组22例、对照组23例.治疗组在综合保肝治疗的基础上口服拉米夫定100mg、每日1次,对照组仅用综合保肝治疗,疗程均为1年;观察症状、体征、肝功能、血清HBVM和HBVDNA的变化.结果显示,治疗后两组患者症状体征均有一定程度的改善;治疗结束时,治疗组治愈好转率(95.45%)高于对照组(73.91%),病死率(4.5%)低于对照组(17.39%),P均＜0.05.治疗前治疗组13例HBVDNA阴性、9例阳性(650.47±597.22fg/ml),治疗后阴性者持续阴性,阳性者均逐渐转阴;对照组15例HBVDNA阴性、8例阳性(579.52±542.86fg/ml),治疗后阴性者6例阳转,阳性者持续阳性.治疗3个月时,治疗组ALT复常率高于对照组;治疗8个月后治疗组复发率4.7%(1/21),对照组为57.14%(8/14),P＜0.01.提示拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎可使病毒持久转阴,复发率和病死率低.     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法对78例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为治疗组40例,对照组38例,对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用恩替卡韦0.5mg口服,一日一次。结果治疗12周后,治疗组死亡18例(45.00),对照组死亡26例(68.42)。结论恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎可改善肝功能,缓解病情,降低病死率。     

维生素D结合蛋白在慢性重型乙型肝炎疗效评价中的应用

维生素D结合蛋白(vitamin D-binding protein,VDBP)是一种合成于肝脏的多功能血浆球蛋白,在细胞外肌动蛋白和内毒素清除过程中发挥重要作用.本研究中对54例慢性重型乙型肝炎患者治疗前后的外周血VDBP水平进行动态观察,探讨VDBP与疗效、转归及预后的关系,阐明VDBP在肝细胞再生和肝脏功能恢复中的指示作用.     

拉米夫定和恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效观察

目的观察拉米夫定(LAM)和恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型重型肝炎的近期疗效。方法回顾性研究本院慢性乙型重型肝炎住院患者88例,其中对照组(27例)给予常规综合治疗,治疗组分别在综合治疗基础上加用LAM(35例)或ETV(26例)抗病毒治疗。结果治疗8周后,治疗组TBil、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)及MELD评分均较对照组明显降低(P0.05),治疗组好转率和HBVDNA低于检测下限的比率明显高于对照组(P0.05)。按治疗前MELD评分高低分为两组,发现MELD评分≤25时,治疗组好转率高于对照组(P0.05),而MELD评分25时,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。LAM组与ETV组间的疗效差异无统计学意义。结论 LAM和ETV治疗慢性乙型重型肝炎均具有较好疗效,宜尽早使用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药株感染慢性乙型肝炎37例临床观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药株感染慢性乙型肝炎患者的疗效。方法耐拉米夫定慢性乙型肝炎患者11例换用阿德福韦酯,耐阿德福韦酯患者6例换用拉米夫定和耐拉米夫定28例/耐阿德福韦酯9例给予拉米夫定联合阿德福韦酯,观察治疗48周的疗效。结果在治疗48周时,拉米夫定联合阿德福韦酯组患者血清HBV DNA阴转率（76%）和ALT复常率（92%）明显高于阿德福韦（45%,73%）和拉米夫定（50%,83%）治疗患者。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗耐药的慢性乙型肝炎患者,优于单用拉米夫定或阿德福韦酯治疗。     

拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎近期临床疗效观察

目的 观察拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法 31例患者给予拉米夫定100mg口服,每日一次,观察患者病死率、病毒量、血清病毒标志物及生化指标的改变。结果 治疗组病死率为32.2％,较对照组54.8％明显下降,病毒量明显减少,生化指标改善。结论 拉米夫定治疗慢性乙型重型肝炎似有一定的近期疗效。     

肝炎灵联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎疗效观察

将慢性乙型肝炎２７０例随机分为肝炎灵联合猪苓多糖组、猪苓多糖组、肝炎灵组和对照组进行疗效比较，结果表明；联合治疗组远期疗效高于肝炎灵组（Ｐ＜０．０５）、猪苓多糖组（Ｐ＜０．０５）及对照组（Ｐ＜０．０１）。在整个治疗过程中，未见明显副作用，在慢性乙型肝炎无特效疗法的今天，此疗法值得推广。     

慢性乙型重型肝炎近期预后的指标探讨

目的回顾性分析影响慢性乙型重型肝炎（CHS）近期生存的相关因素。方法对155例CSH患者的临床资料进行回顾性多因素回归分析。结果本组患者3个月内生存60例（38.7%）,死亡95例（61.3%）;生存患者PTA（31.26±6.08%）、球蛋白（32.28±9.13g/l）明显高于死亡患者（26.11±9.76%和29.32±7.14g/l,P〈0.01和P〈0.05）;生存患者TBIL（335.74±123.27μmol/L）、WBC（6.5±3.0×109/L）和中性粒细胞比值（64.42±14.59%）明显低于死亡患者（382.78±141.15μmol/L、8.8±5.4×109/L、71.63±11.37%,P〈0.05、P〈0.05、P〈0.01）;中性粒细胞比值、球蛋白和PTA与生存密切相关。结论研究影响慢性乙型重型肝炎病情近期预后的因素有重要的意义。     

乙型肝炎重症化相关分子靶标的研究进展

近年来,国内外学者采用一系列新理论、新技术、新方法在研究重型肝炎发病机制的同时,积极寻找可用于早期发现和诊断重型肝炎的分子和靶点;同时,高通量、组合筛查技术以及生物信息学技术的发展,为重型肝炎的早期诊断提供了新的技术手段.