超声诊断左下肢大隐静脉血栓形成1例

患者男,65岁.无明显诱因出现左下肢肿胀、肿痛.查体:左下肢肿胀,腹股沟区压痛明显,表面皮肤温度增高,有明显压痛.超声所见:左侧大隐静脉内径增宽,内可见强弱不等回声(图1).于大隐静脉股部中上段仅见零星血流信号(图2左),中下段多处局限性增宽,最宽处内径约1.3 cm,内可见强弱不等回声,未见明显血流信号(图2右).双下肢股静脉、月国静脉内径增宽,内膜不光滑,血流充盈尚可,血流速度缓慢.     

彩色多普勒超声显示静脉注射毒品并发血栓性股静脉炎1例

患者女,29岁,无业,因双下肢肿胀疼痛就诊.有口服吸毒竞途猜鲎⑸浜Ｂ逡蚴?.体格检查发现四肢静脉反复穿刺后多处瘢痕,两侧大腿根部可见穿刺瘢痕凹陷,双下肢明显肿胀,皮肤发亮,踝部有小片状瘀紫色.彩色多普勒超声显像:左侧股静脉内膜呈低回声非均匀性增厚,最厚处4 mm,管腔狭窄,最窄处3 mm,狭窄处充盈缺损血流束明显变窄(图1);右侧股静脉结构紊乱,边界模糊,内膜最厚处6 mm,管腔最窄处1 mm;股静脉狭窄处彩色血流束显著变窄,彩色血流信号呈断续状,几近闭塞(图2).超声提示双侧股静脉内膜非均匀性增厚,管腔明显狭窄.符合血栓性静脉炎声像图改变     

超声诊断新生儿左下肢深静脉血栓形成1例

患儿男,23d,孕28周产,出生体重低,评分低;给予改善脑细胞代谢、营养支持、输血纠正贫血等对症治疗。因较长时间静脉用药,浅表静脉留管困难,行左侧股静脉置管,置管后出现左侧小腿硬肿,表面皮肤青紫。超声检查：左侧股浅静脉及股深静脉汇人股总静脉处（股总静脉起始部）探及团状低回声,大小约4mm×3mm,形态不规则,其内回声欠均匀,于股总静脉起始部探及血流充盈缺损,血流尚可通过（图1）。超声提示：左侧股总静脉血栓形成。     

彩色多普勒超声诊断颈内静脉分支假性瘤2例

颈内静脉假性静脉瘤2例,均为女性,年龄分别为31岁和33岁。病例1超声所见：右侧颈内静脉较左侧明显扩张,其内血流未见明显异常。于甲状软骨水平可见向头、足两侧走向的两分支。向头侧静脉分支管壁回声中断约1．6mm,破口一侧可见大小约34mm×25mm×7mm的囊性暗区包裹,团块边界清楚,内未见弱回声充填,加压探头能压瘪。彩色多普勒血流显像：静脉分支破口处可见低速血流进入囊性暗区内,血流频谱显示为随呼吸运动变化的静脉频谱,乏氏动作后更明显（图1）。     

彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者深静脉结构及血流状态的评估价值

目的 探讨彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者深静脉结构及血流状态的评估价值。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月灵宝市第一人民医院收治的80例下肢大隐静脉曲张患者的临床资料。比较下肢深静脉造影与彩色多普勒超声对下肢大隐静脉曲张患者局部深静脉栓塞、深静脉血栓后遗症、单纯深静脉瓣膜功能不全、深静脉正常的诊断结果;记录下肢大隐静脉曲张彩色多普勒超声征象;观察静脉血流流动方向。结果 下肢深静脉造影与彩色多普勒超声诊断结果比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。深静脉血栓后遗症彩色多普勒超声典型图像表现为静脉管壁增厚毛糙、管腔变窄,彩色血流显像充盈较低,存在齿状充盈缺损,且血流频谱经频谱多普勒探及显示平直的带状型图像;单纯深静脉瓣膜功能不全彩色多普勒超声典型图像表现为静脉管腔内径增粗,可见静脉瓣回声纤细、相对腔径较短小且可见瓣膜关闭不全。彩色多普勒超声诊断80例患者115条大隐静脉曲张下肢均存在不同程度的静脉瓣反流,其中存在隐-股静脉+股浅静脉+腘静脉瓣反流23条(20. 00%,23/115),存在隐-股静脉伴腘静脉瓣反流29条(25. 22%,29/115),存在隐-股静脉伴股浅静脉瓣反流30条(26. 09%,30/115),存在单纯性隐-股静脉瓣反流33条(28. 70%,33/115)。结论 彩色多普勒超声可有效评估下肢大隐静脉曲张患者深静脉结构及血流状态,具有较高临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断医源性股浅动静脉瘘一例

患者女,54岁.1年前因心房纤颤在外院行射频消融术,术后患者自觉右下肢腹股沟处疼痛伴右下肢轻微肿胀,明显胀痛,伴皮肤温度升高,活动后较明显,休息后缓解,射频消融术后长期使用华法林.1年来,右下肢肿胀反复出现,性质及程度基本同前.患者9年前有右侧大隐静脉曲张手术史.患者为求进一步诊治入住我院.查体:右大腿及以下肿胀明显,部分皮肤发红、发亮,无瘀斑、瘀点,皮肤温度较高,无间歇性跛行,无溃疡,无静脉蚓状突起,无皮肤色素沉着.听诊闻及持续性吹风样杂音,并向大腿内侧及远端传导.超声检查:右股浅动脉后壁与股浅静脉前壁之间见3.2 mm×3.0 mm回声中断(图1,2);彩色多普勒血流成像显示花色血流自股浅动脉流入股浅静脉内(图3);频谱多普勒示瘘口处测及高速湍流频谱,频窗充填,双期单向,最大流速353.0 cm/s(图4);股浅静脉及腘静脉内血流频谱呈动脉样改变(图5,6).超声诊断:右侧股浅动静脉瘘,并对瘘口处行定位标记.     

大隐静脉平滑肌瘤超声表现1例

患者女,80岁,因浅静脉曲张20年来院就诊.患者小腿部可见迂曲浅静脉,皮肤略变色.超声检查:双侧大隐静脉及右侧股浅静脉中段可见条索状实性中等回声,近端附着于血管壁;彩色多普勒血流显像检测左侧大隐静脉小腿段血管内实性回声可测及丰富走行迂曲的血流信号,最高峰值血流速度约234 cm/s,为动脉血流频谱(图1,2);余静脉管腔内实性回声均未测及明显血流信号.超声提示:双侧大隐静脉、右侧股浅静脉中段条索状异常回声一静脉平滑肌瘤可能.根据超声检查临床行大隐静脉剥脱术.手术所见:双侧大隐静脉内可见弥漫性乳白色物体附着于血管壁.术后病理诊断:静脉平滑肌瘤.     

超声诊断无插管史肿胀手综合征1例

<正>患者男,50岁,尿毒症维持性血液透析者,无中心静脉插管病史,1个月前行左侧前臂腕部动静脉内瘘成型术,术后2d出现左上肢肿胀,逐渐加重,不伴疼痛,局部无发红、渗出。超声检查:左锁骨下静脉近段内径11mm,中段范围30mm。呈局限性狭窄,内径2mm,远段至左侧腋静脉近段局部囊状扩张约18mm,余段内径约8mm,内部未见明显异常团状回声(图1)。狭窄处呈五彩镶嵌高速血流信号,流速158cm/s(图2),左锁骨下静脉近段及腋     

下肢浅静脉曲张患者彩色多普勒的深静脉瓣膜功能检测

1　资料和方法患者 5 6例均有不同程度下肢静脉曲张 (70条腿 ) ,年龄36～ 72岁 ,病史 2～ 35年。正常对照组 15例 (30条腿 ) ,年龄 18～ 2 0岁 (学生 )。仪器采用ＡＴＬ公司ＨＤＩ 30 0 0线阵高频探头。检查方法 :患者仰卧位 ,探头先置于大隐静脉入口处 ,然后再纵向扫查股总静脉、股浅静脉及瓣膜 ,俯卧位扫查静脉及瓣膜。先测上述血管内径 ,再观察平静呼吸时血管内血流充盈及频谱 ,然后让病人作Ｖａｌｓａｌｖａ动作 ,在大隐静脉入口处及入口处上方 1ｃｍ处的股总静脉内以及股浅静脉第一对瓣膜和静脉的第一或第二对瓣膜处观察彩色血流及…     

超声诊断股静脉巨大血栓1例

患者,男性,69岁。因脑出血、左侧肢体偏瘫住院治疗16天后,因左下肢明显肿胀2天,急行超声血管多普勒检查:左股静脉管腔内充满条状、团状低回声,用探头加压管腔不易被压扁;彩色多普勒探查没有彩色血流信号及血流频谱（彩图6见Ⅲ页）。超声诊断:左股静脉急性血栓形成。急行外科手术,术中所     

彩色多普勒超声在大隐静脉曲张术前静脉瓣功能检测中的应用

目的:应用彩色多普勒超声诊断大隐静脉曲张患者下肢静脉瓣功能不全。方法:检测了41例患者和18例正常人的下肢大隐静脉、股浅静脉和腘静脉瓣及内径,瓣膜返流所持续的时间,血流频谱及时间平均流速（TAV）。结果:41例患者中均有股浅静脉和腘静脉的不同程度的扩张,而大隐静脉则显著增宽,部分近端常呈囊状扩张,两组比较有显著差异（P<0.01）。大隐静脉曲张患者TAV明显减慢,两组差异明显（P<0.01）。结论:彩色多普勒超声能直观、快捷、明确地判断瓣膜开放的情况及返流的分布和程度。为外科医生合理选择手术部位提供了可靠依据。并在术后观察疗效。     

后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现

目的 分析后胡桃夹综合征患者彩色多普勒超声表现,探讨彩色多普勒超声检查对后胡桃夹综合征的诊断价值.方法 回顾性分析8例经临床和相关检查确诊的后胡桃夹综合征患者的超声声像图.应用彩色多普勒超声检查观察左肾静脉的形态、走行,测量腹主动脉后方狭窄处和腹主动脉左侧扩张处左肾静脉的前后径、血流速度,计算狭窄处与扩张处的内径和血流速度比值.结果 彩色多普勒超声可清晰显示左肾静脉自肾门处注入下腔静脉的全程.本组8例胡桃夹综合征患者经多角度、多切面扫查均见左肾静脉穿越腹主动脉后方与腰椎之间隙汇入下腔静脉,狭窄处左肾静脉内径为(1.5±0.4)mm,血流速度为(154.5±30.1)cm/s;扩张处左肾静脉内径为(8.7±1.4)mm,血流速度为(22.8±3.4)cm/s;左肾静脉内径、血流速度比值分别为1:(6.5±0.5)及1:(7.2±0.9).结论 彩色多普勒超声检查可准确评价左肾静脉走行变异导致的左肾静脉扩张及血流动力学变化,对临床诊断、治疗后胡桃夹综合征具有重要的应用价值.     

彩色多普勒超声对左髂静脉受压综合征第一、二阶段的诊断探讨

目的 探讨应用彩色多普勒超声对左髂静脉受压综合征(Cockett综合征)第一、二阶段的诊断价值.方法 收集我院临床诊断Cockett综合征处于第一、二阶段患者29例并选取正常人50例进行对照研究,测量双侧髂静脉内径、血流速度、压力梯度,密切注意右侧髂总动脉压迫左侧髂总静脉处(左侧髂总静脉受压处定义为A点,左侧髂总静脉远心端定义为B点)的静脉受压情况.结果 与健康组比较,患病组左侧髂总静脉A点前后径受压明显变小,血流速度增快,压力梯度增加,差异均有统计学意义(P＜0.05、P＜ 0.05、P＜0.01);患病组B/A点前后径比值、A/B点血流速度比值明显增高,A点压力梯度均≥2.0mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),最高达6.1 mm Hg,患病组A点压力梯度平均值是B点的30多倍.结论 彩色多普勒超声作为一种无创、简捷的检查手段对Cockett综合征的诊断能够提供定量指标和适时的依据.对该病的进程、进展、血流动力学改变及并发症是否存在有明确指导意义.     

免疫性动脉炎伴多发真性动脉瘤超声表现1例

患者男，26岁，低热，头痛3个月，伴下肢疼痛2个月。双侧上肢，下肢动脉及腹主动脉彩色多普勒超声表现：（1）右侧腋动脉起始部呈瘤样扩张，内膜毛糙增厚，最厚处为1.5mm（图1），瘤腔内可见湍流血流信号；（2）腹主动脉内径15mm，内膜厚5mm,     

彩色多普勒诊断早孕合并髂股静脉血栓形成1例

患者女，26岁，孕2个半月。三天前出现左下肢胀痛，渐加重，跛行。于1996年8月20日入院，入院诊断：早孕，左下肢痛待查。查体：心肺无异常，肝脾肋下未触及，血压18／12Kpa，体温37．2°～37．5℃。妇科情况：子宫如孕11周大小。外科情况左下肢皮肤颜色无变化，皮温稍高，左下肢均匀肿胀，左腓肠肌压痛（ ）。1996年8月21日彩色多普勒检查发现，左骼总、骼内、髂外、股、胭静脉较对侧明显增宽，内被实性低回声物充填，彩色血流及多普勒频谱信号完全消失。宫内胎儿双顶径1．9cm，头臀径5．4cm，胎心胎动好。彩色多普勒显示：左侧子宫动、静…     

超声诊断大隐静脉瘤样扩张伴血栓形成1例

患者男,55岁,右侧大腿内侧触及葫芦样包块伴压痛。超声检查：右侧大隐静脉走行至大腿中段内侧处呈葫芦样扩张,内见混合稍低回声,扩张处长度约3．37cm,最宽处内径约1．34cm。扩张段内可见少量星点状血流信号（图1）;乏氏试验未见血流反流。超声诊断：大隐静脉瘤样扩张伴血栓形成。后经手术病理证实为大隐静脉瘤样扩张伴血栓形成。     

彩色多普勒诊断肾静脉及下腔静脉栓塞1例

患，男，60岁。左侧腰痛及下肢浮肿1月余就诊。尿常规：蛋白（＋＋）。查超声示：左肾形态饱满，体积明显增大，肾皮髓质界线不易辨认，集合系统光点不清晰。肾静脉增宽，内径约15ram，内可见实性回声。CDFI：肾门处缺乏静脉血流，只有肾动脉m流信号。于下腔静脉内也可探及实性回声充填。右肾未见明显异常。超声诊断：左侧肾静脉及下腔静脉栓塞。     

激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的疗效

目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张的疗效。方法将291例原发性下肢静脉曲张患者按随机数字表法分成2组：治疗组146例,采用激光联合大隐静脉高位结扎术治疗;对照组145例,单纯采用激光治疗。通过全自动血液流变快测仪测定2组全血黏度低切（10 s-1）、中切（30 s-1）、高切（100 s-1）、血浆黏度（100 s-1）、红细胞压积、纤维蛋白原（g.L-1）。彩色多普勒超声诊断仪检测2组患者收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张期最低血流速度（Vmin）、平均血流速度（TAP）、血流时间速度积分面积（VTI）、血管内径、每分血流量,并观察2组的疗效。结果治疗组总有效率为95.2%,对照组有效率为87.6%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。血液流变学检查：治疗组术后1周的全血黏度低切、中切、高切,血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原与术后1年比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;对照组术后1周的全血黏度低切、中切、高切,血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原与术后1年比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。血流动力学检查：治疗组股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉术后1周、1年血流动力学检查结果比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。对照组股总静脉Vmin术后1周、1年,血流量术后1年、股浅静脉内径（nm）术后1年,股深静脉内径、血流量术后1年,腘静脉TAP、血流量术后1周、1年与参考值比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论激光联合大隐静脉高位结扎术治疗原发性下肢静脉曲张手术方法安全、有效,疗效优于单纯激光治疗。     

二维及彩色多普勒超声诊断Budd—chiari综合征

目的探讨应用二维超声及彩色多普勒血流显像对Budd—chiari综合征的诊断依据。方法本组47例均采用二维及彩色多普勒检查并经手术及下腔静脉造影证实。结果47例中单纯肝静脉阻塞4例（8．5％），下腔静脉隔膜阻塞9例（19．1％），下腔静脉狭窄20例（42．6％），下腔静脉闭塞8例（17．0％），下腔静脉血栓4例（8．5％），肝右叶肿瘤压迫、下腔静脉内瘤栓形成者2例（4．3％）。下腔静脉狭窄者内径为0．5～1．2cm，管壁局限性增厚、僵硬，狭窄远端可有明显扩张2．3～2．5cm。下腔静脉内隔膜阻塞显示下腔静脉上段向腔内突出的隔膜状回声带，中央有孔者6例，中央无孔者3例，隔膜厚度3～7mm，彩色多普勒血流显像，在肝静脉及下腔静脉不完全性梗阻病例显示高速血流束，呈五彩镶嵌色，腔内显示血流充盈缺损。下腔静脉及肝静脉完全梗阻时，不显示血流信号。结论B—CS病因较复杂，临床表现缺乏特异性，临床诊断较困难，由于超声具有简便、显示率高、无创伤性的优点，可以成为本病的首选诊断方法。     

胎儿颜面部血管瘤超声表现1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕31周.产前超声检查见双顶径:80 mm,股骨长58 mm,肱骨52 mm,胎儿左侧脸颊及左侧颈部皮下组织稍厚,厚约8.3mm.增厚组织呈稍低回声,内可见网格状回声.CDFI示增厚组织内血流信号不明显.胎儿上唇连续,眼鼻可见.2周后复查彩超示:双顶径:83mm,股骨长63 mm,肱骨长56 mm,左侧脸颊及左侧颈部皮下组织明显稍厚,厚约13 mm.CDFI示增厚组织内可见条状血流信号,呈低速静脉频谱.超声提示:左侧脸颊及左侧颈部皮下组织增厚,考虑血管瘤(图1).引产后所见:胎儿左侧脸颊及颈部软组织明显增厚,皮肤呈紫红色.病理诊断:海绵状血管瘤.