结肠癌肝转移灶同期切除后门静脉化疗

目的观察结肠癌肝转移同期切除后门静脉化疗的疗效.方法对18例结肠癌并肝转移患者进行结肠肿瘤切除或根治性切除术和以肝转移灶为中心的不规则肝切除术,并进行术中和术后的门静脉化疗.结果18例中生存1 a者15例(83.3%),3 a者10例(55.6%).结论对结肠癌伴有肝转移的患者同期行根治术及不规则肝切除术后,采用术中术后门静脉插管化疗,可明显提高肝转移癌的疗效,延长生存期.     

大肠癌根治术加门静脉灌注化疗预防肝转移的疗效观察

48例术前证实无肝转移的大肠癌病人,25例行根治术加门静脉灌注化疗与另23例单纯根治术作比较,术后随访3年,发现肝转移分别为1例和6例(P<0.05)。根治术加门静脉灌注化疗组疗效优于单纯根治术组。     

结直肠癌肝转移45例治疗体会

目的 通过不同治疗方法观察结直肠癌肝转移的生存期,以选择最佳的治疗方案.方法 采用不同方法治疗结直肠癌肝转移45例,其中术中同时切除结直肠癌肿瘤及肝转移病灶16例,结直肠癌术后出现肝转移再切除2例;肠癌根治术后肝动脉插管介入化疗12例;常规化疗15例.结果 术后其1,3,5年生存率为切除组>介入化疗组>常规化疗组,术后3年生存率分别为27.8%,16.7%和0.结论 治愈性肝切除术是结直肠癌肝转移唯一能获得长期生存的治疗手段.     

大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉插管植入化疗泵治疗大肠癌伴肝转移的疗效观察

目的：探讨大肠癌伴肝转移患行大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉植入化疗泵灌注化疗治疗大肠癌伴肝转移的疗效及影响预后的因素。方法：将1996年1月－2001年12月56例大肠癌伴肝转移患进行手术切除原发病灶及肝转移癌、行肝动脉植入化疗泵化疗作观察组，同期51例行原发病灶及肝转移癌切除术后全身化疗作对照组，将两组进行统计学分析。结果：观察组一、二、三年生存率为76．7％、60．7％、48．2％，对照组一、二、三年生存率为47．0％、21．6％、13．7％。结论：大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉植入化疗泵灌注化疗治疗大肠癌伴肝转移的疗效优于大肠癌、肝转移癌切除术后全身化疗。治疗方式、区域淋巴结转移、肝转移灶大小、术前CEA水平是影响生存的预后因素。     

5氟尿嘧啶灌注化疗在直结肠癌根治术后肝转移中的应用

目的：探讨门静脉5氟尿嘧啶灌注化疗对直结肠癌根治术后肝转移预防效果。方法选取30例直结肠癌患者为研究对象,对照组（n=15）常规直结肠癌根治术,术后再常规全身化疗,观察组（n=15）直结肠癌根治手术后再经门静脉做5-Fu灌注化疗,再常规全身化疗,随访5年统计2组的肝转移发生率和生存率。结果随访结果提示观察组肝转移2例,发生率13.33%,对照组肝转移8例,发生率53.33%,组间比较差异有统计学意义（χ2=5.4,P=0.02）;观察组术后1、3、5年生存率分别为100%、80.0%和66.67%,对照组术后1、3、5年生存率分别为86.67%、60.0%和26.67%,2组5年生存率比较差异有统计学意义（χ2=4.82,P=0.028）。结论门静脉5-Fu灌注化疗可降低直结肠癌根治术后肝转移发生率,远期效果明显。     

门静脉系置管化疗对预防大肠癌肝转移的临床研究(附15例报告)

大肠癌发生肝转移的机会较大,因而采用一定的治疗方法预防肝转移十分重要。自1994年以来,我科在大肠癌根治性切除的基础上,采用门静脉属支置抗癌药泵化疗,收到较好效果。现分析如下。临床资料一、一般资料:本组15例,男12例,女3例,平均年龄46.2岁。升结肠癌6例,横结肠癌2例,降结肠癌4例,乙状结肠癌1例,直肠癌2例。15例在术前均行纤维结肠镜检查而确诊,术中均行结、直肠癌     

大肠癌门静脉插管化疗预防肝转移

目的 :探讨大肠癌根治术门静脉插管 5 -Fu化疗预防肝转移的疗效。方法 :87例DukesB、C期大肠癌患者 ,随机双盲分组 :根治性切除加门静脉化疗 45例 (治疗组 )及单纯根治性切除 42例 (对照组 )。治疗组于根治术当日即以 5 -Fu 1g持续 2 4小时门静脉滴注化疗 7天 ;对照组住院期间不作辅助化疗。结果 :治疗组肝转移发生率明显低于对照组 ,DukesC期术后 3 ,5年生存率也显著高于对照组 ,DukesB ,期无明显差异。结论 :大肠癌根治术门静脉插管预防性化疗 ,可有效降低肝转移的发生率 ,提高DukesC期患者 3、5年生存率。     

结直肠癌肝转移手术治疗分析

目的探讨直肠癌肝转移的手术治疗效果。方法分析186例直肠癌肝转移的临床资料,96例行直肠癌根治术的同时I期行肝切除术,同时行FOLFOX方案化疗或TPVCE介入治疗;90例未切肝组行直肠癌根治性切除术,后行FOLFOX方案化疗或TPVCE介入治疗,联合放疗12例,20例联合术中瘤体注射无水酒精,分析手术效果及术后生存率。结果两组生存率有显著性差异（P〈0.05）。结论以手术为主的联合术后化疗综合治疗是直肠癌肝转移患者的有效治疗方法。     

大肠癌淋巴结亚甲蓝染色检查法的应用及改进

我们最近应用该法检查了21例大肠癌标本,并做了一些改进,取得了良好效果,现报告如下。1　资料与方法21例大肠癌,为1997年8月～1999年5月住院行根治术者,均无远处转移,其中男13例,女8例;年龄39～72岁,平均57岁;结肠癌9例,直肠癌12例;按1987年ＵＩＣＣ的ＴＮＭ分期系统:ｐＴ26例,     

联合脏器切除术治疗晚期结直肠癌的临床效果

晚期结直肠癌临床上相当常见。往往结直肠癌确诊后其中 1/4～ 1/3已属晚期[1] 。我院外科 1982年 8月～ 1998年 8月共对 38例结直肠癌伴邻近或远处转移的病人进行了结直肠及转移脏器的联合切除术。现将治疗效果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 19～ 68岁。1 2　原发癌部位　盲肠癌 8例 ,升结肠癌 4例 ,横结肠癌 5例 ,降结肠癌 5例 ,乙状结肠癌 6例 ,直肠癌 10例。1 3　转移脏器情况　直接浸润转移 16例 ,其中单个脏器浸润性转移 13例 (胃大弯 3例 ,十二指肠水平部 1例 ,小肠 4例 ,膀胱 2例 ,子宫 3例 ) ;多个…     

胃癌合并肝转移48例的外科治疗效果及预后分析

目的评价胃癌合并肝转移的外科治疗及对预后的影响。方法回顾总结48例胃癌肝转移的临床资料。结果对22例胃癌肝转移者仅行胃癌原发灶切除＋术后全身化疗;对胃癌肝转移的孤立病灶行同步切除12例;未能切除肝转移灶者实施无水乙醇瘤体注射＋门静脉埋泵化疗共14例。肝转移灶未治疗组术后1年、3年生存率为14%、0;肝转移灶切除术后组术后1年、3年生存率为58%、25%;肝转移灶局部治疗组术后1年、3年生存率分别为57%、21%。后两组之间相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,但肝转移灶治疗组与未治疗组之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论胃癌合并肝转移的病灶应实施积极的局部治疗,以改善患者的预后。     

结直肠癌术后早期5-FU腹腔化疗(附42例报告)

目前,大肠癌根治术后复发病人5年生存率仅10%,其主要致死原因是术后腹腔局部复发,区域复发和肝转移,防止复发和转移对改善大肠癌病人预后有极其重要意义。本组笔者对42例中晚期肠癌病人术后早期采用大剂量、大溶积5-FU腹腔化疗,现将结果报道如下。1　临床资料　　本组42例结肠癌病人,其中男性29例,女性13例,平均年龄51岁(22～70岁),其中盲肠癌3例,升结肠癌6例,结肠肝曲癌4例,降结肠癌3例,乙状结肠癌12例,直肠癌14例。全部病例均经病理组织学检查确诊。　　病理类型:管状腺癌30例,乳头状腺癌4例,粘液腺癌4例,类癌2例,印戒细胞癌2例。手术方…     

结肠直肠癌肝转移的介入治疗

结直肠癌肝转移临床较常见 ,目前多采取转移灶手术切除及全身静脉化疗 ,效果不佳。我们对3 0例经过手术病理证实的结直肠癌肝转移患者采用肝动脉化疗及栓塞治疗 ( TACE) ,现将结果报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 3 0例中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 3 1～ 72岁 ,平均 58岁。原发灶位于直肠5例 ,乙状结肠 8例 ,降结肠 4例 ,横结肠 4例 ,升结肠及盲肠 1 0例。 3 0例均经手术切除原发病灶 ,其中 2 1例行根治性切除 ,9例行姑息性手术切除。肝内转移灶是在手术后经 B超、CT检查发现。单发者 1 4例 ,多发者 1 6例。所有病例在TAEC前均…     

术中雷替曲塞腹腔灌注化疗对不同原发灶分期结直肠癌腹膜转移的预防效果

目的探讨术中雷替曲塞腹腔灌注化疗对不同原发灶分期结直肠癌腹膜转移的预防效果。方法选取2014年1月至2017年12月在衢州市人民医院行腹腔镜下结直肠癌根治术的患者233例,比较术中有无雷替曲塞腹腔灌注化疗患者术后腹膜转移率等临床资料。结果术后依据美国癌症联合委员会第8版对原发灶进行TNM病理分期：pT1、pT2期13例,pT3期198例,pT4期22例。pT1、pT2期患者术后未发生腹膜转移;pT3期患者术后2年发生腹膜转移12例,行腹腔灌注化疗者术后2年腹膜转移率明显低于未行腹腔灌注化疗者（P＜0.05）;pT4期患者术后2年发生腹膜转移12例,行腹腔灌注化疗者腹膜转移发生时间较未行腹腔灌注化疗者明显延缓（P＜0.05）,但两组患者术后2年腹膜转移率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于T3分期及以上的患者,腹腔镜下结直肠癌根治术中予以雷替曲塞腹腔灌注化疗,可预防或延缓腹膜转移。     

青年大肠癌26例临床分析

目的：提高人们对大肠癌的警惕性。方法：分析我院近十年来26例青年大肠癌的临床资料及误诊原因。结果：本组26例直肠癌患者中,行根治术者13例,行左半结肠切除术者7例,行右半结肠切除术者2例,行姑息性手术者2例,行剖腹探查者2例。根治术5年生存率为42%,2例行姑息性手术后,生存期未超过7个月,6例在1年内死亡。结论：青年大肠癌病程隐匿,临床症状不典型及早期表现不明显,再加上患者及医务人员方面等诸多因素,容易误诊漏诊,故提醒人们重视青年大肠癌存在可能和诊断,特别是早期诊断尤为重要。     

综合治疗结直肠癌肝转移68例

目的:探讨结直肠癌肝转移(CRLM)的治疗方法。方法:对68例CRLM患者行原发灶加肝转移灶切除术31例(肝转移灶切除组);肝转移灶未切除37例(肝转移灶未切除组)联合无水乙醇注射、射频消融、肝动脉、门静脉置泵化疗等综合治疗。结果:肝转移灶切除组1、3、5年生存率为83.9%、45.2%和25.8%。肝转移灶未切除组1、3、5年生存率为62.2%、27.0%和8.1%。2组1年和5年生存率差异均有统计学意义(P0.05),而3年生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于CRLM患者,应尽可能彻底切除原发灶和肝转移灶。不能完全切除的肝转移灶同时行射频消融、肝动脉、门静脉栓塞化疗是提高治疗效果的重要补充措施。     

门静脉插管化疗预防结直肠癌肝转移

目的: 探讨门静脉氟尿嘧啶(5-Fu)插管化疗预防结直肠癌肝转移的临床效果。方法: 将我院1994年9月~2001年12月间收治的行根治性切除术后的结直肠癌59例,术中随机分为门静脉插管化疗组29例和常规静脉化疗组30例。完整随访48例(81.4%),另外11例中途失访按肝转移死亡处理。随访时间24~60个月。结果: 肝转移的发生率插管化疗组为24.1%,常规静脉化疗组为66.7%,两组差异有显著性(P<0.005)。插管化疗组1、3、5年生存率为92.1%、75.9%、65.5%,常规静脉化疗组为90.0%、56.7%、23.3%。两组5年生存率差异有显著性(P<0.005)。结论: 结直肠癌根治性切除后应用5-Fu门静脉插管化疗,比常规静脉化疗更有效,可降低肝脏转移发生率,提高远期生存率。     

门静脉插管化疗预防大肠癌肝转移的疗效观察

目的 探讨5-FU门静脉插管化疗在预防DukesB、C期大肠癌肝转移中的作用。方法：随机双盲对照的DukesB、C期大肠癌患80例，其中根治性切除加门静脉化疗(治疗组)40例，单纯根治性切除术(对照组)40例，每年进行随访。结果 治疗组3年肝转移发生率8．5％，明显低于对照组30．8％；治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为97．2％、81．3％、74．8％；对照组为97．3％、61．3％、55．2％；术后3年、5年生存率有显差异。治疗组术后并发症为7／40(17．5％)，对照组为5／40(12．5％)，无统计学差异。结论 对大肠癌患进行门静脉化疗安全、操作简单，可有效地降低肝转移发生率，提高患五年生存率。     

化疗泵植入门静脉化疗预防结直肠癌术后肝转移的临床应用

目的：探讨结直肠癌术后肝转移的预防性化疗以降低肝转移发生率，提高患的生存期。方法：分治疗组和对照组，治疗组手术切除肿瘤病灶，术中门静脉置化疗泵，术中至第7天持续化疗泵滴入或推注大剂量5－Fu,术后3周全身化疗。对照组：手术切除病灶，术后3周全身化疗。结果：治疗组16例病人中术后肝转移2例，肝转移率12.5%；对照组20例病人中术后肝转移9例，肝转移率45％。治疗组3年、5年生存率81％、75％；对照组3年、5年生存率55％、45％。结论：门静脉化疗可积极预防结直肠癌术后肝转移的发生。     

CPT-11联合5-FU/CF治疗转移性结直肠癌23例

1临床资料 病理组织学确诊转移性结直肠癌23例,CT可测量病灶及转移病灶;既往未接受过化疗;Karnofsky评分≥60分;预计生存期大于3mo;男16例,女7例;年龄28～71（中位56）岁．结肠癌14例,直肠癌9例;其中管状腺癌10例,乳头状腺癌6例,粘液腺癌4例,未分化癌1例,鳞癌1例,鳞腺癌1例．肝转移10例,肺转移6例,腹腔淋巴结转移5例,盆腔转移2例．一线治疗的10例,二线治疗的13例．CPT-11180mg／m^2,