周期性麻痹合并呼吸肌麻痹一例报告

患者男,67岁。于入院前1月在站立时突然感双下肢无力而摔倒,约数秒钟后症状缓解。次日清晨出现四肢无力,活动受限,经服中药,5天后恢复正常。7天后再次出现四肢无力伴抬头困难,但无头痛、头晕、意识障碍等,共发作8次,每次持续3～5夭。当地医院曾按脑血管病给予维脑路通、ATP等静滴无效。查体:四肢肌张力正常,肌力:左上肢Ⅲ～Ⅳ级,右上肢及双下肢Ⅱ级,近     

格林-巴利综合征并发呼吸肌麻痹25例诊治体会

格林 -巴利综合征 (ＧＢＳ)并发呼吸肌麻痹是神经科的急症 ,是ＧＢＳ的主要死亡原因之一 ,如何早期识别和正确处理 ,对降低病死率具有重要意义。本文报道我院收治的ＧＢＳ并发呼吸肌麻痹 2 5例 ,对其临床诊治及气管切开的时机进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例患者的诊断符合Ａｓｂｕｒｇ[1] 修订的诊断标准。男 14例 ,女 11例 ,年龄 15～ 68岁 ,平均 41 6岁。本组起病前 2周内有上呼吸道感染者 10例 ,胃肠道症状 9例 ,不明原因发热 2例。 3例呈暴发型起病 ,2 4ｈ突发肢体瘫痪 ,并迅速进展为呼吸肌麻痹 ;16例呈急性起病 ,病后…     

甲亢合并周期性麻痹26例临床诊治体会

［摘要］　目的　探讨甲亢合并周期性麻痹的临床特点,减少漏诊、误诊的发生。方法　回顾性分析26例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料。结果　患者经补钾后1～18 h病情迅速缓解,并予正规抗甲状腺药物治疗后22例甲功恢复正常,2例反复发作2次,经调整抗甲状腺药物后甲功恢复正常,2例因口服药出现不良反应改¹³¹I治疗甲功恢复正常。26例随访6个月～1年内无周期性麻痹复发。结论　甲亢合并周期性麻痹补钾治疗后症状迅速改善,积极有效控制甲亢是预防复发的关键,同时注意避免饱餐、感染、过度劳累、静脉输入高渗葡萄糖等诱发因素。     

肾小管酸中毒并发呼吸肌麻痹1例

肾小管酸中毒（RTA）是一类常见的临床综合征，是肾小管功能障碍所引起的一种酸碱平衡紊乱，属于高氯血症性代谢性酸中毒。表现多种多样；症状或重或轻；可以是短暂的，也可以是慢性的；酸中毒可很明显（完全性RTA），也可以不明显（不完全性RTA）。本文特报道误诊为低钾性周期     

有机磷中毒致呼吸肌麻痹一例

患者 ,女 ,38岁 ,因口服 16 0 5一口(约 10 m l) 1天入院。患者因生气后口服16 0 5一口 ,半小时后被家人送当地县医院 ,立即给予彻底清水洗胃 ,反复静脉推注阿托品达阿托品化后 ,继续给予阿托品 2 m g每小时 1次静脉推注 ,患者时有烦躁 ,1天后入我院急诊科。体检 :体温38℃ ,神志清楚 ,精神萎糜。周身皮肤干燥 ,双瞳孔等大 ,直径约 3.5 m m,双肺未闻及干湿罗音。心率 10 0次 /分 ,律齐 ,未闻及病理性杂音。化验 :血胆碱酯酶50 %。诊断 :急性有机磷中毒 (AOPP)。治疗 :解磷定 0 .5 g,稀释后缓慢静脉推注 ,随后以每小时 0 .2 5 g静脉滴入维…     

26例重度有机磷农药中毒呼吸肌麻痹机械通气的护理体会

我院自１９９５年２月至２０００年４月在常规治疗基础上,辅以气管插管机械通气抢救重型有机磷农药中毒２６例,其中男８例,女１８例,年龄最小１７岁,最大６９岁,均系口服中毒,药量６０～１００ｍｌ,其中１６０５中毒有８例,敌敌畏９例,乐果９例,除１例因多脏器功能衰竭于中毒后４８小时死亡外,均抢救成功,现将机械通气护理体会总结如下：１气管导管正确的位置是机构通气的基础一般成人插管深度在２２～２４ｃｍ,插管后立即听双肺呼吸音是否对称,调整好气管导管的位置予以标记并固定牢固。迅速调整好呼吸机各项参数,正常以潮…     

机械通气应用于重度有机磷农药中毒呼吸肌麻痹118例抢救体会

目的 观察急性重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹后应用机械通气治疗疗效及体会.方法 回顾性分析我院1999年8月～2009年12月共收治438例AOPP患者中发生118例RMP的临床分析.结果 118例RMP中治愈109例,死亡6例,自动出院3例,8例出现阻塞性肺不张.机械通气4～15天,平均7天左右.结论 机械通气是抢救RMP重要措施之一.     

缺血性结肠炎8例诊治体会

本组缺血性结肠炎 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 73岁 ,平均 6 2岁。其中高血压病 4例次 (下同 ) ,脑血栓后遗症 1例 ,冠心病1例 ,糖尿病 3例 ,习惯性便秘 2例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2例。全部病例均有突发性腹痛。其中便血 6例 ,发热 5例 ,腹胀 3例 ,恶心、呕吐 2例。纤维结肠镜检查结果 :乙状结肠粘膜充血、水肿、糜烂 3例 ,结肠脾曲粘膜充血、水肿、散在浅溃疡 2例 ,降结肠粘膜增厚、肠腔狭窄 1例 ,乙状结肠粘膜充血、水肿、溃疡 1例 ,横结肠近脾曲处粘膜散在浅溃疡 1例。病变肠段和粘膜主要表现为肠粘膜轻度弥漫性充血、水肿或散在…     

肌萎缩侧索硬化呼吸肌麻痹一例

患者，男性，59岁。因肢体无力16个月，呼吸困难4天，于2000年12月10日入院。患者于16个月前无明显诱因逐渐出现腰背部及双上肢无力，持物困难，12个月前觉双下肢无力，下蹲站起困难，同时逐渐出现四肢肌肉萎缩，以双手掌更为明显，伴双手肌肉颤动，无肢体麻木及大小便障碍，无肌肉疼痛及发热，经院外治疗无好转，症状逐渐加重，近4天来觉呼吸困难，     

低血钾性呼吸肌麻痹抢救成功1例

患者,男,36岁,农村医生,住院号43713。因四肢无力15小时于1986年6月7日下午5时入院。患者于住院前4日参加田间除草,劳动量较平日稍增加,觉疲倦。住院前1日晚饭后疲倦感加重而睡觉,至凌晨2时四肢无力而不能起床,视力及说话正常,无排尿障碍。家庭中无同样病人。 入院时检查体温、脉博、呼吸、血压均正常。神清,说话清楚,被动体位,除内斜视外五观检查未发现异常。,颈软、甲状腺不大。心肺(—)、肝脾未触及,双     

重度低钾血症76例诊治分析

目的探讨重度低钾血症的临床诊治策略,进一步认识重度低钾血症的危害性和补钾治疗的重要性。方法对76例重度低钾血症患者的诊治资料进行回顾性分析。结果 76例患者均出现对称性四肢乏力,肌力、肌张力下降,腱反射减弱或消失,心电图改变,部分患者出现意识障碍、肠麻痹、呼吸肌麻痹、呼吸困难等。经补钾等治疗后症状明显改善,肌力、肌张力、血清钾恢复正常,心律失常被纠正,心电图无低血钾表现。73例（96.05%）治疗有效,3例（3.95%）死亡。结论对重度低钾血症患者进行早期诊断,及时补钾,治疗原发病,去除诱因是提高治疗有效率的关键。     

高原地区低钾性麻痹146例诊治体会

我院地处海拔3900米，是后藏地区经济、文化中心，随着近年来该地区的人口逐渐增加，特别是流动人口及进藏务工人员迅速增加，各种疾病的发病率较以往有明显升高．同时加上高原地区特有的自然环境影响，强紫外线照射、风沙、高原反应的作用，对机体造成明显影响。自1999-2004年，我院共收治低钾性周期麻痹患者146例，现分析如下。     

低钾型周期性麻痹 40 例诊治体会

周期性麻痹是一种呈周期性发作的迟缓性瘫痪,以两下肢多见,每次发作均为突然发病,多伴有血清钾降低。现将我院2000年至2006年住院的40例低钾型周期性麻痹病例报道如下。1临床资料1.1一般资料本组40例,男性28例,女性12例,年龄16～68岁,平均(29.2±8.1)岁。40岁以上11例,40岁以下     

外伤性支气管断裂8例诊治体会

2000年1月-2008年3月，我院采用手术治疗外伤性支气管断裂患者8例，取得满意疗效。现报告如下。     

肺隔离症8例诊治体会

肺隔离症 (Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｓｅｑｕｅｓｔｒａｔｉｏｎ ,ＰＳ)属少见的先天性发育异常的肺疾病 ,临床上常易误诊、漏诊。本院自 1990年至2 0 0 0年共收治 8例。现报道如下 .临床资料1.一般资料 :8例患者中 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均年龄 2 9.5岁。病程 7ｄ到 19年。间歇发热 4例 ,反复咳嗽、咳脓痰或白粘痰 6例 ,咳血痰 4例 ,胸痛 2例。病变部位肺泡呼吸音减低 6例 ,闻及湿性罗音 4例。根据ＰＳ肺组织有无独立的脏层胸膜分为叶内型、叶外型。本组 8例均为叶内型 ,左下叶 6例 ,右下叶 2例 ,其中下叶后基底段 4例。2 .…     

自发性食管破裂8例诊治体会

自发性食管破裂发病急骤,病势凶险,极易误诊,且病死率高。近年来,我们共收治８例,现将诊治体会介绍如下。临床资料：本组８例均为男性,年龄１４～５８岁,平均３７．９岁。６例有过量饮酒史,２例有进食不洁食物史。８例均在剧烈呕吐后出现胸骨后及剑突下持续性疼痛,其中２例上腹痛更剧烈,４例伴不同程度的肩背部放射痛。查体：表情痛苦,呼吸急促,面色苍白,出汗;心率＞１２０次／ｍｉｎ,血压１０～２０／７～８ｋＰａ;胸廓饱满,呼吸动度减弱,听诊呼吸音减弱或消失;上腹有压痛及不同程度的肌紧张。Ｘ线检查可见双侧液气胸４…     

儿茶酚胺性心肌病8例诊治体会

儿茶酚胺性心肌病８例诊治体会中国医科大学第二临床学院内科（１１０００３）袁凤贤，臧彬，张丁酮，吴可光盘锦辽河化肥厂职工医院罗凤兰本文报告了８例经心电图、心肌活检、Ｂ超、ＣＴ、磁共振及手术确诊的儿茶酚胺性心肌病。心肌病变是由儿茶酚胺（ＣＴＣＬ）分泌过量...     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹42例分析

近年来 ,由于急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)治疗措施的不断完善 ,总治愈率明显提高 ,但本病导致的呼吸肌麻痹 ,其死亡率仍较高。我院 2年半中共收治ＡＯＰＰ中毒 517例 ,其中呼吸肌麻痹 4 2例 ,占中毒总数 8.1% ,报道如下。临床资料一般资料　本组 4 2例 ,男 17例 ,女 2 5例 ,年龄16～ 70岁 ,平均 2 8.5岁。全组均系口服中毒。服甲拌磷 ( 3911) 11例 ,敌敌畏 10例 ,对硫磷 ( 160 5) 9例 ,内吸磷 ( 10 59) 7例 ,甲胺磷 3例 ,氧化乐果 2例。服毒量 15～ 2 50ｍｌ。服毒至入院时间 30ｍｉｎ～ 6ｈ。由乡镇医院转入我院 2 0例。中毒程度　本组 4 2…     

PT治疗急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹56例

目的 观察经皮扩张气管切开术(PT)用于急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹患者的效果及安全性.方法 对56例急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹患者采用导丝扩张钳法行PT.结果 成功55例、手术时间(7.6±2.0)min;改行传统气管切开术1例,术中均无严重并发症.结论 对急性有机磷农药中毒呼吸肌麻痹患者行PT具有安全、有效、操作简便、出血量少、创伤小、切口愈合快等优点,值得临床借鉴.     

甲亢性低血钾致呼吸肌麻痹死亡一例

甲亢性低血钾致呼吸肌麻痹死亡一例邹必俊，丁碧俊，周学鹏，沈一同患者男，１９岁。于２０天前因突然四肢麻木、无力在外院疑为“低血钾症”，予以补钾治疗后症状消失。入院前１天曾作重体力劳动半天，晚睡后因肢体麻木翻身落地后即不能上床，次晨发现后急送乡医院予以补...