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我院自1997年4月一1998年2月应用显微外科技术为5例断肢、3例《指断指进行再植术,均获得成功。文章讨论了断肢再植的适应症,强调高质量的清创和血管吻合是断肢(指)成活的基础。就断肢(指)再植可能发生的全身和局部各种并发症做了讨论。断肢(指)再植8例报告@谭海涛$广西贵港市人民医院外一科!537100 相似文献
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目的:阐述404例复杂断指(肢)再植的临床经验与体会。方法:彻底清创,固定骨骼,修复肌腱、肌肉,应用显微外科技术精确地吻合血管、神经,移植小血管,行静脉、动脉搭桥。结果:再植404例,其中断指再植362指,成活336指,失败26指,断指再植成活率为92%,断肢再植42个肢体,成活38个,失败4个,断肢再植成活率90%,术后随访6个月~10年,功能评价参考Swanson评价标准,成活336指中优占58%,良占28%,中占10%,差占4%。结论:精湛的显微外科技术是提高断指(肢)再植成活率的关键。 相似文献
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我科自79年9月至80年4月间,连续为4例断肢(指)患者,其中3例完全离断,1例次全离断的肢体进行了再植术,皆获成功,总结报导如下。我国自1963年上海第六人民医院首次获得断肢再植,不久又获得断指再植成功以来,各地已有不少成功的报导。特别是近年来,由于显微外科设备和技术的进展 相似文献
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我院自1967年5月至1979年8月,共施行断肢(指)再植18例。其中完全断离9例,成活4例(断肢2例,断指2例),失败5例(断肢2例,断指3例);不完全断离9例,成活6例(断肢5例,断指1例),失败3例(断肢2例,断指1例)。18例共再植成活10例,其中1例为五指完全性断离,在手术显微镜下行断指再植四指(小指未接),成活三指(拇食中三指)。失败8例,其中2例死亡。现结合病例作以下问题讨论。一、适应症的选择首先视全身有无严重合并伤与并发症,能否忍受较长时间手术。其次要注意创伤局部伤情。本组18例均无严重的合并伤,但局部伤情复杂,部分病例再植条件较差。本组中因电锯、电扇伤和切断伤的9 相似文献
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目的 探讨如何提高小儿断指再植的成功率.方法 我院自2007年4月-2011年12月对23例婴幼儿34个具备再植条件的断指予清创后进行再植,术后采用保暖、抗凝、抗炎,抗痉挛等治疗.术后随访6个月-2年.根据断肢再植评定标准评定幼儿断指再植.结果 30指成活,4指失活,成活率88.2%,术后患儿自然使用伤指,再植指发育和外观好,感觉恢复好,功能优良,优良率100%.结论 婴幼儿断指再植的适应证宽,成活的关键是精确无误的血管吻合;成功的关键是彻底地清创,仔细修复组织,术后精心护理和早期积极功能锻炼. 相似文献
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杨慧霞 《中国现代药物应用》2013,(23):189-190
目的本文主要探讨临床上进行断肢再植手术的手术治疗过程及失败原因,并依据成功病例分析护理对策。方法选取本院2008年1月-2012年1月期间开展的6例断肢再植手术进行回顾性分析,其中有3例失败,3例成功,分析探讨失败断肢再植的原因,对患者的伤情和断肢情况,手术的再植时间和手术的过程进行分析,对照成功案例研究提高成活率并恢复断肢功能的护理措施。结果根据断肢再植的功能标准进行评定,失败的3例中2例患者断肢虽最初成活,但是功能恢复不够理想,不能视为再植成功,根据标准评分,3例成活并功能恢复为优良,有2例成活但功能恢复较差为中,另有1例再植失败为差,经过分析,断肢再植失败的原因主要有救治时间延后、血液及淋巴等回流障碍以及功能锻炼不及时等。结论对于断肢再植需要严格把握再植的时限,手术中严密且妥善的进行组织的修复,术后要接受规范的治疗,早期对肢体进行保护性的功能锻炼,可以有效的提高断肢成活以及功能的恢复。 相似文献
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断指再植是指失去血液供应的离断指体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环,使指体获得再生的手术。自1963年首次报道断指再植成功后[1],随着显微外科技术的发展和普及,我国断指再植技术、病例数量、再植难度及成活率达到世界先进水平,总成活率不断上升,最高可达97·0%~98·2%,从根本上提高患者的生活质量。所以满足患者手术前后的生理、心理需求,术后给予精心的护理,对断指再植的成活有非常关键的作用。 相似文献
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我院自1978年9月迄今,应用显微外科技术施行15例20个断手指再植术,其中完全离断7例9个手指,成活7个;不完全离断8例11个手指,成活11个,断指再植总成活18个手指。成活13例中,12例手指功能良好,1例功能差。本文着重对影响断指再植成活的清创、血管处理、血管吻合等进行初步分析。临床资料:本组均为男性;年龄自16~60岁。15 相似文献
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我院自 2 0 0 1年 10月以来 ,先后为 2 3例断肢 (指 )病人行断肢 (指 )再植术 ,2 3例全部成活。经过随访 ,再植后肢(指 )体外观及功能均良好 ,现将护理体会报告如下 :1 临床资料2 3例病人中 ,年龄最小 3岁 ,最大 4 3岁 ,其中男 2 0例 ,女 3例 ,断肢病人 8例 ,断指病人 15例 ,完全离断 10例 ,不完全离断 13例 ,成活 2 3例 ,成活率 10 0 %。2 术后一般护理及观察2 1 一般护理2 1 1 病室要求 术后要将病人安置在一个舒适、安静、安全、空气新鲜的房间 ,温度变化对再植血管影响很大。为此 ,室温要保持在 2 0~ 2 8℃之间 ,为确保室内恒温… 相似文献
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目的探讨手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果。方法我院收治并给予外科治疗的手指钝性离断伤患者60例,所有患者均给予显微断指再植手术治疗。观察患者断指再植手术的成活率。结果 60例患者中,54例患者术后断指再植成活,成活率为90.00%;6例患者术后断指再植失败,失败率为10.00%。6例断指再植失败的患者中,2例患者由于术后感染而导致断指再植失败,4例患者由于术后发生血管危象造成远端手指坏死而导致断指再植失败。结论在断指再植手术中,对患者进行彻底的清创、准确的吻合血管、仔细的修复断指组织、有效的预防血管危象是手术成功的关键,值得临床推广。 相似文献
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目的总结断指再植术的护理措施。方法对2009年9月至2010年10月165例183指断指吻合再植患者的临床资料回顾性分析。结果 165例183指中162例178指成活,术后随访6~12月,再植后手指外观基本正常,再植手指功能恢复良好。结论加强血管危象观察,适时适量行指端放血,预防及控制感染。科学的综合护理和指导存活断指的功能锻炼,重视出院指导,是保证断指再植成功、获得满意疗效的重要保证。 相似文献
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<正> 显微外科技术在骨科的临床应用,甚为广泛。从1964年开始,我们从小血管吻合动物实验并逐步应用于临床的。1965~1978年在裸眼及放大镜下,作再植断肢11例。成活10例。再植断指13例共35指,成活26指,失败9指。1978年开始应用显微镜,到1983年6月,共作足背皮瓣游离移植9例,腓骨游离移植13例。第二足趾游离移植再造拇指8例,大网膜游离移植2例,背阔肌皮瓣游离移植1例,均取得满意效果。今就近年常用的几种手术,叙述我们的一些体会。 相似文献
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目的总结游离静脉皮瓣在皮肤软组织缺损性断指再植中的临床应用。方法对6例伴有长段双侧指固有动脉缺损及皮肤软组织缺损的断指病例,根据断指再植术中血管及皮肤软组织缺损情况,切取同侧腕掌侧静脉皮瓣,桥接指固有动脉重建血运,及覆盖创面。结果 2007年5月~2010年12月应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损6例,再植指及静脉皮瓣全部成活。结论应用静脉皮瓣修复断指再植中血管及皮肤软组织缺损,可以扩大断指再植的适应证范围。 相似文献
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龙先慧 《临床合理用药杂志》2013,6(16):148-150
目的探讨基层医院断指再植患者围术期护理干预措施,以提高断指再植的成活率。方法对46例断指再植患者进行预见性的护理干预,包括:术前准备,术后护理、康复治疗和功能训练指导及出院指导,观察护理干预的效果。结果 46例患者共56指中,成活41例49指,发生坏死5例7指,成活率87.5%。术后随访0.5~1年,再植后手指外观良好,功能良好。结论通过预见性的护理干预,排除血管危象发生的高危因素,严密观察,及时发现和处理血管危象,做好康复训练指导,是断指再植成功的关健环节。 相似文献