无柄人工髋关节置换术的临床应用

目的：探讨无柄人工关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病。方法：本组8例，男2例，女6例。平均年龄62岁。全部行尢柄人工髋关节置换术。结果：平均随访18个月，疗效满意。结论：无柄人工髋关节置换术用于股骨颈骨折、股骨头坏死等髋部疾病的治疗，有创伤小，固定可靠，方法简单，并发症少等优点。     

无柄人工全髋关节的临床应用研究

我科从2003—10—2005—12采用上海复升医疗器械有限公司生产的无柄全髋关节进行10例髋关节置换术。通过1年随访效果满意。初步报告如下。     

无柄人工髋关节临床应用11例观察分析

从 2 0 0 2年 9月开始 ,我科采用无柄人工髋关节假体进行11例髋关节置换术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 11例患者共 11个髋关节 ,其中男性 6例 ,女性 5例 ,年龄 33～ 74岁。其中股骨头坏死 7例 (外伤引起的 5例 ,药物引起的 2例 ) ;强直性脊柱炎 1例 ;骨性关节炎1例 ;股骨颈骨折 2例 ,为头下型。术后观察 1年的 3例 ,9个月的 2例 ,6个月的 3例 ,3个月的 3例。1 2　材料　无柄人工髋关节的结构由 8种零部件组成 ,股骨颈保护装置 (罩体 ) ,中心骨钉 ,股骨颈基底平台固定钉 (2枚 ) ,可调节股骨头 (全髋式…     

无柄人工髋关节置换40例

目的探讨无柄人工髋关节置换术的临床效果。方法对40例患者施行无柄人工髋关节置换，对疗效进行评价分析。结果40例患者疗效满意，随访6～48个月，平均随访24．6个月，平均Harrisi评分90．6分，优28例（70％），良8例（20％），可4例（10％），优良率90％。结论无柄人工髋关节置换术创伤小，出血少，并发症少，易于翻修，疗效满意可靠，较适合高龄体弱及年轻患者。其远期疗效有待进一步观察。     

无柄人工髋关节置换术后的护理体会

目的探讨髋关节置换术后的护理。方法回顾性分析本科2002年1月～2004年1月采用手术治疗护理的24例应用无柄人工髋关节置换髋关节治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死患者的临床资料,探讨无柄人工髋关节置换术后的护理方法。结果所有患者症状改善,无死亡及严重并发症发生,达到了手术的预期效果。结论恰当的围手术期护理可提高髋部疾病患者的康复水平。     

人工全髋关节置换153例体会

人工全髋关节置换（THR）是治疗髋部损伤和晚期髋关节病变的有效方法。1997年1月～2004年12月,我们采用THR治疗各种髋部损伤和髋关节疾病153例,疗效满意。现报告如下。 1临床资料 1．1一般情况 153例中,男79例,女74例;年龄48-94岁,平均63．1岁。单侧147例,双侧6例。其中股骨颈头下型移位性骨折73例（新鲜59例、陈旧性14例）,股骨头无菌性坏死70例（74髋）,髋关节骨关节病4例（5髋）,强直性脊柱炎1例（2髋）,髋关节翻修5例。     

人工髋关节置换患者的护理体会

股骨颈骨折及股骨头无菌坏死是一种较为常见的疾病。而其中有相当一部分病人可导致髋关节功能障碍，人工髋关节置换术作为髋关节功能重建的一种有效方法而得到越来越广泛的应用，我院自1998年来先后开展了人工股骨头及全髋关节置换术50例。通过临床实践，总结一套较为完整成功的护理与指导，使所有患者都顺利出院。现将护理体会总结如下。     

人工髋关节置换术的护理

随着关节手术技术的提高 ,人工全髋关节置换术(ＴＨＡ)已成为重要的治疗方法 ,而术前 ,术后早期对病人进行康复训练也给护理工作提出了新的要求。现将护理体会报告如下 :1　临床资料和方法1 1　病例介绍　宋伟华 ,男 ,4 0岁 ,病程五年 ,诊断 ,双侧股骨头无菌坏死。手术固定方式 :全麻下行双侧股骨头无菌坏死 ,无柄人工全髋置换术 ,采用骨水泥固定。病人在 3天内开始下地活动 ,,根据术中假体固定效果要求病人进行部分负重练习。1 2　护理方法　术前康复护理 :ＴＨＡ病人的康复包括两个方面 ,即术前康复锻炼和术后康复锻炼 ,二者缺一不可 ,术…     

人工髋关节置换术80例护理体会

髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以缓解疼痛，矫正畸形、恢复关节的活动与原有的功能，提高病人生活质量的一种修复手术。我院近年来开展人工髋关节置换术取得了较好临床效果，现将护理情况报告如下。     

人工髋关节置换术的全程护理策略

目的:实施全程护理策略提高人工髋关节置换术患者的治疗效果.方法:选取2011-01～2012-02在我科行人工髋关节置换术病人206例,实施术前心理护理、术前准备、术后护理及出院指导.206例患者术后进行跟踪6～60个月,进行效果评价.结果:术后综合评价为优良的患者有189例,占91.7%.结论:通过对人工髋关节转换术的患者实施全程护理策略,减少了并发症,提高了治疗效果.     

人工髋关节置换围手术期护理探讨

随着人工髋关节材料、工艺、医疗技术和配套设备的成熟和发展，人工髋关节置换治疗股骨颈骨折及病废髋关节日益普及，我科于2002年3月～2004年4月行人工髋关节转换13例，获得满意效果；围手术期护理报告如下：     

人工髋关节置换术手术患者的护理体会

人工髋关节置换术是解除髋关节疾病患者的疼痛，矫正畸形，重建髋关节功能的一种行之有效的方法。手术期的护理和术后的康复锻炼，对手术的疗效有很大的影响，我院骨科自2004年3月至2005年8月对26例患者进行了人工髋关节置换术，26例患者中全部康复出院，未出现任何并发症，患者及家属对我科的治疗及康复护理均十分满意。现介绍如下：     

非骨水泥人工髋关节置换术后股骨近端的骨反应--附41个关节X线片分析

目的：观察和分析非骨水泥人工髋关节置换术后股骨近端的骨反应。方法：对３８例４１个关节于术前和术后、术后第２，４，６，８，１０，１２个月及术后每年以同等条件摄骨盆正位像，观察和分析股骨近端的骨反应。结果：４１个关节中有３０个关节发生不同程度的骨反应，其中有些关节同时出现几种骨反应。本组病例所发生的骨反应可分为两类，既增生类和吸收类。增生类多发生在１、３、４、５、７区，这是一种有益的骨反应，能加强对假     

全涂层表面微孔股骨假体在人工全髋关节翻修术中的应用

目的评价全涂层股骨假体在人工髋关节翻修术后的X线表现和临床效果。方法自1999年1月至2003年12月，对15例患者15髋采用全涂层表面微孔股骨柄假体进行全髋关节翻修术。男6例，女9例；年龄58～82岁，平均66岁。翻修原因：无菌性假体松动10例，感染性松动2例，假体松动、股骨骨折2例，股骨假体位置不良1例。所有患者均采用Harris髋关节评分和手术前、术后定期X线评价。结果15例患者均获随访，随访时问1～5年，平均2．3年。术前平均Harris评分为42分，最后随访时增加至89分。所有患者均在术后3个月后完全负重，原有髋关节疼痛缓解。在最后随访时，有14例股骨柄假体获得骨长入固定，有1例获得稳定的纤维固定。并发症包括股骨干骨折2例，其中1例为股骨柄尖端处无移位骨裂，1例为股骨假体柄远端穿出股骨皮质，术后脱位1例。本组中无假体固定失败的患者。无一例患者发生感染。结论全涂层非骨水泥股骨假体是髋关节翻修股骨侧的良好选择，近期X线和临床效果满意，对个子矮小的患者选用加长翻修柄应慎重。     

人工髋关节置换术后康复锻炼效果观察

目的：观察康复锻炼对人工髋关节置换术（THR）术后功能恢复的影响。方法：选择THR术后42例,随机分为观察组22例和对照组20例;观察组术后在正规指导下进行系统康复锻炼,对照组不锻炼;连续随访5年,主要从Harris评分,以及术后疼痛、步态、关节活动范围和肌力等方面进行对比分析。结果：两组患者术后1年Harris评分差异非常显著（P〈0.01）,术后5年评分差异显著（P〈0.05）;术后5年,对照组术后疼痛和跛行发生率显著高于观察组（P〈0.05）,患肢屈髋角度≥90°者和臀肌肌力≥4级者显著少于观察组（P〈0.05）。结论：康复锻炼不但有利于髋关节置换术后功能恢复,而且可以有效预防并发症。     

股骨头形状对人工髋关节力学行为影响的有限元分析

目的研究人工髋关节不同形状股骨头对髋臼变形及应力分布的影响。方法建立不同形状(球形、椭球形、蚶线球体)股骨头的人工髋关节三维有限元模型,模拟人体步态过程中的受力情况,计算并分析髋臼变形、应力以及股骨头应力的分布情况。结果在3种形状的股骨头中,球形股骨头对髋臼产生的变形量最大,蚶线球体股骨头次之,椭球形股骨头最小;蚶线球体股骨头产生的中心应力最高,球形股骨头次之,椭球形股骨头最小。结论在减少髋臼变形降低应力分布方面,椭球形股骨头比球形股骨头和蚶线球体股骨头有着明显的优势,这对于人工髋关节的优化设计具有一定的指导作用。     

伊班膦酸钠对髋关节置换后假体柄周围骨丢失的预防效果

目的评价全髋关节置换术后伊班膦酸钠的应用对预防股骨假体柄周围骨丢失的临床疗效。方法前瞻性纳入2014年1月—2015年12月汉中市中心医院骨关节创伤科进行全髋关节置换患者100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和试验组(50例),其中试验组患者术后5～7d给予伊班膦酸钠4mg静滴,并于术后每3个月滴注1次。对照组患者不给予,其余治疗方案相同。比较两组患者术前及术后12个月的股骨假体柄周围基于Gruen分区法的7个感兴趣区(region of interest,ROI)的骨密度值改变,以及血钙、磷和碱性磷酸酶水平改变。结果术后12个月,两组股骨假体柄周围骨密度均较术前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05),但试验组患者术后12个月的骨密度显著高于对照组,试验组和对照组股骨各测量ROI的骨密度分别为1区(0.94±0.14)g/cm^2vs.(0.81±0.19)g/cm^2,2区(1.54±0.2)g/cm^2vs.(1.34±0.31)g/cm^2,3区(1.71±0.23)g/cm^2vs.(1.39±0.19)g/cm^2,4区(2.04±0.29)g/cm^2vs.(1.74±0.38)g/cm^2,5区(1.81±0.31)g/cm^2vs.(1.62±0.39)g/cm^2,6区(1.62±0.28)g/cm^2vs.(1.40±0.14)g/cm^2,7区(1.21±0.32)g/cm^2vs.(0.94±0.29)g/cm^2,总体均值(1.49±0.32)g/cm^2vs.(1.29±0.41)g/cm^2,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后12个月的碱性磷酸酶水平显著低于对照组患者[(56.41±8.74)mmol/L vs.(56.41±8.74)mmol/L,P<0.05],但血钙和血磷差异无统计学意义(P>0.05)。试验组中有11例患者在滴注伊班膦酸钠后出现体温升高、头痛、肌肉酸痛等症状,予以对症处理后好转。结论全髋关节置换术后应用伊班膦酸钠能够有效减少股骨假体柄周围骨密度的丢失。     

人工髋关节置换手术护理总结

人工髋关节置换手术，已成为老年人治疗髋部疾患，重建髋关节功能的常见手段。在人工髋关节置换手术中，本科室在护理方面加大了重视力度，使人工髋关节置换手术的近期、远期效果明显提高。本人在此病种的护理方面感受颇深，现总结如下。     

人工髋关节置换术后并发症预防护理体会

人工髋关节置换术已被认为是髋关节疾病和骨折的最佳治疗手段.人工髋关节置换术能改善关节活动及稳定性,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,人工关节置换具有关节活动较好,术后可早期下地活动,减少老年病人坠积性肺炎等卧床并发症等优点.但如不预防髋关节置换术后相关并发症,可能导致手术失败,甚至危机患者生命.对我科2008年至2009年58例人工髋关节置换术后患者进行以医护为主导,患者及家属积极参与的治疗模式,明显降低了相关并发症并取得满意效果.