胃术后胃无力6例诊治体会

胃大部切除术致残胃无力症 (亦称残胃排空延迟综合征 ) ,是指胃各种术后的一种功能性残胃排空障碍 ,因发病率低 ,缺乏对本症的诊断经验 ,往往被误诊而反复手术 ,导致恢复延长。近年来逐渐被人们所认识 ,但仍有因误诊而遭多次手术的报道。我院 1988～1998年间共收治残胃无力症 6例 ,均经非手术治愈 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例。年龄 32～ 66岁。胃溃疡 1例 ,十二指肠球部溃疡 2例 ,胃窦癌 3例。1.2　手术方式　 6例均行胃大部切除术 (胃癌行 RI式 ) ,B 式吻合 5例 ,B 式结肠后胃空肠吻合 1例。1.3　典型病…     

残胃无力症的诊断与治疗

残胃无力症又称残胃排空延迟，是胃术后早期并发症之一。我院自１９９２年１月至２００３年１月共诊治此种病人共１０例，均经保守治疗治愈。１临床资料１．１一般资料：本组病人共１０例。男性８例，女性病人２例，年龄从３２～７８岁，平均年龄６０岁。其中十二指肠溃疡２例，行毕Ⅱ式胃大部切除术。胃窦癌８例，均行根治２式手术，其中毕Ⅱ式吻合４例，毕Ⅰ式吻合４例。１．２临床表现：病人多于术后５～８d出现上腹部饱胀感继之恶心、呕吐，为溢出性呕吐，呕吐物含有胆汁，有酸臭味，呕吐后饱胀感缓解。查体：腹平坦，无明显压痛，无反…     

食管癌切除术后胃无力症

食管癌、贲门癌术后胃无动力症是一种功能性胃排空障碍 ,又称胃排空延迟综合征 [1] ,作为一种术后的早期并发症 ,近几年来报道渐多。自 1 992年 7月至 2 0 0 2年 4月 ,我们共遇到此类并发症共 1 1例 ,现就我们的诊治经验结合有关文献报告如下。1　临床资料本组病例 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 46～ 72岁 ,平均年龄 62 .5岁。其中食管癌 9例 ,贲门癌 2例。 8例行食管胃主动脉弓上吻合 ,3例行主动脉弓下吻合。胃排空障碍出现的时间为术后的 4～ 1 0 d。全组病例除 1例放弃治疗 1例失访外 ,其余全部治愈 ,治愈率为 81 .8%。2　讨论2 .1　病因…     

残胃无力症的诊断与治疗（附六例报道）

胃大部分切除术后并发残胃无力症已经引起普外科医师的重视,国内外很多临床医师却做了很多报道【门,提供了宝贵的经验。该症名称不一,如“残胃排空延迟症”、’‘残胃轻瘫”、“残胃无张力症”、’‘残胃无力症”等,均为胃大部切除术后2～5天已排气,肠道功能恢复,但却渐进性出现胃内液体席留,胃排空无力,少量胆汁样呕吐,病人自觉烧心或进食障碍为主要临床症状的综合症。1临床资料我院从1981年～1996年,共进行胃大部切除412例,其中毕1式胃肠吻合术252例,毕fi式胃肠吻合术178例。共发生6例本病,均发生在毕11式胃肠吻合病例中。而…     

胃大部切除术后胃瘫的诊断与治疗

目的：探讨胃大部切除术后胃瘫的发生原因，诊断和治疗。方法：对1985年1月至1999年12月施行的323例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析。结果：全组共发生胃瘫15例，发生率4.64% ,均发生于术后4-12天，14例经保守治疗30天内治愈，1例再次手术后，恢复时间更长，结论：术后残胃和远端空肠的运动功能破坏是发生胃瘫的主要原因，消化道造影及胃镜检查是诊断本病及与机械性梗阻鉴别的重要方法，采用非手术治疗一般均可治愈。     

胆囊切除术后残余胆囊的诊断与治疗

残余胆囊系指胆囊切除术后,因胆囊颈残留或胆囊管残株过长而形成的“小胆囊”,可并发炎症、结石及肿瘤,患者多有明显的临床症状,二次手术难度较大,危险因素也增多,应引起广大临床医师的重视。现就我院1997年1月~2005年6月收治的26例该病患者的病因、诊断、预防及治疗进行探讨。     

胆囊切除术后黄疸的诊断与治疗

1　临床资料　　 1997年 1月至 2 0 0 3年 1月因胆囊结石或急性胆囊炎行胆囊切除术共 1872例 ,术后出现黄疸 3 4例 ,其中男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 3 1～ 75岁 ,平均 5 1.4岁。术后黄疸的临床症状为食欲减退、右上腹胀痛、发热、黄疸进行性加深。肝功能生化指标多项异常 ,其中阻塞性黄疸除ALT外 ,TB、ALP、GGT均比非阻塞性黄疸明显升高。并根据临床表现和肝功能生化指标判断可能为阻塞性黄疸均采用ERCP检查了解胆道情况并行相应的治疗。在 3 4例中 ,非阻塞性黄疸 9例 ,胆道残余结石 12例 ,胆道损伤狭窄 4例 ,壶腹部肿瘤 3例 ,放置引流 …     

胃大部切除术后残胃无力症8例临床分析

分析８例胃大部切除术后残胃无力症临床表现及胃Ｘ线表现特点，均经持续胃肠减压和全身支持疗法逐渐恢复，认为本病无需再手术治疗．     

腹部手术后胃无力症15例诊断和治疗

目的探讨腹部手术后胃无力症的发生机制、诊断和治疗。方法对2000年1月～2007年5月收治的15例腹部手术后胃无力症患者临床资料进行回顾性分析。结果术后胃无力症治疗尚无肯定的有效方法，均经非手术治疗10-35天后恢复胃动力而痊愈。结论术后胃无力症是由精神因素、高龄、营养不良、水电解质紊乱、腹腔感染、吻合口水肿及术式的选择综合因素引起。非手术治疗3～5周内恢复。     

胃手术后胃无力症的诊治

目的：探讨胃手术后胃无力症的病因，诊断方法和治疗。方法：对12例胃手术后发生胃无力症的病例进行回顾性分析并复习献，结果：经中西医结合保守治疗，所有病例均治愈出院。结论：胃手术后胃无力症是一种功能性胃排空障碍，在诊断明确的情况下，采用非手术治疗措施可以治愈。     

胆囊切除术后综合征与十二指肠胃反流

胆囊切除术一直作为急性胆囊炎和有症状胆石症等胆系疾病的治疗手段延续至今 ,但是有相当一部分病人于胆囊切除术后依然存在术前症状和 (或 )出现新的消化道症状 ,即胆囊切除术后综合征 (Post-cholecystectomysyndrome,PCS)。PCS在各国的发生率报道各异 ,分别为2 .6%～ 4 7% [1] ,国内文献报道为 6.3 %～ 4 4% [2 ] ,与国外文献基本相似。 PCS多在术后 1 .5～ 6年发生。其临床特点为反复发作的上腹疼痛 ,发作次数及持续时间不等 ,疼痛性质及诱因各异。PCS病因是多方面的 ,有残石症 /再发结石 ;胆囊管残留过长 ,胆道及十二指肠乳头狭窄…     

胃手术后胃无力症诊治体会

目的 探讨胃大部切除术后胃无力症发生的病因,寻找诊断及治疗方法。方法 以胃大部切除术后发生胃无力症8例,对其发生率、发生时间及临床表现进行总结分析。结果 胃大部切除术后易发生胃无力症,胃镜及上消化道造影对此有诊断价值,经非手术治疗一般都能恢复。结论 胃术后胃无力症为一种功能性疾病,诊断明确后应行保守治疗,避免再手术。     

胃大部切除术后功能性残胃无力症临床分析

分析８ 例胃大部切除术后并发残胃无力症的原因、临床表现。８ 例皆经保守治疗,结果７ 例治愈,１例改用手术治愈。介绍保守治疗方法,并对手术时机和适应证、残胃无力症的预防进行讨论。     

23例胃恶性肿瘤根治性切除术后残胃无力症临床治疗体会

目的:探讨胃恶性肿瘤根治性切除术后残胃无力症的病因和治疗。方法:胃恶性肿瘤根治性切除术后残胃无力症23例持续胃肠减压,温开水洗胃抽空胃内容物,全身支持疗法,应用胃复安、吗叮林等胃动力药。结果:23例经保守治疗营养支持,纠正水电解质失衡后均治愈。结论:胃恶性肿瘤根治性切除术后残胃无力症为一种功能性疾病,诊断明确后应行保守治疗,避免再手术。     

胆囊切除术致肝外胆管损伤的临床诊断和治疗

目的:探讨如何预防和处理由胆囊切除术所致的肝外胆管损伤。方法:对本院普外科2008年2月-2013年1月诊治的28例因胆囊切除术导致肝外胆管损伤的患者进行回顾性分析,分析其损伤部位、类型及诊断要点、手术方式和预后。结果:全部病例经相关处理后均治愈,予胆管修补术及胆总管T管引流术者3个月后拔管,予肝门部胆管空肠Roux-en-y吻合和T管引流术者9个月后拔管,手术后均经8~21 d出院,28例患者5年内随访均无异常。结论:施行胆囊切除术时要掌握、分辨胆囊三角区复杂的解剖结构,选择适当的手术时机和手术方式,在术中和术后要严密监测手术野、患者自身和切口情况,尽量在术中对胆管损伤做出诊断和处理,采用合理的手术方式进行修补和引流。     

胃大部份切除术后残胃无力症的原因及治疗

目的:观察探讨胃大部份切除术后残胃无力症的原因,总结其临床治疗方法及治疗效果.方法:选取我院2009年2月～2011年2月胃大部份切除术后残胃无力症的患者32例,均经X线及相关检查诊断为功能性残胃无力症,随机分为观察组和对照组,对照组在对其发病原因进行综合性分析后对症给予胃肠外营养支持、胃肠减压等治疗,观察组在对照组常规治疗的基础上给予中医治疗,观察对比两组治疗效果.结果:经对症治疗后,32例患者术后在18～46d内症状基本消失,能恢复流质饮食,所有患者均痊愈出院,住院时间平均为31.5d,两组疗效对比差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:胃大部份切除术后残胃无力症的原因多以术后饮食改变、精神紧张、高龄、炎症刺激、糖尿病等为主要诱因,一旦经X线确诊后,应及时对症治疗,以保守治疗为原则,尽量缓解患者的精神紧张情绪、给予合理的胃肠外营养支持,避免采取手术治疗,加以中医辅助治疗能促进残胃功能恢复,具有重要的临床意义.     

胃术后胃无力症的临床分析与治疗

胃术后胃无力症是胃手术后的一种近期并发症，是指不伴吻合口或输出袢等机械性梗阻因素的残胃无力，排空迟缓。近年来逐渐被人们所认识，本文通过对13例该病的观察、治疗和回顾性分析，对该病的病因和治疗方法等进行初步探讨。现报道如下。     

胆囊切除术后胃瘫患者的护理体会

目的探讨腹部手术后胃瘫的可能危险因素、诊断、治疗及护理。方法对1例胆囊术后胃瘫患者的潜在危险因素、临床表现、诊断方法、治疗及护理进行回顾性分析。结果患者采用非手术疗法治疗40天后胃肠动力恢复正常。结论胃瘫由多种因素诱发，诊断时必须排除机械性、器质性病变。胃镜、上消化道造影是诊断本病有价值的方法。采用促胃动力药物在内的保守支持治疗，精心的护理是治愈胃瘫的关键。     

术后胃无力症

术后胃无力症系指病人在术后开始进食时出现的以胃收缩无力及胃潴留为主要表现的临床综合征。近 10年来 ,我们共遇到手术后胃无力症 6例 ,现报告如下。1　临床资料在本组的 6例病人中 ,男 4例 ,女 2例。年龄在2 0个月～ 6 1岁之间。原发病为胃或十二指肠溃疡的并发症 3例 ;出血