中药抗常见肠道病原菌的研究进展

随着抗菌药物的广泛应用,肠道病原菌对抗菌药物的耐药问题日趋严重,给人类和动植物健康带来极大危害,细菌耐药性问题已成为全球关注的热点之一.本文对近年来文献记载的中药或其复方对常见肠道病原菌的抗菌作用进行了归纳和总结,以期为临床选择具有抗菌活性的中药及复方治疗肠道感染性疾病提供参考.     

2001年-2005年临床常见致病菌药敏分析

随着抗菌药物临床应用的不断更新换代，用量不断增加，病原菌及耐药菌株的耐药性闩趋严重，要防止和减少细菌耐药性的增强，必须掌握常见病原菌及其对抗菌药物敏感性的流行病学资料。为了解我院引起感染的致病菌种类及各种细菌对常见抗菌药物药敏情况，以便合理选药，防治医院感染，现将我院2001年-2005年前10位病原菌及其对抗菌药物的药敏情况进行了统计分析，结果如下。     

我院2008年—2010年抗菌药物耐药率排序及分析

目的分析我院临床常见病原菌对抗菌药物耐药趋势,为临床合理选用抗感染药物提供技术支持。方法收集我院2008年—2010年和山西省细菌耐药监测医疗单位2010年住院、门诊患者提供的标本、病原菌分离、药物敏感试验结果、抗菌药物耐药率结果进行对比分析。结果 2008年—2010年我院细菌耐药监测结果与2010年山西省细菌耐药监测结果基本一致,我院细菌耐药趋势在逐年增加,有必要将2010年我院细菌对抗菌药物耐药情况绘制成图谱供临床医师选药时使用。结论面对日益严峻的耐药形势,我们必须开展连续性、系统性抗菌药物耐药监测,为控制感染、经验用药、合理用药提供有力的技术支持,加强抗菌药物合理应用及临床病原菌耐药谱监测对临床选择抗菌药物具有重要价值。     

中药抗常见耐药菌的作用及其机制研究进展

自青霉素发现以来,抗菌类药物被广泛应用于感染性疾病的治疗,为人类健康与医学发展做出了重大贡献。然而随着抗生素被长期广泛使用,多种细菌对抗生素产生了严重的耐药现象。具有多种耐药机制病原体的出现加剧了感染性疾病治疗的困难。中药具有多组分、多靶点和多作用的特点,在长期临床应用中尚未发现明显的耐药性。从中草药中寻找新型抗菌药物已成为解决细菌耐药性的有效途径之一。该文就细菌耐药现状以及中药抗常见耐药菌的作用及其机制研究进展加以综述。      

谈谈抗生素的使用现状与应用原则

抗生素在治疗感染性疾病中起着重要作用，随着在临床上的广泛应用，出现了细菌与人类的另一挑战即耐药性。根据研究发现细菌的耐药机制，以及造成耐药的主要原因——抗菌药物的滥用。     

神经外科医院感染主要病原菌的分布及耐药性分析

目的：分析神经外科医院感染病原菌分布及耐药特点，为临床抗菌药物的合理选用提供依据。方法：通过对培养及药敏试验结果的统计分析，计算各种病原菌的构成比及各种抗菌药物的耐药率。结果：医院感染80例，其中真菌感染12例，占15％，普通细菌感染68例，占85％。G-杆菌检出率最高。大多数细菌对青霉素、头孢菌素、单环β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖甙类、磺胺类抗菌药物耐药，对喹诺酮类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂复合剂耐药率相对较低，对碳青酶烯类及糖肽类抗菌药物敏感性较高。结论：临床真菌感染较为严重；G-杆菌是神经外科医院感染的主要致病菌；细菌对抗菌药物的耐药率普遍较高，尤以β-内酰胺酶产生的耐药菌为著，临床医师应合理使用抗菌药物，减少医院感染及耐药菌株的产生。     

浅析影响血液细菌培养阳性率的因素及应对措施

目前,随着抗菌药物的广泛应用,病原菌对抗菌药物的耐药率也在逐渐升高,这一现象给临床上治疗细菌感染性疾病带来了很大的挑战。进行血液细菌培养是临床上诊断败血症或菌血症的重要方法。只有明确了解了菌（败）血症的病原菌,才能有针对性地合理使用抗菌药。     

876株尿培养的细菌分布及耐药性分析

目的监测与分析尿路感染患者常见的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法对2007年1月至2010年5月尿培养的876株病原菌进行细菌鉴定和药敏试验。结果 1954份无菌尿的细菌培养标本中共检出876株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,以大肠埃希菌最为常见;而在革兰阳性菌以肠球菌属为主,粪肠球菌和屎肠球菌最常见;真菌也占有一定比例。病原菌对各种抗菌药物的耐药差异性较大,表现为多重耐药,产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为41.3%、33.7%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为35.4%、27.5%。结论临床医生必须遵守抗生素使用原则,严格掌握其适应证,合理使用抗生素,控制和预防耐药菌株感染的发生和流行。     

655例外科感染病人分离菌分布及耐药性分析

目的了解外科感染性疾病的常见病原菌分布情况及抗生素的耐药情况。方法收集655例外科感染性疾病患者体液标本,用北京天坛药物技术开发公司药敏纸片,M—H平板法按《全国临床检验操作规范》进行操作,对标本进行细菌培养,检测菌株对抗生素的耐药情况。结果分离出457株细菌,前5位分别是大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌．肠球菌属,铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌。耐药试验表明对常用抗生素的耐药率高,抗菌效果较好的有二、三代头孢菌素类、氨基糖甙类、丁胺卡拉霉素、左氧氟沙星。结论细菌的耐药性越来越强,多重耐药菌株也越来越多．开展细菌耐药性的监测,对指导临床合理使用抗生素有重要意义。     

细菌耐药性与抗生素的合理使用探究

抗生素的发现使细菌感染性疾病得到了有效的治疗和控制,但抗生素的不合理应用,导致细菌耐药和临床抗菌治疗失败,目前抗生素耐药性问题也已成为全球关注的焦点。为提高抗菌药物的治疗效果,减少细菌抗药性的产生,提高对感染性疾病的治疗效果,本文就感染性疾病的抗生素抑菌机理、细菌的耐药机制以及抗生素的合理使用等方面进行综述。     

血流感染病原菌分布和耐药分析

目的监测与分析血流感染患者常见的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供最新依据。方法细菌鉴定采用VITEK 2 Compact系统,药敏试验采用VITEK 2 Compact系统和KB琼脂扩散法,应用WHONET5.6软件分析病原菌的分布情况和药敏结果。结果 11582份血培养标本共检出1011株病原菌,革兰阳性菌占49.6%;革兰阴性菌占48.5%;真菌占0.8%;病原菌对各种抗菌药物耐药差异性较大,表现为多药耐药。结论及时总结分析血流感染的病原菌分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义。     

中药抗菌作用研究进展

随着抗生素在临床的广泛使用,耐药问题也日益突出,寻找新的抗菌药物或逆转细菌耐药已成为国际上研究的热点,不少研究显示中药具有抗菌活性或逆转细菌耐药的作用,本文就近年来有关中药的抗菌作用和耐药逆转机制的研究进行综述。     

神经外科医院感染主要病原菌的分布及耐药性分析

目的分析神经外科医院感染病原菌分布及耐药特点,为临床抗菌药物的合理选用提供依据.方法通过对培养及药敏试验结果的统计分析,计算各种病原菌的构成比及各种抗菌药物的耐药率.结果医院感染80例,其中真菌感染12例,占15%,普通细菌感染68例,占85%.G-杆菌检出率最高.大多数细菌对青霉素、头孢菌素、单环β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖甙类、磺胺类抗菌药物耐药,对喹诺酮类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂复合剂耐药率相对较低,对碳青酶烯类及糖肽类抗菌药物敏感性较高.结论临床真菌感染较为严重;G-杆菌是神经外科医院感染的主要致病菌;细菌对抗菌药物的耐药率普遍较高,尤以β-内酰胺酶产生的耐药菌为著,临床医师应合理使用抗菌药物,减少医院感染及耐药菌株的产生.     

Distribution and antibiotic resistance analysis of bacteria isolated from bloodstream Infections

目的 监测与分析血流感染患者常见的病原菌分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供最新依据.方法 细菌鉴定采用VITEK 2 Compact系统,药敏试验采用VITEK2 Compact系统和KB琼脂扩散法,应用WHONET5.6软件分析病原菌的分布情况和药敏结果.结果 11 582份血培养标本共检出1 011株病原菌,革兰阳性菌占49.6％;革兰阴性菌占48.5％;真菌占0.8％;病原菌对各种抗菌药物耐药差异性较大,表现为多药耐药.结论 及时总结分析血流感染的病原菌分布及耐药性,对于控制耐药菌株传播、指导临床合理选用抗菌药物具有十分重要的意义.     

从细菌耐药情况合理选用抗菌药

细菌耐药性监测对准确掌握细菌对抗菌药物的耐药动向和耐药性变迁，指导临床合理用药具有重要意义。目前，在临床医生多通过药敏试验来选择抗菌药物，但在门诊，仍是以经验选择抗菌药物为主，如何正确的选择抗菌药物，提高抗菌疗效是每个临床医生需面临的问题。本文对中国细菌耐药情况进行了收集整理，针对临床常见致病菌的耐药情况提出临床经验性的抗菌药物选择方法。     

我院2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的总结首都医科大学附属北京佑安医院抗菌药物应用及细菌耐药情况。方法采用回顾性调查方法,对2010年住院药房抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计分析。结果头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类抗菌药物的DDDs排在前3位,分别为33508.2、32630.5及27135.3。临床分离的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。除铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达30%外,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低。结论应加强抗菌药物分级管理和细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择抗菌药物。     

4925株医院感染细菌分布及耐药性分析

目的 分析4 925株临床分离病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 采集2009年1～12月医院感染的各种标本,常规分离、培养,采用VITEK-2全自动细菌分析系统进行细菌鉴定及药敏测定,以美国临床实验室标准化研究所(CLSI)2008年版为判断标准,应用WHONET5.4软件进行数据分析.结果 革兰阴性杆菌3 395株(68.9%);革兰阳性球菌1 530株(31.1%).出现产碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌(KPC)、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌泛耐药菌株.结论 临床常见病原菌中以革兰阴性杆菌为主,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌仍保持最高活性.临床病原菌耐药性比较严重,应加强监测,指导临床合理使用抗菌药物.     

泌尿道感染病原菌分布及耐药性调查

泌尿道感染是临床常见的感染性疾病,尿培养是诊断泌尿道感染的有效方法。近年来,新型广谱抗菌药物的研发和广泛应用,病原菌耐药性增强,耐药率增加,致使临床治疗难度加大。因此,及时为临床用药提供有效依据,合理使用抗菌药物十分必要。现对我院2008年10月-2009年9月门诊及住院患者中段尿培养阳性的492株病原菌及对抗菌药物的耐药性进行分析,报道如下。     

综合医院常见病原菌分布及耐药性分析

抗菌药物在临床中的广泛使用,造成细菌耐药性不断增加,治疗效果降低[1]。为临床合理使用抗菌药物提供依据,现将作者医院2008/2010年常见病原菌的分布特点和耐药情况进行回顾性分析。     

Analysis on the utilization of antimicrobials and bacterial drug resistance in our hospital in 2010

目的 总结首都医科大学附属北京佑安医院抗菌药物应用及细菌耐药情况.方法 采用回顾性调查方法,对2010年住院药房抗菌药物的消耗量、用药频度(DDDs)及病原菌耐药情况进行统计分析.结果 头孢菌素类、喹诺酮类和头霉素类抗菌药物的DDDs排在前3位,分别为33 508.2、32 630.5及27 135.3.临床分离的常见病原菌是大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌.除铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率达30％外.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南耐药率最低,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率最低.结论 应加强抗菌药物分级管理和细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及细菌药敏试验结果选择抗菌药物.