泪小管泪囊、泪小管端端吻合术

我院于1972年至1983年,对12例14眼泪小管阻塞病人行泪小管泪囊吻合术和泪小管端端吻合术获得满意效果。介绍如下: (一)手术方法 1、麻醉和皮肤切口:同泪囊鼻腔吻合术。     

环管支撑泪小管断端吻合术

下泪点内侧睑裂伤,常伴有下泪小管断裂,如果不及时予以修复,将给病人造成经常溢泪的痛苦。现将我院遇到的病例和治疗情况,报告如下。材料和方法一般材料:自1980年以来我们收治外伤性下泪小管断裂48例,都做了环管支撑泪小管断端吻合术。年龄最小2岁,最大50岁。男36     

下泪小管断离泪囊侧切吻合术

下眼睑内侧撕裂伤常导致泪小管断离 ,自 1995年 3月至1999年 10月 ,我院收治下眼睑撕裂伤 2 5例 ,寻找内侧泪小管断端并采用泪囊侧切吻合术 ,手术简便、成功率高 ,现报告如下。一般资料 :本组 2 5例中。男 2 3例、女 2例 ,年龄 7～ 5 0岁。均为挫伤和锐器伤。泪小管断端距泪小点较远 ,位置较深 ,在显微镜下不能发现泪小管鼻侧端。手术方法 :(1)先从上泪道注水 ,伤口深部看到渗水 ,但看不到泪管断端 ,仅能确定其大致位置 ;(2 )采用自制的长 5号弯冲洗针头 ,由上泪点进入泪囊起支撑作用 ,用尖刀在渗水处刺开泪囊壁 ,露出并穿出针头 ;(3)硬膜外…     

环管支撑泪小管断端吻合术探讨

环管支撑泪小管断端吻合术探讨山东德州地区人民医院眼科田振兰，王利华，张存福下泪点内侧脸裂伤，常伴有下泪小管断裂。现将我院遇到病例的治疗情况，报告如下材料和方法一般资料：自１９８０年以来，我们收治外伤性泪小管断裂７０例，都做了环管支撑泪小管断端吻合术。...     

复杂性泪小管断裂泪囊开放寻找鼻侧断端一例

1病例患者男,38岁,水果店店主。因与人争执,头面部被水杯击伤1h于2013年6月25日来我院急诊。检查：右眼视力0．6,右眼睑中度水肿,上睑近中央眉部以下斜形眼睑全层裂伤至睑缘,下睑近内眦处可见眼睑全层裂伤,局部皮肤缺损,伤口呈不规则斜形,长约15mm,     

应用表麻注液法寻找泪小管泪囊侧断端

泪小管外伤断裂后,在泪小管吻合术中,是否能找到泪小管泪囊侧断端是手术成败的关键。作者在临床实践中体会到在局麻后寻找泪囊侧断端有诸多不便,从而探索出对新鲜伤口应用表麻注液法寻找泪小管泪囊侧断端,经临床应用5例均获成功,特介绍如下:     

泪小管断裂吻合术鼻侧断端寻找方法的临床应用

目的探讨泪小管断裂鼻侧断端的寻找方法及临床应用。方法我院自2008年11月至2010年11月对80例(80只眼)眼睑裂伤伴下泪小管断裂的患者行吻合联合环形置管术,术中综合运用多种方法寻找到泪小管鼻侧断端,将双探针引导硅胶泪道引流管(山东正大福瑞达生产)分别自上、下泪小点,通过泪小管断端处进入鼻腔,将双探针从鼻腔勾出,并在鼻腔内打结,术中均能找到鼻侧断端并Ⅰ期吻合,提高手术成功率,缩短手术时间。结果术后常规留置3～6个月,68例患者拔管后泪道冲洗均通畅,无溢泪现象;4例泪小点撕裂,冲洗尚通畅。8例术后泪道冲洗不通。拔管后随访6个月,61例冲洗通畅,无溢泪现象,总有效率76.3%。结论泪小管断裂吻合术中,关键是寻找到泪小管鼻侧断端,综合运用多种方法均能Ⅰ期找到泪小管鼻侧断端。此手术方法疗效确切。     

泪小管断裂吻合术鼻侧断端管口寻找方法的选择

泪小管断裂是眼外伤中的常见疾患,泪小管断裂吻合术成功的关键是寻找泪小管鼻侧断端,寻找鼻侧断端的方法有直接寻找法、注液法、螺旋针法、泪囊开放法。现分析如下。     

以硬膜外导管做支撑物行泪小管断端吻合术疗效观察

以硬膜外导管做支撑物行泪小管断端吻合术疗效观察张方顺韩秀玉（辽宁省抚顺市第三医院眼科，１１３００４）双眼下睑内侧的睑裂伤，常伴有下泪小管的断裂。以往行吻合手术常采用自制的事先拉细直径为１ｍｍ的塑料管（绳）做为泪道内的支撑物，其在制做和使用时均有不便，...     

泪小管断端探查

下泪小管断裂是常见的眼外伤急症之一 ,手术吻合断裂的泪小管是治疗该急症的惟一方法 ,而手术成功的关键首先是找到鼻侧泪小管的断端。我们于 1998年 3月开始利用自制的空心探针于术中寻找泪小管断端 ,现将其方法报告如下。临床资料　 ( 1)对象 :本组 16例 ;右眼 10例 ,左眼 6例 ;男 15例 ,女 1例。年龄 13～ 5 6岁。均为伤后 1ｈ至 3ｄ。下泪小管断裂 14例 ,上、下泪小管断裂 2例。 ( 2 )手术方法 :术眼常规消毒 ,筛前及眶下神经阻滞麻醉。采用 10～ 12号腰麻针头 ,将端头打磨光滑 ,制成空心探针。于显微镜下按泪道探通方法操作 ,自上泪点…     

泪囊切开泪小管显微吻合术

我院自1987年5月至1993年2月,对深部下泪小管断裂伤采用泪囊切开法Ⅰ期泪小管显微吻合术13例(13眼),随访时间最长6年,最短8个月,效果满意,报告如下:一般资料:男13例,年龄16～54岁.右眼5例,左眼8例.刀伤5例(其中1例为镙丝刀伤),车祸伤6例(5例合并面部软组织伤),称钩伤1例,树枝划伤1例.     

环形硅胶管在泪小管断端吻合术中的应用

目的探讨环形矸胶管在两种泪小管吻合术中运用的治疗效果。方法对镜下可直接找到泪小管鼻侧断端采用直接插入法,不能直接找到泪小管鼻侧断端的采用Worst泪道探针置管法留置硅胶管。结果两种方法合理运用硅胶管做为泪小管支撑物,治愈好转率均达95%以上。结论直接插入法和Worst泪道探针置管法联合硅胶管的合理运用值得推广。     

自制泪小管探针行外伤性泪小管断裂吻合术

我们从1989年以来,将普通注射针头改制成螺旋形泪小管探针,用于58例外伤性泪小管断裂鼻侧断端的寻找,并在手术显微镜下进行泪小管吻合,收到了较满意的效果.一般资料:58例外伤性泪小管断裂病例中,男56例,女2例.右眼26例,左眼32例.受伤时间在24小时内46例,2天至1周8例,1至4周3例,6个月1例.     

逆行插管寻找下泪小管断端吻合术的应用

目的探讨逆行插管寻找泪小管鼻侧断裂端治疗泪小管断裂手术方法及术后效果。方法45例（45眼）外伤性泪小管断裂,采用各种办法寻找失败后、切开泪囊,自泪囊内泪总管开口逆行插入带有钢芯硬膜外麻醉导管,连接泪小管两断端吻合断端。结果45例均顺利吻合断裂泪小管,术后泪道冲洗42例通畅,3例冲洗不通。结论对于泪小管断裂者,逆行插管寻找泪小管断端是一种手术吻合成功率高,效果良好的方法,是常规下行插管失败病例的一种可靠的补充措施。     

泪小管穿线联合泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊囊肿

泪囊囊肿是由于泪囊上下通道阻塞,泪囊内分泌物积聚而致。我们对12例施行了泪小管穿线与泪囊鼻腔吻合联合术,疗效显著,现报告如下：临床资料：12例泪囊囊肿,男3例,女9例。最大年龄68岁,最小年龄15岁。发病时间最长13年,最短15天。12例均诉溢泪。在内眦泪囊部皮下均可触及具有弹性的囊样肿块,指压时泪小点无分泌物溢出。泪道探通,探针均在泪小管内受阻,不能进入泪囊触及骨壁。泪道冲洗不通,其中下冲下出,上冲上出8例,示上下泪小管阻塞;下冲上出4例,回流液无泪囊分泌物,示泪总小管阻塞。3例泪囊部皮肢接管,加压时有分泌物溢…     

泪小管再通并泪囊鼻腔吻合术

慢性泪囊炎,鼻泪管阻塞,泪囊鼻腔吻合术疗效肯定。但临床上常遇到患泪小管不通,对这类病人,近来我们采用常规的泪囊鼻腔吻合术加导管再通泪小管的方法,自1988年1月至1990年6月,共治疗10例病人,都取得了满意效果。具体方法介绍如下。材料与方法:选取能插入0.5mm的牙科不锈钢丝的聚乙烯硬膜外麻醉导管一根。截取盲端约20cm,将相应长的钢丝插入其内备用。手术步骤按常规泪囊鼻腔吻合术,造好骨孔与鼻粘膜瓣之后,打开泪囊。将上述导管按泪道探通方式插入下泪小管,这样常可在直视下寻找到原泪总管的开口。将导管向     

泪小管泪囊吻合术12例临床体会

泪小管断裂是常见的眼外伤疾病,泪小管吻合术是治疗的主要方法。但部分患者因各种原因无法找到泪小管鼻侧断端,而不能进行泪小管吻合术。我们自2001年起采用泪小管泪囊吻合术治疗此类患者共12例,取得了满意的效果,现报告如下：     

泪小管鼻侧断端位置分区的临床应用

目的：观察泪小管断裂后鼻侧断端位置与泪阜和内眦韧带的关系及其在泪小管断裂吻合术中的应用。

方法：选取外伤性下泪小管断裂患者65例65眼,测量泪小管泪点至颞侧断端的距离,直视下寻找鼻侧断端,量化分析鼻侧断端与泪阜、内眦韧带的关系。

结果：本组患者颞侧断端距离≤6mm者39眼,其中鼻侧断端位于泪阜区者35眼; 颞侧断端距离>6mm者26眼,其中鼻侧断端位于内眦韧带区者24眼。泪阜区鼻侧断端距离泪阜下缘黏膜的垂直距离为2.1±0.7mm,内眦韧带区鼻侧断端距离皮肤面的垂直距离为3.5±1.2mm。

结论：泪小管断裂后将鼻侧断端位置分为泪阜区和内眦韧带区,有助于寻找鼻侧断端位置。