抗VEGF时代激光视网膜光凝在视网膜静脉阻塞临床管理中的价值

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的常见视网膜血管疾病,其视力损害的主要原因是黄斑水肿(macular edema,ME)和眼部新生血管(neovascularition,NV)并发症,尤其是新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)。虽然激光视网膜光凝治疗ME、NV和NVG的疗效早已明确,但抗VEGF治疗可有效改善RVO患者的视力预后,已成为RVO-ME的一线治疗方法,也有助于治疗NV和NVG。近期研究表明,增加激光治疗并不能增加抗VEGF治疗RVO-ME的视力收益,也不能降低抗VEGF注射次数;抗VEGF治疗不能阻止,但可延迟缺血性RVO发生NV并发症。播散性激光视网膜光凝仍是治疗NV并发症的核心方法,但不鼓励预防性激光治疗。(眼科,2022,31:165-168)     

早产儿视网膜病变的动物模型

早产儿视网膜病变（ROP）是一种可引起致盲的视网膜新生血管及纤维组织增生的病变，正逐渐受到国内眼科和新生儿科医师的重视。关于ROP的临床研究取得了很多成果，但是受到研究对象和医学伦理等问题的限制。类似ROP病变的氧诱导视网膜病变（OIR）模型先后在猫、家兔、犬、小鼠、大鼠等动物中建立，后两者由于具有体型小、繁殖快、品种品系多、方法较为成熟且成功率高等特点，得到了广泛的应用。转基因小鼠为ROP的分子遗传学研究提供了理想的途径。此外大鼠中CO₂诱导视网膜病变和代谢性酸中毒诱导视网膜病变的方法将有助于研究CO₂、酸中毒与ROP的关系。犬视网膜血管对氧的反应比啮齿类动物更加接近人类，但其ROP模型在更多应用之前还有待于深入研究。(中华底病杂志，2005，21：340-343)     

早产儿视网膜病发生的相关危险因素

目的　探讨早产儿视网膜病发生的相关危险因素。方法　以 1 35例早产儿患者为样本 ,对胎龄、性别、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、肺透明膜病、Apgar评分、颅内出血、支气管肺发育不良、反复呼吸暂停、动脉导管开放、眼底等检查。同时用单因素X2 检验和多因素logistic回归分析筛选和判定早产儿视网膜病发生的危险因素。结果　 2 8例患者合并有早产儿视网膜病 ,占 2 0 74 %。经logistic回归分析 ,发现吸氧浓度、吸氧时间、出生体重、胎龄与早产儿视网膜病发生显著相关。 结论　吸氧浓度、吸氧时间、出生体重、胎龄为早产儿视网膜病发生的重要危险因素 ,应重视并针对其危险因素加以预防。     

晚期Coats病视网膜下液病理学检查

晚期Ｃｏａｔｓ病视网膜下液病理学检查惠延年，胡明，王琳，郝燕生，肖云皋Ｃｏａｔｓ病是儿童白瞳症的重要病因之一。由于患儿年幼或因单眼发病，疾病早期常未能及时发现。随病变进展，视网膜下大量的脂类沉淀和吞噬细胞积聚，产生广泛的渗出性视网膜脱离、继发性葡萄膜...     

视网膜血管铺片技术的改进及在糖尿病视网膜病研究中的运用

目的：改进视网膜血管铺片的制备方法，并用于糖尿病视网膜病的研究。 方法：分别用胰蛋白酶消化法及胃蛋白酶-胰蛋白酶联合消化法制备视网膜血管铺片，比较铺片成功率。一次性腹腔注射STZ诱导糖尿病大鼠模型，成模13wk时以胃蛋白酶-胰蛋白酶联合消化法制备视网膜血管铺片，行HE染色观察血管形态改变，免疫组织化学染色方法观察RAGE、ICAM-1的表达。 结果：胃蛋白酶-胰蛋白酶联合消化法较胰蛋白酶消化组铺片成功率高（80％vs53．3％，P〈0．05），能显示清晰、完整的视网膜血管网。糖尿病大鼠视网膜无细胞毛细血管较正常大鼠增加2．67倍，毛细血管RAGE及ICAM-1免疫活性分别上调1．26倍，1．43倍（P〈0．001）。 结论：胃蛋白酶-胰蛋白酶联合消化法是一种稳定的重复性好的视网膜血管铺片技术，可用于糖尿病视网膜病变的研究。     

视网膜冷凝治疗Coats病的临床疗效观察

Coats病治疗的关键是破环异常扩张的视网膜毛细血管及小动脉，临床上常用的治疗方法有激光和冷冻。激光适用于渗出水肿较轻的病例，但当渗出水肿严重引起视网膜脱离时，激光则难以达到治疗效果，部分病例可通过冷凝治疗来达到治疗目的。我们观察伴有视网膜脱离行视网膜冷凝病例的随访情况，以了解冷凝治疗伴有视网膜脱离的Coats病的疗效。     

弓形体性视网膜脉络膜炎

弓形体病是一种全球性分布的人畜共患的寄生性原虫病。眼部为弓形体最常波及的部位之一。本病所致的损害最典型的是局限性视网膜脉络膜炎。鉴于我国对弓形体眼病的报道很少，现将本人在斐济所遇弓形体性视网膜脉络膜炎１２例报道如下。１资料和方法１．１病例资料１９９６...     

首钢职工糖尿病视网膜病变流行病学调查

目的对首钢所属年龄在３０岁以上人群２９９３８例糖尿病视网膜病变的发生率及其危险因素进行调查。方法对确诊为糖尿病的９５５例（３．１９％）中的５３４例进行系统眼部检查，部分行眼底荧光血管造影。结果糖尿病患者５３４例中，９０例有糖尿病视网膜病变（１６．９％）。结论糖尿病视网膜病变与糖尿病病程、治疗方法和空腹血糖水平显著相关。多因素逻辑回归分析表明，糖尿病病程和空腹血糖水平是视网膜病变发生的最主要危险因素。     

川芎嗪防治糖尿病大鼠糖尿病视网膜病发展的实验研究

目的：探讨川芎嗪防治糖尿病视网膜病发生发展的作用机制。方法：用链尿佐菌素streptozocin,STZ)制作糖尿病大鼠模型。分为正常对照组，糖尿病未治疗组，糖尿病川芎嗪治疗组，分别于第4周、12周测体重、血糖、视网膜超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）含量，12周后处死大鼠取视网膜行透射电镜观察。结果：第4周、12周对照组和川芎嗪治疗组血糖均低于未治疗组，SOD含量显著高于未治疗组，视网膜超微结构观察。结果川芎嗪治疗组与未治疗组对比有明显改善。结论：川芎嗪能够降低血糖，提高糖尿病大鼠视网膜组织SOD活性。增强其抗氧化能力，减少MDA的产生，改善视网膜组织超微结构病变，提示川芎嗪能防治糖尿病视网膜病的发展。     

早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变（ROP）是特指发生于早产儿特别是过早产儿的以视网膜血管异常增生为病变特征的视网膜血管疾病，是发达国家儿童失明的主要病因。随着围产医学的不断发展，ROP的发病率也随之上升，而早期发现和及时合理的治疗无疑是现阶段拯救ROP患儿视功能的最重要措施。我们对近年来国内外有关ROP的研究进行综述，内容涵盖了ROP的发病、诊断、筛查、治疗以及随访等诸方面。(中华眼底病杂志，2005，21：337-340)     

视网膜冷冻术治疗早产儿视网膜病变二例

视网膜冷冻术治疗早产儿视网膜病变二例姜燕荣，黎晓新，齐慧君早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ，ＲＯＰ）是未成熟儿视网膜毛细血管发育异常的疾病，严重者可引起视网膜脱离导致失明。自７０年代始，国外开展了视网膜冷冻术治疗早产...     

增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术后玻璃体出血的临床观察

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR)玻璃体视网膜手术严重玻璃体出血的原因，并发症及处理方法。方法：对我院1997年1月至2001年3月住院行玻璃体视网膜手术治疗PDR的182例（198只眼）患者中术后发生严重玻璃体出血的16例（17只眼）患者进行回顾性分析。结果：术后玻璃体出血中52.9%出现于术后第一天，出血原因包括纤维血管膜残端出血，视网膜新生血管膜渗血，视网膜切开，视网膜裂孔，前玻璃体纤维血管增殖等；出血并发症包括继发性青光眼，增殖膜形成等。结论：PDR玻璃体切割术后玻璃体出血为术后常见的并发症；对于出血量大、难于吸收及出现并发症的病例，积极治疗可改善视力预力预后。     

视网膜静脉周围炎的激光治疗

目的观察激光治疗Eales病的疗效。方法对确诊Eales病的88例118眼。根据激光治疗前眼底情况将患者分为非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变两组,对两组激光治疗疗效进行分析。结果两组在视力和疗效方面差异无统计学意义。结论激光治疗可有效控制视网膜静脉周围炎,对于合并玻璃体出血和牵拉视网膜脱离的患者,联合玻璃体手术可以提高疗效。     

早产儿视网膜病

近年来,国外早产儿视网膜病的报道不少。对本病的认识也随着医疗技术的进步而有所发展,但国内报道不多。本文参考国外文献,对本病的发生因素、记载、和分类(包括国际分类与日本现行分类),作了较为详细的综述,对本病的检查、治疗和预防方法,也一并作了介绍。     

早产儿视网膜病变的分子遗传学研究进展

早产儿视网膜病变（ROP）是以视网膜新生血管化为特征的多因子 疾病。除了早产、 低出生体重、吸氧史等已知的危险因素外，近年来研究表明，遗传因素可能参与了ROP的病 变过程，相关基因的遗传多态性不仅为ROP发生的危险因素，也可能促进了病变的不断进展 。     

玻璃体切割治疗Coats病导致视网膜脱离的临床观察

目的 观察玻璃体切割术对Coats病所致的渗出性视网膜脱离的疗效。方法 10例(11眼)因Coats病导致渗出性视网膜脱离的患者行玻璃体切割、视网膜切开引流、硅油眼内填充术，术后随访5～20个月。结果 术后视网膜复位11眼(100％)，11眼均保持术前视力，有8眼术后视力有提高。结论 玻璃体切割联合眼内硅油填充能使Coats病引起渗出性视网膜脱离复位，提高或保存有用视力。     

糖尿病视网膜病变和黄斑囊样水肿患者曲安奈德眼内注射前后玻璃体内血管内皮生长因子和基质衍生因子-1的水平

背景：能导致糖尿病视网膜病变（DR）视力丧失的弥漫性黄斑囊样水肿（DME）和（或）异常新生血管（NV）可能受生长因子和化学激活剂的调节。化学激活素基质衍生因子-1（SDF-1）是一种血管内皮生长因子（VEGF）表达的有效刺激剂，是NV的重要效应物，并且是与发生DME有关血管通透性的关键诱导物。循环中的内皮前体细胞对SDF-1应答迁徙参与NV。     

远达性视网膜损伤综合征的临床分析

远达性视网膜损伤综合征(Purtscher病)是因胸、腹、四肢、头部：等眼以外部位的严重挤压伤或撞击伤，而导致视网膜不同程度的损害。近年来随着外伤、交通工伤事故发生的不断增多，本病的发病率逐年增高，现对1998年10月～2002年10月本中心诊治的6例(10只眼)远达性视网膜损伤综合征报告如下。     

早产儿视网膜病变全视网膜脱离的玻璃体视网膜手术治疗预后

目的：评价玻璃体视网膜手术治疗早产儿视网膜病变(ROP)视网膜全脱离的临床效果。方法:回顾分析接受玻璃体视网膜手术治疗的56例5期（视网膜全脱离）ROP患儿73只眼的临床资料。手术时患儿年龄为3～84个月，平均年龄(13.02±14.64)个月，出生胎龄为25～36周，平均胎龄(29.5±2.22)周；出生体重为900～2500 g，平均体重(1400.19 ±300.05) g；吸氧时间为2～90 d，平均吸氧时间为(20.53±18.91) d。手术包括开放玻璃体切割手术和闭合晶状体切除、玻璃体切割手术。视网膜解剖复位的标准以黄斑复位为视网膜复位成功，视网膜复位黄斑脱离为部分成功，视网膜未复位为手术失败。结果:手术后10只眼视网膜复位成功，占13.69%；20只眼视网膜复位部分成功，占27.39%；43只眼视网膜复位失败 ，占58.9%。手术后视力为手动者9只眼，占12.33%；条栅视力＞0.004者6只眼,占8.21% 。结论:ROP 视网膜全脱离的玻璃体视网膜手术治疗手术难度较大，手术后仅少数患儿视网膜复位成功 ，部分患儿视功能有一定恢复。     

光动力方法静脉阻塞诱导小鼠实验性视网膜新生血管

视网膜新生血管（RNV）见于多种眼部疾病，如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞（RVO）及早产儿视网膜病变等，是导致严重的视力障碍及最终失明的重要原因。建立合适的RNV动物模型对了解RNV发病机制和开发新疗法具有重要意义。我们采用光动力方法建立小鼠实验性RVO模型，诱导视网膜缺血和RNV，为RNV研究提供更理想的动物模型。