膀胱冲洗液温度对留置尿管患者生命体征的影响

目的探讨不同温度膀胱冲洗液间断冲洗膀胱对长期留置尿管患者生命体征的影响。方法随机将180例留置尿管患者分为A、B、C、D、E、F六组，每组30例。冲洗液为生理盐水250ml加庆大霉素8万u，滴速为140gtt／min，液体在膀胱内保留30min后排出。六组冲洗液温度分别为10～15℃、16～20℃、21～25℃、26～30℃、31～35℃、36～38℃，比较冲洗前后（未排出前）患者生命体征变化。结果A组、B组冲洗前后心率、呼吸、血压比较、差异有显著性意义（均P〈0．05）。结论膀胱冲洗时应采用最接近机体温度的冲洗液，21～35℃是间断膀胱冲洗的最适温度。     

膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后并发症的影响

目的研究膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛及膀胱出血的影响。方法观察组30例术后采用31~36℃的生理盐水进行膀胱冲洗,对照组30例采用36~41℃的生理盐水冲洗,并观察两组冲洗液对膀胱痉挛及膀胱出血的影响,比较它们的差异。结果两组术后第1天膀胱出血差异无统计学意义(P=0.875),术后2~3 d,观察组出血少于对照组,差异有统计学意义(P=0.029、P=0.002)。观察组术后膀胱痉挛情况较对照组发生率低,差异有统计学意义(P=0.007)。结论32~36℃作为膀胱冲洗液的温度是适宜的,且温度区间易于掌握。     

微创经皮肾穿刺取石术中不同冲洗液温度对患者生命体征的影响

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术中冲洗液温度对患者生命体征的影响。方法87例经皮肾镜取石术患者随机分为两组，分别应用室温（21℃-24℃，A组）和等体温（37℃，B组）冲洗液，监测冲洗液温度对中心体温、血压和心率的影响。结果B组术中低体温发生率及心动过缓发生率均低于A组（10％：29．8％，12．5％：27．6％），差异有显著意义（P〈0．01）；B组血压异常发生率（20％）低于A组（23．4％），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用等温冲洗液可有效维持患者术中中心体温及心率，提高微创经皮肾穿刺碎石取石术的安全性。     

膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛和出血的影响研究

目的探讨膀胱冲洗液温度对良性前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛及出血的影响。方法根据膀胱冲洗液温度不同将80例接受TURP的BPH患者分为2组,各40例。观察组采用与体温相近的温冲洗液(冲洗液恒温箱加热)行密闭式持续低负压膀胱冲洗,对照组的冲洗液温度与室温相近(22℃～24℃)。比较不同时间2组患者的体温变化和术后不良反应。结果冲洗前2组患者的体温差异无统计学意义(P0.05)。冲洗后12 h、24 h观察组患者的体温均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后膀胱痉挛和出血率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用接近体温的膀胱冲洗液冲洗膀胱有利于降低TURP患者术后膀胱痉挛、出血的发生率,对改善其预后及生活质量均具有积极意义。     

冲洗液温度对前列腺切除术后出血的影响

目的 研究冲洗液温度对前列腺切除术后出血的影响。方法 耻骨上前列腺切除术患者80例,年龄60～82(平均67.4±10.3)岁,随机分为两组各40例。A组采用20℃的冲洗液冲洗膀胱,B组采用37℃的冲洗膀胱。两组所有患者均于膀胱冲洗前抽静脉血,分别测定其在20℃和37℃状态下的激活部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)。同时比较两组术后出血量、冲洗总液量、血尿时间、寒冷反应及膀胱痉挛发生率,结果 检测80例患者血APTT,PT,TT均存在显著差异(P<0.001;冲洗总液量分别是(47883±±8953)ml和(19741±5490)mL,P<0.001;尿液转清时间分别是(47.5±16.9)h和(19.8±5.7)h,P相似文献   

经尿道前列腺电切术后不同温度冲洗液对患者体温及寒战发生的影响

目的比较两种不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切术后患者体温及寒战发生的影响。方法两组患者分别使用不同温度的冲洗液进行膀胱冲洗,未加温组：20℃~23℃,加温组：32℃-35℃。冲洗速度为100～110滴／min。结果两组患者在冲洗8h内,体温变化之间差异无统计学意义（P〉0．05）。但随着冲洗时间延长,冲洗量增加,体温变化之间差异有统计学意义（P〈0．01）。患者寒战发生：加温组2例（5．7％）,而未加温组8例（25．0％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论患者术后持续膀胱冲洗时间超过8h,对冲洗液进行加温,可减少患者低体温与寒战的发生。     

冲洗液温度对前列腺术后膀胱无抑制性收缩的影响

目的探讨不同温度冲洗液对前列腺切除术后膀胱无抑制性收缩的影响。方法将 180例前列腺切除术后并发膀胱无抑制性收缩的患者随机分为A、B、C、D、E、F 6组 ,各 30例 ,术后均予持续膀胱冲洗 ,冲洗液温度分别为(2 3.5 0± 1.5 0 )℃、(2 6 .5 0± 1.5 0 )℃、(2 9.5 0± 1.5 0 )℃、(32 .5 0± 1.5 0 )℃、(35 .5 0± 1.5 0 )℃、(38.5 0± 1.5 0 )℃。观察前列腺术后膀胱无抑制性收缩症状并对其评分 ,同时观察记录持续膀胱冲洗的时间。结果E组及F组症状评分显著低于A、B、C、D组 (均P <0 .0 1) ;E组膀胱持续冲洗时间明显短于A、B、C、D、F组 (均P <0 .0 1)。结论前列腺术后持续膀胱冲洗液的温度在 (35 .5 0± 1.5 0 )℃为最佳 ,其可最大限度地减轻前列腺术后膀胱无抑制性收缩 ,减少持续膀胱冲洗的时间。     

膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响

目的：探讨不同速度冲洗膀胱对病人生命体征的影响程度。方法：将102例留置导尿行膀胱冲洗的病人随机分成A、B、C三组（A组48例，B组32例，C组22例），冲洗液均为250ml，冲洗速度分别为250、140、100gtt/min，分别于20、35、50min滴完。比较冲洗前及冲洗后（未排液体前）生命体征的变化。结果：A组冲洗前后心率、呼吸、血压比较，差异均有显著性意义（均P＜0．05），体温的变化差异无显著性意义（P＞0．05）；B、C组冲洗前后生命体征比较，差异均无显著性意义（均P＞0．05）。结论：冲洗速度过快可引起病人心率、呼吸增快和血压升高，采用B组的速度进行膀胱冲洗，既可保证病人安全，又可减轻护士的劳动强度。     

外科手术中冲洗液温度的研究进展

手术中使用无菌生理盐水冲洗手术腔,是保持手术视野清晰、冲洗残余的血液和组织的最常用手段。外科手术中使用冲洗液的最佳温度目前仍有争议。对外科手术中使用冲洗液的主要目的以及不同手术部位选择的冲洗液温度和原因进行归纳、梳理,旨为临床不同部位手术选择冲洗液温度时提供参考。     

鱼腥草注射液膀胱冲洗预防泌尿系感染

将103例重型脑外伤病人随机分为对照组(51例)和观察组(52例)，对照组采用庆大霉素8万U加无菌生理盐水250m1进行膀胱冲洗，观察组采用鱼腥草注射液30m1加无菌生理盐水250ml进行膀胱冲洗，均为2次／d，连续3—14d。结果，尿细菌培养阳性率观察组显著低于对照组(P＜0．05)，提示鱼腥草注射液有良好的预防泌尿系感染作用，效果优于庆大霉素。     

老年前列腺增生患者改进导尿法效果观察

目的 探讨改进导尿法对老年前列腺增生患者导尿术中血压和心率的影响,减轻患者导尿过程的疼痛.方法 将60例前列腺增生患者分为实验组和对照组各30例,实验组采用尿道内灌注利多卡因麻醉剂加开塞露的导尿方法,对照组常规导尿时使用盐酸丁卡因胶浆.比较两组导尿插管过程中SBP、DBP、HR的变化及疼痛程度、尿道黏膜损伤率、一次性导尿成功率.结果 两组插管时SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(均P>0.05);两组一次插管成功率、尿道黏膜损伤率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);实验组插管时疼痛程度显著轻于对照组(P<0.05).结论 使用盐酸利多卡因胶浆加开塞露的导尿方法可以减轻患者痛苦,减轻应激反应,使患者生命体征保持稳定.     

Investigations of Urinary Lead Concentration in Patients with Urinary Bladder Carcinoma

Authors investigated the lead content of urine in 24 patients with urinary bladder carcinoma using atomic spectrometry. It was found that in 40% of these patients it was increased. These results might indicate an involvement of lead in carcinogenesis.     

疼痛对创伤骨科术后患者生命体征的影响

目的探讨疼痛时测量患者生命体征的临床意义。方法采用视觉模拟评分法和文字描述式评分法对190例无基础疾病的创伤骨科术后患者定时或疼痛时测量体温、脉搏、呼吸、血压,并与其无疼痛时(安静时)的测量值比较。结果轻、中、重、极度疼痛时疼痛量分别为1.85±0.58、3.80±0.76、6.57±0.63、8.61±0.45;轻度疼痛时患者生命体征平稳(均P>0.05);中度疼痛时患者收缩压升高明显(t=3.65,P<0.01),体温、脉搏、呼吸、舒张压较平稳(均P>0.05);重、极度疼痛时患者呼吸、收缩压、舒张压均显著升高(t=4.46、5.20,t=4.46、4.56,t=2.74、2.81,均P<0.01),但体温、脉搏平稳(均P>0.05)。结论中度尤其是重、极度疼痛时患者血压、呼吸有所改变,手术后应定时或疼痛时测量患者生命体征,及时予以干预,以减轻患者治疗性痛苦。     

Clinical Evaluation of Random Biopsy of Urinary Bladder in Patients with Superficial Bladder Cancer

Background Superficial bladder cancer has a tendency to recur in the urinary bladder. One reason for recurrence is the presence of concomitant carcinoma in situ (CIS) or dysplasia. However, the usefulness of random biopsy of the urinary bladder has been unclear.
Methods Between September 1990 and March 1996, 83 patients with superficial bladder cancer underwent mucosal biopsy of 6 different sites in the urinary bladder with macroscopically normal findings (random biopsy). The relationship between a positive biopsy (CIS or dysplasia) and the tumor characteristics was examined. The disease-free survival of the patients according to the biopsy results was determined.
Results The positive biopsy rate was 24.1% (CIS, 14.5% dysplasia, 9.6%). The incidence of positive biopsy in patients with high-grade (C3), pT1 tumors, 3 or more and non-papillary wide-based tumors was significantly higher than that in patients with 1 or 2 tumors, low-grade (G1, G2), pTa tumors and papillary tumors (P< 0.05). In patients with a single papillary tumor, positive biopsy was found in 9.5%. The disease-free survival in patients with a positive biopsy did not differ from that in patients with a negative biopsy, because intravesical bacillus Calmette-Guérin was instilled in patients with a positive biopsy.
Conclusion Our results indicate that random biopsy is useful for detecting concomitant CIS or dysplasia and in the choice of drugs for intravesical instillation.     

不同体位对心脏术后气管插管患者生命体征的影响

目的研究体位交替更换对心脏术后气管插管患者生命体征的影响,了解其可行性,以确保体位护理在此类患者中的有效实施。方法对35例气管插管时间>24h的心脏手术后患者于清醒后实施半卧位,左、右侧卧位各1h交替及晨、晚间仰卧位各1h的体位护理,比较不同体位HR、SBP、SaO2值及不适情况。结果不同体位对HR、SBP无显著影响(均P>0.05);半卧位,左、右侧卧位即刻及30min时SaO2值均比仰卧位高(均P<0.05);半卧位和左、右侧卧位不同时间SaO2值比较,差异无显著性意义(均P>0.05)。不适症状除腰痛外,伤口胀痛、胸闷和紧张发生率仰卧位均显著高于其他卧位(均P<0.05)。结论体位改变对患者的生命体征无负面影响,可促进肺氧合功能,增加患者舒适度。     

结构性心理干预对乳癌围术期患者心理状态的影响

目的 研究体位交替更换对心脏术后气管插管患者生命体征的影响，了解其可行性，以确保体位护理在此类患者中的有效实施。方法 对35例气管插管时间＞24h的心脏手术后患者于清醒后实施半卧位，左、右侧卧位各1h交替及晨、晚问仰卧位各1h的体位护理，比较不同体位HR、SBP、SaO2值及不适情况。结果 不同体位对HR、SBP无显著影响（均P＞0.01）；半卧位，左、右侧卧位即刻及30min时SaO2值均比仰卧位高（均P＜0.05）：半卧位和左、右侧卧位不同时间SaO2值比较，差异无显著性意义（均P〉0.05）。不适症状除腰痛外，伤口胀痛、胸闷和紧张发生率仰卧位均显著高于其他卧位（均P〈0.05）。结论 体位改变对患者的生命体征无负面影响，可促进肺氧合功能，增加患者舒适度。     

Incidence and Risk Factors of Postoperative Urinary Retention and Bladder Catheterization in Patients Undergoing Fast-Track Total Joint Arthroplasty: A Prospective Observational Study on 371 Patients

Background

Postoperative urinary retention (POUR) appears to be a common complication in lower limb joint arthroplasty; however, reports on its incidence vary. There is no general consensus on its definition and there is no scientific evidence on treatment principles. We performed a prospective observational study to establish the incidence of POUR and its risk factors, including the preoperative postvoid residual urine volume and the perioperative fluid balance, in fast-track total joint arthroplasty (TJA). The preoperative residual urine volume and the perioperative fluid balance have not been studied in previous literature in the context of TJA and POUR.