严重烧伤病人的心理康复历程

[目的]研究严重烧伤病人在治疗、康复阶段的心路历程,探讨促进伤者身心康复的积极因素。[方法]采用现象学研究方法,深度访谈8例康复后期的严重烧伤病人。[结果]严重烧伤病人伤后主要经历迷失、适应和提升阶段,各阶段有不同的特点,影响伤者康复的因素也各异。[结论]医护人员应深入了解烧伤病人的内心世界,多角度出发实施心理干预,帮助他们尽快走出困境、获得身心康复。     

严重烧伤病人的心理康复历程

[目的]研究严重烧伤病人在治疗、康复阶段的心路历程,探讨促进伤者身心康复的积极因素.[方法]采用现象学研究方法,深度访谈8例康复后期的严重烧伤病人.[结果]严重烧伤病人伤后主要经历迷失、适应和提升阶段,各阶段有不同的特点,影响伤者康复的因素也各异.[结论]医护人员应深入了解烧伤病人的内心世界,多角度出发实施心理干预,帮助他们尽快走出困境、获得身心康复.     

烧伤病人的综合康复治疗

烧伤康复治疗 ,包括功能、容貌、心理、体能和职业康复等内容 ,康复治疗已成为整个烧伤中不可缺少的一部分 ,也是改善整个烧伤创面修复质量的一个重要内容 ,本院从 1998年 2月至 2 0 0 1年 2月共成功救治烧伤病人 2 12例 ,对康复治疗体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 2 12例 ,男 132例 ,女80例 ,年龄 2～ 76岁。致伤原因为火焰、热水、化学、电击伤及电弧烧伤 ,入院时为烧伤后 3～ 5小时 ,烧伤总面积 (ＴＢＳＡ)为 15 %～ 85 % ,平均为 (45 6±30 2 % )ＴＢＳＡ ,Ⅲ度烧伤面积 5 %～ 60 % ,平均 (2 4 5± 15 2 % ) ;合并…     

67例严重烧伤病人的康复护理

康复护理是医院护理的延续,许多严重烧伤病人虽然经过医护人员的精心治疗,生命得到了挽救,但烧伤后剧烈的疼痛、新生皮肤颜色的改变与瘙痒、疤痕增生挛缩所致的功能障碍和外貌的改变,给严重烧伤病人造成了不同程度的心理压力,严重影响了烧伤病人的身心康复。要想病人从心理     

深度烧伤综合康复治疗疗效观察

深度烧伤后的瘢痕增生挛缩,是烧伤创面愈合后烧伤病人畸形残废的主要原因。由于瘢痕形成的机理至今尚不清楚,因此到目前为止还没有满意有效的疗法。本院自１９９５年５月～１９９８年５月,对２９７例深度烧伤创面愈合后的病人进行综合康复治疗。报告如下。１材料与方法１．１临床资料病例来源为１９９５年５月～１９９８年５月住院和门诊病人,共计４９６例。男３１８例,女１７８例,年龄最小５岁,最大６２岁。平均年龄３２．５岁,全部为深Ⅱ°～Ⅲ°烧伤病人。１．２治疗方法综合康复(试验组),即采用洗浴、按摩、涂药、加压及夹板固定等综合…     

严重烧伤病人的营养护理

对７９例严重烧伤病人营养指标的监测、分析，认为创面覆盖前，以２×ＢＥＥ供能，脂肪供能占４０％；以２５ｇ·Ｋｇ－１蛋白质供氮，可基本满足病人对能量和蛋白质的需求。营养护理关系到营养支持的成败。实施营养护理中应特别注意：提高对严重烧伤病人营养支持、营养护理重要性的认识；强调胃肠道营养是基础；胃肠道营养护理中，应掌握尽早开始，少量多次，循序渐进的原则，饮食内容全面、平衡的原则，清洁卫生的原则；注意病人的心理护理，鼓励进食。     

严重大面积烧伤病人的护理

严重烧伤病员的护理是一个重要而复杂的问题。今选择伤情危重,入院时均有不同程度的休克,治疗困难,护理内容较多而最终获得治愈的6例烧伤病人(表1),进行初步护理总结如下:     

严重烧伤病人的小静脉穿刺

头面、四肢、躯干等部位烧伤后,治疗时静脉穿刺困难较多。以往用静脉切开或静脉内插管的方法代替穿刺,但弊害较多,因此必须充分利用烧伤后残留的每一条静脉作穿刺用。对大面积烧伤病人,我们从1961年开始用小静脲穿刺代替静脉切开和静脉内插管;维持输液时间,成人最长达76天,小儿最长达54天。无一例中途行静脉内插管或静脉切开,保证了全部治疗的完成。有一例严重高压电烧伤患者,全身只有两上肢及胸部的静脉可以利用,并要专留一根左肘正中静脉作为抽血化验用,穿刺时还要考虑两上臂和胸部轮换取皮,在76天时间内,全部依靠小静脉输液、输血。     

头面烧伤病人的康复护理

１对象与方法１．１对象男８７例，女１０例，年龄６～５８岁，平均２７岁，头面部伴其它部位烧伤，烧伤总面积２％～８０％。１．２方法（１）休克期后采用头高位，并经常更换头部位置，以免头皮压伤。（２）病情稳定后，向病人宣传功能锻炼的意义，教给病人主动活动的方法，哪个部位最紧，就主动活动哪里，先从不疼的部位活动，幅度由小到大，卧床期间练习闭眼，张口，转动眼球，微笑、抬眉、呲牙等运动。（３）按摩皮肤：对愈合的部位及稳定性瘢痕进行局部按摩，按摩部位涂抹疤痕舒硅酮霜，以双手中指、无名指，垂直作用于挛缩方向，行螺…     

循证护理在大面积烧伤患者康复期的应用

我科2000一2004年收治50%及50%以上的大面积烧 伤成年患者和25%的大面积烧伤患儿共199例，治愈169 例。在康复期的护理过程中，运用循证护理方法，在患者角 色强化，家庭支持系统需求的满足，功能康复锻炼，皮肤完整 性受损这4方面寻找实证，用实证对患者实施最佳的护理方 法，     

肝移植手术患者的体位及防护重点

因致命的肝病，以手术植入一个健康的肝脏，来获得肝功能良好的恢复，称为肝移植。随着医学科学的不断进步和发展，移植技术日趋完善，肝移植手术作为一种最直接有效的方法，为良性终末期肝病、早期的肝脏肿瘤性疾病、先天性代谢性肝病等多种原因引起的肝脏损伤的患者，提供了一个提高生活质量，延续生命的机会，已经成为这些患者最佳首选。近年来，我院一直致力于肝移植手术的研究，近年来完成了31例肝移植手术，现报道如下。     

严重烧伤病人康复期社会支持调查及其影响因素的分析

社会支持是指个体与社会各方面,包括亲属、朋友、同事、伙伴等人及其家庭、单位、党团、工会等社团组织所产生的精神上和物质上的联系程度,是决定心理应激与健康关系的重要中间因素之一[1].社会支持网络的建立可以改善病人的抑郁状况,有助于个体对生活事件的预见和应对能力,提高生活质量.严重烧伤病人创面愈合后,或多或少都有一些外观改变、功能障碍,而心理特征及付费方式影响病人功能锻炼的依从性[2];后期整形是一个漫长的过程,给病人及家属带来沉重的生活和心理负担,这些均直接或间接影响病人的生活质量.了解严重烧伤病人的社会支持情况及其相关因素,有利于提高社会支持度,改善严重烧伤病人的生活质量.     

烧伤患者的心理康复

烧伤患者是身心双重受创的病人,通常人们只看见了肢体的创痛,烧伤患者心理状态的改变则尚未引起足够的重视,烧伤患者除了忍受躯体上的痛苦,在心理上也倍受折磨.烧伤作为一个应激源,可以引起一系列的应激反应,包括生理功能、心理状态的改变,甚至可导致精神障碍的发生.     

全程康复护理对重度烧伤病人生活质量的影响

随着烧伤医学和科学技术的发展,烧伤病人特别是重度烧伤病人的生存率有了较大的提高[1].然而对烧伤病人而言,不仅要考虑挽救其生命,还要考虑病人的生活质量.烧伤防治研究应在提高病人生存率的基础上,以提高生命质量为最终目的,在抢救生命的同时,注重生理和心理功能的恢复[1].医学领域的生活质量主要指个体的生理、心理和社会功能状态,即与健康有关的生活状态.     

乌司他丁对严重烧伤患者脏器功能的保护作用

目的 探讨乌司他丁对严重烧伤患者脏器功能的作用。方法 将同时期严重程度相当的中度以上烧伤住院患者72例随机分为治疗组（n=36）和对照组（n=36）。对照组按烧伤常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁，特重烧伤每次300kU，中重度烧伤每次200kU，每日2次，连续使用5～7d。两组创面均外用聚乙烯吡咯烷酮碘（聚维酮碘）软膏及解毒烧伤膏。检测两组患者治疗前后的血常规、肝功能（丙氨酸转氨酶）、肾功能（血尿素氮、血肌酐）、凝血指标（凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原）、心肌酶（天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶）、肌钙蛋白、肌红蛋白、动脉血气分析、创面细菌培养等。结果 应用乌司他丁患者均能平稳渡过休克期、感染期和围手术期，创面渗出、水肿减轻，28d病死率为0。治疗组和对照组中度烧伤患者各项检测指标比较差异均无显著性（P均〉0．05），重度以上烧伤患者各项检测指标两组比较差异均有显著性（P均〈0.05）。结论 乌司他丁能有效保护严重烧伤患者的脏器功能．适用于严重烧伤的急救治疗。     

综合康复治疗重度脑损伤青壮年患者的临床观察

目的　观察重度脑损伤青壮年患者在康复治疗时间延迟的情况下经综合康复治疗的临床疗效。方法　对 11例青壮年重度脑损伤患者进行以神经发育技术为主的综合康复治疗 ,采用功能独立性评测(FIM)及Berg平衡量表进行疗效评定 ,采用单因素方差分析对患者入院时或清醒后、治疗 6个月和 12个月时的评定结果进行统计学分析。结果　 11例患者在治疗 6个月及 12个月后 ,FIM运动分、认知分和总分及Berg评分均较首次评定显著增加 (P <0 .0 1)。结论　虽然重度脑损伤青壮年患者开始康复治疗的延搁时间长 ,但采用综合康复治疗仍能获得满意的疗效