改良人工股骨头置换术37例报告

近年来,我院采用改良人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折37例,疗效满意。一、临床资料:本组年龄42～72岁,病程7天～3年4个月,其中陈旧性股骨颈骨折12例,股骨颈骨折并缺血坏死8例,股骨颈骨折不愈合6例,股骨头骨折1例,股骨     

人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨人工关节置换术治疗老年患者股骨颈骨折的疗效。方法对28例(28髋)不同分型的老年性股骨颈骨折(按骨折线部位分型:头下型骨折8例,经颈型骨折8型,头颈型6例,基底型4例)采用人工全髋关节或股骨头置换术,并于术后2周加用中药内服促进其功能恢复。结果所有患者于术后6～24个月,平均(14个月±5d)按髋关节创伤的功能评分标准(sanders评分标准)评定疗效。结果显示:优16例(55～60分),良9例(45～54分),可3例(35～44分),平均得分50分。结论人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折,能明显减少术后卧床并发症,是治疗老年股骨颈骨折的有效方法之一。     

人工股骨头置换术89例临床分析

人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折的常用方法之一。自1979年以来，我们对89例股骨颈骨折者行人工股骨头置换术，效果满意。现报告如下。临床资料：本组男49倒，女40例；年龄40～97岁，平均68岁。其中新鲜骨折85例，陈旧性骨折4例；头下型骨折80例，颈中型9例；非骨水泥固定77例．骨水泥固定12例；髋前外侧（SP）切口1例，髋后侧1例，髋关节后外侧（Moore）切口87例。住院时间14～71d。     

有并存病的老年股骨颈骨折的治疗

有关老年股骨颈骨折治疗报道很多,但对并存病治疗标准以及术式选择的报道较少。本文从15 8例老年股骨颈骨折中筛选出有并存病的患者6 9例,进行分析总结,为有并存病患者的治疗提供参考依据。1　资料与方法1.1　资料　我院自1991年1月～2 0 0 2年12月共收治5 5岁以上股骨颈骨折患者15 8例。其中骨折时有并存病者6 9例,男2 8例,女4 1例,年龄5 5～90岁,平均74 .1岁。左侧股骨颈骨折36例,右侧33例,头下型33例,经颈型34例,基底型2例,采用骨水泥型人工股骨头置换术4 2例,全髋关节置换术2 7例。术前并存病分别为高血压2 0例,冠心病13例,糖尿病11例,…     

空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折24例报告

自 1993年以来 ,我们采用空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折 2 4例 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 18例 ,女 6例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。骨折位于左侧 14例 ,右侧 10例 ;头下骨折 5例 ,颈中骨折12例 ,基底骨折 7例。按 Gorden分类 ,G ～ 型 6例 ,G 型 8例 ,G 型 10例。均为新鲜骨折 ,伤后 2 4h以内手术 12例 ,～ 48h8例 ,～ 72 h4例。治疗方法 :术前摄标准骨盆正位片 ,利用健侧测量 3枚螺纹钉进钉点到股骨头软骨下 0 .5 cm处的距离及进钉角度 ,选择相应长度的空心加压螺纹钉及带刻度的导针数枚消毒备用。患…     

松质加压螺钉平行内固定治疗股骨颈骨折15例报告

1999～ 2 0 0 2年 ,我院采用松质骨加压螺钉平行内固定方法治疗股骨颈骨折 15例 ,经随访观察 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :股骨颈骨折患者 15例 ,男 6例、女 9例 ,年龄 45～ 68岁、平均 60岁。骨折分类为头下型 5例 ,头颈型 8例 ,经颈型 2例 ,均为新鲜骨折。治疗方法 :硬膜外麻醉 ,患者取侧卧位。采用 Watson-Jones切口 ,长约 12～ 14cm,依次切开皮肤、皮下组织 ,沿阔筋膜张肌后缘切开阔筋膜 ,并用自动牵开器牵开 ,将臀中肌、臀小肌在大转子前半部的附着点用电刀切开并向上牵开。髋关节外旋显露前关节囊 ,“工”字型切开前关节囊 ,清…     

人工股骨头置换术并发症的临床分析(附47例报告)

我院自1984～1987年,采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折47例,优良率达90.9%,使早期并发症由原来的11%降低到4.2%,晚期并发症也明显减少。一、临床资料:男19例,女28例,年龄50～73岁。骨折类型:新鲜股骨颈骨折38例,陈旧性骨折9例。头下型骨折33例,经颈型14例。伴发高血压6例,左束枝传导阻滞8例,心房纤颤一例,慢性支气管炎并肺     

加压空心螺钉固定治疗股骨颈骨折

我们应用加压空心螺钉治疗股骨颈骨折30例,疗效满意。患者年龄45～93岁,平均69岁,右侧12例,左侧18例。头下型2例,颈型14例,基底型14例。     

股骨近端角度型锁定钢板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈Pauwels Ⅲ型骨折

目的观察股骨近端角度型锁定钢板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈PauwelsⅢ型骨折疗效。方法对19例青壮年股骨颈PauwelsⅢ型骨折患者采用角度型锁定钢板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗。术后通过X线及CT检查观察骨折愈合及相关并发症的发生情况,根据Harrris评分标准评价髋关节功能。结果 19例术后随访1.5～3 a。18例术后47个月均达到骨折愈合,髋关节功能优8例,良10例,差1例,优良率为94%。术后发生骨折不愈合1例,股骨头坏死1例,无内固定物松动、转子下骨折及髋内翻畸形愈合发生。结论股骨近端角度型锁定钢板内固定术加股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈PauwelsⅢ型骨折疗效较好。     

带旋髂深血管骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折（附16例报告）

1992～ 1998年 ,我们采用带旋髂深血管骨瓣移植及多枚克氏针内固定治疗青壮年股骨颈骨折患者 16例 ,经 2～ 7年随访 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 13例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 48岁 ,平均 34岁。左侧股骨颈骨折 10例、右侧 6例。受伤原因为坠落伤 5例 ,车祸伤 8例 ,摔伤 3例。骨折为头下型 4例 ,头颈型 8例 ,颈中型 4例。均为内收型骨折 ,X线片有明显移位。伤后距就诊时间为 1～ 3天 ,受伤至手术时间为 2～ 5天。手术方法 :硬膜外麻醉 ,平卧位。取 S- P切口 ,于腹股沟韧带中点上方 2 .0 cm至髂骨中间部位依次切开皮肤、皮下组织…     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折70例临床分析

1991年 8月～ 1999年 6月 ,我院应用人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折 70例 ,随访 6 4例 ,优良率为 73.8%。现报告如下。资料与方法 :本组男 2 3例 ,女 47例 ;年龄 6 2～ 86岁 ,平均为 72 .3岁。 5例合并高血压 ,2例合并糖尿病 ,1例 72岁女性患者为双侧股骨颈骨折。按骨折线位置分型 ,头下型 2 4例 ,头颈型 30例 ,经颈型 16例 ;按 Garden分型 , 型 7例 , 型2 8例 , 型 18例 , 型 17例。 Garden 、 型骨折患者均行股骨髁上骨牵引 1～ 2周后手术。均选用持续硬膜外麻醉 ,后外侧切口。术中保护坐骨神经 ,股骨矩保留 0 .5～ 1cm,人工股骨头位…     

早期经皮多根螺纹针内固定治疗老年股骨颈骨折42例

１９９２～１９９７年，我院采用早期经皮多根螺纹针内固定治疗老年股骨颈骨折４２例，取得满意疗效。临床资料：本组男１７例，女２５例；年龄６０～８４岁，平均７２岁。骨折类型：头下型８例，经颈型２１例，基底型１３例；ＧａｒｄｅｎⅠ～Ⅱ型１９例，Ⅲ型１７例，Ⅳ...     

同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床诊治

33例股骨干骨折合并股骨颈骨折患者,其中21例选用加长DHS 内固定;10例选用空心钉固定股骨颈骨折,股骨干采用逆行髓内针内固定;漏诊2例,二次手术在顺行髓内针基础上经髓内针前方空心钉固定股骨颈骨折.所有病例随访6～24个月,股骨颈骨折愈合时间12～17周、平均14周,股骨干骨折愈合时间14～60周、平均27.3周,随访期间未发现股骨头坏死病例.提示对高能量损伤造成股骨干骨折病例,应密切注意是否合并同侧股骨颈骨折;依据不同骨折类型选用合适的内固定方案,可获得满意的结果 .     

小切口加压螺旋钉治疗股骨颈骨折

1989～1993年,我们在遥控X线指导下采用小切口加压螺旋钉治疗股骨颈骨折30例,取得满意疗效。 临床资料:本组年龄48～79岁,皆为新鲜股骨颈骨折。其中头颈型19例,基底型11例。伤后2～10天施行手术,手术时间30～40分钟,住院7～15天,骨折愈合时间3～5个月。     

经皮三针内固定治疗股骨颈骨折

1979～2004年，我们采用手术整复，床边经皮穿三针内固定治疗股骨颈骨折86例，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男50例、女36例，年龄7～93岁，平均62．7岁。50岁以上者占65％。骨折类型：头下型31例，颈下型38例，颈下型38例，基底型17例。新鲜骨折83例，陈旧性骨折3例。     

股骨干并同侧股骨颈骨折的手术治疗

8例股骨干合并同侧股骨颈骨折患者分别采用股骨重建钉、长柄动力髋钢板及空心加压螺钉和钢板固定.术后8个月股骨干骨折愈合,术后12个月股骨颈骨折愈合,髋、膝活动均正常,无严重并发症发生.     

应用经皮钛合金空心加压螺钉治疗中青年股骨颈骨折

1999～2003年，我院采用经皮钛合金空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折56例，取得了满意疗效。现报告如下。 资料与方法 临床资料本组男36例，女20例；年龄21～64岁，平均41．2岁，均为新鲜骨折。按Garden分型：I型4例，Ⅱ型14例，Ⅲ型28例，Ⅳ型10例。按部位分类：头下型18例，头颈型28例，经颈型10例。     

老年股骨颈骨折患者的护理

股骨颈骨折是老年人常见骨折疾病，1994～2002年，我院收治262例老年股骨颈骨折患者，疗效满意。现将护理体会报告如下。     

老年骨质疏松所致股骨颈骨折的病因分析及治疗

老年性骨质疏松是股骨颈骨折的重要原因，甚至只需很小的扭转力就能引起骨折。由于患者年龄大，体质较差故不宜作手术内固定或人工股骨头罡换术，既往常采用急肢皮牵引，常因固定不确实引起骨折不愈合、股骨头无苗性坏死；或因长期卧床牵引导致坠积性肺炎、江疮等并发症。我们从1986年起应用“三根针”治疗老年性骨质年秘所致股骨颈骨折患者50例，取得了满意的疗效。l门氏四科1．互对象本组50例患者均有不同程度的骨质疏松．男14例，女36例。年龄60～sl岁，平均年龄68．毛岁．其中头下型股骨颈骨折4例，经颈骨折21例，基底骨折25例．一般不…     

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床分析

本院2008—2011年行人工全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折30例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料30例患者中,男18例,女12例,年龄60～84岁,平均72岁,均为外伤所致股骨颈骨折,其中新鲜骨折16例,陈旧性骨折14例。