男性生殖健康和男性参与生殖健康研究进展

近 2 0年来 ,生殖健康 ( reproductive health)的概念被介绍到国内 ,并且逐渐被政府和学术界所接纳 ,成为关注的领域和研究的热点。本文就男性生殖健康和男性参与生殖健康的研究进展 ,结合文献复习作一简单回顾 ,以推动世界卫生组织 ( WorldHealth Organization,WHO)和我国卫生部合作项目的实施。概念、内涵和发展1 975年 WHO公告中提出了性健康 ( sexualhealth)的概念 ,“个人的最基本的权利包括性健康的权利和享受并控制性与生殖行为的权利 ,同时要与社会人文道德规范一致。”1 994年后 WHO对 1 988年提出的生殖健康 4个重点领域 ,即…     

男性生殖健康和男性参与生殖健康研究进展(二)

男性参与生殖健康1 991年初美国福特基金会 ( Ford Fund)开始与中国有关方面探讨在云南省建立新的生殖健康项目。当时发现 ,“reproductive health”的中译名表述 ,没有一个适当的词汇 ,能使官员、专家和基层卫生技术人员达成共识 ,以开始着手“参与性研究”。最后经过集中讨论 ,使用“生育健康”的译名。云南妇女生育健康和发展项目 ( women sreproductive health development project,WRHDP)在澄江县和陆良县对农村妇女进行了生育健康的需求评估 ( needs assessment) ,从社会、文化、资源、性别、经济、社区和健康的不同层面取得了丰富…     

重视、促进和充分发挥男性在生殖健康中的作用

<正> 当前包括中国在内的世界上绝大多数国家在制定和实施计划生育和生殖健康规划时已将男性作为重要的服务对象。这是由于各国正在日益地认识到男性的生殖健康问题不仅关系到他们自身,而且其健康状况和行为也影响到妇女的生殖健康。1994年在开罗召     

男性流动人口主动参与生殖健康活动状况分析

目的:通过对育龄男性流动人群有关生殖健康问题的调查和访谈,了解其参与的主动性。方法:采取多阶随机抽样的方法,对台州市5个县、市、区共计2432名浙江省外来育龄男性人群进行调查和访谈。结果:浙江省台州市男性流动人群的文化程度总体较低,以小学和初中为主(72.3%).他们对生殖健康知识的了解较少,对计划生育/生殖健康服务的可得性明显不足,接受过避孕宣传的占29.1%,参与生殖健康活动主动性差,79.7%缺乏当地社会认同感和归属感。结论:加大对男性流动人群的生殖健康宣传教育力度,提高其生殖健康意识,促进其更多参与计划生育,有利于提升整体人群生殖健康水平。     

在陆良县进行男性生殖健康教育实践和思考

生殖健康中的男性参与问题,已日益引起全社会的关注。为探索农村男性参与生殖健康的适宜途径,本研究在陆衣农村社区小范围内,对处于性活跃期的１８－４９岁男性进行 了解其生殖健康知识、态度、行为及需求的基线调查后,通过自编 录像带,采取逐级培训及参与式教学的方法,进行男性健康教育干预活动并通过小组讨论课前课后问卷的效果指数来评价教育效果,结果显示：干预组培训前、后生殖健康知识回答正确率为６０．３６％及８９     

不可忽视男性生殖健康

<正> 男性生殖科学成为一门系统学科,在世界历史上也不过30年。男性生殖健康所关心的问题包括计划生育、性传播疾病的预防和治疗、性行为和性机能障碍、不育症、泌尿科疾病等。男性生殖科学的发展不仅需要国内外男科学家们付出艰苦的努力,同时也需要全社会的共同参与,男性要重视自身的生殖健康,从社会与家庭的位置中真正认识到男性是人类的一半。     

24小时生殖健康咨询热线告诉我们——

自2000年3月8日，上海市民拥有了一条全天候由医务人员接听并解答的生殖健康咨询热线。开通16个月，共接听了78378人次的咨询电话，内容涉及生殖健康的方方面面。从咨询热线的记录和进一步的分析，我们发现：     

陆良县已婚男性生殖健康的现状及需求调查

本项目于1996年3月在云南省陆良县大莫古乡太平哨村公所开展,共调查已婚男性265名。结果显示:在家庭中丈夫的文化程度明显高于妻子,绝大多数男性的生育意愿与政策一致(生育两孩),95％的男性对目前计划生育工作表示满意或较满意。但约85％的丈夫在家中不承担家务,大多数丈夫不知道妻子是否患妇科疾病。男性采用避孕措施者仅占3.39％,几乎所有人均未参加任何形式的生殖健康教育,几乎一半人不知道性病的概念。他们对生殖健康的需求主要是提供优质的生殖健康服务,特别是高明的技术。据此提出主要建议为改善决策者中男性参与意识,制定出有利于男性参与的鼓励政策;加强对男性的健康教育并向他们提供生殖健康的知识和适宜技术。     

关注男性生殖健康发展生殖保健服务

分析和探讨生殖健康研究领域中对男性关注不足的问题和加强中国男性生殖保健服务的策略和对策。通过比较女性生殖保健服务,发现男性生殖保健服务的提供明显不足。目前的生殖保健多是建立在妇幼保健服务的背景上,服务对象多为女性和青少年,少有为男性提供生殖保健服务或方便男性就医的机构。男性对生殖保健服务的利用也明显不足。因此,应该关注男性生殖健康,把开展男性生殖保健服务作为生殖健康领域未来的一项重要任务,积极营造促进男性生殖健康的社会氛围,探索为男性及其家庭提供生殖保健服务的适宜途径。     

苏嘉地区生殖健康服务机构病人流量及服务时间分析

了解苏嘉地区现有生殖健康服务机构病人流量及服务时间。方法：分层抽样抽取苏州、嘉兴地区各级各类生殖健康服务机构85所，对其生殖健康医务人员进行三个工作的病人流量分析。结果：不同级别/类别生殖健康服务机构病人流量、人均每日接诊人次和平均服务时间不同。研究提示，不同机构应根据自身病人流量特点对服务内容、人员配置进行适当调整，并要将人均每日接诊人次与服务内容、服务时间等指标结合起来，对工作绩效进行综合评价。     

中国育龄妇女妇科不适及其影响因素分析

目的:通过对全国人口与生殖健康(DRHS)1997年资料中对象是否有妇科不适这一指标的分析,探索可能影响妇女生殖健康的危险因素。方法:通过分层抽样,对全国将近1 000多个调查点的共15 000余人进行间卷调查,问卷由经过严格培训的调查员填写。资料SAS统计分析软件包分别进行单因素及二分类多元Logistic回归分析。结果:发现年龄、受教育程度、有关性病、艾滋病知识得分及生活环境都是妇女生殖健康的影响因素。结论:中国妇女的生殖健康状况不容乐观,无论是乡镇还是城市,都有大量的育龄妇女受到此类问题的困扰。当前,最有效且最快捷的途径就是提高妇女的生殖健康知识水平。     

男性婚检者精液质量及生殖健康状况调查

目的:了解婚检对象男性精液质量、婚前性行为和影响精液质量的危险行为因素,对婚检工作提出改进建议。方法:对104例婚检男性进行生殖健康的问卷调查和精液检查,应用SPSS进行数据分析。结果:平均精液量为2.44ml,平均精子前向运动百分率为57.56%,平均精子密度为49×106/ml,平均精子存活率为79.91%,平均精子正常形态率为90.01。精液质量各常规指标都符合WHO标准的对象仅占28.85%。吸烟、饮酒、洗蒸汽浴、坐姿工作、使用电热毯和穿紧身裤都使a级活动精子减少,尤其以穿紧身裤的影响显著(P<0.01)。饮酒、穿紧身裤和坐姿工作还使前向运动精子比例有所下降。坐姿工作的精子存活率降低。吸烟、饮酒、洗蒸汽浴、坐姿工作的精子正常形态率下降。经常清洗外生殖器(每周2次以上)对精子密度有显著提高作用。本研究婚检对象89.42%有婚前性行为,其中28.85%有人工流产情况。结论:被调查对象的精液质量较差,吸烟、饮酒、洗蒸汽浴、穿紧身裤、坐姿工作和使用电热毯等生活工作方式对精液质量都有不同程度的不良影响,清洗外生殖器有益精子质量的提高、婚检人群的生殖健康知识知晓情况较差。建议优化婚检服务的内容,增强生殖健康保健知识宣传咨询,尤其是男性生殖健康内容,促使婚检工作在科学化、规范化、法制化的轨道上发展。     

2013年广东省东莞市12320卫生热线电话数据分析

目的分析东莞市12320卫生热线电话数据,为热线制定发展对策提供依据。方法收集东莞市12320卫生热线2013年全年数据统计月报表,对热线的服务方式、服务类别、投诉和咨询话务等进行统计分析。结果东莞市12320卫生热线2013年全年话务总量为1641件次,分为人工接听话务、留言录音话务和主动回拨话务3类,分别占47.04%、51.80%和1.16%。772件次的人工接听话务中,错误拨打和无声来电占53.11%。全年76件次的投诉来电,以医疗服务类投诉和非卫生职能范围内投诉为主,分别占30.26%和69.74%。全年281件次的咨询来电,话务量前三位依次是传染病咨询、非卫生职能范围内咨询和寻医问药咨询,分别占22.06%、20.64%和19.22%。结论建议在东莞市内加大对12320卫生热线的宣传,其中尤其要注重加大对热线基本职能和服务范围的重点宣传,并适当调整和延长热线的人工服务时段,丰富服务方式。     

军队未婚战士生殖健康情况调查分析

通过对军队未婚战士生殖健康情况的调查,旨在为军队中建立生殖健康教育模式提供理 论依据。采用分层整群抽样方法,选取1600名战士, 以无记名调查问卷和向调查人员访谈的方式进行调 查。调查结果显示,军队未婚战士生殖健康知识贫乏, 渴求生殖健康知识的愿望具有普遍性。在军队这样一 个特殊的群体中建立一套生殖健康教育模式非常必要和急需。     

农村育龄妇女皮下埋植术后生殖保健需求分析

目的了解聊城市农村育龄妇女行皮下埋植剂术后人群生殖保健需求的特点。方法采用多阶段随机抽样方法,对568例农村育龄妇女行皮下埋植术避孕者进行问卷调查。结果20%有生殖系统炎症症状,90%自诉受术后有月经周期缩短、经期延长、经量增多或不规则阴道流血。调查对象对生殖健康的重视程度与文化程度相关。结论行皮下埋植术后的育龄妇女对生殖保健需求的渴望心理较强,对生殖需求的层次较高。计划生育部门应采取有效措施,提高育龄妇女生殖健康水平。     

江苏省青少年生殖健康基本状况调查

目的:了解江苏省青少年生殖健康知识、态度、行为及服务的基本状况,为开展生殖健康教育与服务提供科学依据。方法:采用整群随机抽样方法,对7043名15～24岁青少年采用匿名自填式调查表进行问卷调查。结果:应答者平均年龄为19.85岁,性知识回答正确率为51.7%,性病及艾滋病知识回答正确率为56.51%。50.41%的人赞成婚前性行为。恋爱中有性交的占7.7%,其中采取避孕措施66.94%。希望计划生育部门提供服务的依次为性知识教育、生殖健康咨询、性病和艾滋病的预防知识(70.54%、66.24%、51.3%)。结论:应加强对江苏省青少年生殖健康教育与服务。     

从战略评估看农村妇女对基本生殖健康服务的需求

目的:了解农村妇女对生殖健康服务的利用现状,从管理者、服务提供者尤其是妇女需求的视角,提出改善生殖健康服务的建议。方法:采用定性研究的方法,在云南省盈江、永胜、西山两县1区的县/区、乡、村三级生殖健康服务机构的管理者、服务提供者和社区群众进行3个小组访谈及48人访谈(涉及人数71人),并对各级服务机构进行观察,收集调研现场的有关数据。结果:农村妇女对产前检查、产后访视和避孕服务等预防性服务,以及孕产期危急情况的治疗和管理、常见生殖道感染的诊治、节育术后的随访等基本生殖健康服务的需求是可及、综合、质优并负担得起。结论:根据回应农村妇女的需求、现行政策的支持与保证、现有的服务系统可以运作等原则,提出生殖健康教育和促进;多部门合作,提供综合、方便、经济、能满足不同人群需求的服务;促进男性在生殖健康服务中的参与和责任等建议。     

中国女性的生殖健康权力

<正> 中国的计划生育工作和人口控制的进程取得了举世瞩目的成就,中国妇女在这方面做出了巨大的贡献。在目前的生育调节工作中,妇女承担了几乎全部的生育调节和养育子女的责任及义务。社会、家庭甚至妇女本身都默认和接受了这种程式化的规范。