丙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究

目的了解丙型肝炎病毒(HCV)母婴垂直传播情况.方法采用酶联免疫法(ELISA)和聚合酶链反应(PCR)检测1047例肝病孕产妇血清丙型肝炎病毒抗体(抗～HCV)和丙型肝炎病毒基因(HCV～RNA),对HCV感染产妇血清进行HCV分型及半定量分析.再对HCV感染产妇的丈夫静脉血及新生儿脐血、出生后24小时内、1、6、12个月股静脉血进行抗-HCV、HCV-RNA和HCV分型的检测.结果1047例肝病孕产妇中有12例(1.15%)HCV感染,其丈夫血清抗-HCV、HCVRNA均为阴性,而12名新生儿中有3例脐血及出生后24小时内外周血均抗-HCV阳性,其中2例HCV-RNA同时阳性,仅1例婴儿在出生后1、6、12个月时检测抗-HCV与HCV-RNA均阳性,且与其母所感染的HCV基因型相同,其余2例婴儿出生后1个月均阴转.本组HCV母婴传播率为8.3%.结论支持我国存在HCV母婴垂直传播.     

60例小儿腹泻的临床分析

目的:探讨小儿腹泻的发病情况、病因与临床特点.方法:对我社区门诊收治的60例小儿腹泻的临床资料进行回顾性分析.结果:年龄小于6个月15例(25%),6～12个月21例(35%),12个月以上24例(40%).发病季节多见于夏秋季节,其中4～6月21例(35%),7～9月23例(38.3%),感染性腹泻25例,占41.7%,非感染性腹泻35例,占58.3%.结论:小儿腹泻病因复杂,感染性因素和非感染因素均较常见,婴幼儿时期发病率相对较高,多发于夏秋季节,综合治疗的疗效确定,多数患儿能恢复健康.     

小儿脑性瘫痪早期康复护理干预的效果观察

目的 探讨脑瘫患儿康复护理干预效果与月龄的关系.方法 笔者所在医院新生儿科和神经科门诊接诊的符合要求的脑瘫患儿120例为研究对象.结果 完成3个月以上按月龄统计有效率是:0～3个月16/16(100%),4～6个月39/41(95.1%),7～12个月32/35(91.4%),13～24个月18/23(78.3%),25个月以上3/5(60%).其中显效率为0～3个月11/16(68.8%),4～6个月24/41(58.5%),7～12个月12/35(34.3%),13～24个月2/23(8.7%),25个月以上0/5(0%).结论 随着月龄的增长康复护理干预的效果随之下降.早期诊断、早期康复护理干预是提高效果的关键.     

新生儿机会菌败血症67例诊治报告

近年来由于细菌病原学的变迁 ,机会菌败血症日趋增多 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1992～ 2 0 0 0年收治的6 7例报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　按 1986年 9月杭州会议制订的新生儿败血症诊断标准(1) ,我院 1992～ 2 0 0 0年共收治新生儿败血症118例 ,其中血培养为机会菌者 6 7例 ,占同期新生儿败血症的 5 6 .78%。男 47例 ,女 2 0例 ;医院出生 5 7例 ,在家出生10例 ;发病日龄 :≤ 3日 7例 ,4～ 7日 12例 ,8～ 14日 2 6例 ,15～ 2 8日 2 2例 ;早产儿 13例 (19.4% ) ,足月儿 48例(71.6 4% ) ,过期产儿 6例 (8.96 % )。感染途径 :脐部…     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症44例临床分析

新生儿败血症是新生儿时期常见疾病之一。我院 1995年 2月～ 1999年 6月新生儿病房共收治 4 4例金黄色葡萄球菌败血症 ,分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组共 4 4例 ,男 2 7例 ,女 17例 ,男女比例为 1.6∶1。发病日龄 :出生～ 3ｄ 2 2例 (5 0 % ) ,～ 7ｄ 12例(2 7.2 7% ) ,～ 2 8ｄ 10例 (2 2 .73% )。早产儿 3例 (6 .82 % ) ,足月儿 4 1例 (93.18% )。旧法接生 2例 ,新法接生 4 2例。1.2　感染途径呼吸道感染 13例 (2 9.5 5 % ) ,脐部感染 16例(36 .36 % ) ,皮肤感染 14例 (31.82 % ) ,消化道感染 4例 (9.0 9% ) ,其中 9例为混合感染…     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血28例临床分析

1临床资料1.1一般资料男16例,女12例,男∶女=4∶3;发病年龄为1个月～3个月婴儿;发病到就诊时间:8h以内5例,12h～24h就诊13例,2d～3d就诊10例;喂养方式:26例母乳喂养,2例为人工喂养。1.2临床表现面色苍白28例(100%),惊厥24例(86%),反应差、嗜睡4例(14%),哭闹、尖叫20例(71%),呕吐19例(68%),前囟紧张21例(75%),双目凝视8例(29%),所有病例均有针刺部位出血不止。1.3实验室牧查血:Hb<100g/L27例,RBC<3.0×1012/L26例;头颅CT:13例蛛网膜下腔出血,9例脑实质出血,6例脑室出血,2例硬膜下血肿。1.4治疗与转归所有病例入院后“立即给予维生素K15mg…     

婴儿肠套叠42例误诊分析

本组男性26例,女性16例,年龄3～6个月24例,7～12个月18例.阵发性面色苍白31例(73.8%),呕吐40例(95.2%),阵发性哭吵36例(85.7%),血便32例(76.2%),伴多汗12例(28.6%),伴发热11例(26.2%).误诊情况:入院时误诊为急性细菌性痢疾14例,肠炎11例,呕吐待查12例,上呼吸道感染3例,急性阑尾炎2例.     

原发性肝癌非根治性切除术中肝断面处理方法研究

目的探讨原发性肝癌(PLC)患者肝癌非根治性切除术中肝断面处理方法对术后复发的影响。方法选择2013年1月至2015年12月郑州大学附属肿瘤医院收治的139例PLC患者为研究对象,所有患者行肝癌非根治性切除术,根据术中肝断面处理方法分为观察组和对照组。对照组38例患者术中肝断面只做结扎止血处理;观察组101例患者术中肝断面分别给予高频电刀烧灼(28例)、放置植入用缓释氟尿嘧啶(49例)、放置125I放射性粒子(24例)处理。分别于治疗前、治疗后检测患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮及全血白细胞(WBC)水平,观察2组患者术后引流量、住院时间及胆漏、腹腔出血、腹腔感染发生率;所有患者术后随访1 a,统计术后6个月、6～12个月内肿瘤复发率。结果 2组患者手术前后血清ALT、AST、尿素氮及WBC水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者术后胆漏、腹腔出血及腹腔感染发生率分别为6. 93%(7/101)、2. 97%(3/101)、14. 85%(15/101),对照组患者术后胆漏、腹腔出血及腹腔感染发生率分别为5. 26%(2/38)、2. 63%(1/38)、13. 16%(5/38); 2组患者术后胆漏、腹腔出血及腹腔感染发生率比较差异均无统计学意义(χ2=0. 126、0. 011、0. 064,P>0. 05)。2组患者术后引流量及住院时间比较差异均无统计学意义(t=1. 440、0. 521,P> 0. 05)。观察组患者术后6个月、6～12个月肿瘤复发率分别为12. 87%(13/101)、8. 04%(7/87),对照组患者术后6个月、6～12个月肿瘤复发率分别为28. 95%(11/38)、11. 11%(3/27);观察组患者术后6个月肿瘤复发率显著低于对照组(χ2=4. 995,P <0. 05),但2组患者术后6～12个月肿瘤复发率比较差异无统计学意义(χ2=0. 242,P <0. 05)。观察组患者中,术中肝断面高频电刀烧灼患者术后6个月、6～12个月肿瘤复发率分别为14. 29%%(4/28)、12. 50%(3/24),肝断面放置植入用缓释氟尿嘧啶患者术后6个月、6～12个月肿瘤复发率分别为12. 24%(6/49)、6. 98%(3/43),肝断面放置125I放射性粒子患者术后6个月、6～12个月肿瘤复发率分别为12. 50%(3/24)、4. 76%(1/21);肝断面3种处理方法患者的术后6个月、6～12个月肿瘤复发率比较差异无统计学意义(χ2=0. 965、1. 026,P <0. 05)。结论肝癌切除术中因肿瘤较大、紧邻重要管系或肝功能较差等原因无足够的切缘时,肝断面应该进行必要的处理,肝断面高频电刀烧灼、放置植入用缓释氟尿嘧啶、放置125I放射性粒子可以明显降低肝癌术后短期复发率。     

新生儿、幼婴肝炎综合征

<正> 我科自1986年～1990年共收治新生儿、幼婴肝炎综合征65例,现报告如下: 临床资料一、一般资料本组男47例,女18例。年龄:新生儿8例(12.3%),1个月～3个月47例(72.3%),3个月以上～5个月10例(15.4%)。临床表现;发热15例(23%),黄疸65例(100%),其中生后发生黄疸8例(12.3%),～1个月发生黄疸37例(56.9%),～3个月发生黄疸18例(27.7%),～5个月发生黄疸2例(3.1%)。消化道症状有灰白便者17例(26.15%),黄白相间便者19例(29.23%)。厌食占20%,恶心、呕吐占41.5%,腹胀占36.9%,腹泻占18.5%。肝大65例(100%),     

先天性巨细胞病毒感染患儿的听力筛查

目的:探讨先天性巨细胞病毒(CMV)感染对婴幼儿听力的影响.方法:应用耳声发射(DPOAE)、听觉脑干诱发电位(ABR), 对38例先天性CMV感染儿(感染组)及16例非感染儿(对照组),于新生儿期进行听力筛查及评估.结果:感染组38例66耳(86.8%)通过首次筛查,6个月内复查58耳(76.3 %)通过;6个月以后随访52耳(68.4%)通过.对照组16例31耳(96.9%)通过.感染组38例76 耳,极重度听力损失13耳(17.1%),重度听力损失5耳(6.6%),中重度听力损失6耳(7 .9%).感染组婴幼儿ABRⅤ波反应阈值明显高于对照组(P<0.005).在随访中感染组听力损失,新生儿期3例(7.9%),3～4个月9例(23.7%),6个月以后3例(7.9%). 结论:先天性CMV感染可引起速发性与迟发性听力损失.采用检测先天性CMV 感染与新生儿听力筛查相结合的方法进行听力筛查及评估,可早期发现听力异常.     

惊厥患儿24O例病因分析

①目的探讨惊厥惠儿的病因.②方法对240例惊厥患儿进行回顾性病因分析.③结果240例惊厥患儿中,上呼吸道感染(上感)107例(44.58%),中毒性痢疾36例(15.00%),婴幼儿手足搐搦症18例(7.50%),感染性腹泻1 6例(6.66%),癫痫12例(5 00%).低镁血症8例(3.33%),中毒7例(2.91%),支气管炎6例(2.50%),颅内出血5例(2.08%),中毒性肺炎、新生儿低糖血症、中枢神经系统感染、晚发性维生素K缺乏症各3例(各占1.25%),手足搐搦、新生儿缺血缺氧性脑病、脑外伤、瑞氏综合征、溃疡性口炎、幼儿湿疹、脑脓肿各1例(各占0.42%),原因不明6例(2.50%).④结论儿童惊厥的病因中主要是年龄与病因有关～1个月是颅内出血、新生儿低糖血症;～6月是婴儿手足搐搦症;～6岁最常见的是上感、中毒性痢疾和感染性腹为常见病因,＞6岁是中枢神经系统病变,如感染、外伤、出血等.     

急性脑梗死后骨折分析

目的:研究急性脑梗死后骨折的发病情况。方法:采用电话或信函方式对在研究期间出院的所有急性脑梗死患者发病后随访1年,调查急性脑梗死患者发病后1个月、6个月及12个月时骨折的发生情况。结果:符合研究标准的1 546例患者中男性854例,女性692例,年龄34～82(58±11)岁。发病12个月内共发生32例骨折(2.07%),其中1个月内发生骨折13例(0.84%),6个月内合计28例(1.81%),7～12个月4例(0.26%);按骨折侧别分:患侧26例(1.68%),健侧2例(0.13%)(P<0.001);按骨折部位分:尺桡骨11例(0.71%),股骨17例(1.10%),腰椎4例(0.26%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:急性脑梗死后骨折多发生于发病后6个月内,下肢骨折发生率略高于上肢,患侧骨折发生率明显高于健侧。     

关节镜下盘状半月板切除75例远期疗效分析

目的观察关节镜下盘状半月板切除的远期疗效。方法本院骨科2009.1～2012.1期间诊治的75例,经MRI、膝关节镜检查确诊为盘状半月板损伤患者为研究对象,观察和比较入院时和术后12个月、24个月膝关节功能。结果 75例患者均获得随访12～24个月,平均随访时间18个月,均未发生关节内出血和其它严重并发症。根据Lkeuchi膝关节等级标准评定:优51例(68%),良18例(24%),可6例(8%),优良率92%。术后12个月、24个月屈曲度与伸直度均显著好于入院时,提示差异显著,有统计学意义。结论关节镜下盘状半月板切除术能显著改善患者膝关节功能,且远期疗效明显,值得临床推广应用。     

关节镜下盘状半月板切除75例远期疗效分析

目的观察关节镜下盘状半月板切除的远期疗效。方法本院骨科2009.1～2012.1期间诊治的75例,经MRI、膝关节镜检查确诊为盘状半月板损伤患者为研究对象,观察和比较入院时和术后12个月、24个月膝关节功能。结果 75例患者均获得随访12～24个月,平均随访时间18个月,均未发生关节内出血和其它严重并发症。根据Lkeuchi膝关节等级标准评定:优51例(68%),良18例(24%),可6例(8%),优良率92%。术后12个月、24个月屈曲度与伸直度均显著好于入院时,提示差异显著,有统计学意义。结论关节镜下盘状半月板切除术能显著改善患者膝关节功能,且远期疗效明显,值得临床推广应用。     

CINⅢ患者宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒持续感染情况及危险因素分析

目的 探讨CINⅢ患者宫颈锥切术后12个月及24个月高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染情况及危险因素。方法 选择浙江省温州市中西医结合医院2017年1月～2021年6月宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）患者379例,所有患者均接受宫颈锥切术治疗,观察术后6个月、12个月、18个月、24个月宫颈HPV感染情况及术后12个月及24个月HPV持续感染的危险因素。结果 379例CINⅢ患者宫颈锥切术后6个月、12个月、18个月、24个月HPV的转阴率分别为64.64%、85.49%、89.71%、91.82%;宫颈锥切术后12个月、24个月HPV的转阴率分别为85.49%、91.82%。HPV多重感染、HPV16或HPV18感染、HPV载量>500 RLU/CO是宫颈锥切术后12个月HPV持续感染的独立危险因素（P<0.05或P<0.01）;HPV载量>500 RLU/CO是宫颈锥切术后24个月HPV持续感染的独立危险因素（P<0.05）,而年龄>45岁均非宫颈锥切术后12个月或24个月HPV持续感染的独立危险因素（P>0.05）。结论 HPV多重感染、...     

新生儿需氧菌败血症25例临床分析

本文对我科近年来收治的、经血培养证实为需氧菌的新生儿败血症25例作一临床分析,现报告如下。1临床资料根据《新生儿败血症诊断标准初步方案》,选择经血培养确诊为需氧菌感染的败血症患儿25例。其中男15例,女10例;足月儿20例,早产儿4例,过期产儿1例;发病日龄:生后1～7天3例,8～14天10例,15～28天12例;有产时窒息史者6例。感染途径:本组患儿中2例无明显感染途径。其余23例的感染途径分别为:脐部有脓性分泌物感染者9例,皮肤有脓疱疹者2例,以呼吸道感染起病者10例,以腹泻起病者2例。并发症:本组患儿24例有并发症。合并肺炎者13例,合并高胆红素…     

原发性人疱疹病毒6型感染的群体调查研究

研究背景:血清学研究表明,2岁前,90%的小儿感染过6型人疱疹病毒(H H V-6)。目前关于H H V-6的感染方式、病毒感染过程和临床表现还了解得不多。方法:本文以227例从出生到2岁时被确诊为H H V-6感染的小儿为对象,进行前瞻性队列研究。每周对患儿唾液进行多聚酶链式反应,检查H H V-6DNA,用于诊断H H V-6的感染。由父母记录患儿每天的症状和体征。结果:130例发生了原发性H H V-6感染,其中,到12个月时的累积感染率为40%,24个月时为77%。感染的高峰年龄为9～21个月。H H V-6感染与女性(校正后的危险比为1.7,95%CI1.2～2.4)及患儿是否有…     

中西医结合治疗婴幼儿肛周尖锐湿疣12例疗效观察

我科自 1995年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,在皮肤性病科门诊共收治婴幼儿肛周尖锐湿疣患者 12例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例患儿中 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 6个月～ 3岁 ;病程 17ｄ～ 8个月。 12例患儿根据临床表现及体征 ,用 5 %醋酸白试验及疣组织病理学确诊。其中 1例生后 6个月发病 ,至 1岁6个月时 ,发展为巨大尖锐湿疣。传染途径 :8例因父母患有尖锐湿疣而传给患儿 (共用浴巾、床单、父母不洗手给孩子换尿布、用卫生纸擦肛等 ) ;2例因穿收捡的破烂衣服被感染 ;2例因父母经常随便用地面上不卫生的纸或石头块…     

50例小儿肺炎支原体感染临床分析

目的:对50例小儿肺炎支原体感染进行临床分析。方法:选取50例小儿肺炎支原体感染患者,年龄10个月～12岁。采用阿奇霉素和罗红霉素等药物进行治疗。结果:本组病例就诊后24 h内即明确诊断者45例(90%),就诊后2～4 d内明确诊断者5例(10%)。50例小儿肺炎支原体感染患者经过治疗之后,显效(症状较治疗前明显减轻)31例(62%);有效(症状有所减轻)18例(36%);无效(治疗前后临床症状无改善)1例(2%),总有效率为98%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:确诊后必须给予足剂量、足疗程的治疗,才能提高治愈率,防止病情复发。     

新生儿泪囊炎58例治疗体会

目的:探讨新生儿泪囊炎的治疗方法及最佳治疗时机.方法:对58例(60眼),年龄2～12个月的新生儿泪囊炎患儿分别采用滴抗生素眼水加按摩泪囊、加压泪道冲洗和泪道探通方法治疗,观察治疗效果,随访3个月,选择最佳探通的时机.结果:经上述方法治疗,总治愈率98.33%,其中按摩治愈2眼(3.39%),加压泪道冲洗治愈6眼(10.17%),泪道探通治愈51眼(86.44%).结论:新生儿泪囊炎应早就诊、早治疗,泪道探通术以其安全、有效、操作简便的优点成为新生儿泪囊炎的最佳治疗方法.