28例重型脑外伤患者的早期救治

目的：总结28例重型颅脑损伤病人早期救治经验。方法：对1科1999年3月至2001年3月收治的GCS≤8分重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果：28例重型颅脑损伤存活18例（64．3％），其中恢复良好和中残12例，重残6例，死亡10例（35．7％）。结论：尽早清除颅内血肿、去大骨瓣减压，早期应用钙离子拮抗剂，亚低温治疗，自体量子血疗法等措施，可降低重型颅脑损伤病人死亡率，改善病人预后。     

早期康复护理干预对颅脑损伤患者神经功能障碍恢复的作用

目的：总结颅脑损伤患者神经功能障碍的早期介入康复护理措施和效果。方法将60例颅脑损伤神经功能障碍者随机分为常规护理组和康复护理组,2组在降颅压、吸氧、保脑等治疗的基础上,常规护理组予一般护理及日常生活护理,康复护理组除常规护理外早期介入康复措施,包括运动疗法、中频电脑神经康复治疗及四肢血液循环泵的气动治疗等措施。2组干预时间均为4周,比较2组护理效果和神经功能缺损恢复情况。结果治疗4周后康复组患者各项神经功能缺损均有改善（ P ＜0·．05）。结论对颅脑损伤神经功能障碍者早期介入康复护理可以促进神经功能恢复,提高生活质量,减少致残率。     

重型颅脑损伤病人的观察与护理

目的：总结重型颅脑损伤病人（GCS≤8分者）的观察与护理体会。方法：对山东省日照市中医医院2005年1月～2008年10月收治的136例重型颅脑损伤病人的观察与护理进行回顾性分析。结果：采用GOS预后评估标准,46例预后较好（34％）,其中恢复良好22例,中残24例;63例预后较差（46％）,其中重残42例,植物生存21例;死亡27例（20％）。结论：重型颅脑损伤病人病情重、变化快、并发症多、预后差、死亡率高,做好重型颅脑损伤病人的观察和护理对提高治愈率,降低死亡率和致残率有重要作用。     

40例重型颅脑损伤的观察及护理

在多年来的临床护理工作中，针对脑外伤病人的特点，做到：对病情勤询问、勤观察、勤分析，严格执行医疗护理操作规程，特别注意病人的意识、瞳孔、生命体征和肢体活动障碍四个环节的改变，对早期诊断、围绕抢救、康复制定了不同的护理目标，对病人愈合起到了较好的效果。现将我院2年来共收治204例颅脑损伤的患者，重型颅脑损伤的患者40例，具体观察及护理如下：1．临床资料本组40倒重型颅脑损伤患者中，男25例，女15例，年龄最小的1岁，最大的65岁，平均年龄26岁。损伤重型开放性7例，闭合型33例。其中硬膜下血肿11例，硬膜外血肿15例，多…     

早期人性照护理论对重症颅脑损伤患者肢体功能恢复的临床观察

目的探究在重症颅脑损伤患者行早期人性照护对功能恢复影响。方法选取我院2009年7月-2011年7月重症颅脑损伤住院患者200例临床资料比较,治疗组入院第1天予康复指导及按人性照护理论行人性化护理,常规组待病情稳定后2～3周行康复治疗及常规入院护理。结果治疗组对比常规组在Barthel指数法评分中高出（14．2±4．8）分,Fugl—Meyer评分高（18．0±2．51分。两组行统计计算,P〈0．05,差异有统计学意义。结论早期人性照护理论能加强患者术后症状缓解及肢体功能恢复。     

28例重型脑外伤患者的早期救治

目的　总结 2 8例重型颅脑损伤病人早期救治经验。方法　对我科 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月收治的GCS≤ 8分重型颅脑损伤病人进行回顾性总结。结果　 2 8例重型颅脑损伤存活 18例 (6 4 3% ) ,其中恢复良好和中残 12例 ,重残 6例 ,死亡 10例 (35 7% )。结论　尽早清除颅内血肿、去大骨瓣减压 ,早期应用钙离子拮抗剂 ,亚低温治疗 ,自体量子血疗法等措施 ,可降低重型颅脑损伤病人死亡率 ,改善病人预后     

整体护理对伴高血糖的颅脑损伤患者治疗转归的影响

目的：为探讨整体护理干预对颅脑外伤后高血糖患者治疗转归的影响。方法将11例重型颅脑损伤患者随机分为研究组55例和对照组55例进行试验。对照组在采用小剂量普通胰岛素过程中对血糖进行了动态的监测直至疗程末清晨空腹静脉血糖连续2次正常;研究组同时给予营养支持措施和早期功能锻的综合护理。观察两组患者ADL、意识、吞咽障碍的恢复情况,并对意识恢复者进行改良Barthel指数评定。结果研究发现研究组中意识障碍、吞咽障碍人数较对照组明显减少（P〈0.05）,各项ADL评分明显改善（P〈0.05）;ADL总评分为（58.4±18.5）分,（P〈0.01）。结论综上所述,重症颅脑损伤后血糖升高患者尽早实施护理干预,能降低病死率,提高救治水平。     

重症颅脑损伤昏迷病人肠内营养的护理

目的 提高重症颅脑损伤病人鼻饲并发症的预防及护理措施。方法 回顾性分析52例重症颅脑损伤病人(GCS≤8分)伤后或术后鼻饲各种原因引起的并发症并提出预防和护理措施。结果 本组52例病人,30例轻度腹泻、7例重度腹泻、2例恶心呕吐、3例腹胀,无一例发生吸入性肺炎。结论 采取有效的预防和护理措施,大大提高了治疗效率,对促进病人康复起到一定的作用。     

早期肠内营养预防颅脑损伤并发应激性溃疡的观察与护理

目的通过对颅脑损伤病人实施早期肠内营养预防应激性溃疡的重要作用的观察,总结肠内营养过程中的护理要点。方法对我院神经外科重症监护病房收治的自2002年10月至2005年10月30例颅脑损伤病人,其中格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分3例,6~8分9例,8分以上18例,采用重力持续滴注的方法进行早期肠内营养。结果30例颅脑损伤病人无1例发生水电解质紊乱及误吸现象,发生应激性溃疡2例。结论早期肠内营养能显著降低颅脑损伤病人发生应激性溃疡。     

早期康复护理干预对颅脑损伤患者预后的影响

目的:探讨早期康复护理在颅脑损伤患者预后中的作用.方法:选择我科收治的75例患者,在伤后及生命体征平稳48小时内即进行康复护理,采用Barthel指数评分及Fugl - Meyer评定评价康复情况.结果:早期康复护理干预对75例颅脑损伤患者取得良好的效果.结论:积极的早期康复护理能最大限度恢复颅脑损伤患者的功能,改善患者的预后.     

中型颅脑损伤患者亚急性期突发脑疝的急救及护理

目的:总结中型颅脑损伤患者亚急性期突发脑疝的发病原因、临床特点及急救与护理。方法:分析我科1997～2005年间收治的33例中型颅脑损伤患者在亚急性期突发脑疝的病历资料。结果:脑挫裂伤融合形成血肿扩大、脑挫裂伤继发脑水肿加重、迟发性脑内血肿是中型颅脑损伤患者亚急性期突发脑疝的常见原因。本组30例在病情恶化后接受手术治疗。22例术后恢复良好,4例因枕骨大孔疝而死亡。结论:大多数中型颅脑损伤患者亚急性期病情相对平稳,但部分患者突然发生脑疝,导致致残率或死亡率增高。加强观察及护理,早期发现病情变化和及时处理是降低致残率和死亡率的关键。     

40例重症颅脑损伤的治疗体会

目的 探讨重症颅脑损伤的救治措施及体会.方法 对2009年1月-2010年1月间在我院治疗的重症颅脑损伤患者40采取系统全面的救治措施,总结治疗体会.结果 经给予系统的病情评估、病灶清除、去骨瓣减压及系统全面的围手术期的综合治疗措施,本组患者38例治愈出院,死亡2例,死亡率为5.00%,死亡原因均系脑疝形成,脑干延髓功能衰竭.存活患者经3个月～1年随访,按GOS疗效判定标准本组恢复良好20例、中残9例、重残8例、植物生存1例.结论 重型颅脑损伤患者病情危重多变,准确的病情评估、合理的手术方式及全面系统的综合治疗措施有利于提高患者的治愈率并改善预后.     

重型颅脑损伤患者术后脑梗死的临床分析

目的分析重型颅脑损伤患者在术后并发脑梗死的病因、诊断标准及防治措施。方法将98例患者分为脑梗死组和无脑梗死组,分析重型颅脑损伤患者的临床情况,记录并分析两组患者的年龄、受伤时间及术中脑损伤程度等方面因素。结果患者的年龄、受伤时间以及脑损伤严重程度都显著增加了重型颅脑损伤患者术后脑梗死的并发概率。结论重型颅脑损伤患者术后脑梗死须及早进行诊断和治疗。     

重型颅脑损伤合并脑疝急救研究

目的：探讨重型颅脑损伤合并脑疝急救措施。方法：回顾分析68例重型颅脑损伤合并脑疝患者临床资料,总结急救措施。结果：29例（42．6％）恢复良好,14例（20．6％）中残,12例（17．7％）重残,3例（4．4％）植物生存,10例（14．7％）死亡。结论：早期密切观察病情和积极施救能够为重型颅脑损伤合并脑疝的手术治疗创造有利条件,根据病情合理选择术式有利于改善临床预后。     

高龄重型颅脑损伤患者的急救与护理体会

目的分析探讨高龄重型颅脑损伤患者急救和护理对策。方法对我科2010年1月至2012年6月急救的80例高龄重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果65例高龄重型颅脑损伤患者被抢救成功,抢救成功率是81．25％,另外15例高龄重型颅脑损伤患者抢救无效死亡,病死率是18．75％。结论对高龄重型颅脑损伤患者实施及时有效的急救和护理措施,能够提高抢救成功率,减少患者伤残和死亡,降低并发症发生率。     

72例急诊颅脑外伤患者的抢救护理探讨

目的 探讨程序化急救护理在急诊颅脑外伤抢救中的作用.方法 回顾性分析2010年4月至2011年4月经我科急救治疗的颅脑外伤患者的临床护理资料.结果 72例患者经过科学规范化、程序化的急救护理措施,抢救成功65例,抢救成功率达90.28%.结论 迅速准确科学得力的抢救治疗是提高抢救急诊颅脑外伤成功的关键.通过规范化、程序化的合理分工,全面地进行抢救,为挽救患者生命赢得宝贵时间,提高抢救成功率.     

重型颅脑损伤并休克临床分析

目的总结重型颅脑损伤并休克患者的临床特点及救治经验。方法回顾分析76例重型颅脑损伤并休克患者的临床资料。结果本组76例患者中25例恢复良好，中残7例，重残和植物生存5例，死亡39例，死亡率为51．3％。结论及时诊断、及时治疗，早期迅速查明休克原因尤为重要。救治中强调就地抢救及手术的必要性。     

早期机械通气应用于急性重型颅脑损伤患者的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤患者早期机械通气的治疗效果及其护理。方法将250例GCS评分5～8分的重型颅脑损伤患者依有否进行早期机械通气分为实验组128例及对照组122例,两组均行脑损伤常规治疗护理,及时准确的机械通气的监测,正确选择呼吸机模式和参数,加强人工气道的护理及基础护理。对治疗前后两组患者的氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血压(BP)、心率(HR)、GCS评分和预后进行评估。结果治疗后实验组与对照组间的氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,实验组GCS评分、死亡率、预后较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后呼吸功能衰竭发生率高;早期机械通气能较早改善重型颅脑损伤患者的缺氧症状。正确合理地应用呼吸机,并给予针对性的护理,有助于纠正损伤后低氧血症,减少并发症,提高生存质量。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的原因分析及护理对策

目的：探讨重型颅脑损伤并发肺部感染的相关因素及护理对策。方法：回顾性调查我科收治的重型颅脑损伤并发肺部感染病例。分析原因。提出护理对策。结果：与意识障碍、多发伤、年龄大、合并其它疾病有密切关系。结论：早期沐舒坦雾化吸入、行之有效的排痰措施和加强基础护理非常重要。