斑蝥酸钠注射液静滴致静脉炎1例

1病历介绍 患者，女，48岁。因乳腺癌术后3个月，于2006年3月15日收入我院。患者自发病以来，精神、饮食佳，大小便未见异常，体质量无明显减轻；无药物及食物过敏史。入院查体：体温37℃。脉搏84次／min，呼吸20次／min，血压15／9kPa。于入院当天开始给予斑螫酸钠注射液（奇宁注射液，贵州神奇制药厂产品，批号H52050602，规格0．1mg／2mL）0．5mg加入生理盐水500mL中静滴，每天1次。第1天静滴速度为30滴／min，输液完毕拔针时发现患者静脉从静脉穿刺部位向上臂沿静脉走行呈红色条索状，伴触痛。患者自感发红处皮肤瘙痒难忍并有烧灼感，体温37℃，无其他不适主诉。局部用50％硫酸镁湿热敷，约10min左右症状稍有缓解。次日晨查血、大小便常规均正常。第2天为患者更换穿刺部位，再次使用该药治疗，并减慢输液速度为20滴／min。液体输入约20min后仍有上述症状出现。     

更昔洛韦致过敏性休克1例

1 病历介绍 患者，男，22岁，因外生殖器处灰白色丘疹1个月余来院求诊。根据患者自觉外生殖器有痒感，局部经常破损出血及非婚性接触史，拟诊为尖锐湿疣。给予更昔洛韦200mg加入5％葡萄糖液250mL中静滴。第1天输液后无不适，第2天液体输入后约5min，患者感恶心、心慌、胸闷、憋喘，全身出汗，颜面苍白，当时测血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），P118次／min，立即予吸氧，停止输入该瓶液体，并更换输液管，遵医嘱给予10％葡萄糖液500mL加维生素C2．0g持续静滴，地塞米松5mg静脉注射，     

心肌顿抑致心源性休克1例

患者，男，67岁，因劳累后心悸、气短1h急来我院就诊。查体：血压110／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率150次／min。ECG示室上性心动过速，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移0．05～0．1mV，V4、V5导联ST段下移0．1～0．2mV。考虑为冠心病，室上性心动过速。立即予胺碘酮150mg静脉推注及胺碘酮300mg 生理盐水300mL静滴(2mL／min)。10min后转为窦性，心率70次／min，血压120／70mmHg，仍诉胸闷气短、头晕，30min后出现恶心、呕吐，     

双黄连注射液致变态反应3例

双黄连注射液治疗上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎及咽炎等疾病效果确切，但随着应用的日趋广泛，对其过敏病例亦日渐增多。现将笔者所遇3例报道如下。1病历介绍 例1：男，12岁，因发热、咽痛、全身不适2d入院。查体：T39℃，P86次／min，R20次／min。咽部充血，扁桃体Ⅲ度肿大，见有脓性分泌物，心肺(-)。给予5％葡萄糖液250mL加双黄连注射液20mL和生理盐水250mL加青霉素480万IU静滴。当前者滴入约100mL时，患者感胸闷、气短、呼吸困难，并逐渐加重。听诊心率96次／min，律齐，双肺布满支气管哮鸣音。立即换青霉素瓶静滴，随即给地塞米松5mg静推，10min后仍无改善，给肾上腺素0．5mg静推，病情缓解，20min后双肺支气管哮鸣音消失，恢复正常。     

盐酸林可霉素致过敏性休克1例

患者，女，58岁。因咽痛、咳嗽3d，高热2d于2002年3月4日入我院就诊。患者1周来经常出现流鼻涕、咽痛、咳嗽、发热，休息不好时症状加重，时有心前区不适。查体：血压120／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心率78次／min，律齐。心电图示：正常心电图。既往有青霉素类药物过敏史。初步诊断为上呼吸道感染。给予利巴韦林片40mg口服，3次／d。     

先锋霉素V号皮试过敏性休克1例

1病历介绍 患者，女，45岁，因发热、咽喉肿痛2d，自服头孢拉定胶囊无效，来我院就诊。查体：T38．9℃，扁桃体Ⅱ度肿大。医嘱予0．9％氯化钠500mL＋先锋V号5．0g＋10％葡萄糖液500mL＋病毒唑0．4g＋维生素C2．0g静脉滴注。用药前先行皮试：取头孢菌素0．5g加生理盐水5mL溶解，然后抽取0．1mL稀释至5mL后，再抽取0．15mL稀释至5mL即成（每毫升含头孢菌素60pg，有的医疗单位用每毫升含0．25，0．3，0．5mg浓度的头孢菌素为皮试液），抽取0．1mL做皮试，3min后患者出现恶心呕吐、腹痛、面色苍白、口唇轻度水肿。查体：P84次／min，R30次／min，BP60／30mmHg（1mmHg=0．133kPa），诊断为过敏性休克。立即给予平卧、吸氧，氧流量3L／min，并肌洼地塞米松5mg。静推10％葡萄糖酸钙10mL。5min后症状未见好转，且出现头昏、心慌、呼吸困难、视物不清、谵语。心率96次／min，R36次／min，BP30／0mmHg，立即建立静脉通道，输入0．9％氯化钠注射液250mL，静脉推注地塞米松5mg，肌注非那根25mg。再次静推10％葡萄糖酸钙10mL。5min后患者神志清，心慌、气促好转，BP60／30mmHg，继续观察血压，8min后BP80／50mmHg。10min后BP100／60mmHg，0．5h后BP110／70mmHg，全身症状缓解，生命体征平稳。稍做休息后改用阿奇霉素治疗，未出现不良反应。     

复方甘草片致过敏性休克报告

病例：王某，女，34岁，于2004年4月23日就诊。因咳嗽服用复方甘草片2片，0.5h后出现心慌憋气，头晕，冷汗出。10min后就诊，查神志恍惚，心率110次，呼吸24次，血压9．31／5．32kPa，全身有散在的斑疹，脉细弱无力。诊断：复方甘草片致过敏性休克。立即肌注地塞米松10mg，非那根25mg，约1h后神志转清，再过1h血压11．97／7．98kPa，心率84次／min，呼吸20次／min，皮疹渐消退。观察1天，血压、脉搏及其它指征均正常而出院。     

静滴清开灵致过敏性休克2例

1　病历简介例1患者女，53岁，蒙古族，干部，因咽痛、发热2日而来门诊就诊。既往有花粉、青霉素过敏史。查体：T38℃，P90次／ndn，BP16／12kPa．R20次／min，咽充血（），扁桃体无肿大、心肺（一），以上呼吸道感染在门诊静滴10％葡萄糖500ml十清开灵注射液20ml，约lmin时，患者诉咽部发紧、胸闷、心悸、鼻塞、流清涕、双上肢发痒，立即终止输液。查：双上肢出现尊麻疹样皮疹，口唇发纵神志模糊，脉细弱，BP9．5／6kPa，心率11次／Ann，律齐，心间低钝，立即以过敏性休克处理，肌注肾上腺素ling、苯海拉明25mg、非那根25mg，静滴10％…     

1例急性心肌梗塞并心脏骤停的抢救与护理

1病例介绍患者男性，74岁，主因发作性胸闷、气短、心前区疼痛4天，于1996年8月14日4：10由外院急诊转人我院。入院时T36．8℃，P40次／min，律不齐，R20次／min，BP15／8kPa，患者神志清楚，精神差，心电图示：急性下壁心肌梗塞，交界性心律、H度房室传导阻滞。立即给予吸氧、镇静、提高心率、抗心律失常等对症治疗，于人院当天早晨7：35患者出现血压下降，BP8／4kPa，心率减慢32次／min，心电图示窦性停搏，最长间歇6．27秒，立即增加一条液路，并先后给于多巴胺20mg人液静滴、654-2，5mg人壶静滴、安定10mg肌注，7：40患者突然意识丧…     

异丙肾上腺素成功转复尖端扭转型室速1例

1病例报告患者,女性,73岁。即住有冠心病病史。主因活动后意识丧失20分钟,于1997年11月4日留急诊观察。查体：BP14．7／8．7kPa,两肺底可闻及湿罗音;心律不齐,心率60次／min,可闻及早搏,每分钟1～2个。心电图示：窦性心律,偶发室性早搏,Q～T间期0．64秒。血清钾2．7mmol／L。予硝酸甘油扩冠、利多卡因抗心律失常及补钾治疗。但患者入院第2天先后3次出现意识丧失。心电监护示：尖端扭转型室性心动过速。故加用异丙肾上腺素0．5mg入5％葡萄糖500ml静点,0．7ml／min,维持心率在70～80次／min,15分钟转复为窦性心律。1周后,异…     

静滴盐酸川芎嗪注射液导致短暂性脑缺血发作1例

患者,男,76岁,2 0 0 2年8月2 3日以头晕、语言含糊不清、肢软无力半月就诊。检查:心率70次 min ,律齐,血压2 0 12kPa(1mmHg =0 13 3kPa) ,CT检查为多发性腔隙性梗塞,诊断为动脉硬化。给予10 %葡萄糖注射液2 50mL +盐酸川芎嗪注射液(无锡市第七制药有限公司生产,批号0 10 2 10 1)80mg静脉点滴,每日1次。静脉滴注2d后头晕减轻,语言含糊不清、肢体无力症状明显好转。输液第3天,液体滴入15min后,患者突感头晕、胸闷,口吐白沫,左头....     

迟发型过敏性休克1例

1病历介绍 患者,女,62岁,因尿频、尿急、尿痛3d,以膀胱炎收住入院。查体：T37．2℃,P80次／min,R18次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。入院后做青霉素皮试（-）,遂予生理盐水250mL＋青霉素800万IU静滴,前2d静滴青霉素无反应,第3天静滴10min后,护士巡视病房时见她不停地抓挠身体并抱怨这儿蚊子太多,出于职业敏感,     

迟发型过敏性休克1例

1病历介绍 患者,女,62岁,因尿频、尿急、尿痛3d,以膀胱炎收住入院。查体：T37．2℃,P80次／min,R18次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。入院后做青霉素皮试（-）,遂予生理盐水250mL＋青霉素800万IU静滴,前2d静滴青霉素无反应,第3天静滴10min后,护士巡视病房时见她不停地抓挠身体并抱怨这儿蚊子太多,出于职业敏感,     

青霉素致迟发性变态反应1例

患者,女,65岁,因膝关节肿大,走路不适,疼痛,X线示"滑膜炎",静点5％葡萄糖50OmL,青霉素800万u,用药第7天时,患者感到手部病痒不太严重,但没加注意,到第8天时用药半小时后,患者出现胸闷、心慌、气短、面色苍白,大汗淋漓,四肢发凉,手部出现皮疹,病痒,继而面部、耳后及至全身,BP9．O／6．OkPa,心率10O次／分,律整,马上停止输液,按青霉素过敏予以处理,肌注肾上腺素ling,苯海拉明20mg,氟美松10mg,随后给10％葡萄糖加维生素C2．sg静滴,同时给予吸氧,约半小时后,患者自觉症状改善,面色转红润,心率75次／分,心…     

藻酸双酯钠致过敏性休克1例

1病例报告患者,男,60岁,因高血压、高血脂静点5％葡萄糖500mL,藻酸双酯钠0.2g,输液进行1小时后,患者胸闷、心慌、气短,手腕及前壁肿大,马上停止输液,肌注6mg地塞米松及苯海拉明20mg,15分钟后,病人自觉症状好转。3小时后,患者各大关节肿大,面色苍白,出现大汗,心慌,胸闷,气短,心率120次／分,心音弱;BP8．0／4．0kPa,四肢发凉,脉搏细弱,随即按藻酸双酯钠所致的过敏性休克予以抢救,皮下注射肾上腺素ling,10％葡萄糖500mL加维生素C3．og静点氟美松15mg加入莫非管滴注,同时给予吸氧。约12O分钟后,患者自觉症状改善…     

干扰素致心动过速1例

1病例介绍患者，男性．51岁，既往有高血压病史10年，有青霉素过敏史，无冠心病史。于1997年8月因患“老年角化疣”、“丝状疣”在我院门诊行电离子治疗，治疗后无任何不适，于治疗后第3天上午10时许给予肌注干扰素α－2a100u（系长春生物制品研究所生产），晚19时许无任何原因，突感心悸．随之大汗、无力，急救中心查心电图，窦性心动过速140次／min，给予心得安20mg舌下给服后送我院住院治疗。查体：T36．4℃，P116次／min．R20次／min，BP19．7／13．3kPa，神志清楚．颜面口唇尤发绀，颈静脉无怒张，肺部（－），心界向左扩大，于第5…     

疑难病例猝死1例

1 病历介绍 患者，男，64岁，因入院前突发心悸于2007年10月20日1：50送入我院急诊科，静脉输入参麦注射液后心悸减轻。10h后转入心内科时患者已无明显心悸，有头晕，胃脘部不适。查体：T 37．2℃，P 57次／min，R 20次／min，BP 130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清合作，自主体位，呼吸平稳，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心音可，心律齐，心率57次／min。     

蜂毒注射液致室性早搏二联律1例

患者女，年龄40岁，患风湿性关节炎约有十年，近来关节炎发作．全身关节疼痛，96年5月来我院门诊．患者有冠心病史．平时服用消心赐10mgBid．目前病情稳定．就诊时无胸闷胸痛无心悸，血压17／11kPa,心率76次／min，心律齐，各膜区未闻及杂音．肺（一），四肢关节不红肿，无过敏史．用药．蜂毒注射液（吉林省松原市扶余制药厂，批号930702）肌肉注射0．smq／Zmlqd，当天稍感胸闷不适，第2天原量继续注射，胸闷不适加重，第3天心悦气短，胸闷难忍，急诊来我院．血压18／12kPa．心不102次／min，听诊可闻及早村呈二＄律，肺（一）．肌肤无皮…     

刺五加与复方丹参配伍应用发生变态反应1例

患者，男，64岁，5a前患脑梗死在我院住院治疗，半个月后好转出院，遗留右侧肢体活动不灵症状，此后每年春冬季节在我院输液治疗。此次查体：BP16／12kPa，神志清，精神可，心、肺(-)，腹平软，肝脾未及肿大，右侧肢体肌力4级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。予5％葡萄糖液500mL 刺五加80mL 复方丹参20mL静滴，每日1次，治疗9d无任何不适，第10天液体配好后，患者因家中有事未输，4h后要求输上述配好之液体。当液体滴入约200mL时，患者感口唇发抖，继而全身抖动，立即停止静滴，予非那根25mg、地塞米松5mg肌注，10min后抖动渐轻，30min后消失。     

诺氟沙星致过敏性休克报告

病例：胡某，26岁，于2005年6月16日就诊。因腹痛、腹泻服用诺氟沙星胶囊100mg，0．5h后出现心慌、呼吸困难、头晕、冷汗出、全身皮疹、皮肤瘙痒。查神志恍惚、心率110次／min，呼吸24次／min，血压9．31／5．32kPa，脉细弱无力。诊断为诺氟沙星胶囊所致过敏性休克。立即肌注地塞米松10mg、非那根25mg；5％葡萄糖液250ml加参麦注射液40ml静滴，约1h后神志转清。