上颌窦癌误诊为慢性根尖炎1例分析

<正>上颌窦癌为耳鼻咽喉科常见恶性肿瘤之一,多见于中年男性,女性较少见。现将我院收治的上颌窦癌1例报告如下:     

胃双重癌1例

患者 ,男 ,6 2岁 ,上腹部饱胀不适伴嗳气一月余。既往史及家族史无特殊记载。查体 :消瘦 ,精神差 ,心肺及腹部未见异常。胃镜检查 ,贲门部见 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ粘膜溃烂面 ,向食道及胃底浸润 ,其表面结节状 ,附污秽苔及陈旧出血。周围隆起。在胃窦部大弯侧靠幽门处有约 3.0ｃｍ×2 0ｃｍ溃疡面 ,周围不规则隆起 ,局部组织僵硬。两处分别在不同部位取材活检四块。病理结果示 :贲门部管状腺癌分化Ⅰ～Ⅱ级。胃窦部粘液腺癌低分化 ,腺体结构有典型的印戒细胞及粘液湖形成。手术行全胃切除 ,空肠代胃术 ,大体标本见贲门胃底部Ⅱ型胃癌。胃窦…     

1例胃类癌诊断的经验教训

１例胃类癌诊断的经验教训消化科王志强，汪鸿志１临床资料患者，男性，４５岁，１９９０年１０月因上腹胀满不适，于北京某大医院，行上胃肠钡餐检查未见异常，纤维胃镜检查发现胃窦大弯、后壁有一粘膜下肿物，直径约３ｃｍ大小，肿物中央稍凹陷，活检病理检查示：“胃粘...     

胃类癌1例

患者男性 ,30岁。因间断性上腹痛 4年 ,加重 1个月 ,黑便 5天于 2 0 0 0年 9月 2 5日以上消化道出血收入院。入院查体 :体温 37 1℃ ,脉搏 78次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 10 5 /80mmHg。轻度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大。心肺无异常。腹平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,无胃肠型及蠕动波 ,腹软 ,剑突下深压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,未触及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。神经系统无异常。辅助检查 :血常规 :白细胞 5 2 8× 10 9/L ,红细胞 2 93× 10 12 /L ,血色素 99g/L ,血小板 2 30× 10 9/L ,尿常规无异常。肝肾功…     

脐周结节胃粘液癌误诊1例

患者,女,59岁,因脐周结节伴上腹疼痛4月余收入院。患者于4个月前发现脐周包块,由内向外发展,同时感上腹部不适,恶心、纳差。曾做B超示囊性包块,上消化道钡餐透视见胃粘膜粗乱,张力低。按胃炎及脐炎治疗无好转。查体:消瘦,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无异常,腹平软,脐周可见一4cm×3cm大小的肿块,固定,无压痛,上腹剑下压痛,入院后再行上消化道钡透,见胃小弯处有一黄豆大小之溃疡,粘膜粗乱。脐周结节组织活检示转移性粘液癌。最后经胃镜检查确诊为胃癌伴皮肤转移。     

急性蝶窦炎误诊1例报道

患者 ,男 ,39岁。因“头痛、发热 3天 ,加重伴晕厥1小时”于 2 0 0 2年 3月 2 0日以“重感”急诊入院 ,收入内科治疗。患者入院 3天前受凉后出现“寒战、头痛、咳嗽” ,在当地乡医院诊断为“上感”而予以中药治疗(具体药物不详 ) ,3天后患者上述症状加重 ,并出现脑深部持续性钝痛 ,低头、弯腰、咳嗽时加剧。当天下午患者突发昏倒而急送我院。入院查体 :生命体征正常 ,急性痛苦面容 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大。头颈部、心肺、腹部及神经系统均无异常。入院后予以静滴青霉素、病毒唑治疗。一日后 ,患者体温恢复正常 ,但头痛无任何好…     

胃胆囊同时性重复癌1例报告

患者 ,男 ,74岁 ,因“Ｂ超发现胆囊结石 10余年 ,伴息肉 4个月” ,于 2 0 0 1年 3月 6日入院。发现结石以来 ,皮肤巩膜未出现黄染 ,体重无明显下降 ,无呕血、便血、黑便史。体格检查 :皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺阴性。腹平软 ,未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,肾区无叩痛。肛门、直肠未见异常。辅助检查 :Ｂ超提示胆囊结石、胆囊息肉 ,综合以上病情 ,诊断为 :胆囊结石伴息肉。于是行胆囊切除术 ,术中见胆囊肿大 ,中部变细、变硬 ,周围有数个米粒大小硬节 ,将胆囊分成 2个大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ和 3ｃｍ× 3ｃｍ的囊腔 ,腔内可扪…     

胃同时性重复癌6例报告

胃同时性重复癌６例报告武警江西总队医院（３３０００１）王农荣南昌铁路中心医院孙坚自从１８８９年Ｂｉｌｒｏｔｈ首次报告重复癌以来，随着诊断技术的提高，重复癌已屡见不鲜，但胃同时性重复癌极少见。我们于１９８８年４月～１９９３年３月经胃镜、手术、病理证实胃...     

胃海绵状血管瘤误诊为胃炎1例

1病例介绍 患者,女性,41岁,以“反复头晕、排黑便2年”为主诉入院。入院前2年出现头晕、面色苍白、偶尔排成形黑便,在外院查血常规：血红蛋白（Hb）：46-61 g/L,多次查粪潜血阳性,先后3次行胃镜检查均提示慢性胃炎伴出血,急性胃黏膜病变伴出血;小肠镜：见胃窦呈放射状粘膜充血、糜烂斑,部分形成溃疡,十二指肠、空肠下段见片状红斑”,     

不明原因肝脏异常灌注误诊为肝癌1例报告

本文通过1例误诊病例报道并复习相关文献来阐述肝脏异常灌注（transient hepatic attenuation difference，THAD）产生的常见病因和形态分布，以提高广大医师对THAD认识和重视。     

误诊为布氏杆菌病的葡萄球菌败血症1例

1病例报告 男,扬州人,25岁。反复畏寒、发热1mo。于2005年11月22日入院。自诉于10月20日突然头痛伴有四肢酸痛,偶有咳嗽,上午发热,体温最高39．5℃,伴有寒战、大汗。在扬州某医院摄胸片示：支气管肺炎。予美洛西林抗感染,地塞米松5mg／d,用2d,使用退热药后可暂时缓解。10月27日肥达氏反应（-）,血培养（-）。     

Gastric and intestinal trichobezoar--a case report

Trichobezoars can occur in young females usually with a history of some underlying behaviour disorder. An eighteen-year-old female presented with a fixed right upper quadrant mass. On investigation, a huge mass consisting of hair was found in the stomach, extending into the small intestine. The mass was removed in toto by a standard gastrotomy incision.     

恶性组织细胞增生症误诊结核病死亡1例

1 病例资料患儿男性,2岁,因全身皮疹半年,反复发热、颈部肿物1个月于2003年8月31日拟行“颈部肿物活检术”入住我院外科,血常规:WBC 8.1×109/L,N 72.1%,L 21.4%,RBC 3.76×1012/L,Hb 69 g/L,PLT 436×109/L。B超:肝内弥漫性病变并肝实质性占位;肝门淋巴结肿大;门脉显示不清———门脉栓塞?胸片:两肺粟粒型肺结核伴双侧肺门淋巴结肿大。诊断为:Ⅱ型肺结核;右颈部、双腋窝淋巴结结核;脓疱疮,于2003年9月2日转入内科,查体:T 38.0℃,P 125次/min,贫血貌,精神差,双手指甲下淤血,全身皮肤可见大量红色丘疹,部分皮疹已结痂,头部有脓疱疹…     

巨输尿管误诊为膀胱憩室一例

1　临床资料患者 ,男性 ,5 4岁 ,因反复发作的下腹隐痛伴尿频、尿急、尿痛一年 ,加重一个月入院 ,血常规 :白细胞 16 3× 10 9/Ｌ ,尿常规ＳＧ1 0 2 0 ,ＰＨ :6。超声检查 :在膀胱充盈良好的状态下 ,见膀胱左侧有一圆形无声暗区 ,范围4 6× 4 5ｃｍ2 ,与膀胱相通 ,连接口处为 0 7ｃｍ ,考虑为 :膀胱憩室。次日患者行手术治疗 ,术中见 :该患者左输尿管上段扩张 ,直径 1 2ｃｍ ,中下段变窄 ,直径 0 6ｃｍ ,接近膀胱入口处 ,输尿管增宽成球形 ,直径 4 5ｃｍ。术中将左输尿管上段扩张后予以重叠缝合 ,输尿管下段扩张处予以剪裁并成形。手术诊…     

主动脉夹层动脉瘤误诊1例分析

1病例资料 患者，女性，55岁。因剑突下疼痛24h入院。患者入院前24h无明显诱因出现剑突下疼痛，阵发性钝痛或绞痛性质，患者对疼痛性质叙述不是很清楚，疼痛时性质剧烈，伴恶心呕吐，大汗淋漓，并向背部放射，缓解期症状明显改善。