微型种植体支抗正畸过程中的稳定性

背景：微型种植体作为绝对支抗应用于正畸治疗中存在的最大问题是稳定性。目的：应用微型种植体支抗内收上颌前牙,观察上颌前牙及第一磨牙位置的变化,评价微型种植体作为强支抗在正畸治疗过程中的稳定性。设计、时间及地点：对比观察实验。于2006-10/2007-12选择河北医科大学第二医院口腔正畸科门诊患者。对象：选取门诊就诊的双颌前突或上颌前突患者20例,男6例,女14例;年龄15-27岁,平均20.7岁。矫治设计拔除4颗第1双尖牙或上颌第1及下颌第2双尖牙。方法：随机选择10例应用上颌后牙区微螺钉型种植体支抗内收前牙,微型钛钉直径为1.5mm,长度为8mm,由西安中邦钛生物制品有限公司提供。所有种植体由同一术者采取相同的手术方式植入。另10例采用腭杆加口外弓的支抗方法。主要观察指标：治疗前及关闭拔牙间隙后拍摄X射线头颅侧位片,测量前牙内收情况、软组织变化及磨牙支抗的变化。结果：①微型钛钉种植体在拔牙间隙关闭的过程中保持了稳定,成功率89%。②种植体支抗治疗后上中切牙倾角及凸距的减少量明显多于非种植体强支抗治疗后的减少量,差异有显著性意义（P〈0.01）;种植体支抗组磨牙位移明显少于非种植体强支抗组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：微型钛钉种植体作为稳定的骨性正畸支抗,可以实现理想的支抗控制效果。     

国产自攻型微型钛钉支抗在内收前牙治疗中的效果

目的:探讨国产自攻型微型钛钉种植支抗在拔牙矫治内收前牙治疗中的临床应用。方法:19例诊断为安氏I类和I I类错牙合,上牙弓前突或双牙弓前突患者,矫治设计为拔除双侧第一前磨牙,支抗设计为磨牙强支抗,用微型钛钉植入上颌第一磨牙与第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔,结合直丝弓技术进行滑动法关闭拔牙间隙。以每侧150~200 g力滑动法内收前牙。参考前颅底平面及种植体支抗的位置,比较治疗前、后头颅定位侧位片,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果:19例牙弓突度均有明显改善,切牙切缘内收(6.73±1.83)mm,支抗磨牙平均前移0.8 mm,均达到了强支抗的效果。结论:国产自攻型微型钛钉种植支抗作为稳定的正畸支抗,操作方便,不依赖患者的合作,能有效地控制后牙支抗,使前突的牙弓获得最大程度的内收,扩大了正畸治疗的范围。     

微型种植体在加强正畸支抗中的应用

目的：分析微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果。方法：以＂支抗,种植体＂为中文关键词,检索2000-01/2010-12相关文章。纳入与支抗与种植体相关研究文献;排除重复研究。以16篇文献为主重点进行讨论。并选择34例错牙合畸形患者作为临床验证。采用直丝弓矫治技术,在排齐和整平牙列之后采用0.046cm×0.064cm不锈钢方丝滑动法内收前牙。同时在上颌两侧第1恒磨牙与第2前磨牙之间龈缘下5~8mm处植入微型纯钛种植体,在种植体与上颌侧切牙远中牵引钩之间采用弹性牵引关闭拔牙间隙。每侧以150~200g力滑动内收6个前牙。结束后拍摄X射线头颅定位侧位片,并进行X线头影测量分析,与矫治前进行对比。结果：目前在口腔正畸中,增强支抗的常用方法有口外弓、横腭杆、Nance弓、种植体等。研究表明,传统方法难以获得完全的绝对支抗,临床上很难实现支抗磨牙不移动的治疗效果。经临床验证,采用微型种植体支抗,SNA、SNB、ANB的改变均不大,差异无显著性意义,上、下切牙牙轴、凸度均有明显改变,U1-NA距离减少了4.5mm,L1-NB距离减少了2.6mm,差异均有显著性意义,上颌第1磨牙牙冠向近中仅移动了0.4mm,其变化无显著性学意义（P〉0.05）。结论：微种植体虽不是绝对支抗,但是可以最大限度保护磨牙支抗,控制磨牙前移,获得理想的治疗效果。     

微型种植体在加强正畸支抗中的应用

目的:分析微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果.方法:以"支抗,植体"为中文关键词,索2000-01/2010-12相关文章.纳入与支抗与种植体相关研究文献;排除重复研究.以16篇文献为主重点进行讨论.并选择34例错牙合畸形患者作为临床验证.采用直丝弓矫治技术,排齐和整平牙列之后采用 0.046 cm×0.064 cm 不锈钢方丝滑动法内收前牙.同时在上颌两侧第1恒磨牙与第2前磨牙之间龈缘下5～ 8 mm 处植入微型纯钛种植体,种植体与上颌侧切牙远中牵引钩之间采用弹性牵引关闭拔牙间隙.每侧以 150～200 g力滑动内收6个前牙.结束后拍摄X射线头颅定位侧位片,进行X线头影测量分析,矫治前进行对比.结果:目前在口腔正畸中,强支抗的常用方法有口外弓、横腭杆、Nance弓、种植体等.研究表明,统方法难以获得完全的绝对支抗,床上很难实现支抗磨牙不移动的治疗效果.经临床验证,用微型种植体支抗,NA、SNB、ANB的改变均不大,异无显著性意义,、下切牙牙轴、凸度均有明显改变,1-NA距离减少了4.5 mm,1-NB距离减少了2.6 mm,异均有显著性意义,颌第1磨牙牙冠向近中仅移动了0.4 mm,变化无显著性学意义(P > 0.05).结论:微种植体虽不是绝对支抗,是可以最大限度保护磨牙支抗,制磨牙前移,得理想的治疗效果.     

微型种植体在内收前牙正畸治疗中的应用

目的探讨微型种植体支抗在内收前牙正畸治疗中的临床应用要点和效果。方法 37例患者在相应部位植入种植体,治疗前后拍摄定位头颅侧位片进行测量对比,观察切牙与磨牙的变化。结果本组37例患者总疗程为16～30个月,平均(24±4)个月。32例顺利完成正畸治疗,其余5例因微型螺钉种植体松动而改为头帽口外弓治疗。临床成功率86.5%(32/37)。结论微型螺钉种植体是一种稳固、舒适的支抗系统,可实现理想的支抗控制效果,达到支抗磨牙的稳定,有效治疗拥挤、前突畸形。     

应用微钛钉矫治上颌前突或双牙弓前突

目的研究应用微螺钉型种植体支抗治疗上前牙前突或双牙弓前突。方法15例正畸患者的上牙列前牙区牙齿覆盖在Ⅱ°以上，平均覆盖为9．9mm。内收前牙阶段应用自攻型微钛钉支抗种植体，植入上颌第一恒磨牙和上颌第二恒磨牙，或上颌第一恒磨牙和第二前磨牙颊侧根尖之间的牙槽间隔，以每侧100～150g力滑动内收前牙。比较内收前后头颅X线侧位片，测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化。结果15例牙弓突度均得到明显改善，切牙切缘平均内收6．9mm，支抗磨牙平均前移0．4mm，磨牙在前后向和垂直向均未发生显著性移动，种植体保持了稳定。结论微钛钉支抗能够有效治疗上颌前牙前突或双牙弓前突患者，起到磨牙强支抗的效能。     

安氏Ⅱ类牙列拥挤不拔牙矫治12例

目的选择不拔牙矫治方法拓展牙间隙,解除拥挤。方法选用超弹螺旋推簧,结合＂J＂钩口外支抗,对安氏Ⅱ类牙列拥挤,采用不拔牙矫治,远中移动上颌磨牙提供间隙,纠正牙列拥挤。结果所选择病例,矫治后磨牙呈中性关系,前牙拥挤纠正,覆颌覆盖正常。结论超弹螺旋推簧,结合口外J钩支抗,矫治Ⅱ类牙列拥挤效果满意。     

微型种植体支抗正畸对成人安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者牙齿咬合力及龈沟液MMP2、NO水平的影响

目的探讨微型种植体支抗正畸对成人安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者牙齿咬合力及龈沟液MMP2、NO水平的影响。方法选取我院成人安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者97例,采用随机数字表法分为研究组(n=49)、常规组(n=48)。常规组采用口外弓支抗治疗,研究组采用微型种植体支抗正畸,统计比较两组治疗相关指标(上中切牙凸距差、上中切牙倾角差及磨牙移位)、不良反应发生率、矫正前后咀嚼功能、牙齿咬合力、龈沟液基质金属蛋白酶-2(MMP2)、细胞因子细胞间黏附分子1(CAM1)、一氧化氮(NO)水平。结果研究组矫正后咀嚼功能、牙齿咬合力高于常规组,龈沟液MMP2、CAM1、NO水平低于常规组(P<0.05);研究组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差高于常规组,磨牙移位小于常规组(P<0.05);研究组不良反应发生率6.12%(3/49)低于常规组20.83%(10/48)(P<0.05)。结论微型种植体支抗正畸可提高成人安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者牙齿咬合力、咀嚼功能,降低龈沟液MMP2、CAM1、NO水平,且安全性高。     

MBT滑动直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ1错(牙合)拔牙病例的临床观察

目的 通过X线投影测量技术，对应用MBT滑动直丝弓矫治器治疗后的安氏Ⅱ^1。类拔牙病例进行前牙转矩及磨牙水平支抗方面等的观察分析。方法 选择12例安氏Ⅱ1类拔牙病例，前牙深覆盖及深覆牙舍，并伴有不同程度的上下牙拥挤，均拔出4个第一双尖牙，采用MBT滑动直丝弓矫治器进行治疗。结果 上下切牙牙根分别后移2．51mm及2．55mm；上下磨牙分别前移3．69mm和4．12mm。结论 MBT滑动直丝弓矫治器对于拔牙病例内收前牙有着很好的转矩控制：在应用直丝弓矫治器治疗拔牙病例时，磨牙水平向支抗的控制同样重要。     

MBT滑动直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ1错(牙合)拔牙病例的临床观察

目的 通过X线投影测量技术,对应用MBT滑动直丝弓矫治器治疗后的安氏Ⅱ1类拔牙病例进行前牙转矩及磨牙水平支抗方面等的观察分析.方法 选择12 例安氏Ⅱ1类拔牙病例,前牙深覆盖及深覆(牙合),并伴有不同程度的上下牙拥挤,均拔出4 个第一双尖牙,采用 MBT滑动直丝弓矫治器进行治疗.结果 上下切牙牙根分别后移2.51 mm及 2.55 mm;上下磨牙分别前移3.69 mm和4.12 mm.结论 MBT滑动直丝弓矫治器对于拔牙病例内收前牙有着很好的转矩控制;在应用直丝弓矫治器治疗拔牙病例时,磨牙水平向支抗的控制同样重要.