加味阳和汤对绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响

目的:观察加味阳和汤对治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者骨密度的影响.方法:将81例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者随机分为两组,治疗组49例,应用自拟加味阳和汤治疗;对照组32例,给仙灵骨葆胶囊口服.均经6个月治疗,观察两组临床疗效、治疗前后骨密度变化.结果:治疗组和对照组治疗后主要症状或体征的疗效有效率分别为有效率分别为87.76％和62.50％ (P ＜0.05).骨密度T值示治疗组与对照组治疗后比较P＜0.05;治疗组治疗前后比较P＜0.05;对照组治疗前后比较P＞0.05.结论:加味阳和汤治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证可能机制是抑制了破骨细胞的产生和骨的吸收,促进了骨形成,改变绝经后的高转换状态,从而提高骨密度,达到了治疗绝经后骨质疏松症的治疗效果,是防治骨质疏松症的有效方法.     

绝经后妇女肾虚证与骨密度及载脂蛋白E基因多态性的相关性研究

目的：探讨绝经后妇女肾虚证与骨密度（BMD）及载脂蛋白E（A_pOE）基因多态性的内在联系。方法：以80例绝经后肾虚证妇女为肾虚组,另设65例绝经后妇女为对照组,同步检测BMD,并运用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测2组ApoE基因型和等位基因频率。结果：肾虚组与对照组BMD比较,肾虚组髋关节股骨颈（Neck）、股骨大转子（Troch）以及Wards三角（Ward）不同部位的BMD均较对照组显著降低,差异均有非常显著性意义（尸〈o．01）。而肾虚组各部位BMD的大小依次为Neck〉Troch〉Ward,BMD变化表现出了一定的规律。肾虚组检测到5种基因型,对照组未检测到ε4／ε4基因型;肾虚组ε4等位基因频率显著高于对照组（P〈0．05）。BMD与ApoE等位基因ε4频率之间存在相关性：各部位BMD改变与ApoE等位基因ε4频率呈正相关。结论：绝经后妇女肾虚证与BMD有直接相应变化的关系,BMD测定值可作为观察肾虚证治疗效果的参考依据。ApoE等位基因ε4频率升高与绝经后妇女肾虚证相关,ApoE等位基因ε4可能是肾虚证的危险因子。     

补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症患者骨代谢指标及性激素水平影响研究

目的:探讨补肾健骨汤对绝经后骨质疏松症(PMOP)患者骨代谢指标及性激素水平的影响。方法:选取100例PMOP患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组均为50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用自拟补肾健骨汤治疗。比较两组患者治疗前后骨代谢指标[骨钙素(OC)、碱性磷酸酶(BAP)、骨保护素(OPG)]、不同部位骨密度(腰椎、全髋、股骨颈)、性激素[雌二醇(E₂)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平、细胞因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、胰岛素样生长因子(IGF-1)]以及数字疼痛评分(NRS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:治疗后两组OC、BAP、OPG水平均高于治疗前(P<0.05),且观察组OC、BAP、OPG水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组腰椎、全髋、股骨颈部位骨密度均高于治疗前(P<0.05),且观察组腰椎、全髋、股骨颈部位骨密度高于对照组(P<0.05);治疗后两组E₂水平高于治疗前,LH、FSH水平低于治疗前(P<0....     

探讨老年肾虚证与骨密度的关系

为探讨老年肾虚证与骨密度的关系 ,通过随机选择 60～ 78岁的肾虚证者 2 1 4例作为观察组 ,并设虚证 (肝肾两虚、肝虚、脾虚证 )组 366例和健康对照组 1 0 0例 ,采用超声成像骨密度测定法 ,测定足跟骨的骨密度。结果 :肾虚证组的骨密度低于正常对照组和肝肾两虚证、肝虚证、脾虚证组 (P <0 0 1 )。提示老年肾虚证与骨密度有直接相应变化的关系 ,骨密度测定可作为肾虚证本质辨证的客观评价指标和观察肾虚证治疗效果的参考依据。     

针刺对绝经后骨质疏松症骨密度及血液流变性的影响

目的观察针刺对绝经后骨质疏松症(PMO)患者骨密度(BMD)和血液流变学的影响,以探讨针刺治疗PMO机制.方法将100例绝经后PMO患者随机分为针刺组(予针刺)和对照组(口服盖天力和谷维素),治疗均为90d.结果针刺组总有效率明显高于对照组;针刺后BMD明显增加,血液流变学指标明显改善.结论针刺对绝经后PMO疗效显著,可明显增加BMD,改善血液高粘状态.     

补骨汤防治肾虚性绝经后骨质疏松症的实验观察

目的观察补骨汤对于绝经后骨质疏松症的防治作用.方法去势雌性大鼠作为绝经后骨质疏松症的实验模型,并将其分为补骨汤治疗组、模型空白组、骨疏康对照组,并与正常对照组进行组间对照比较,采用骨密度,骨矿含量等指标进行观察.结果显示补骨汤治疗组大鼠的骨密度,骨矿含量明显高于模型空白组(P＜0.05),而与正常对照组,骨疏康对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论说明补骨汤对于肾虚性绝经后骨质疏松症有良好的防治作用.     

温针灸对绝经后骨质疏松症患者骨密度影响观察

目的:探讨温针灸对绝经后骨质疏松患者骨密度的影响及其作用机制。方法:将36例绝经后骨质疏松患者随机分为针灸组和药物组各18例,针灸组患者选取肝俞穴、肾俞穴、阳陵泉、足三里、大抒穴等进行温针灸治疗,隔日1次,共治疗90次;药物组患者口服钙片进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效并分别于治疗前、治疗后12周、24周对所有患者腰椎正位、股骨颈、大粗隆和Ward’s三角处骨密度进行测定。结果:经过治疗,针灸组患者总有效率为88.9%,显著高于药物组的66.7%,两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);针灸组患者治疗12周、24周后腰椎正位、股骨颈、大粗隆和Ward’s三角部位骨密度与治疗前比较差异均具有统计学意义(P均0.05),而药物组患者治疗12周、24周后各部位骨密度变化较小,与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:温针灸可提高绝经后骨质疏松患者的骨密度,减轻关节疼痛,且副作用小,值得临床推广使用。     

绝经后骨质疏松症中医证候与骨密度相关关系趋势探讨

目的：探讨绝经后骨质疏松症（PMOP）中医证候与骨密度的相关关系。方法：采用流行病学横断面调查,通过有序Logistic 回归判断。结果：绝经年限、BMI（身高体重指数）与证候类型都是影响骨量丢失程度的因素。其中绝经年限越长、BMI 指数越小,发生PMOP 的概率就越大。不同证候类型,发生PMOP 概率是不同的。肾阳虚证相对于血瘀证,发生骨质疏松的概率最大（P <0.001）,具有统计学意义。结论：PMOP 的不同证候与骨密度存在着一定的相关性。骨量减少人群多表现为血瘀证,骨质疏松或严重骨质疏松人群多表现为肾阳虚证。患者的不同证候可以作为判断骨量丢失程度的参考指标之一。我们将继续扩大样本量,为进一步剖析绝经后骨质疏松人群的中医证候特点提供更为充分的依据。     

卵泡刺激素与绝经后骨质疏松症的关系思考

卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)作为一种垂体激素,近年来其新功能不断被发现,这些新作用与女性绝经期和两性衰老过程中的骨质流失、能量稳态失调和脂质代谢紊乱的发病机制相关,如绝经后骨质疏松、肥胖、血脂异常等疾病。绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)属于原发性骨质疏松症,传统认为PMOP是由绝经后雌激素(Estrogen,E₂)水平下降引起的,然而在女性一生中最严重的骨质流失开始于最后一次月经前2年,而在此期间雌激素水平稳定,而FSH水平却明显升高。大量现代研究证明,在性腺功能低下状态下,FSH可通过破骨细胞在垂体-骨轴上刺激骨吸收,促进骨流失,而不受雌激素的影响。本文通过查阅文献全面梳理分析FSH与PMOP的研究现状,以期为PMOP的防治提出新思路、新策略。     

ET、NO与绝经后骨质疏松症关系的临床研究

为探讨内皮素(ET)和一氧化氮(NO)与绝经后骨质疏松症的关系.应用酶联免疫法测定患者E2、ET,硝酸还原酶法测量NO的含量,应用回归相关统计方法分析绝经后骨质疏松症患者ET-1、NO与BMD、E2的关系.结果显示ET-1与NO、BMD、E2均呈显著性负相关,NO与BMD、E2均呈显著性正相关,BMD与E2呈显著性正相关.表明在绝经后骨质疏松症发病机理中,内皮素和一氧化氮与病情关系密切且互相影响.绝经后,雌激素水平下降,内皮细胞功能障碍,ET和NO分泌失调,破骨细胞活性增强,骨吸收增加,骨密度下降,从而形成骨质疏松症.     

一氧化氮与绝经后骨质疏松症关系的临床研究

为观察一氧化氮(NO)在绝经后骨质疏松症发病中的作用,选择绝经后妇女64例,测定其血清中NO含量、雌二醇(E2)含量以及L2～4椎体正位骨密度(BMD),结果显示NO、E2含量均低于正常参考值,且差别有显著性意义(P＜0.01),NO、E2同BMD三者之间呈正相关,且相关性具有统计学意义(P＜0.01).说明E2的水平可以影响NO在血清中的含量,两者共同参与骨质疏松的病理生理过程.     

中药骨康治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

为观察中药骨康口服液治疗原发性骨质疏松症的临床疗效及作用机理。利用双能X线检测，根据骨质疏松症的诊断标准，选择60例肝肾功能正常，无风湿病、肾脏疾病、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、胃癌及胃炎等病的骨质疏松症患者，随机分为骨康治疗组和对照组各30例。治疗前后检测BMD、E2、IL－6、ALP、BGP、尿HOP／Cr、尿Ca/Cr等指标。结果：两组间患者治病前及治疗后E2无明显差异，治疗组有上升趋势；两组间IL－6治疗前后均无差异，治疗组治疗后较治疗前降低，差异有显著性；两组间ALP及BGP治疗后稍有降低，但无显著性差异；尿HOP／Cr及Ca/Cr治疗后均明显下降，两组间无明显差异；两组间各指标治疗前后差值比较，从两组间指标差值比较可见，治疗组在BMD和E2的提高明显优于对照组，而抑制IL－6分泌的作用也明显优于对照组。表明骨康治疗后患者骨密度增加，血清雌二醇提高，IL－6降低，尿Hop/Cr及Ca/Cr降低，这说明骨康具有降低骨吸收的功能，骨康的这种功能可能与其提高体内性激素水平，雌激素水平升高，导致分泌IL－6细胞的抑制，使IL－6分泌减少，抑制因IL－6增高而引起的骨吸收增强有关。     

原发性骨质疏松症肾虚髓亏证与骨密度相关性分析

为探讨原发性骨质疏松症的肾虚髓亏证与骨密度的相关性.将54例中医辨证属于肾虚髓亏证的原发性骨质疏松症的中医证候计分与其L1～4椎体骨密度值进行统计学相关分析.结果显示54例原发性骨质疏松症患者的肾虚髓亏证证候计分与L1～4骨密度均值成弱负相关(P＜0.05),与股骨颈、大转子、Word's三角骨密度相关性无统计学意义(P＞0.05).表明原发性骨质疏松症患者肾虚髓亏证的轻重程度与骨密度的变化并不相称,肾虚髓亏证与骨密度不存在量的相关.     

绝经后骨质疏松症生存质量和中医证型的初步研究

为了解绝经后骨质疏松症患者的生存质量及其与中医证型间的关系。共对４２１名社区绝经后妇女进行腰椎双能Ｘ线扫描测定骨密度,利用ＳＦ－３６生存质量调查量表和中医证候调查表进行了生存质量和中医证型调查。结果示４２１名约经后妇女中骨质疏松症的发病率为６０％,与文献记录相近。绝经后骨质疏松症患者生存质量低于非骨质疏松症患者。在中医证型的调查中发现,全组妇女肾虚的发病率最高,达７３．３％,其次为心虚、肝虚和脾虚     

大鼠骨质疏松症模型MDA、SOD的变化

为探讨骨质疏松症的发生与自由基的关系。对去势雌性大鼠绝经后骨质疏松症模型血清丙二醛 ( MDA)、超氧化物歧化酶( SOD)含量进行测定 ,并与正常假手术组比较。结果显示去势模型组血清 MDA明显高于对照组 ,SO D低于正常对照组 ,差异分别有非常显著意义 ( P<0 .0 1)和显著意义 ( P<0 .0 5 )。表明氧自由基代谢异常参与了绝经后骨质疏松症的病理进程。     

中药骨必康防治去卵巢大鼠骨质疏松的实验研究

为了探讨骨必康对绝经后骨质疏松症的防治效果及其作用机理,选用60只8月龄SD雌性大鼠,随机分为假手术组(SHAM)、模型组(OVX)、尼尔雌醇组(CEE3)、骨必康低剂量组(GBK-L)和骨必康高剂量组(GBK-H),每组12只.假手术组不切除卵巢,其余各组均切除双侧卵巢,术后第4天开始灌胃给药,12周后肝静脉取血,处死动物.分离血清和血浆,测定S-AKP、S-BGP、S-Ca、S-P及血浆ACP,摘取L3椎体及左侧股骨测定BMC、BMD.结果显示,与模型组比较,骨必康低、高剂量组均能明显提高L3椎体及左侧股骨BMD(P＜0.05～0.01),且高剂量组能明显降低血浆ACP(P＜0.001);与假手术组比较,中药组S-BGP、S-AKP含量明显升高(P＜0.05～0.001).提示骨必康对绝经后骨质疏松症具有肯定的防治作用,其作用机制在于抑制骨吸收,促进骨形成,阻止骨量丢失.     

骨质疏松症骨强度诊断和骨密度诊断的初步比较

随机选取上海地区40—85岁中老年妇女共401例，先后用DEXA(双能X线管密度仅)和MES(运动功能分析系统)测定股管颈骨密度和骨强度(抗骨折能力)，按照骨密度T值和抗骨折能力T值大小，对骨质疏松症骨密度诊断和管强度诊断结果作一简单比较。研究发现多数患者（65．8％)骨强度诊断与骨密度诊断结果比较一致。     

绝经后妇女活性氧与破骨细胞活性的关系

为了探讨活性氧与破骨细胞活性的相关性 ,以进一步阐明活性氧与骨质疏松症的内在联系 ,选择符合纳入标准的绝经后妇女 ,测定其骨密度 (BMD) ,根据骨密度分为骨质疏松组、骨量减少组及正常组各 30例。检测各组研究对象的血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)及抗酒石酸盐酸性磷酸酶 (TRAP) ,比较各组之间的MDA、SOD及TRAP的不同并分析MDA、SOD与TRAP的相关性。结果显示MDA与TRAP呈正相关 (r=0 .6 13,P <0 .0 1) ,SOD与TRAP呈负相关 (r = 0 .733,P <0 .0 1) ;骨质疏松组、骨量减少组的血清MDA水平较正常组高而SOD含量降低 ,骨质疏松组的MDA和SOD亦较骨量减少组升高和降低 (P <0 .0 1)。这些结果说明活性氧能提高破骨细胞的活性 ,体内活性氧水平升高 ,进而使破骨细胞活性增强 ,可能是绝经后骨质疏松症发生的重要原因之一。     

益骨汤对去势大鼠血清激素水平、骨密度和骨生物力学影响的实验研究

为观察益骨汤对去势大鼠血清激素水平、骨密度及其生物力学的影响，取12周龄Wistar雌性大鼠40只，随机分为A、B、C、D四组，每组10只，A组行假手术，其余3组行完整双侧卵巢摘除术，术后常规饲养12周后，再治疗12周，取血清用放免法测定血清中BGP、CT水平；以双能X线密度测定仪测定骨密度；通过三点弯曲试验，记录载荷——变形曲线，测定骨生物力学指标。结果显示益骨汤组血清中BGP、CT水平厦骨矿含量、骨密度明显高于模型组，并改善了去势大鼠的骨生物力学性能。表明益骨汤能提高去势大鼠骨密度、改善骨生物力学性能，可能是通过改变血清激素BGP、CT水平采实现的。