循证医学及其在精神科的应用

循证医学(evidence-based medicine，EBM)是近年来出现并迅速发展的一门新兴学科，它的出现使临床医学研究和临床实践发生巨大的变化。EBM概念的提出已10余年，仍有不少医生对它仍感到陌生，但实际上在他们的临床医疗行为中，自觉不自觉地在实践着EBM。EBM的产生是传统经验医学发展的必然趋势，也是临床医学的一场深刻变革。现就循证医学及其在精神科应用的有关文献进行综述。     

循证医学与精神科临床

本文综述了循证医学的产生，在精神科领域运用的必要性及在临床实践中的价值。     

精神科应用脑电生理技术的循证医学研究进展

一、循证医学与脑电生理技术 1．循证医学：其定义是“寻求和应用证据的医学”。1972年由英国Archie Cochrane首先提出。1996年David Sackett将其定义为“慎重、准确和明智地应用目前最佳研究证据对患者进行医疗决策。”这一定义被认同而广为引用。最佳的研究证据，是指将过去分散报道的临床研究、基础或动物实验研究结果，经系统综合（又称系统综述或分析；systematicreview，SR）后所得出的证据。在SR中，荟萃分析（meta-analysis）是常用的方法之一。然而，循证医学并非要取代临床技能和临床经验，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。最佳科学研究证据是循证医学的基石。     

六君子汤在精神科的应用

一 临床实践证明,很多精神科的病人常常出现消化系统症状。这些症状中,有的是精神障碍的部分症状,有的是服用精神病治疗药物所出现的副作用,还有的是精神病的合并症。虽然有时可能出现麻痹性肠梗阻等严重的病症,但在精神科的日常诊疗中,一般都不太重视。这是因为:人们对消化系统症状和精神障碍的关系尚不太明了,常常将消化系统症状看作是情绪或心情的异常,从而置于精神障碍的从属地位。本来,在精     

SSRI在儿童精神科的应用

本综述了ＳＳＲＩｓ在儿童的代谢特点,应用及付作用发生情况。     

时辰药理学在精神科的应用

时辰药理学是近几年发展起来的新兴学科,是研究同种药物、相同剂量,不同给药时间所致血药浓度及药理效应的科学。本文就时辰药理学在精神科的应用作一报道。 一、时辰药理学的来源及基本概念 古人在研究天文历法的同时,发现人与自然界相处的过程中,随着自然界的变化,机体的机能状态也相应地有着规律性的变化。后来有人将其命名为生物钟(Biochronometer),并得到国际承认,早在1937年国际生物节律研究会就已成立,并在瑞典的罗纳比(Ronneby)召开了第一届会议。生物钟是指生物体内在的、能支配其各方面受时间影响而发生节律性周期性变化的一种计时装置。目前认为每种生物的生     

整体护理在精神科的应用

随着医学模式的转变，传统的以疾病为中心的护理模式已不能适应精神科护理专业的发展，不能满足人们日益增长的健康需求。系统化整体护理模式是一种新型的护理制度，其核心是以病人为中心，按照护理程序对患进行系统的、躯体的、心理的整体护理。我院自２００１年１月实施整体护理工作以来取得了一定的成效。现将体会总结如下。     

荟萃分析——循证医学模式的重要体现

荟萃分析是循证医学重要的技术和工具,深受临床医师、指南制定者和卫生决策部门的重视,但国内精神科相关的荟萃分析在数量和质量方面尚追不上发达国家的步伐。提高我国精神科的科研素养,普及循证医学的思维,推广系统综述和荟萃分析的研究方法,鼓励年轻学者们开展精神科相关的荟萃分析,有利于我国精神科临床与科研更好地发展。     

循证医学系统评价在颅脑损伤中的应用

颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病。当今我国颅脑损伤的发病率已经超过 10 0 / 10万人口。重型颅脑损伤的死亡率和致残率居高不下 ,总死亡率一直保持在 30 %～ 5 0 %左右。颅脑损伤领域内仍存在许多亟待进一步解决的课题 ,很多问题国内外仍存在许多争议 ,结论大相径庭的研究报告不时见诸于各种学术刊物。因此 ,深入研究颅脑损伤后各种病理生理变化 ,不断提高和改进颅脑损伤的规范化救治措施 ,是神经外科医生在新世纪的一项重要任务。循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ,ＥＢＭ)是解决临床问题的一个新体系 ,近年来在临…     

经颅磁刺激在精神科的应用

经颅磁刺激是近年兴起的一种物理诊断与治疗方法，主要用于神经学领域，但一些研究者发现经颅磁刺激可以影响人的情绪，认知，记忆等心理功能，且具有无痛无创，操作方便等特点，于是他们通过各种实验去探讨它在精神科中的潜在应用价值。本文概述了近几年经颅磁刺激的研究及将来的可能发展。     

延续性护理在精神科领域的应用进展

在疾病康复与卫生保健领域,有关患者护理服务的协调性和连续性问题越来越受到重视。国外已有研究显示,延续性护理(continuity of care)能够改善患者的健康结局,减少患者对急诊的使用次数,降低其急性住院后的再入院率[1]。迄今为止精神疾病大多病因不明,缺乏根本性防治手段,并有慢性化趋势,具有高复发性、高致残性、低     

放射性核素成象技术在精神科的应用

放射性核素成象技术是一种用放射性核素示踪的方法显示人体内部结构和功能的技术。自X线CT问世后,放射性核素成象技术也采用了图象重建的模式,研制出发射型计算机断层摄影(Emission Computenzed Tomography,ECT)。按照所用的核物理探测方法,这类装置可以分为二类:(1)单光子发射型计算机断层摄影(Single Photon Emission Computerized     

多导睡眠图在精神科的应用

1 多导睡眠图 多导睡眠图(Polysomnogram,PSG)又称睡眠脑电图。现行正规PSG监测除脑电图外,应包括心电图、肌电图、眼动图、胸式和腹式呼吸张力图、鼻及口通气量、体位体动、血氧饱和度以及阴茎海绵体肌容积等10余个通道的生理信号。这里需要说明的是,仪器设备上有二种方法可供选择。既有使用动态脑电图(AEEG)仪器作PSG监测,更多使用PSG仪及其睡眠软件作睡眠测定。主要用于睡眠和梦境研究以及抑郁症和睡眠呼吸暂停综合征的诊断。     

深入访谈和专题小组讨论在精神科的应用

深入访谈和专题小组讨论 ,是社会科学领域常用的定性研究 (ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅｒｅｓｅａｒｃｈ)方法[1 ] 。随着疾病谱和医学模式的转变 ,定性研究逐渐进入医学领域并日益受到重视。在精神科 ,定性方法可用于该领域的健康教育、制定相关政策、了解精神卫生服务的利用度 ,以及如何改善医疗护理质量等方面的研究、临床和管理工作。目前 ,国内精神科的一些同道在研究精神病患者或家属的情感表达[2 ,3] 、自杀原因、歧视[4 ] 和群众对精神病或自杀的态度时 ,已运用了访谈和专题小组讨论的方法 ,但多数精神科医护人员对定性研究尚缺乏了解。…     

健康教育在精神科整体护理中的应用

整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。健康教育是整体护理工作的一个重要环节，开展高质量的健康教育，普及精神卫生知识，满足精神病人的康复需求，在现今社会愈来愈受到重视。我科通过对１６８例住院精神病人实施健康教育，坚持护理人员人人参与，从病人人院、住院、出院的全程进行健康教育，提高了病人的自我保健能力及治疗依从性，延缓了精神衰退。现将具体做法及体会报告如下。     

计算精神医学:机器学习在精神科的应用浅析北大核心CSCD

精神疾病的诊断往往取决于患者的症状学特征和医生的临床经验,缺乏客观有效的指标。大数据时代的到来为使用计算方法来量化精神疾病的诊断提供了新思路。机器学习作为现代计算方法的标准承载者,近年来在精神科等医学领域的运用越来越广泛,给医疗行业带来了新的机遇和挑战。本文综述了机器学习方法在精神科的应用,以期帮助精神科医生了解其进展。     

Peplau的人际关系理论在我国精神科护理中的应用

Hildegard E.Peplau是继南丁格尔之后较早提出护理理论的理论家之一,被尊称为精神病护理之母。早在1952年她就在专著《护理人际关系学》中用人际关系理论框架分析护理行为,形成最早的护理人际关系理论。起初Peplau认为,护士与病人之间特殊人际关系的建立、维持和终止即为