160例米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在终止孕早期妊娠临床应用

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药方式在孕6～13周早孕引产中的应用效果。方法:回顾分析2006年1月～2009年10月要求终止妊娠患者160例。分析米非司酮配伍米索前列醇早孕引产的临床疗法及安全性,米非司酮总剂量为150mg,根据不同服药方法分为两日服法和3日服法;根据米索前列醇不同给药方式分为口服给药和阴道给药;将160例实验对象分为4组:A组米非司酮3日服法,第3日晨顿服米索前列醇500mg;B组米非司酮服法同A组,第3天晨阴道置入米索列醇500mg;C组米非司酮两日服法,第3天空腹顿服米索前列醇500mg;D组米非司酮服法同C组,第3天晨阴道置入米索前列醇500mg。结果:米非司酮配伍米索前列醇引产4组成功率均令人满意。相同剂量的药物,相同的给药途径引产效果差异无统计学意义(P>0.05),而不同的给药途径引产效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非米司酮两日服法,即75mg每天1次顿服共2天,配伍米索前列醇500mg阴道给药的早期引产方法更为简便、安全、有效、痛苦小,值得临床推广应用。     

米非司酮配伍不同剂量米索前列醇药物流产效果观察

目的:探索米非司酮配伍不同剂量米索前列醇终止早孕的最佳方案,以缩短流产出血时间。方法:将900例妊娠≤49天,要求药物终止妊娠的妇女,随机分为A组300例,米非司酮首次剂量50mg,后1次/12h,每次25mg,服用3天,于第3天晨服米索前列醇0.6mg,第4～6天早晨再各服0.2mg,总剂量为1.2mg;B组300例,米非司酮的用法相同(总量为150mg),第3天晨服米索前列醇0.6mg,隔2h再次服米索前列醇0.4mg,共2次,总剂量1.4mg;C组300例,米非司酮用法相同,第3天晨服米索前列醇0.6mg。结果:A、B、C组完全流产率分别为98.33%、97.67%和95.67%,各组间比较差异无显著性(P>0.05)。3组出血天数分别为(9.2±2.8)天、(9.5±2.9)天和(12.8±3.2)天,A、B组与C组比较有显著性差异(P<0.01),副反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论:米非司酮配伍不同剂量米索前列醇用药可提高完全流产率,缩短药物流产出血时间,不增加副反应。     

米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠临床多中心研究

目的:探索米非司酮配伍米索前列醇终止16~24周妊娠的最佳给药方案。方法:将来自上海市8所医院607例要求终止16~24周妊娠的妇女随机分为3组。组I第1天晨口服米非司酮200mg,第3天晨阴道放置米索前列醇400μg,12h重复1次,最多3次;组II第1天晨口服米非司酮100mg,连用2d,第3天阴道放置米索前列醇400μg,使用方法同组I;组III第1天晨口服米非司酮200mg,第3天晨口服米索前列醇400μg,每6h重复1次,最多4次。结果:3组流产成功率分别为97.1%、96.0%和92.0%,差异有统计学意义(χ2=6.05,P=0.048);流产成功577例,引流产时间为13.43±10.18h,3组间无统计学差异(F=1.01,P=0.36);流产成功者中,米索前列醇用量组I、组II、组III分别为616.33±317.26μg、634.99±307.88μg、797.85±395.56μg,组III使用量高于组I、组II(F=16.20,P=0.00)。胎儿娩出后2h内和2~24h阴道流血量3组差异均无统计学意义。用药后主要不良反应为胃肠道不适,程度轻且无需特殊处理。结论:单次口服米非司酮200mg配伍米索前列醇,每12h阴道给药400μg,是终止16~24周妊娠的理想用药方案。     

海藻宫颈扩张棒在终止瘢痕子宫妊娠12～16周中的运用体会

目的：探讨海藻宫颈扩张棒在瘢痕子宫妊娠12~16周人工流产中安全有效地扩张宫颈的作用。方法：将120例12~16周瘢痕子宫妊娠随机分为观察组和对照组,各60例。观察组口服米非司酮50mg/12h,共4次,第2日晚8点,置入海藻宫颈扩张棒,第3日晨8点,取出纱布及海藻宫颈扩张棒,后穹隆放置米索前列醇400μg,对照组：口服米非司酮50mg/12h,共4次,总量200mg,第3日晨后穹隆放置米索前列醇400μg。注意观察胚胎排出情况及阴道出血,一旦有先兆子宫破裂及时手术。米索前列醇用药后8h胚胎未排出,可再次放置或口服米索前列醇200~400μg。流产后第2日常规清宫,并预防感染及益母草口服处理。结果：观察组产程时间缩短,完全流产率提高（P〈0.05）。结论：采用口服米非司酮和海藻宫颈扩张棒,能较好地促进宫颈成熟,明显缩短了采用米索前列醇后宫缩发动到胎儿、胎盘排出时间,提高完全流产率。     

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠妊娠分析

目的:比较米非司酮不同方法配伍米索前列醇终止10-14周妊娠效果.方法:将妊娠10-14周自愿要求终止妊娠的健康妇女50例随机分两组.Ⅰ组:米非司酮200mg顿服,24小时后阴道内置米索前列醇0.6mg.Ⅱ组:米非司酮200mg 顿服,24小时后口服米索前列醇0.6mg.若用米索前列醇12小时后未见妊娠物排出均重复阴道给药0.4mg.用米索前列醇24小时内排出为成功.结果:两组引流产成功率分别为100%和92%,引流产时间分别为5.70±4.82小时和7.06±5.25小时.两组比较均无显著差异(P＞0.05).产时阴道出血,胎盘,胎膜残留率无显著差异.Ⅰ组呕吐腹泻率明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论:口服米非司酮200 ㎎配伍米索前列醇阴道给药0.6mg及口服0.6mg用于终止10-14周妊娠,引产效果满意.但Ⅱ组时间长,副反应多.     

新方法药物流产的临床研究

目的 :探索米非司酮配伍米索前列醇 (米索 )终止早期妊娠的最低有效剂量及最佳给药方案。方法 :将 2 13例门诊孕 36～ 84 d要求终止妊娠者随机分为两种不同的治疗组。 组 10 6例 ,米非司酮 75 mg,1次 / d,连服 2 d,第 3天晨口服米索0 .6 mg。 组 10 7例 ,米非司酮 5 0 mg,12 h后服米索 0 .2 mg,交替连服 2 d,如未流产第 3天晨服米索 0 .2 mg,1次 / 3h至流产。结果 :两组完全流产率分别为 86 .79%、 81.31% ( P>0 .0 5 ) ,不全流产清宫有绒毛率分别为 5 .6 6 %、 6 .5 4 % ( P>0 .0 5 ) ,占清宫者的 4 2 .86 %、 35 .0 0 % ( P>0 .0 5 )。用药量 : 组米非司酮 15 0 mg、米索 0 .6 mg; 组米非司酮最低为 5 0 mg、米索 0 .2mg,最高分别为 15 0 mg和 1.0 mg。用米非司酮至流产时间 组平均 5 5 h,中位数 5 4 .2 5 h; 组分别为 36 .95 h和 36 h( P<0 .0 1)。结论 :减量米非司酮与米索交替间隔给药用于终止早孕效果与常规序贯给药无明显差异 ,流产时间短于常规法     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药方法终止16～24周妊娠的有效性和安全性研究

目的：探讨米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药终止16 ～24周妊娠的有效性和安全性.方法：85例孕16 ～24周且要求终止妊娠的妇女,按随机数字表法分为口服给药组42例,阴道给药组43例.口服给药组口服米非司酮100mg/d,连服2d,第3天晨起口服米索前列醇400μg,如未分娩,每3h重复给药400μg,不超过4次;阴道给药组米非司酮用法同前组,第3天晨起阴道内放置米索前列醇600μg,如未分娩,每12h重复给药400μg,不超过4次.比较两组引产与清宫情况,引产时间、产后出血与米索前列醇用量等.结果：口服给药组完全流产24例,不全流产16例,无效2例,总有效率为95.2％,清宫率为42.9％;阴道给药组完全流产33例,不全流产10例,无效0例,总有效率为100％,清宫率为23.3％;两组有效率比较差异无有统计学意义（P＞0.05）,清宫率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.口服给药组引产时间、产后24h出血量、阴道流血天数及米索前列醇用量分别为11.9±4.7h,91.3±32.6ml,21.8±15.8d和1 093.6±381.4μg;阴道给药组则分别为8.6±3.8 h,62.4±26.5 ml,20.6±13.4d和751.2±213.7μg,两组比较除阴道流血天数外,其他各项指标差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应情况无明显差异.结论：米非司酮联合米索前列醇口服给药与经阴道给药均能有效终止16 ～24周妊娠,但经阴道给药引产时间更短,产后出血少,米索前列醇用量更小.     

米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径终止10～13周妊娠临床观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径终止10～13周妊娠的疗效和安全性。方法 230例患者随机分为置药组与口服组。置药组口服米非司酮150mg,将600μg米索前列醇置于阴道后穹窿;口服组空腹口服米索前列醇600μg。结果置药组总有效率(97.39%)与口服组(98.26%)差异无显著性(P0.05),但置药组的不全流产率(41.73%)比口服组(61.75%)低,两组有显著差异(P0.05),置药组的不良反应发生率显著低于口服组(P0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇阴道置药与口服同样有效,但较口服胃肠道不良反应发生少。     

药物引产与利凡诺引产临床效果观察

目的比较米非司酮联合米索前列醇与利凡诺羊膜腔注射终止14～24w妊娠的临床效果及各自的优缺点,主要观察两种方法对病人造成的疼痛程度.方法将我站216例孕14～24w要求终止妊娠的妇女,随机分成2组,药物组110例,米非司酮(总量200mg)分服或顿服2种方法,第3d晨,给予米索前列醇片0.6mg,口服及阴塞.利凡诺组106例羊膜腔内注射100mg利凡诺,不加辅助方法,胎儿胎盘娩出后常清宫,药流组疼痛程度明显低于利凡诺组,药流组胃肠反应高于利凡诺组,但无需处理.结论口服米非司酮200mg,联合米索前列醇终止14～24w妊娠,可明显减清病人的疼痛程度.     

米非司酮加倍给药用于终止早孕的临床效果观察

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕最佳剂量方案。方法:将600例早孕,且孕囊平均直径≤25mm,要求药物终止妊娠的妇女,随机分为对照组和观察组各300例。对照组第1、2天上午服米非司酮50mg,12h后服25mg,总剂量150mg,第3天晨服米索前列醇600μg,4h后服400μg,总量1000μg。观察组米非司酮首次剂量50mg,继后每12h服25mg(共6天),总剂量300mg,第3天晨服米索前列醇600μg,第4～6天晨各服200μg,总量1200μg。结果:完全流产率对照组94.3％,观察组92.5％(P>0.05)。出血时间对照组13.6±6.84天,观察组13.3±7.08天(P>0.05)。孕囊排出时间、转经间隔时间和经期均相似。结论:米非司酮配伍米索前列醇加倍给药不能改善药物流产结局。     

米非司酮联合米索前列醇用于钳刮术的临床观察

目的:观察米非司酮联合米索前列醇在早孕钳刮术的应用效果.方法:选择常规钳刮手术40例,米非司酮联合米索前列醇钳刮术40例.米非司酮组方法:米非司酮25mg每日早8时、晚8时口服,共3d.服药前后2h禁食水.第4天晨7时空腹口服米索前列醇600μg,阴道流血后行钳刮术.结果:米非司酮组实施钳刮术时,患者均宫颈松弛,宫口充分扩张,胎儿及胎盘组织钳刮无阻力.手术过程患者均无痛苦,无手术并发症的发生.结论:米非司酮联合米索前列醇用于钳刮术前能提高手术的安全性,减轻患者的痛苦.     

新方法药物流产的临床研究

目的探索米非司酮配伍米索前列醇(米索)终止早期妊娠的最低有效剂量及最佳给药方案.方法将213例门诊孕36～84 d要求终止妊娠者随机分为两种不同的治疗组.Ⅰ组106例,米非司酮75 mg,1次/d,连服2 d,第3天晨口服米索0.6 mg.Ⅱ组107例,米非司酮50 mg,12 h后服米索0.2 mg,交替连服2 d,如未流产第3天晨服米索0.2 mg,1次/3 h至流产.结果两组完全流产率分别为86.79%、81.31%(P＞0.05),不全流产清宫有绒毛率分别为5.66%、6.54%(P＞0.05),占清宫者的42.86%、35.00%(P＞0.05).用药量Ⅰ组米非司酮150 mg、米索0.6 mg;Ⅱ组米非司酮最低为50 mg、米索0.2 mg,最高分别为150 mg和1.0 mg.用米非司酮至流产时间Ⅰ组平均55 h,中位数54.25 h;Ⅱ组分别为36.95 h和36 h(P＜0.01).结论减量米非司酮与米索交替间隔给药用于终止早孕效果与常规序贯给药无明显差异,流产时间短于常规法.     

绝经后妇女取器术前3种宫颈准备方法的效果比较

目的:探讨绝经后妇女取器术前宫颈准备3种方法的效果。方法:收集绝经后妇女取器183例相关资料,分为3组。A组:术前3天早、晚各口服米非司酮片25mg,2次间隔12h,服药前后空腹2h,总量150mg,手术当日术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg;B组:术前2h阴道后穹隆置米索前列醇400μg;C组:术前1周口服尼尔雌醇片,4mg/次,1次/d。比较3组取器术效果。结果:A组宫颈软化程度最好,均顺利取器,手术时间短,出血少。B组次之,部分取器困难,两组宫口扩张大小、手术时间、出血量及成功率与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取器,可提高手术成功率,减轻手术痛苦,且安全、有效、副反应少,可作为绝经后妇女取器的术前用药。     

阴道放置米索前列醇终止早孕160例临床效果分析

[目的]探讨米索前列醇终止早孕的最佳剂量和给药途径.[方法]将310例停经80天内的早孕要求药物终止妊娠的妇女随机分成两组实验组160例(阴道放置米索前列醇组),米非司酮25mg,每天2次,连服3天,第4天晨来院阴道放置米索前列醇0.6mg;对照组150例(口服米索前列醇组),米非司酮25mg,每天2次,首量加倍,服完150mg,第4天晨来院顿服米索前列醇0.6mg.[结果]完全流产率实验组为94.38%,高于对照组的90%,但无统计学差异(P>0.05);胚囊排出时间实验组3.60±1.81小时,慢于对照组的2.26±1.52小时,有显著性差异(P<0.01);流产时平均出血量实验组16.61±10.21mL,明显少于对照组的23.42±12.53mL(P<0.01);流产后阴道流血时间实验组平均为12.56±5.82天,明显短于对照组的20.45±11.34天(P<0.01);胃肠道副反应发生率实验组占67.5%,明显低于对照组的89.33%(P<0.01).[结论]阴道放置米索前列醇0.6mg继服米非司酮后终止早孕,是一种简便、经济、有效和无侵害性的方法,阴道出血少、流产后阴道流血持续时间短,且胃肠道副反应发生率比口服低,米索前列醇阴道给药比口服给药更好,该药稳定,容易贮存,是终止早孕的好方法,适合于临床推广应用.     

米非司酮联合米索前列醇终止10～24周妊娠临床观察

目的探讨米非司酮联合米索前列醇终止10～24周妊娠的疗效。方法米非司酮150mg分次口服后,米索前列醇400Ixg重复阴道后穹隆给药。结果完全流产140例占93％,不全流产10例占7％,失败0例。结论米非司酮150mg分次口服,联合米索前列醇阴道给药终止10～24周妊娠引产流产时间短,成功率高,清宫率低。     

5569例米非司酮药物流产回顾分析

目的:回顾性分析抗早孕药物米非司酮不同给药方法药物流产的临床效果.方法:对5569例自愿要求药物流产的孕妇(孕周≤7w),随机分为甲、乙、丙三组,分别按不同的服药方法服用米非司酮片剂.甲组给米非司酮50mg口服,1次/12h,共3次.乙组刺量加倍,即给米非司酮50mg口服,2次/d,共3d.均于用完药次晨一次性口服米索前列醇600μg;丙组给药方法同甲组,但在胎囊排出后加服米非司酮50μg,1次/d,共用3d.观察完全流产率、阴道出血量及阴道出血持续时间、不良反应.结果:甲、乙、丙组完全流产率73%、74.5%、95%.甲、乙组无统计学显著差异(P＞0.05).丙组与甲组、乙组均具有统计学显著差异(P＜0.05).结论:丙组用药完全流产率高,阴道出血量少、阴道出血持续时间短.且不良反应较小.     

阴道放置米索前列醇终止早孕160例临床效果分析

[目的 ]探讨米索前列醇终止早孕的最佳剂量和给药途径。 [方法 ]将 310例停经 80天内的早孕要求药物终止妊娠的妇女随机分成两组 :实验组 16 0例 (阴道放置米索前列醇组 ) ,米非司酮2 5mg ,每天 2次 ,连服 3天 ,第 4天晨来院阴道放置米索前列醇 0 .6mg ;对照组 15 0例 (口服米索前列醇组 ) ,米非司酮 2 5mg ,每天 2次 ,首量加倍 ,服完 15 0mg ,第 4天晨来院顿服米索前列醇 0 .6mg。 [结果 ]完全流产率实验组为 94 .38%,高于对照组的 90 %,但无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;胚囊排出时间实验组 3.6 0± 1.81小时 ,慢于对照组的 2 .2 6± 1.5 2小时 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;流产时平均出血量实验组 16 .6 1± 10 .2 1mL ,明显少于对照组的 2 3.4 2± 12 .5 3mL(P <0 .0 1) ;流产后阴道流血时间实验组平均为 12 .5 6± 5 .82天 ,明显短于对照组的 2 0 .4 5± 11.34天 (P <0 .0 1) ;胃肠道副反应发生率实验组占 6 7.5 %,明显低于对照组的 89.33%(P <0 .0 1)。 [结论 ]阴道放置米索前列醇 0 .6mg继服米非司酮后终止早孕 ,是一种简便、经济、有效和无侵害性的方法 ,阴道出血少、流产后阴道流血持续时间短 ,且胃肠道副反应发生率比口服低 ,米索前列醇阴道给药比口服给药更好 ,该药稳定 ,容易贮存 ,是终止早孕     

米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕的临床观察

目的:观察米非司酮与三苯氧胺合用,续贯以米索前列醇,终止早孕的流产效果、流产后出血时间及药物副反应的情况,并与单用米非司酮续贯米索前列醇的药流方法进行比较。方法:将自愿选择药物流产的健康早孕妇女随机分成研究组和对照组,研究组采用米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇的方法终止早孕,米非司酮总量75 mg,三苯氧胺总量80 mg,第3天晨空腹口服米索600μg。对照组采用米非司酮续贯米索前列醇的方法,米非司酮150 mg,分3天服用,第4天晨空腹口服米索600μg。结果:研究组的完全流产率、阴道出血量、药物副作用及月经恢复时间与对照组相比均无明显差异(P>0.05),而阴道平均出血时间,研究组(8.2±3.5)天,对照组(13.3±4.6)天,两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:小剂量米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕,可以减少药流后出血时间。     

新生化颗粒联合米非司酮配伍米索前列醇对孕14～26周中期引产的效果评价

目的对新生化颗粒联合米非司酮配伍米索前列醇对14~26周中期妊娠引产的效果进行分析评价。方法选取2010~2013年间甘肃省人民医院240例孕14~26周要求终止妊娠妇女的资料,按不同的引产和给药方式分为A、B、C、D四组,每组各60例。A组:口服米非司酮100 mg×2 d,第3天阴道放置及舌下含化米索前列醇各200μg,1次/3 h,期间冲服新生化颗粒2袋/次,3次/d至产后3 d;B组:首日顿服米非司酮200 mg,其余同A组;C组:首日顿服米非司酮200 mg,第3天晨阴道放置米索前列醇400μg,随后每隔3 h口服400μg,最多4次;D组:常规依沙丫啶羊膜腔穿刺注射引产术。比较4组引产成功率、不良反应发生率、引产时间、阴道出血量、月经复潮时间等指标。结果 4组引产方式总成功率分别为98.3%、96.7%、96.7%、95.0%,差异无统计学意义(P0.05)。C组不良反应发生率最高,A组恶心呕吐发生率(1.7%)低于B组(11.7%),D组疼痛率最高(45%)(P0.05)。A、B组米索前列醇用量、引产时间、阴道出血量低于C组(P0.05),D组引产时间最长,阴道出血量最多(P0.05)。结论米非司酮分次口服配伍米索前列醇舌下、阴道联合给药,同时辅以新生化颗粒冲服的引产方法,引产时间更短,米索前列醇用量、阴道出血、疼痛率及不良反应更少。     

米非司酮、米索前列醇与笑气联合应用于绝经期妇女取环术临床效果分析

目的探讨绝经后妇女宫内节育器取出有效并减轻痛苦的方法。方法将要求取环的妇女随机分为A组（试验组）和B组（对照组）。A组于取环前3d口服米非司酮25丌Ig，每日2次，连服3d，术前2h阴道后穹隆置米索前列醇0．4mg，术时吸笑气取环。B组直接取环。结果A组顺利取出，无操作困难，被取环妇女痛苦小，一次取出率达99％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论绝经期妇女取环前口服米非司酮、阴道后穹隆置米索前列醇可达到软化宫颈的作用，术时口吸笑气，三者联合效果很好。降低了取器困难，减轻了受术者的痛苦，提高了一次取环的成功率。