老年脑中风患者吞咽障碍的早期康复护理

老年脑中风患者吞咽障碍的早期康复护理黄丽欢１吞咽障碍是老年脑中风患者常见的并发症。由于患者在脑中风早期存在不同程度的吞咽障碍，进食困难，若得不到及时有效的康复护理，患者可因吞咽障碍易出现误吸，发生吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命。因此，在脑中风早...     

综合康复治疗脑卒中吞咽障碍临床研究

吞咽障碍是脑卒中常见而严重的合并症，发病率高达40％左右，严重影响了患者的生活质量。近年来，吞咽障碍日益被神经病学界、神经康复界所重视，吞咽障碍的康复已成为神经康复中的重要课题。国内外学者对吞咽障碍的评估和治疗进行了大量的研究，表明吞咽障碍患者的治疗效果是肯定的。但仍有一部分患者终身靠鼻饲进食。为此，本研究采用吞咽功能训练、冰刺激、低频电刺激、电针刺激等对吞咽障碍患者进行综合治疗，取得了显著疗效。现总结报道如下。     

品管圈在提高老年住院患者吞咽障碍筛查成功率中的应用

[目的]探讨品管圈活动用于提高老年住院患者吞咽障碍筛查成功率的效果研究。 [方法]2019年7月-12月在复旦大学附属中山医院老年科应用品管圈活动，确立“提高老年住院患者吞咽障碍筛查的成功率”为主题，对老年住院患者进行与吞咽障碍相关的资料收集、症状筛查，对高危患者进行原因分析，以便采取干预措施。通过查检表、真因验证表找出主要问题并拟定对策，比较品管圈活动前后，护理人员实施吞咽障碍筛查的成功率及圈员能力。 [结果]通过本次品管圈活动，老年科病房护理人员吞咽障碍筛查的成功率从40%提升到83.58%，目标达成率为103%，进步率为112.5%，显著提高了护理人员对老年住院患者吞咽障碍筛查的成功率，同时提高了护理人员团队组织、学习、合作的综合能力。 [结论]品管圈活动的开展有助于提高护理人员对老年住院患者吞咽障碍的筛查成功率，便于及时对高危患者实施干预，减少因吞咽障碍可能产生的不良事件，改善老年吞咽障碍患者的生存质量，并提高护理人员的综合能力。     

老年人急性脑卒后吞咽障碍的康复护理

目的观察老年脑卒中患者吞咽障碍的康复训练效果。方法对55例急性脑卒后吞咽障碍患者进行康复训练，比较康复训练前后吞咽障碍好转程度；结果康复训练总有效率为83．6％，康复训练前后吞咽功能优良率比较P〈0．05，对脑卒中后患者进行早期康复训练效果显著。吞咽障碍是脑卒中的常见并发症，在老年患者中尤为常见，由于吞咽障碍进食困难，不仅影响了营养的摄入，而且易造成误吸，诱发吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命。本文总结了我科于2004年12月-2007年5月55例脑卒中合并进食、吞咽障碍的患者进行康复训练，现将护理体会报告如下：     

脑栓塞吞咽障碍的早期康复护理

脑栓塞患者的吞咽障碍是常见的症状之一，吞咽障碍常由球麻痹和假性球麻痹引起的，轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽，重者由于水和营养的摄取困难，使患者生活质量降低，不但影响患者的早期康复治疗，甚至使患者的生命受到威胁。我科对58例脑栓塞吞咽障碍患者采用了以吞咽障碍功能训练为主的康复护理方法，取得了较好效果。     

进食训练对改善脑卒中患者吞咽障碍的效果观察

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症。由于患者在脑卒中早期存在不同程度的吞咽障碍，进食困难。因此，在脑卒中早期有计划地根据病情对意识清楚的吞咽障碍患者进行进食训练指导，对疾病的康复有着重要的意义。本院自１９９７～１９９９年对收治的５２例脑卒中吞咽障碍患者进行早期进食训练指导，收到良好效果。１对象与方法１．１对象本组５２例患者中，男３４例，女１８例；年龄３５～８０岁，平均５８岁；其中脑出血１５例，脑血栓形成１３例，脑梗死２４例。按吞咽障碍评估分级１，本组病例吞咽障碍程度：０级完全不能吞咽无；Ⅰ级吞咽功…     

广东省护士对脑卒中患者吞咽障碍康复护理的知信行现状调查

目的 调查广东省护士对脑卒中患者吞咽障碍康复护理的知信行现状及影响因素，为制订针对脑卒中患者吞咽障碍康复护理的培训方案提供依据。 方法 于2021年6月至8月期间，采用自制问卷对广东省655名脑卒中吞咽障碍康复相关科室的护士进行吞咽障碍康复护理知信行现状调查。 结果 共回收有效问卷616份。入选护士知识、态度及行为维度得分分别为8分、23分和103.5分。相关性分析结果表明，广东省护士对脑卒中后吞咽障碍康复护理的知识、态度及行为具有两两相关性（P<0.001）。通过多重线性回归分析发现，最高学历、吞咽障碍护理工作年限、职称、医院级别和是否受过吞咽障碍相关培训对知识维度得分具有影响作用，职称、医院级别、是否受过吞咽障碍相关培训对态度维度得分具有影响作用，所在科室、科室开展吞咽障碍康复护理情况、吞咽障碍康复护理工作年限对行为维度得分具有影响作用。 结论 广东省护士对脑卒中患者吞咽障碍康复护理的知识水平较好，但态度及行为实践水平有待提高。护理管理者应建立并完善培训体系，强化护士的态度及行为，提高其对脑卒中患者吞咽障碍的护理水平，改善患者医疗结局。     

脑卒中患者吞咽障碍康复护理进展

吞咽障碍是脑卒中病人常见的并发症。文献报道，脑卒中患者有30％～73％发生吞咽难。因患者常因吞咽障碍发生误吸引起呛咳、肺部感染，严重者引起窒息甚至死亡，也可因进食困难而引起水、电解质及营养物质摄入不足，影响患者康复，因此，对意识清楚的吞咽障碍病人进行早期康复护理非常必要。现对吞咽障碍病人进行康复护理做一综述。     

脑卒中患者摄食—吞咽障碍的评价与训练

脑卒中患者摄食－吞咽障碍的评价与训练大西幸子１孙启良２摄食－吞咽障碍可由多种原因引起，一般将其分为器质性、功能性和心理性３个类型。在脑卒中患者的康复治疗中，经常会遇到摄食－吞咽障碍的问题，其发生率因统计数字是否包括急性期一过性吞咽障碍而高低不一。合并...     

脑卒中合并假性球麻痹患者吞咽功能康复护理

吞咽障碍是脑卒中患者常见的症状，据统计，脑卒中急性期吞咽障碍的发生率为51％～73％。患者可因吞咽障碍出现误吸、误咽和窒息，发生吸人性气管炎、肺炎，严重者可因窒息危及生命；也可造成不同程度的进食困难，引起营养失调，影响患者的康复。     

急性脑卒中后吞咽障碍的康复

目的 探讨对急性脑卒中后吞咽障碍的康复。方法 急性脑卒中后吞咽障碍的患者52例，对其中26例患者在给予药物治疗的同时，按不同程度制定不同的训练计划。对照组仅进行神经内科常规治疗和护理。结果 对内囊以及以上部位病损引学的吞咽障碍，观察组康复效果好，多在10天内改善，优于对照组。结论 急性脑卒中后吞咽障碍患者接受康复护理，能改善吞咽功     

急性脑卒中致吞咽障碍的早期康复训练

吞咽障碍是脑卒中常见的症状，常由球麻痹或假性球麻痹引起，轻者只有吞咽不畅感或者出现误咽，重者出现水和营养的摄取困难。若得不到及时有效的康复治疗，患者可因吞咽障碍易出现误吸，发生吸入性肺炎，严重者可因窒息而危及生命。因此，在脑卒中早期有计划地根据病情对意识清楚的吞咽障碍患者进行康复治疗，使患者及时得到足够的营养补充，增强机体抵抗力，对疾病的康复有着重要的意义。近年来，随着医学的不断发展，对急性脑卒中吞咽障碍患者实施以吞咽障碍功能训练为主的早期康复护理措施，取得较好的效果，现将其综述如下。     

神经源性吞咽障碍的康复治疗

神经源性吞咽障碍的康复治疗河北省人民医院汪洁汪立审校吞咽障碍是临床时常遇到的问题。在制定治疗计划前，要对患者的吞咽功能进行详细的检查，分析造成吞咽障碍的原因，确定吞咽障碍发生的环节，才能使治疗有的放矢。１口腔时相吞咽障碍的治疗口腔时相吞咽困难、咽时相...     

脑卒中患者吞咽障碍的饮食护理

吞咽障碍是指固体或液体从口腔至胃的运动障碍或传送延迟。脑卒中患者吞咽障碍的发生率可高达45％，占全部吞咽障碍者的25％，多见于球麻痹和假性球麻痹患者，主要表现为进食困难、呛咳、发音不清晰。单侧皮质脑干束受损者也可出现一过性吞咽困难。对吞咽障碍患者如护理不当可引起吸人性肺炎、脱水、营养不良、支气管痉挛、气道阻塞等并发症，以及抑郁、社会隔绝等负性社会心理，严重影响患者的身心健康。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者吞咽障碍发生现状及影响因素分析

目的 调查老年COPD患者发生吞咽障碍的现状及其影响因素。方法 采用便利抽样法，2019年4月—2020年8月，选取宁夏回族自治区13所综合医院呼吸内科住院老年COPD患者1 268例，使用一般资料调查表、洼田饮水试验、改良英国医学研究委员会呼吸困难评级量表、日常生活能力评估量表、老年人抑郁量表、微型营养评定法简版、慢性阻塞性肺疾病评价测试量表、衰弱筛查量表对患者进行调查，单因素分析有统计学意义的变量进行Logistic回归分析，分析COPD患者发生吞咽障碍的影响因素。结果 回收有效问卷1 128份。老年COPD患者吞咽障碍发生率为20.39%，Logistic回归分析显示，吸烟情况、牙齿缺失、集中注意力进食、进食体位、二氧化碳分压、呼吸困难程度、营养状况及COPD严重程度是老年COPD患者吞咽障碍的影响因素（P<0.05）。结论 老年COPD患者吞咽障碍发生率较高，病情严重，呼吸困难程度高，二氧化碳分压高、长期吸烟、牙齿缺失数量≥6颗、营养不良、未集中注意力进食、半卧位进食的COPD患者，其吞咽障碍的发生风险较高。临床护理人员可根据影响因素制订相关护理措施，预防吞咽障碍的发生。     

脑卒中患者吞咽障碍的早期饮食指导

吞咽障碍是脑卒中的主要合并症之一，急性期发生率为51％左右，脑卒中合并吞咽障碍的患者常因禁食或进食方法不当，容易造成脱水、营养不良及吸人性肺炎，甚至窒息死亡。对患者进行早期的饮食指导，可防止并发症，提高生活质量，促进患者早日康复。2005年11月～2007年11月对87例脑卒中吞咽障碍患者早期进行饮食指导，取得了良好的效果。现将方法介绍如下。     

家庭护理干预对合并吞咽障碍脑出血患者的影响

目的：探究讨论家庭护理干预对合并吞咽障碍脑出血患者的影响。方法选择2008年5月至2010年8月深圳市宝安人民医院收治的合并吞咽障碍的脑出血患者60例，随机分为试验组和对照组，各30例。试验组采用家庭护理干预，对照组采用常规护理。比较和观察两组患者的临床资料、心率、血压、吞咽障碍改善情况及并发症发生情况。结果治疗后两组吞咽困难均减少，试验组患者吞咽障碍的改善率为86.67%，对照组为60.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。家庭护理的并发症发生率低于常规护理，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论家庭护理干预对合并吞咽障碍脑出血患者具有明显的优势，值得临床进一步研究和探讨。     

急性脑卒中患者吞咽障碍早期综合康复治疗与护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一，急性期发生率约为51％,吞咽障碍可引起脱水、营养不良、机体抵抗力下降，影响患者康复及生活质量，患者易产生紧张、悲观、厌食甚至拒食心理，如果处理不当，还会出现生命危险。目前对吞咽困难的治疗方法很多，但缺乏大样本随机对照试验来验证哪种方法治疗吞咽困难最有效，所以对吞咽障碍的研究也是脑卒中康复治疗的重要课题之一。我科2004年1月-2005年12月对45例脑卒中并发吞咽障碍患者实施早期综合康复训练，取得较好疗效，现报道如下。     

鼻饲与经口喂养对脑卒中伴中度吞咽障碍患者肺部感染影响的比较研究

脑卒中的患者易引起吞咽障碍，主要原因是吞咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生的真性球麻痹，或双侧皮质脑干束损害产生的假性球麻痹，50％的脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍。吞咽障碍患者若得不到及时有效的处理，容易发生营养不良、脱水、误吸等，易并发肺部感染，其发生常常影响病情和预后。2005年1月-2006年6月本研究选择在我院神经内科住院治疗的脑卒中伴中度吞咽障碍的患者128例，针对鼻饲和经口喂养后肺部感染的发生率进行比较分析，现报道如下。     

早期摄食功能训练对脑卒中吞咽障碍患者康复的护理研究

目的研究早期摄食功能训练在脑卒中吞咽障碍患者康复护理中的应用。方法对120例脑卒中吞咽障碍患者按入院序号分单数为康复护理试验组60例和双数神经科常规护理组60例。采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准和才藤提出的吞咽障碍7级评价法为观察标准。康复护理试验组进行系统的康复护理训练。结果早期康复护理试验组藤岛一郎吞咽疗效评价平均得分和才藤吞咽障碍分级均明显高于对照组（P〈0．01）。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行早期摄食功能训练，使患者恢复了经口吞咽进食，提高了患者的生活质量。