鼻敏片治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

目的观察鼻敏片对常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法43例常年性变应性鼻炎随机分为两组，鼻敏片组23例，安慰剂组20例，观察治疗前后患者的临床症状、体征、变应原皮肤滴定试验的变化。结果鼻敏片组临床疗效明显优于对照组（P〈0．01），变应原皮肤滴定试验风团改善明显（P〈0．05）。结论鼻敏片对变应性鼻炎具有良好的临床疗效。     

30例常年性变应性鼻炎特异性免疫治疗的临床研究

目的：观察特异性免疫治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效、安全性及可能机制。方法：回顾分析30例接受3年特异性免疫治疗的常年性变应性鼻炎患者（治疗组）的资料。2006年对其进行调查随访;取同期30例常年性变应性鼻炎患者为对照组,症状发作时服用抗组胺药物及鼻用激素联合治疗;10例健康人为健康组,观察治疗后临床疗效及免疫学指标（静脉血IL-2、IL-4、IL-5水平）的变化情况。结果：①变应性鼻炎免疫治疗临床疗效评定：治疗组治疗结束时总有效率90．00％,对照组总有效率86．67％,2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫治疗后平均症状、体征积分为（3．88±2．71）分,与治疗前（11．10±1．53）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。②血清IL-2、IL-4、IL-5测定：对照组患者存在免疫功能异常,表现为IL-2水平低下,IL-4、IL-5水平升高,与健康组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组与健康组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③对30例变应性鼻炎患者进行脱敏治疗3530次,发生全身反应4例,共6例次,总发生率为0．17％（6／3530）;局部反应发生12例,共54例次,总发生率为1．53％（54／3530）。局部及全身反应均较轻。结论：特异性免疫是治疗变应性鼻炎的有效方法,值得推广应用。     

鼻中隔软骨黏膜下部分切除＋下鼻甲部分切除术治疗常年性变应性鼻炎的疗效分析

目的对常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者行鼻中隔软骨黏膜下部分切除术＋下鼻甲部分切除术观察常年性变应性鼻炎疗效。方法56例常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的患者分成治疗组和对照组分别于鼻内镜下行鼻中隔软骨黏膜下部分切除术斗下鼻甲部分切除术及药物治疗。结果3及6个月后对2组患者进行疗效评定,3个月时治疗组有效率为91．6％对照组有效率N31．2％（P〈0．05）。6个月时治疗组有效率为95．8％,对照组有效率为21．8％（P〈0．05）。差异有统计学意义。结论鼻中隔软骨黏膜下部分切除术斗下鼻甲部分切除术治疗常年性变应性鼻炎具有良好的疗效。     

加味四君子汤治疗脾气虚型常年性变应性鼻炎的临床疗效研究

目的研究加味四君子汤对脾气虚型常年性变应性鼻炎患者的治疗作用。方法脾气虚型常年性变应性鼻炎患者60例，随机分为实验组、西药对照组，每组各30例；另设缝康对照组30例。观察2组治疗前后总体疗效、血清IL-4、IL-12及IFN-Y值变化有无显著性差异。结果①临床疗效上，实验组显著优于西药对照组（P〈0．05）；②治疗前实验组、西药对照组血清IL-4明显高于健康对照组，IFN—Y、IL-12明显低于健康对照组，（P〈0．01）；③治疗后，实验组、西药对照组血清IL．4均下降，血清IFN-y均上升，实验组明显优于西药对照组（P〈0．01）；实验组治疗后血清IL—12明显升高，治疗前后有非常显著的差异（P〈0．01），西药对照组血清IL-12治疗前后无显著差异（P〉0．05）。结论加味四君子汤对脾气虚型常年性变应性鼻炎具有较好的临床疗效，临床上值得推广.     

益气固表中药治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的 观察益气固表中药治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法 肺气虚寒、卫表不固型常年性变应性鼻炎患者60例，随机分成治疗组和对照组，每组各30例。治疗组以益气固表中药组成的抗敏玉屏风汤治疗；对照组用中成药辛芳鼻炎胶囊治疗，均连续服药14天，于疗程结束时评价疗效。结果 治疗组显效13例（43．3％），有效14例（46．7％），总有效率90．0％；对照组显效5例（16．7％），有效14例（46．7％），总有效率63．3％。两组疗效差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 益气固表中药治疗肺气虚寒、卫表不固型变应性鼻炎有显著临床疗效。     

中药内服结合穴位敷贴与脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

目的观察中药汤剂内服结合穴位敷贴与脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法76例常年性变应性鼻炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组38例,以中药汤剂内服结合中药穴位敷贴疗法和脱敏疗法治疗;对照组38例,单纯予以脱敏疗法治疗。分别于治疗半年后和2年后评定其疗效。结果治疗半年后,治疗组总有效率78．95％,对照组总有效率63．16％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗2年后,治疗组总有效率91．89％,对照组总有效率80．0％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中药汤剂内服结合穴位敷贴及脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎,其近期疗效和远期疗效均优于单纯脱敏疗法。     

中西医结合治疗常年性变应性鼻炎疗效分析

目的：观察中西医结合治疗常年性变应性鼻炎的临床作用。方法将185例患者随机分成两组，对照组89例采用口服抗组胺药左西替利嗪，局部予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻治疗；治疗组96例在对照组治疗基础上加服中药。两组均治疗20天为1疗程，3疗程后观察疗效，疗程结束后随访3个月～1年。结果治疗结束时总有效率治疗组为90.6％，对照组为79.8％，两组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗结束后1年总有效率治疗组为68.8％，对照组为37.1％，两组比较，差异有统计学意义（P﹤0.05），治疗组明显优于对照组。结论采用中西医结合治疗常年性变应性鼻炎临床疗效较好，有其独到之处。     

快速免疫治疗常年性变应性鼻炎

目的：探讨快速免疫治疗常年性变应性鼻炎的新方法及疗效。方法：32例快速免疫组5天半达到维持量,持续治疗一年后评定。36例常规免疫对照组治疗2年后评定。结果：快速免疫组一年总有84．4％,常规免疫组2年总有效率88．9％,两组疗效无显著性差异（P＞0．05）。结论：快速免疫疗法减少了注射次数和缩短了疗程,为治疗常年性变应性鼻炎行之有效的方法。     

生理海水辅助鼻用激素治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

目的观察鼻用激素联合生理性海水鼻腔护理与单纯使用鼻用激素,在治疗常年性变应性鼻炎中的疗效对比。方法将常年性变应性鼻炎患者120例随机分为联合组(生理性海水联合鼻用激素)和对照组(单独使用鼻用激素),通过用药前后各症状和总体症状的VAS评分数值的变化,来观察两组患者效果的差别。结果两组在性别、平均年龄、病情严重程度方面比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。对两组治疗前后症状差值进行分析比较发现,治疗后1个月,联合组的症状改善明显优于对照组,两组之间症状的改变有显著性差异(P0.01)。结论生理性海水鼻腔冲洗作为常年性变应性鼻炎的一种辅助治疗方法,能有效缩短病程,疗效确切,操作简便、安全、具有广泛的临床应用前景。     

小柴胡汤治疗变应性鼻炎的临床及实验研究

应用小柴胡汤治疗变应性鼻炎65例，有效率90．8％；对照组65例，口服扑尔敏治疗，有效率76．9％。两组有效率比较有显著差异（P＜0．05），并证实，小柴胡汤对大鼠被动皮肤过敏引起的炎症渗出，具有显著的抑制作用（P＜0．05），对豚鼠过敏性反应造型有较强的对抗作用（P＜0．01）。认为小柴胡汤是治疗变应性鼻炎的有效方药。疗效高、见效快、疗效持续，无毒副作用。     

Persistent allergic rhinitis includes different pathophysiologic types

BACKGROUND: Allergy rhinitis is typically classified as seasonal allergy rhinitis (SAR) and perennial allergy rhinitis (PAR). More recently, the Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma document proposed the intermittent (ITR) and persistent forms (PER). However, it has been previously reported that each single allergen may induce different clinical and pathophysiologic features. OBJECTIVE: The aim of the study was to test the hypothesis that the type of causal allergen might characterize pathophysiologic differences in a cohort of patients with PER. METHODS: Three hundred nineteen patients, sailors of the Italian Navy, with moderate-severe PER were prospectively and consecutively evaluated with clinical evaluation, skin prick test, rhinomanometry, and nasal decongestion test. RESULTS: Patients with pollen allergy showed significantly more severe symptoms, lower nasal airflow, and higher response to decongestion test than patients with allergy to perennial allergens (P < .0001). CONCLUSION: This study provides evidence that patients with PER may show different pathophysiologic patterns depending on the type of causal allergen.     

变应性鼻炎鼻粘膜嗜酸粒细胞脱颗粒透射电镜观察

为研究变应性鼻炎鼻粘膜嗜酸粒细胞（ＥＯＳ）超微结构，从临床确诊为常年性变应性鼻炎（ＰＡＲ，ｎ＝１３）、花粉症（ＰＳ，ｎ＝９）和健康对照（ｎ＝３）鼻粘膜取活组织检查标本，除常规组织病理学检查外，重点观察ＥＯＳ脱颗粒的超微结构改变。ＰＡＲ和ＰＳ患者的鼻粘膜除不同程度的炎性反应外，均有明显的ＥＯＳ浸润。缓解期鼻粘膜ＥＯＳ胞膜完整、无突起，胞浆颗粒密度一致、中心键（ｃｒｙｓｔａｌｏｉｄ）清晰，胞浆无空泡化，为静息期ＥＯＳ。发作期鼻粘膜ＥＯＳ胞膜多不完整，伸出较多伪足，伪足中含有颗粒，胞浆空泡化明显，颗粒密度不一，中心键常脱失，为活化期ＥＯＳ。此外，尚可见大量的肥大细胞（ＭＣ）及Ｔ淋巴细胞浸润。ＥＯＳ与ＭＣ及Ｔ淋巴细胞的相互作用在变应性鼻炎的发生、发展中起重要作用。     

A double blind comparison of intranasal budesonide 400 μg and 800 μg in perennial rhinitis

A randomized double blind placebo controlled cross-over study comparing budesonide 400 μg and budesonide 800 μg daily in 59 patients is presented. Nasal obstruction was the predominant symptom and was subjectively and objectively improved by both doses of budesonide (P < 0.001). No significant difference was found between the two treatments. Both patient subgroups with non-allergic, non-eosinophilic rhinitis and perennial allergic rhinitis benefitted from therapy. Basal and stimulated plasma Cortisol levels remained unchanged with either dose of budesonide, and no increase in adverse efTects occurred with higher dose therapy.     

Intranasal ipratropium: A new treatment for perennial rhinitis

Eighty micrograms of the topically active parasympatholytic ipratropium were applied intranasally 4 times a day to 20 adult patients with perennial rhinitis and severe watery rhinorrhoea in a double-blind placebo controlled cross-over trial. There was a significant reduction in nasal hypersecretion during ipratropium treatment. Fourteen patients preferred the ipratropium period, 3 the placebo period and 3 had no preference. There were no adverse systemic or local effects. Ipratropium was effective also in patients resistant to glucocorticoids, sodium cromoglycate and antihistaminics. As the drug works immediately it can also be used before exposure to known provocating factors. It is concluded that continuous use of this new medication is of value in the management of severe rhinorrhoea in patients with perennial rhinitis, and that the occasional use is helpful in subjects with infrequent attacks of nasal hypersecretion.     

咪唑斯汀治疗常年性变应性鼻炎疗效观察

目的：验证咪唑斯汀对中国人群中常年性变应性鼻炎患者的疗效和安全性。方法：本试验共纳入177例常年性变应性鼻炎患者,其中咪唑斯汀组72例,西替利嗪组69例,安慰剂组36例。采用多中心、随机、双盲、平行对照的研究方法,并与西替利嗪和安慰剂进行比较。结果：治疗7d时咪唑斯汀组和西替利嗪组临床症状积分和体征积分均降低,咪唑斯汀组积分降低显著优于西替利嗪组和安慰剂组。视觉模拟标尺症状评分中,治疗7d时鼻塞和鼻痒症状的改善咪唑斯汀组优于西替利嗪组;治疗21d时,咪唑斯汀组积分下降仍高于西替利嗪组,但差异无统计学意义。177例患者试验期间27例发生不良事件,无严重不良事件,其中与试验有关或可能有关的是乏力、口眼干燥和头痛。咪唑斯汀组发生不良事件10例,肯定有关1例,可能有关4例;西替利嗪组发生不良事件14例,肯定有关1例,可能有关4例;安慰剂组3例。结论：咪唑斯汀治疗常年性变应性鼻炎的总体疗效优于西替利嗪,其不良反应少,安全可靠。     

变应性鼻炎鼻分泌物中上皮细胞集落和嗜酸粒细胞的检测

为了观察变应性鼻炎（allesgicrhinitis，AR）患者鼻分泌物中的上皮细胞集落和嗜酸粒细胞，对20例AR患者（AR组）和15例鼻窦炎患者（感染组）鼻分泌物中细胞成分进行了电镜观察，发现AR组鼻分泌物中有大量上皮细胞集落，其特征是数个至数十个上皮细胞成片状脱落，上皮细胞集落的数量和嗜酸粒细胞的数量、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（eosinophiliccationicprotein，ECP）的含量呈正相关。感染组中上皮细胞集落和嗜酸粒细胞极少，ECP含量甚微。结果提示嗜酸粒细胞的ECP可能导致AR患者的鼻粘膜上皮呈片状脱落，对上皮结构造成损害。