头孢地尼和头孢特仑酯治疗细菌感染疗效及其抗菌活性分析

目的：评价头孢地尼治疗轻、中度细菌感染的疗效以及体外抗菌活性情况。方法：选择轻中度细菌感染的患者,分为头孢地尼组和头孢特仑酯组（对照组）进行随机对照研究。两组患者均给予100～200 mg,tid,疗程7～14 d治疗。根据患者症状、体征、实验室及病原学检查结果,判断头孢地尼的临床疗效。同时在治疗前后做细菌学分离培养、进行细菌学评价,应用纸片法药敏试验测定药物敏感性。结果：在治疗轻、中度细菌感染方面,头孢地尼组治愈率分别为78.1%、76.4%,总有效率分别为97.1%、95.5%。两组的细菌清除率为97.7%和92.2%,药物敏感率为91.5%、93.8%,不良反应发生率为6.3%、8.8%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。但头孢地尼组药物敏感率均高于阿莫西林组及环丙沙星组（P〈0.05）。结论：头孢地尼对于治疗轻中度细菌感染安全高效。     

头孢地尼、头孢泊肟酯、头孢克洛对常见社区感染细菌的抗菌活性及药代动力学/药效学特征比较

目的比较头孢地尼、头孢泊肟酯与头孢克洛三种药物药代动力学/药效学参数,评估推荐给药方案的合理性.方法用琼脂稀释法测定三种抗生素对238株临床分离社区感染细菌抗菌活性,拉丁方设计研究三种药物在12名健康男性单剂口服后药代动力学参数,利用药代动力学方程和最低抑菌浓度(MIC)值计算抗菌药物对各种细菌的血药浓度维持在MIC以上时间(T>MIC).结果头孢地尼除对青霉素不敏感肺炎链球菌抗菌活性较差外,对其他细菌的MIC90为0.031～1 mg/L.头孢泊肟抗菌作用与头孢地尼相似,但对葡萄球菌抗菌活性较差.头孢克洛对大多数细菌的抗菌作用不如前两个药物;药代动力学研究表明,口服头孢克洛250 mg后药物吸收较快,血药峰浓度为4.95 mg/L±2.41 mg/L,消除半衰期0.69 h±0.6 h;口服头孢地尼与头孢泊肟酯100 mg后,血药浓度达峰时间(Tmax)、血药峰浓度(Cmax)与消除半衰期(T1/2β)分别为2.5 h±0.48 h、0.81 mg/L±0.19 mg/L、1.73 h±0.3 h与2.38 h±0.43 h、1.12 mg/L±0.28 mg/L、1.92 h±0.55 h.T>MIC时间测定表明头孢地尼每日3次给药对多数细菌可达到给药间隙的40%以上,头孢泊肟推荐给药方案对葡萄球菌基本缺乏T>MIC时间,头孢克洛口服250 mg对大多细菌低于期望值.结论头孢地尼对常见社区感染菌具有良好的抗菌活性,口服100 mg每日3次T>MIC能达预期要求;头孢泊肟对葡萄球菌作用较差,头孢克洛250 mg给药剂量偏低,临床用药需进行调整.     

头孢吡肟对临床常见革兰阴性杆菌的体外抗菌活性研究

目的：了解头孢吡肟对革兰阴性杆菌的体外抗菌活性。方法：利用K-B法测定头孢吡肟对临床分离的常见革兰阴性杆菌的耐药率并与头孢他啶，头孢噻肟和氨曲南的体外药敏实验结果相比较。结果：共测定376株细菌对头孢吡肟、氨曲南、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率，大肠埃希菌分别为5.8%，10.0%，6.8%，14.1%，铜绿假单胞菌分别为9.7%，10.0%，15.6%，37.8%，阴沟肠杆菌分别为9.0%,47.3%,42.9%,27.2%；鲍曼不动杆菌分别为39.7%，42.6%，44.1%，55.3%；肺炎克雷伯菌分别为7.5%,16.7%,12.8%,16.7%。结论：头孢吡肟对革兰阴笥杆菌的抗菌活性高于三代头孢菌素和氨曲南，特别是对产AmpC酶的革兰阴性杆菌如阴沟肠杆菌的稳定性佳，具有良好的临床应用价值。     

头孢地尼的药理及临床应用

头孢地尼是第三代新型口服头孢类抗菌药物，1988年在日本首次合成，1991年首次在日本上市，1997年12月被美国FDA批准在美国上市，因其侧链上的羟氨基、氨噻基，不仅增强了对G-菌的抗菌活性和对b-内酰胺酶的稳定性，而且增强了对G＋球菌的，尤其是金黄色葡萄球菌的抗菌活性。     

头孢呋新/他唑巴坦对临床常见革兰阳性菌的体外抗菌活性研究

目的 比较不同配比头孢呋新/他唑巴坦(cefuroxime/lazobactam 1:l、2:1、4:1)、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他哇巴坦对临床分离的常见革兰阳性菌的体外抗菌活性,为新药的研发提供实验依据.方法 以平皿二倍稀释法测定MIC值,以Nitrocefin纸片法测定产酶株.结果 对本次研究收集的2005年1月～2006年1月共计致病菌104株进行了MIC测定,其中85%的菌株产β-内酰胺酶,不同配比的头孢呋新/他唑巴坦联合制剂对除MRS以外的其它革兰阳性球菌有很好的抗菌作用,头孢呋新/他唑巴坦3个配比中以1:1配比的抗菌作用较为合理.结论 头孢呋新/他唑巴坦(1:1)为一个强效广谱杀菌药物.     

头孢吡肟对革兰阴性杆菌体外抗菌活性的评价

目的 评价头孢吡肟对革兰阴性杆菌体外抗菌活性情况。方法 采用MicroScan法，按仪器操作规定作细菌鉴定与药物敏感试验。并由该软件提供ESBLBLs筛选。结果 119株铜绿假单胞菌对头孢吡肟的抗菌活性为88．2％；58株洛菲氏不动杆菌抗菌活性为94．8％；34株嗜麦芽窄食单胞菌敏感率为17．6％；34株非ESBLs大肠埃希氏菌和42株非ESBLs肺炎克雷伯氏菌均为100％。结论 头孢吡肟对铜绿假单胞菌的抗菌活性明显高于头孢噻肟和头孢曲松。但对产ESBLs的大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌抗菌活性较差，用该药物治疗感染时以检测结果为依据。     

头孢地尼对临床感染患者常见细菌敏感性分析

目的：分析抗菌药物头孢地尼对临床感染常见细菌的药物敏感性。方法：采用药敏纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验。结果：与其它头孢类抗生素比较，头孢地尼对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）和对甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSSE）具有较高的抗菌活性。同时头孢地尼对革兰氏阴性菌活性抗菌活性与头孢他啶相似。对部分常见肠杆菌科细菌抗菌活性较阿米卡星，左氧氟沙星，环丙沙星强。结论：头孢地尼对甲氧西林敏感的葡萄球菌．常见肠杆菌科细菌具有较高抗菌活性．可以作为治疗社区获得呼吸道感染的有效抗菌药物。     

头孢地尼治疗36例皮肤软组织感染临床疗效及抗菌活性观察

目的 :以头孢地尼和头孢特仑酯随机对照治疗急性皮肤、软组织感染 ,评价头孢地尼的疗效及安全性。方法 :18例患者接受头孢地尼 10 0～ 2 0 0mg ,每日 3次 ;18例接受头孢特仑酯 10 0～ 2 0 0mg ,每日 3次 ,疗程 7～ 14天。 结果 :试验组和对照组痊愈率和有效率分别为 77.8%、72 .7% (P >0 .0 5 )与 94 .4 %、88.9% (P >0 .0 5 )。两组的细菌阳性率、清除率分别为 83.3%、88.9% (P >0 .0 5 )和 93.3%、87.5 % (P >0 .0 5 )。临床分离的 31株致病菌对头孢地尼、头孢特仑酯、头孢克肟、头孢克洛、阿莫西林和环丙沙星的敏感率分别为 10 0 %、10 0 %、6 7.8%、86 .5 %、6 2 .3%和 6 6 .1% ;头孢地尼与头孢特仑酯、头孢克洛相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但与头孢克肟、阿莫西林和环丙沙星相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两组不良反应发生率分别为 0和 6 .2 5 % (P >0 .0 5 )。结论 :头孢地尼治疗轻、中度细菌感染安全、有效。     

头孢硫脒体外抗菌活性测定

我们测定了头孢硫脒(仙力素)的体外抗菌活性,并与头孢唑林、头孢呋辛钠、头孢他啶体外抗菌活性进行了对比.结果表明,头孢硫脒对肺炎球菌、化脓性链球菌、MSSA、MSSE和卡他莫拉菌有较强的抗菌活性,优于头孢唑林、头孢呋辛钠和头孢他啶,对流感嗜血杆菌的抗菌作用,与头孢呋辛钠,头孢他啶体外抗菌活性相近,优于头孢唑林.头孢硫脒对肠球菌的体外抗菌活性稍差于万古霉素.头孢硫脒对MRS、MRSE亦有一定的抗菌活性,但明显高于万古霉素对MRSA和MRSE的MIC90值.体外杀菌活性测定结果表明头孢硫脒对检测的细菌的MBC值只高于MIC值1到2个浓度,提示头孢硫脒有较好的杀菌活性.     

头孢地嗪体外抗菌活性研究

对德国赫司特产头孢地嗪作了试管双倍稀释法体外抗菌活性，并和其他７种抗菌药物作了比较。菌株为１９９４～１９９５临床分离所得，革兰阳性菌２５２株，阴性菌４３７株。结果证明，头孢地嗪的抗菌谱和抗菌活性大致和头孢噻肟相似，且本品有免疫剌激作用，适宜于临床应用于敏感菌引起的中等至重度感染。     

临床常见病原菌耐药性监测

目的：了解我院临床常见病原菌构成及其耐药现状。方法：对我院2002年1月至12月问临床标本分离的细菌及念珠菌进行药敏试验。结果：2002年度我院排名前5位的菌种依次是：铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌。它们对所试抗菌药物呈现较高的耐药率。结论：应根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

头孢吡肟体外抗菌活性研究

目的 研究第四代头孢菌素头隐吡肟的体外抗菌活性和抗菌谱。方法 用Ｅ－ｔｅｓｔ检测头孢吡肟对８种９６株临床分离菌的最低抑菌浓度,并与另外６种β－内酰胺抗生素进行比较。结果 头孢吡肟对苯唑西林敏感的葡萄球菌,肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌和枸橼酸杆菌等均有很强的抗菌活性。结论 头孢吡肟对Ｇ＾＋球菌和Ｇ＾－杆菌均有良好的抗菌活性。     

安奇对儿童常见致病菌体外抗菌活性的研究

目的：了解安奇（针剂）对临床分离大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌产酶菌与非产酶菌及其它致病菌的耐药性。方法：用琼脂法测定安奇对135株临床分离致病菌的最低抑菌浓度（MIC）,最小杀菌浓度（MBC）和杀菌曲线,并以MIC50,MIC90,MBC50,MBC90进行安奇与西力欣,头孢曲松,益沙林,先锋5的抗菌活性的比较观察,结果：安奇对135株致病菌的MIC和MBC值相关3倍以上,杀菌曲线效果等均优于同类不含β－内酰胺酶抑制剂抗生素,对产超广谱β－内酰胺酶（Extend spectrum β－lactamase ESBLs)细菌抗菌活性有较好的效果,与其它五种抗生素MIC50和MIC90分别相差3倍,2倍,MBC50 MBC90相差分别2倍,1倍,结论：安奇对大部分临床分离致病菌和产酶菌有良好的抗菌活性,可作为ESMBs和其它常见致病菌感染的选择药物。     

头孢地尼对肺炎链球菌治疗临床观察

肺炎链球菌是社区获得性肺炎(CAP)的主要致病菌。随着抗生素的广泛应用，肺炎链球菌对抗生素的耐药率也在逐年增长。特别是对青霉素类、大环内酯类的耐药受到临床医生的关注。头孢地尼为新的三代头孢类口服抗生素，上市时间不到两年，细菌耐药率低，为CAP的治疗带来新的有效选择。现将我院头孢地尼治疗CAP的临床效果报告如下。     

2712株临床常见病原菌的耐药性分析

目的 对笔者所在医院主要病原菌对抗菌药物的耐药性进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 采用药敏试验检测对2010年笔者所在医院临床分离病原菌的耐药性进行分析.结果 临床分离的2712株病原菌中位于前10位的常见致病菌分别是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属、表皮葡萄球菌、肠杆菌属、变形杆菌属、肺炎链球菌.结论 对于指导临床医师应合理选用抗菌药物,减少细菌耐药具有重要意义.     

重症监护患者感染革兰阴性杆菌对抗菌药物体外抗菌活性的比较

目的 研究重症监护患者感染革兰阴性杆菌的耐药性，为急危重症患者感染的治疗提供依据。方法 采用E试验法测定同济医院重症监护病房分离的200株革兰阴性杆菌对13种抗菌药物的最小抑菌浓度，用WHONET-4完成数据分析。结果 主要病原菌依次为铜绿假单胞菌(23．5％，47／200)，大肠埃希菌(20％，40／200)，肠杆菌属(16．5％，33／200)，克雷伯菌属(15％，30／200)，不动杆菌属(11．5％，23／200)，嗜麦芽窄食单胞菌(5％，10／200)。13种抗菌药物对革兰阴性杆菌的敏感覆盖率为：亚胺培南较高(90％)，其它依次为阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶、环丙沙星，敏感率为61％～77％。大多数抗菌药物敏感性较以往文献报道明显下降。结论 治疗急危重症患者感染革兰阴性杆菌较有效的抗菌药物依次为：亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮／舒巴坦。     

综合医院常见病原菌分布及耐药性分析

抗菌药物在临床中的广泛使用,造成细菌耐药性不断增加,治疗效果降低[1]。为临床合理使用抗菌药物提供依据,现将作者医院2008/2010年常见病原菌的分布特点和耐药情况进行回顾性分析。     

头孢硫脒（仙力素，Cefathiamidine）体外抗菌活性测定

我们测定了头孢硫脒（仙力素）的体外抗菌活性，并与头孢唑林、头孢呋辛钠、头孢他啶体外抗菌活性进行了对比。结果表明，头孢硫脒对肺炎球菌、化脓性链球菌、MSSA、MSSE和卡他莫拉菌有较强的抗菌活性，优于头孢唑林、头孢呋辛钠和头孢他啶，对流感嗜血杆菌的抗菌作用，与头孢呋辛钠，头孢他啶体外抗菌活性相近，优于头孢唑林。头孢硫脒对肠球菌的体外抗菌活性稍差于万古霉素。头孢硫脒对MRSA、MRSE亦有一定的抗菌活性，但明显高于万古霉素对MRSA和MRSE的MIC90值。体外杀菌活性测定结果表明头孢硫脒对检测的细菌的MBC值只高于MIC值1到2个浓度，提示头孢硫脒有较好的杀菌活性。