体外化疗药物敏感性试验结果与恶性胶质瘤化疗方案的选择

目的探讨体外化疗药物敏感性试验对化疗方案选择的意义。方法回顾性分析2005～2010年以来37例WHO分级Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤的化疗疗效。病例分为两组,A组为手术切除组织有体外化疗药物敏感性试验结果的,共16例,B组同期无体外药敏试验结果者,共21例。体外化学药物敏感性试验采用TECIA组织块培养法。根据体外化学药物敏感性试验结果结合患者病理分型结果制定化疗方案。结果 37例患者中35例完成4个周期以上化疗。化疗开始半年后评价各组化疗结果。A组有效率(CR+PR)为37.5%,疾病控制率(CR+PR+SD)为68.8%。B组有效率为28.6%,疾病控制率(CR+PR+SD)为52.3%。A组有效率及疾病控制率显著高于B组(P<0.05)。结论体外药物敏感性试验的结果可以为个体化化疗方案的制定提供帮助。根据体外化疗药物敏感性试验的结果结合分子病理的结果制定的个体化化疗方案,可最大程度提高化疗的效果使患者受益。     

用MTT法进行白血病体外药物敏感性检测的临床意义

目的探讨使用MTT比色法进行白血病体外药物敏感性检测的可行性．为MTT法作为肿瘤药敏检测技术应用于临床提供理论依据。方法采用MTT比色法测定47例血液病患者外周血和骨髓白血病细胞对14种临床常用化疗药物的敏感性,并与化疗药物的实际疗效作对照。结果47例患者中,体外敏感／体内敏感（S／S）30例、体外敏感／体内耐药（S／R）7例、体外耐药／体内耐药（R／R）9例、体外耐药／体内敏感（R／S）例;体外药敏与体内疗效的总符合率为82．98％,阳性符合率为81.09％,阴性符合率90％。敏感度96．77％,特异度56．25％。结论采用MTT法预测化疗药物的敏感性,临床相关性好。     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的：观察含紫杉醇（Txol）化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法：2004年6月～2007年8月对32例晚期乳腺癌患者采用含紫杉醇联合方案化疗,均为根治性手术并术后化疗后复发,均经组织学和（或）细胞学确诊。其中紫杉醇＋阿霉素（ADM）18例,紫杉醇＋顺铂（DDP）14例。结果：32例患者,完全缓解（CR）2例（6．25％）,部分缓解（PR）16例（50％）,稳定（SD）8例（25％）,进展（PD）6例（18．8％）,总有效率（CR＋PR）56．3％,临床获益率（CR＋PR＋SD）81．3％。主要毒性反应骨髓抑制、恶心呕吐、脱发。结论：紫杉醇联合化疗对晚期乳腺癌的疗效好,毒性反应可以耐受,未出现过敏反应。     

白血病化疗药物MTT法体外敏感试验的临床意义（附14例分析）

应用ＭＴＴ法对１４例白血病患者进行了ＤＮＲ、Ｈａｒ、Ａｒａ－ｃ、ＶＣＲ、ＡＤＭ和ＶＰ＿（１６）等６种常用化疗药物的体外敏感试验及临床观察。按体外药敏结果选择药物组成方案进行化疗，杀伤指数＞５５％者占６６．７％，未按药敏结果组成方案进行化疗，杀伤指数＞５５％者仅占２５％，二者差异有显著性，表明体外药敏与临床用药间有一定关系。     

36例恶性胸腔积液综合治疗的近期疗效观察

目的观察肺癌伴恶性胸腔积液患者接受顺铂＋丝裂霉素胸腔内化疗联合微波热疗的近期疗效。方法36例肺癌伴恶性胸腔积液患者在胸腔内药物化疗的同时，用2450MHz微波对患侧胸部进行加热。结果胸腔内药物化疗联合局部微波热疗的近期疗效：完全缓解（CR）8例，部分缓解（PR）25例，总有效率（CR＋PR）为91．7％。结论胸腔内药物化疗联合微波热疗有效地控制了恶性胸腔积液，有临床应用价值。     

体外组织块培养药敏试验指导下脑胶质瘤化疗的临床疗效分析

目的 探讨体外组织块培养药敏试验(tissue culture-end point staining-computer image analysis,TECIA)指导下脑胶质瘤化疗的临床疗效.方法 将22例根据TECIA检测结果进行化疗的疗效,与25例无药敏试验指导的化疗疗效进行比较.结果 在药敏试验敏感的22例患者中,化疗客观有效率为77.3%,疾病控制率为86.4%;25例无药敏试验的化疗患者中,客观有效率为44.0%,疾病控制率为52.0%.TECIA指导下化疗患者与无药敏指导化疗的疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TECIA对于脑胶质瘤化疗药物的选择、制定个体化化疗方案、提高脑胶质瘤的化疗效果有较好的疗效.     

肺癌体外药敏试验与临床疗效的相关性

目的：采用四唑盐(MTT)药敏试验方法筛选对肺癌的敏感药物并指导临床化疗．方法：将145例4种不同类型的肺癌，分为MTT试验组和未接受MTT对照组．接受MTT药敏试验，根据药敏结果指导化疗，未接受MTT药敏对照组凭经验化疗．结果：体外药敏试验与临床治疗结果的总符合率为89．3％；阳性符合率为90．9％；阴性符合率为77．8％；试验敏感性为96．8％；特异性为53．8％．接受MTT药敏试验临床治疗有效率明显高于凭经验化疗对照组．结论：MTT体外药敏试验与临床治疗敏感性有很好的相关性，是指导临床化疗的一种可行而又重要的药物筛选方法。     

重组人血管内皮抑素联合培美曲塞治疗老年进展期肺腺癌的临床观察

目的观察和比较重组人血管内皮抑素（恩度）联合培美曲塞与单药培美曲塞治疗方案在70岁以上的老年进展期肺腺癌中的疗效和安全性。方法选择50例进展期肺腺癌的老年患者,其中恩度联合培关曲塞组26例,培美曲塞单药组24例,观察比较两组有效率、疾病控制率及不良反应。结果恩度联合培美曲塞组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）6例,稳定（SD）15例,有效率（CR＋PR）为23．1％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为80．8％。培关曲塞单药组CR0例,PR4例,SD9例。有效率为16．7％,疾病控制率为54．2％。两组比较,有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,但疾病控制率的差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应,均可耐受。结论在70岁以上老年进展期肺腺癌的治疗中,恩度与培关曲塞联合应用可提高临床疗效,并且耐受性良好。     

恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的观察恩度联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效及毒副反应。方法 8例晚期结直肠癌,予以恩度联合化疗方案治疗,其中,恩度用法：15mg/d,加入生理盐水500mL中静滴,维持3～4h,间歇7d重复。化疗方案予以未使用或与既往治疗无交叉耐药性的结直肠癌标准化疗方案。每21天为1周期,至少完成2周期。用药2周期后评价疗效,用药1周期开始评价毒副反应。结果 8例病例共予以29周期,平均3.6个周期。其中CR1例,PR2例,SD2例,PD3例,有效率（CR＋PR）37.5%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）63.3%。G3/4毒性主要与化疗药物有关。结论恩度联合化疗在治疗晚期结直肠癌能有效地提高临床疗效,不良反应轻微,值得在临床上进一步应用。     

晚期胃癌病人血清XRCC1基因多态性与奥沙利铂化疗效果的相关性

目的探讨XRCCIArg399Gln（G→A）基因多态性与晚期胃癌对以奥沙利铂为主的化疗敏感性的关系。方法晚期胃癌病人94例（Ⅲ期34例,Ⅳ期60例）,应用以奥沙利铂为主的方案化疗,对60例Ⅳ期病人化疗2～3个周期后进行临床疗效评价,全部病人统计至疾病进展时间（TTP）。应用TaqMan—MGB探针等位基因分型技术进行基因分型。结果54．26％病人基因型为G／G,8．50％为A／A,37．24％为G／A。Ⅳ期60例病人化疗后临床获益率（CR＋PR＋SD）为70％,G／G、G／A＋A／A在化疗敏感组（CR＋PR＋SD）与不敏感组（PD）中的分布差异有显著性（χ2=6.747,P〈0．05;OR=4．680,95％CI=1．397～15．682,P=0．009）。94例病人中位TTP为9．0个月,G／O基因型为10．5个月,G／A＋A／A基因型为7．o个月,两者比较差异有显著性（χ2=7．113,P〈0．01）。结论XRCCI Arg399Gln基因多态性可能与晚期胃癌病人对奥沙利铂化疗的敏感性及生存时间相关。