原发性高血压病人血管内皮功能障碍与颈动脉内-中膜厚度的关系

目的:探讨原发性高血压患者血管内皮功能障碍与颈动脉内-中膜厚度的关系。方法:采用高分辨率血管超声法检测21例高血压患者与20例正常对照组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能及颈动脉内-中膜厚度等检测;结果:高血压组血流介导的肱动脉舒张反应明显低于对照组(5.1±6.1)%与(12.3±3.8)%,P<0.01,颈动脉内-中膜厚度高血压组高于对照组但无统计学意义P>0.05,结论:原发性高血压患者肱动脉内皮依赖血管舒张功能早期受损,比颈动脉粥样硬化改变早。     

超声评价早期原发性高血压患者血管内皮功能颈动脉内-中膜厚度及左室舒缩功能

目的分析超声评价早期原发性高血压患者血管内皮功能、颈动脉内-中膜厚度及左室舒缩功能的临床价值。方法选取2013年1月~2014年12月确诊为早期原发性高血压的患者48例作为研究组,另选同期健康体检志愿者48例作为对照组。对比两组肱动脉基础内径、反应性充血引起的是内皮依赖性血管扩张值(FMD)、是非内皮依赖性血管扩张值(NMD)、血管内皮功能、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块检出率等高频超声检测结果、心脏常规测值以及左室壁平均峰值应变及应变率。结果研究组静状态下肱动脉基础值、IMT显著高于对照组,FMD显著低于对照组,具有统计学差异(均P<0.05);研究组室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左室后壁舒张末期厚度(LVPwTd)两项数据显著大于对照组,具有统计学差异(P<0.05);研究组舒张早期峰值流速(Ve)显著小于对照组,舒张晚期峰值流速(Va)显著大于对照组,Ve/Va显著低于对照组,具有统计学差异(均P<0.05);研究组应变率(mSLs、mSrLe)以及mSrLe/mSrLa均显著低于对照组,mSrLs、mSrLa显著高于对照组,具有统计学差异(均P<0.05)。结论高频超声检查能有效无创地评价患者血管内皮功能、颈动脉内-中膜厚度等,为患者临床治疗提供更多、更准确的无创诊断信息。     

原发性高血压病患者颈动脉内中膜厚度与血管内皮功能相关性的超声研究

目的探讨原发性高血压病(EH)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的变化、内皮依赖性血管舒张功能(EDD)的改变,及二者相互关系。方法研究对象包括60例EH患者和30例健康对照者。应用高分辨率超声检测血流介导的肱动脉EDD及颈动脉IMT和斑块。分析肱动脉EDD与颈动脉IMT相关性。结果颈动脉IMT,EH组明显高于对照组(P<0.01)。斑块检出率EH组明显高于对照组(P<0.01)。反应性充血引起的肱动脉内径的变化EH组明显低于健康对照者(P<0.01)。颈动脉IMT与肱动脉EDD呈显著负相关(r=-0.646,P<0.01)。结论 EH患者早期即存在肱动脉EDD减低及颈动脉IMT增厚。颈动脉IMT增厚与肱动脉EDD减低呈负相关。     

不同病因尿毒症患者肱动脉内-中膜厚度与内皮舒张功能的临床研究

[目的]探讨不同病因所致尿毒症行维持性血液透析(MHD)患者肱动脉内-中膜厚度(IMT)与内皮舒张功能(EDD)间有无差异.[方法]应用高分辨率超声诊断仪,对51例应用动静脉内瘘行MHD的尿毒症患者(其中高血压肾病所致16例、糖尿病肾病所致15例、慢性肾小球肾炎所致20例)和30例正常对照组,检测尿毒症MHD患者无动静脉内瘘侧肱动脉及健康人右侧肱动脉IMT、基础内径、反应性充血后内径并计算肱动脉EDD.[结果]在高血压肾病、糖尿病肾病和慢性肾小球肾炎所致尿毒症MHD患者中,三组的EDD与健康对照组比较(14.98±4.87)%,差异有显著性意义(P<0.01);糖尿病肾病组的EDD(4.78±0.85 )%与高血压肾病组(7.39±1.54)%和慢性肾小球肾炎组(7.81±2.11 )%比较,差异有显著性意义(P<0.01),高血压肾病组与慢性肾小球肾炎组EDD比较,差异无显著性意义(P>0.05).高血压肾病组(0.38±0.10) mm、糖尿病肾病组(0.46±0.07) mm、慢性肾小球肾炎组(0.40±0.10) mm的IMT与健康对照组(0.28±0.09) mm比较,差异有显著性意义(P<0.01);三组病例组间的IMT比较,差异无显著性意义(P>0.05).[结论]不同病因所致尿毒症MHD患者中,糖尿病肾病所致尿毒症EDD受损最严重,而三组病例组间IMT无差异.     

高血压患者颈动脉内-中膜厚度与左室重量指数的研究

目的：探讨高血压患者颈动脉内-中膜厚度与左室重量指数的相关性。方法：分别对89例高血压患者和40例正常对照组进行经胸超声心动图和颈动脉超声检查,分别测量室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）、左室舒张末期容积（LVDd）、颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块大小及血流动力学等指标,计算左室重量指数（LVMI）。结果：①与正常对照组相比,高血压患者IMT明显增高,血流动力学呈低速高阻状态。②高血压左室肥厚患者,IMT高于左室非肥厚的高血压患者及正常对照组患者。结论：高血压患者颈动脉内-中膜厚度与左室重量指数呈正相关。     

原发性高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化和血管内皮功能临床研究

目的研究原发性高血压脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度和血管内皮功能的临床意义。方法采用高频超声对58例无心脑血管疾病的高血压患者,36例高血压合并脑梗死及32例健康对照者,检测其颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块Crouse积分、僵硬度β、Youngs'弹性指数和肱动脉内皮舒张功能(EDD%)。结果单纯高血压组和高血压脑梗死组患者颈动脉IMT和斑块Crouse积分、僵硬度β、Young's弹性指数较对照组明显增大(P<0.01),肱动脉EDD%单纯高血压组和高血压脑梗死组患者较对照组明显减低,尤以高血压脑梗死组患者改变更明显,两组比较差异具有非常显著意义(P<0.01)。结论高血压尤其并发脑梗死患者存在明显的颈动脉粥样硬化和血管内皮功能受损,高频超声检测颈动脉IMT及EDD%可作为监测高血压脑梗死患者的客观指标。     

彩色多普勒超声评价颈动脉内-中膜厚度的研究进展

正颈动脉粥样硬化是脑缺血性疾病的常见病因及主要危险因素,本病的早期诊断对改善患者预后、提高患者生存质量具有重要意义,颈动脉内-中膜厚度(IMT)增厚是动脉粥样硬化的早期标志。彩色多普勒超声检查能准确测量颈动脉IMT,实时观察颈动脉粥样硬化进展情况,客观判断颈动脉粥样硬化程度;且具有无痛、无创、操作简便、可重复检查等优点,具有重要的临床应用价值。本文兹对彩色多普勒超声评价IMT的研究进展作一综述。     

缬沙坦氨氯地平复合制剂改善高血压患者血管弹性及颈动脉内膜中层厚度的作用

目的：观察缬沙坦氨氯地平复合制剂对高血压患者动脉弹性功能及颈动脉内膜中层厚度（C-IMT）的影响.方法：选取符合入选条件的80例高血压患者,随机分为2组,对照组（40例）口服氨氯地平（5 mg/d）、氢氯噻嗪（12.5 mg/d）,服药1年;治疗组（40例）口服缬沙坦氨氯地平片,每天1片（含缬沙坦80 mg,氨氯地平5 mg）,服药1年.测定颈动脉-股动脉脉搏波传导速度（CF-PWV）、大动脉和小动脉弹性指数（C1和C2） 、反射波增压指数和C-IMT,1年后复查上述指标.结果：经过1年治疗后,治疗组与对照组比较,CF-PWV减慢,C1和C2显著提高,反射波增压指数明显下降,C-IMT减少（P〈0.01）,而2组肱动脉血压治疗后均较治疗前明显下降（P〈0.01）,但2组差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：缬沙坦氨氯地平片在降压的同时可显著地降低了高血压患者C-IMT,明显改善高血压患者的动脉弹性.     

原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度与血浆同型半胱氨酸水平的关系

目的探讨原发性高血压患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块形成情况与血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的关系。方法采用彩色多普勒超声测定50例原发性高血压患者与30例正常对照组IMT和颈动脉斑块形成情况,采用免疫荧光法测定全部受试者血浆Hcy水平。结果原发性高血压患者IMT较正常对照组明显增厚;线性相关分析显示：原发性高血压组IMT与血浆Hcy水平呈正相关。结论原发性高血压患者IMT明显增厚且与血浆Hcy水平呈正相关。     

坎地沙坦对高血压患者颈动脉重塑的影响

目的 观察坎地沙坦是否能够改善高血压患者的颈动脉重塑. 方法对60例经过常规检查符合入选标准的原发性高血压患者,给予以坎地沙坦为基础的联合小剂量氢氯噻嗪的降压治疗24周,于试验前、试验结束后超声检测其颈动脉的内膜-中层厚度和内径.结果 坎地沙坦治疗24周后,患者颈动脉内膜-中层厚度减小,内径增大,P值均＜0.001.结论 高血压患者应用以坎地沙坦为基础的降压治疗可改善动脉重塑.     

老年高血压并微量清蛋白尿与颈动脉内膜-中层厚度的相关性分析

目的探讨高血压病并微量清蛋白尿与颈动脉内膜中层厚度及血尿酸、血脂的关系。方法 142例老年高血压患者按尿清蛋白水平分为两组,正常组75例,微量清蛋白尿组67例。对两组的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块发生率、尿微量清蛋白(MAU)水平、血中尿酸、(UA)总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)浓度进行分析和比较。结果微量清蛋白尿组的IMT、斑块发生率、MAU水平、血UA、TC、LDL-C浓度均高于正常清蛋白尿组(P<0.05);微量清蛋白尿组IMT和血尿酸浓度与MAU水平呈正相关(P<0.05)。结论老年高血压并微量清蛋白尿患者多合并高尿酸及高脂血症,微量清蛋白尿与动脉粥样硬化发生及程度密切相关,可作为心脑血管病变早期预测的重要指标。     

超声对颈动脉内膜中层厚度与动脉顺应性关系的研究

目的探讨颈动脉内膜中层厚度(IMT)与动脉顺应性之间的关系.方法分别选取正常对照组40例,高血压无斑块组47例和斑块组31例,使用超声多普勒测量颈动脉IMT和血管内径的变化.动脉测试仪同步记录血压和动脉顺应性[大动脉弹性(C1),小动脉弹性(C2)].结果内径、IMT在斑块组与无斑块组和对照组间有统计学差异(P＜0.01),而后两组间无差异(P＞0.05);C1,C2在三组之间差异均有显著性(P＜0.05).在无斑块组,C2与IMT呈负相关(r=-0.387),而C1与IMT无相关性.在斑块组,C1,C2均与IMT呈负相关(r分别为-0.479、-0.475).结论颈动脉IMT与动脉顺应性间存在线性关系,联合应用可作为早期评价动脉粥样硬化的指标.     

原发性高血压左室肥厚患者的颈动脉结构和血流动力学特征探讨

目的探讨原发性高血压并左室肥厚(LVH)与非LVH患者的颈动脉结构和血流动力学改变的特点及相互关系。方法对134例受检者进行颈动脉超声研究,其中高血压病非LVH 32例,高血压并LVH 62例,正常对照组40例,分别测量各组颈部动脉总干内-中膜厚度(CCA-IMT)、分叉内-中膜厚度(B IMT)、斑块以及两侧颈总动脉、颈内动脉、椎动脉的血流动力学指标。结果①高血压组的CCA-IMT和B IMT明显高于对照组(P=0.006),其中高血压并LVH组在各组中最高;高血压非LVH组、高血压并LVH组的斑块检出率分别为30.2%、62.2%,显著高于对照组的检出率17.5%;②与对照组比较,高血压组的血流动力学指标改变表现为收缩期峰值流速、舒张末期流速及血流量降低,血管搏动指数和血管阻力指数均增高。结论原发性高血压患者的颈动脉内-中膜厚度、斑块及血流动力学改变与左室肥厚密切相关。     

强化降脂治疗对高血压合并高脂血症患者颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块的影响

目的 研究强化降脂治疗对高血压合并高脂血症患者的颈动脉内膜中层厚度及颈动脉斑块的影响. 方法 98例高血压合并高脂血症患者均给予常规降压治疗,并随机分为常规降脂治疗组（A组,n=48,予辛伐他汀20 mg/d）和强化降脂治疗组（B组,n=50,予辛伐他汀40 mg/d）,治疗12周,比较两组治疗前后血压、血总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及颈动脉斑块的影响. 结果 B组治疗12周后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及血TC、TG、LDL及hs-CRP下降较A组更显著（P〈0.005）, CIMT降低较A组更显著（P〈0.01）,颈动脉斑块2、3级显著减少（P〈0.01）.结论 高血压合并高脂血症患者强化降脂治疗可显著降低CIMT,并可明显消退颈动脉斑块.     

高血压患者颈动脉内中膜厚度与血清C-反应蛋白的相关性研究

目的通过测定高血压病患者与健康正常人血清中C反应蛋白（CRP）浓度及颈动脉内中膜厚度（IMT），探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与血清C反应蛋白的相关性。方法选择105例高血压病患者，其中男性55例，女性50例，平均年龄57．8±5．2岁，同时选择65例同期健康体检者作为对照组，其中男性36例，女性29例，平均年龄56．4±5．1岁，用免疫浊度法测定C反应蛋白（CRP）浓度，应用B型超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT）及粥样斑块，然后分析C反应蛋白浓度变化与高血压病患者收缩压及舒张压的关系，C反应蛋白浓度与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。结果高血压病组CRP浓度、颈动脉内中膜厚度显著高于正常对照组，随着颈动脉内中膜增厚，C反应蛋白亦增高，各组之间差异均有显著性（P≤0．01）。结论高血压病患者血清C反应蛋白浓度增高与颈动脉内中膜厚度关系密切；C反应蛋白浓度与颈动脉内中膜厚度两者之间存在一定的相关性；高血压级别越高，IMT及CRP浓度越大，不同级别间的差异有显著性（P〈0．05），C反应蛋白如同TC、TG、IMT一样与高血压患者中的动脉粥样硬化程度有关，C反应蛋白浓度随着高血压级别增大有增高的趋势，炎症反应可能参与了高血压病的发生、发展；降低C反应蛋白浓度，抑制炎症反应可能阻止动脉粥样硬化进展。     

高血压患者血清脂联素与颈动脉内膜中层厚度及血压相关因素的研究

目的探讨高血压患者血清脂联素与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血压相关因素的关系。方法选择新发高血压患者80例(1级27例,2级28例,3级25例),健康体检者(对照组)30例,测定其血清脂联素水平及相关生化指标,应用超声诊断仪测量颈动脉IMT。应用SPSS 11.5软件对其结果进行统计学分析。结果随着血压的升高,对照组、1级高血压组、2级高血压组及3级高血压组血清脂联素水平逐渐降低,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、颈动脉IMT逐渐升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示,血清脂联素水平与收缩压、舒张压、稳态模型胰岛素抵抗指数、高敏C反应蛋白、颈动脉IMT均呈负相关(r=-0.670、-0.561、-0.302、-0.460、-0.539,P<0.01);多元线性回归分析结果显示,收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉IMT是脂联素的独立影响因素(P<0.05)。结论血清脂联素水平随血压升高而降低,颈动脉IMT与脂联素关系密切,二者均可为高血压的防治提供依据。