原发性肝癌患者细胞免疫功能变化的研究

对27例肝癌（HCC）、17例肝硬化及15例正常人外周血作了表型分析（CD3、CD4、CD8、CD16、CD25、CD56、Trδ）及肿瘤坏死因子（TNF）和IL－6检测，并按Child分级对HCC病人作了分级比较。结果表明：肝癌和肝硬化组外周血CD3、CD44／CD8比值均显著低于正常组（P＜0．05），HCCChildB级组T细胞下降比A组更显著；IL－6和TNF水平均高于正常组（P＜0．05）。初步认为：CD3、CD4阳性率下降及CD4／CD8比例倒置能较客观反应HCC免疫功能，细胞免疫功能水平与其肝功能状况直接相关。     

食管、贲门癌患者术前术后细胞免疫变化及意义

目的 探讨食管癌贲门癌术前,术后免疫指标变化及其临床意义.方法 用流式细胞术定量检测55例患者外周血T淋巴细胞亚群,NK细胞及WBC术前,术后不同时期动态变化,并进行统计学分析.结果 (1)术后第8天患者T淋巴细胞亚群有所恢复,CD3、CD4、CD4/CD8增加,CD8减少,NK细胞增高(P<0.01);(2)术后2 d WBC值与术后8 d CD3、CD4、CD8值有相关性;(3)中晚期患者较早期患者CD3、CD4、CD4/CD8减少,CD8、NK增加(P<0.05);(4)有淋巴结转移患者较无淋巴结转移患者CD3、CD4、CD4/CD8减少,NK增加(P<0.05).结论 (1)术后患者免疫功能有所恢复.(2)术后炎症感染对患者免疫功能有刺激作用,可能为患者免疫功能增强起一定作用.(3)中晚期患者较早期患者免疫功能有明显下降.(4)有淋巴结转移患者较无淋巴结转移患者免疫功能有明下降.(5)手术是治疗食管癌贲门癌有效措施.     

老年肺癌患者细胞免疫功能变化及意义

目的：测定老年肺癌患者外周血淋巴细胞表达水平,以期探讨老年肺癌患者的细胞免疫功能状态和临床意义。方法：采用流式细胞术检测老年肺癌患者及健康老年人外周血淋巴细胞表达,评价老年肺癌患者细胞免疫功能状态。结果：老年肺癌组CD3、CD4、CD4/CD8比值、NK细胞较对照组及老年健康组显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。CD19细胞在各组间差异无统计学意义。结论：对老年肺癌患者细胞免疫功能的监测,有助于对病情及治疗的综合评估。     

肝细胞癌患者细胞免疫功能的变化及意义

目的探讨肝细胞癌患者细胞免疫功能测定及其临床意义。方法采用流式细胞仪法对37例肝细胞肝癌患者、40例肝脏良性肿瘤患者和50例正常对照的血样进行检测并作对比分析。结果肝细胞癌患者CD4、CD4/CD8比值及NK细胞百分比分别明显低于良性肿瘤患者。Ⅲ、Ⅳ期肝细胞癌患者CD4+、CD4+/CD8+比值及自然杀伤(natural killer,NK)细胞百分比明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.05)。结论细胞免疫功能的检测对肝细胞癌患者的综合治疗提供了参考,具有重要临床意义。     

胃肠外营养添加精氨酸对肝癌术后患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨胃肠外营养(TPN)添加精氨酸(Arg)对肝癌术后细胞免疫功能的影响.方法 对56例肝癌患者术后进行了TPN支持的前瞻性研究,检测无脂TPN、常规TPN和常规TPN中添加Arg营养支持前后外周血T淋巴细胞亚群(CD4 和CD8 T细胞亚群)、NK细胞以及IL-2、IL-4和IFN-r水平的变化.结果 无脂TPN、常规TPN支持前后外周血CD4 T细胞、CD8 T细胞以及NK细胞无明显变化,IL-2、IL-4以及IFN-r也无明显变化;TPN添加Arg营养支持后外周血CD4 和NK细胞明显增加,CD 4/CD 8比值也较术前升高,外周血中IL-2和IFN-r明显增加,而IL-4减少.结论 常规TPN不能纠正肝癌术后的细胞免疫抑制状态,但TPN添加Arg则可促进CD4 的T淋巴细胞亚群和NK细胞增加,IL-2和IFN-r生成增加,能上调肝癌术后细胞免疫.     

肝癌患者TACE前后细胞免疫状态变化

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗对原发性肝癌(HCC)患者的细胞免疫功能的影响及其对介入治疗的指导。方法:应用流式细胞仪测定35例HCC患者TACE治疗前、后外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞的活性。结果:①HCC患者TACE治疗前、后T细胞亚群及NK细胞活性有统计学意义(P<0.05);TACE对机体的细胞免疫功能有一定的抑制;②HCC患者TACE治疗后机体的免疫状态在导管超选择部位组间有统计学意义,导管至肝固有动脉组T细胞亚群与NK细胞的活性低于导管至肝左、右动脉组(P<0.05),而碘油不同用量组间无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE治疗后HCC患者的细胞免疫功能进一步受到抑制,应适时检测免疫功能和给予免疫增强剂。     

荷瘤小鼠红细胞免疫粘附功能的变化及其意义

本实验采用红细胞C3h受体花环(RBC-C3bRR)与红细胞免疫复台物花环(RBC-ICR)测定荷瘤小鼠的红细胞免疫粘附功能，结果表明荷瘤小鼠RBC-C3bRR在肿瘤移植后虽进行性降低，明显低于正常小鼠对照组与接种死瘤细胞对照组：而RBC-ICR在接种肿瘤后第5天开始升高，明显高于正常小鼠对照组及接种死瘤细胞对照组。作者认为，肿癌移植后引进宿主红细胞免疫粘附功能降低可能是导致肿瘤细胞进一步生长和扩散的重要原因之一。     

烧伤患者细胞免疫功能的变化

25例烧伤患者分为三组,第一组12人,Ⅱ°烧伤平均面积31.4±16%;第二组8人,Ⅱ～Ⅲ°烧伤平均面积41.2±24%;第三组5人,Ⅱ～Ⅲ°烧伤平均面积56.8±16%;第一组与第二组患者外周血的PHA淋巴细胞转化平均cpm值及RI值分别均较正常对照组(20人)明显下降(P<0.01,P<0.001)。当以第三组患者血清加入正常人淋巴细胞后,可见其对正常人淋转有明显的抑制作用。     

血透患者细胞免疫功能的变化

目的；探讨血透对患TI林巴细胞免疫功能的影响。方法：观察19例尿 毒症血透患透析前，透析5h,24h,48h,72h后外周血中T淋巴细胞亚群和白细胞，淋巴细胞计数，进行各时点指标与术前比较的方差分析，组间两两比较配对t检验，结果：患透析5h,24h的血白细胞，淋巴细胞显低于血透前水平，透析48h,72h后接近透析前水平，两差异无显性，透析前T淋巴细胞CD3^ ,CD4^ ,CD57^ 水平低于正常对照组，CD8^ 高于正常对照组，CD4^ /CD8^ =0.86,透析48h后CD3^ ,CD4^ ,CD57^ 较透析前明显增高CD4^ /CD8^ =1.26，CD8＋水平在透析前后无显改变，结论：血液透析对机体细胞免疫功能影响是多方面的，一方面由于血透后血浆中尿毒症毒素部分清除使T细胞免疫功能可获暂时性改善，同时由于血液透析过程对白细胞趋化，聚集和粘附作用的影响，外周血白细胞数量下降致使机体的免疫就答作用降低，应当重视对血透患免疫机能调节。     

血透患者细胞免疫功能的变化

T细胞是参与机体细胞免疫反应的重要异质性细胞群体.其中T辅助细胞(CD+4)和T抑制细胞(CD+8)是免疫调节的主要亚群,两者相互制约,并与其他免疫细胞配合,维持机体免疫系统的平衡.我们通过测定尿毒症血透患者的T淋巴细胞亚群和白细胞及淋巴细胞计数,探讨血液透析后人体细胞免疫机能状态及其变化.     

血透患者细胞免疫功能的变化

T细胞是参与机体细胞免疫反应的重要异质性细胞群体。其中T辅助细胞(CD 4)和T抑制细胞(CD 8)是免疫调节的主要亚群,两者相互制约,并与其他免疫细胞配合,维持机体免疫系统的平衡。我们通过测定尿毒症血透患者的T淋巴细胞亚群和白细胞及淋巴细胞计数,探讨血液透析后人体细胞免疫机能状态及其变化1　资料与方法1.1　研究对象　尿毒症血透患者19例,男11例,女8例,其中慢性肾炎17例,糖尿病肾病1例,多囊肾1例,平均年龄(49±11)岁,平均血液透析6个月,每周透析2次,每次5小时,采用醋酸纤维膜透析器(单次使用),醋酸盐透析。所有患者2周内均无感染症…     

脾功能亢进患者术后血小板参数变化及意义

目的 探讨脾功能亢进术后血小板4项参数变化及意义.方法 采用法国ABX PENTRA 60五分类全自动血细胞分析仪,对30例脾功能亢进术后患者和25例中老年健康体检者进行血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大型血小板比率(P-LCR)的检测分析.结果 与对照组比较,术后1个月、2个月时患者Plt明显增加(P＜0.01),MPV,PDW,P-LCR明显减少(P＜0.01);术后1年、2年时患者Plt增加(P＜0.05),MPV,PDW,P-LCR减少(P＜0.05).结论 动态观察血小板4项参数对脾功能亢进术后并发症的预防有指导意义.     

慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能和细胞因子的变化及意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者TNF-α、IL-2水平及T细胞亚群的变化及意义.方法应用ELISA法检测59例慢性乙型肝炎患者血清IL-2水平及TNF-α水平,用APAAP法检测其T细胞亚群.结果与正常对照相比,慢性乙型肝炎患者CD+4细胞数及CD+4/CD+8比值均下降,血清IL-2水平亦显著下降,血清TNF-α水平则明显升高,且上述指标与病情轻重变化相一致.结论慢性乙型肝炎患者存在细胞免疫功能紊乱,细胞因子在慢性乙型肝炎的发病机制中亦起一定作用.     

老年慢性阻塞性肺病患者细胞免疫功能的变化及意义

目的：探讨细胞免疫功能在慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）发生、发展中的变化和意义。方法：采用流式细胞仪检测31例正常对照、35例缓解期和29例急性加重COPD患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞和CD19+B细胞、CD16+56+自然杀伤（naturalkiller,ＮＫ）细胞的变化,分析与患者病程、吸烟指数和住院天数与这些指标的相关性。结果：①与正常对照组比较,COPD缓解组和急性加重组CD3+Ｔ细胞、CD4+Ｔ细胞数均显著降低,急性加重组CD4+/CD8+显著降低;急性加重组CD16+56+NK细胞显著升高;②与COPD缓解组比较,急性加重组CD4+T细胞数降低更显著,CD16+56+NK细胞数显著升高;③CD3+CD4+T细胞与吸烟指数成负相关,住院天数与CD3+CD4+T细胞、CD4+/CD8+呈负相关,而与CD3+CD8+T、CD16+56+NK细胞成正相关。结论：CD3+CD4+T细胞在COPD的发病机制中起重要作用,与COPD的发病和严重程度、治疗密切相关。CD4+/CD8+、CD16+56+NK细胞与COPD的急性发作、治疗密切相关。     

肾病综合征患者细胞免疫和细胞因子的变化及其意义

目的探讨肾病综合征（NS）患者T细胞免疫功能和TNF-α与NS发病机制的关系。方法应用流式细胞术和酶联免疫吸附（ELISA）方法，对32例NS患者在活动期和20例缓解期以及18例正常人外周血T细胞亚群以及血清TNF-α水平进行测定。结果血清TNFα水平在活动期明显高于缓解期和对照组，缓解期高于对照组。NS活动期外周血总CD3^＋，CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋细胞比值较缓解期和对照组显著降低，CD8^＋细胞增高。NS活动期TNF-α与CD3^＋，CD4^＋，CD4^＋／CD8^＋呈负相关，与CD8^＋细胞呈正相关。结论NS患者在活动期存在细胞因子失调，T细胞亚群的比例结构发生变化，细胞免疫功能异常及细胞因子网络失调在NS发病中起一定作用。     

营养支持对体外循环术后患者细胞免疫功能的影响

目的 探讨营养支持对体外循环术后患者细胞免疫功能的影响。方法 将30例体外循环术后患者随机分为2组;对照组和营养支持组,每组15例。对照组自由进食,营养支持组在自由进食基础上,每日额外补充口服营养液750ml,时间为1周。分别于术前、术后第1、4、8天等时间点抽外周血测定T淋巴细胞亚群（CD3^ ,CD4^ ,CD8^ )及自然杀伤细胞（NK）活性。结果 术后第1天,两组病人T淋巴细胞功能受抑制、换双瓣者更明显,NK细胞活性变化不大;术后第4天,营养支持组换双瓣者CD4^ 和CD8^ 的反向变化得以纠正,与对照组比较差异显著（P＜0．05）,NK细胞活性换双瓣者较术前明显降低（P＜0．05）;术后第8天,T淋巴细胞亚群功能基本恢复,NK细胞活性对照组换双瓣者仍未恢复术前水平（P＜0．05）。结论 营养支持能改善体外循环后患者的细胞免疫功能,缩短恢复时间。     

心脏机械瓣膜置换术后细胞免疫功能变化

心脏机械瓣膜置换术后细胞免疫功能变化湖南医科大学附属湘雅医院心胸外科（４１０００８）鲁尔雄，陈胜喜，胡铁辉，李国虎，袁明道，张慈英心脏转流（ＣＰＢ）可引起术后早期免疫功能降低。研究提示［１］，这种变化与ＣＰＢ装置，特别是氧合器类型，ＣＰＢ时间，输血量...