Wernicke脑病的临床和影像学分析

目的分析Wernicke脑病的临床和影像学特点。方法对15例Wernicke脑病的临床表现、MR特点进行回顾性分析。结果 Wernicke脑病的临床症状多样化,其中表现为精神症状12例(80.0%),视力障碍或眼外肌麻痹8例(53.3%),共济失调9例(60.0%)。头颅MR检查,13例(86.7%)出现第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体T1加权低信号,T2加权FLAIR相高信号;治疗后复查明显好转。结论 Wernicke脑病的临床表现无特异性,有发生精神症状、视力障碍或眼球活动异常、共济失调的患者应想到Wernicke脑病的可能性。MR检查可以明确诊断。     

Wernicke脑病临床疗效影响因素分析

目的探讨Wernicke脑病的病因、临床表现、临床治疗效果,并分析影响治疗效果的因素。方法回顾2011年8月—2013年8月在该院治疗的92名Wernicke脑病患者,其中因慢性酒精中毒导致的Wernicke脑病患者为50例,占总数的54.3%,而其他42例中因妊娠剧吐的患者6例,因胃癌手术的患者10例,因胃溃疡而将胃切除的患者4例,因神经性厌食的患者10例,因贫血的患者7例,长期血液透析的患者5例。继而对Wernicke脑病患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果酒精性Wernicke脑病50例患者中,症状明显好转的9例,症状稍微好转的40例,其中有1例死亡,原因不详。死亡患者出现呕吐状况,进食少,2个月后出现神经性疾病症状,后死亡。非酒精性Wernicke脑病患者有42例中,有19例基本康复,20例明显好转,症状有所好转的有3例。结论 Wernicke脑病是由于人体内缺乏维生素B1(即硫胺)导致的。Wernicke脑病的治疗康复率低,治疗效果好坏与治疗方法是否得当密切相关。在临床中选择恰当的治疗方法对Wernicke脑病的治疗意义重大。     

精神疾病患者伴发Wernicke脑病的诊治

目的 提高对精神疾病患者因精神症状不稳定导致进食差而造成的Wernicke脑病的认识.方法 对2例精神分裂症患者伴发Wernicke脑病的临床资料进行回顾性分析.结果 2例患者均因精神分裂症入住专科医院,在对精神分裂症治疗同时,出现厌食、禁食、拒食等情况,长期服用抗精神病药物,缺乏一定生活自理能力,当给予对症静脉营养支持治疗后出现Wernicke脑病.结论 对精神疾病不稳定的患者,在出现较长时间厌食、拒食者、要注意可能存在的维生素B1缺乏,并及时常规补充维生素B1.     

Wernicke脑病12例临床分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特点,提高对Wernicke脑病的诊治水平。方法回顾性分析我科2007年6月至2010年8月收治的12例Wernicke脑病患者的临床资料。结果 8例患者痊愈,3例患者出现不同程度的神经系统后遗症,1例患者出现不可逆的精神症状而放弃治疗。结论 Wernicke脑病在胃肠外科患者中并不少见,其临床表现多样,易被误诊及漏诊。迅速、大剂量补充维生素B1并及时给予足量、成分合理的肠内、肠外营养支持是治疗此病的有效手段。     

急性胰腺炎并发 Wernicke脑病8例

Wernicke脑病(werricke eneephalopathy,WE)是维生素B1缺乏引起的营养障碍性神经系统疾病[1-2].急性胰腺炎患者如果长期禁食而不注意维生素B1的补充易发生WE.作者对2001年1月至2006年12月本院消化内科和肝胆外科收治的8例急性胰腺炎并发WE患者的资料进行总结分析,以提高对该病的认识.     

Wernicke脑病6例临床分析及护理体会

目的:对Wernicke脑病进行临床分析,并总结相关的护理体会。方法:回顾性分析2010年1月-2015年1月期间在我院收治的6例Wernicke脑病患者的临床资料。结果:在经过一段时间的治疗和精心护理后,6例Wernicke脑病患者中,5例患者痊愈,1例患者出现神经系统后遗症。结论:及早发现,及早治疗,通过全方位精心的护理,及时补充维生素B1是治愈并改善Wernicke脑病的关键。     

十二指肠雍积症并发Wernicke脑病的临床诊疗分析

目的:探讨十二指肠雍积症(duodenal stasis)并发Wernicke脑病的病因、诊断及治疗。方法:回顾性分析我院1999年1月至2009年12月11例十二指肠雍积症并发Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)的临床资料。结果:在十二指肠雍积症发病及治疗过程中可并发WE,主要为长期进食障碍导致维生素B1缺乏有关,临床表现除典型的十二指肠雍积症症状外,还表现为眼肌麻痹、共济失调、精神异常之WE三联征,头颅MRI有特异性信号改变,及时给予维生素B1治疗者预后多良好。结论:提高对十二指肠雍积症并发WE的认识,有利于早诊断、早干预,有助于改善患者的预后。     

Wernicke脑病患者的MRI表现特点分析

目的探讨出血性脑灰质炎综合征（Wernicke脑病）的MRI表现,为临床更好地诊治该病提供依据。方法回顾性分析2008年至2011年该院收治的7例Wernicke脑病患者的临床和影像学资料。所有患者均采用T2WI、T1WI、DWI序列,4例加扫FLAIR序列,4例行MR增强扫描。4例治疗后复查MRI。结果初诊7例患者中,累及中脑导水管4例,第四脑室周边灰质核团5例,丘脑内侧2例,双侧乳头体1例,主要表现为T2WI、FLAIR高信号,T1WI等低/稍低信号,DWI稍高/等低信号。增强扫描的4例中,2例部分病变区域轻中度强化。强化2例患者中,1例为饮酒患者,且见双侧乳头体强化。复查图像显示病变区域减少,行增强者强化范围减少。临床随访经硫胺素治疗后6例症状得以改善,1例病情较为严重,治疗效果欠佳。结论 Wernicke脑病具有较为典型的发病部位及影像学特点,早期诊断并给予硫胺素治疗有效。     

妊娠剧吐致Wernicke脑病2例报告

妊娠剧吐是妊娠期常见并发症,而由其引发Wernicke脑病在临床上却非常少见.Wernicke脑病是由于维生素B1严重缺乏所致的急性或亚急性中枢神经系统代谢性疾病,早期诊断和治疗有可能获得痊愈,但因该病的早期诊断较为困难,并且存在个体差异,治疗不及时对母儿可造成严重不良影响.现将笔者所在医院2例妊娠剧吐所致Wernicke脑病病例的临床资料报告如下.     

Wernicke脑病MRI特征及其诊断价值

目的探讨Wernicke脑病的MRI特征及其诊断价值。方法回顾性分析了11例Wernicke脑病患者的临床症状及其MR图像上特征性表现。结果11例Wernicke脑病患者其临床症状主要以眼外肌瘫痪、共济失调及意识障碍的三联征为主要特点。Wernicke脑病MRI特征主要表现为对称性长T1及长T2信号,于FLAIR序列中呈明显高信号,弥散加权成像（DWIb=1000）呈高信号;主要累及部位为乳头体,第三、四脑室;中脑导水管周围灰质。结论Wernicke脑病是由于维生素B．缺乏而引起的代谢性疾病的脑部表现;临床上有特定的病因;MRI表现具有一定的特征性．MRI对其病程和预后判断具有很大价值。     

长期单瓶补充肠外营养致Wernicke脑病一例

Wernicke脑病主要与慢性酒精中毒有关,但非酒精性疾病(如肥胖手术[1]、长期静脉营养支持时维生素B1补充不足、胃肠道手术[2]、长期呕吐[3]、维生素B1吸收障碍[4]等)所致的Wernicke脑病也常被报道.因此,胃肠道疾病或者长期禁食并神经精神症状的患者应考虑Wernicke脑病的可能性,从而避免因误诊漏诊而失去有效的治疗机会.     

腹部手术后并发韦尼克脑病四例诊治分析

目的 韦尼克脑病易被临床医师漏诊,尤其在腹部手术后的患者中更易被忽视,故本文在于加深临床外科医生对该病的认识,提高早期诊断率.方法 回顾性分析4例腹部手术后并发韦尼克脑病患者的资料,包括临床特点、使用维生素B1治疗的效果及预后.结果 韦尼克脑病是由于维生素B1缺乏所致的严重营养代谢性脑病,典型临床表现为眼肌麻痹、共济失调、意识及精神障碍三联征.其诊断依据临床表现、使用维生素B1后的疗效,颅脑MRI特异性征象.如能在疾病早期注意补充足量的维生素B1则病情能明显改善.结论 外科医生必须提防韦尼克脑病,尤其对于腹部手术后长期不能进食的患者,当疑诊为韦尼克脑病时应尽早补充维生素B1以避免不可逆性脑损伤.     

Wernicke 脑病6例临床分析及护理体会

目的：对 Wernicke 脑病进行临床分析，并总结相关的护理体会。方法：回顾性分析2010年1月－2015年1月期间在我院收治的6例 Wer-nicke 脑病患者的临床资料。结果：在经过一段时间的治疗和精心护理后，6例 Wernicke 脑病患者中，5例患者痊愈，1例患者出现神经系统后遗症。结论：及早发现，及早治疗，通过全方位精心的护理，及时补充维生素 B1是治愈并改善 Wernicke 脑病的关键。     

Wernicke脑病14例分析

Wernicke脑病是VitB1缺乏引起的脑和脊髓充血、水肿、组织变性 ,对周围神经更为显著 ,如四肢神经、膈神经、颅神经及迷走神经终末较易受累 ;病程早期往往以周围神经损害及颅神经损害为临床表现 ,重者可出现昏迷 ,因Wernicke脑病常继发于易致VitB1缺乏的疾病 ,故常被原发病干扰 ,而易被误诊误治。作者收集 1 995～ 2 0 0 0年收治Wernicke脑病 1 4例分析如下。1 临床资料本文 1 4例中男 8例 ,女 6例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均( 5 2± 1 2 )岁 ;其原发病分别为急性胰腺炎 8例 ( 6例为出血坏死性胰腺炎 ) ,胰腺肿瘤 1例 ,卵巢肿瘤 1例 ,胃癌术…     

Wernicke脑病9例临床特征分析

目的探讨Wernicke脑病的临床特征。方法回顾性分析9例Wernicke脑病患者的病史、临床表现、影像学资料。结果 9例患者均有导致维生素B_1减少的病史,患者于病程不同阶段出现精神症状,眩晕、恶心等症状7例,眼肌麻痹5例,眼震6例,肢体共济失调3例,均对维生素B_1治疗存在反应;MR显示患者均出现第三、四脑室及中脑导水管周围灰质对称性的长T1、长T2异常信号。予补充大剂量维生素B_1后病状均好转。结论维生素B_1缺乏为Wernicke脑病的病史及诱因;MR第三、四脑室及中脑导水管周围灰质出现对称性异常信号;对维生素B_1治疗反应良好,以上可作为Wernicke脑病的重要临床特征。     

非酒精性Wernicke脑病临床特征分析

目的 总结非酒精性Wernicke脑病的临床特点及诊断和治疗策略。方法 收集16例非酒精性Wernicke脑病患者，其中男7例，女9例，年龄28~77（56.3±15.2）岁。16例患者均无长期饮酒史、均存在硫胺素缺乏的病因，10例为胃肠道手术后，3例为恶性肿瘤化疗，1例为慢性结肠炎呕吐，1例为神经性厌食，1例为妊娠呕吐。总结16例患者临床表现、辅助检查资料、治疗及转归情况。结果 16例患者临床表现为有明确营养不良史14例，眼征12例，共济失调9例，精神障碍10例。有典型"三主征"的患者3例（18.8%）。8例出现颅MRI特征性表现。给予大剂量维生素B1治疗后症状完全缓解12例，部分缓解4例。结论 对可能存在硫胺素缺乏的患者需要高度警惕并发非酒精性Wernicke脑病，临床诊断不应局限于经典的"三主征"，尽早识别及足量应用维生素B1是治疗非酒精性Wernicke脑病的关键。     

Clinical analysis of Wernicke encephalopathy in 19 nonalcoholic cases

目的 探讨非酒精性Wernicke脑病的临床特点.方法 回顾性分析19例非酒精性Wernicke脑病患者的临床资料.结果 6例患者治愈;9例患者好转,但遗留不同的神经系统后遗症;4例患者均为胆囊切除术后,术后一般状况差,同时合并电解质紊乱、全身多脏器衰竭导致临床死亡.结论 Wernicke脑病临床表现多样化,不易引起临床医生注意,容易被漏诊及误诊.迅速、及时有效地补充维生素B1、其他B族维生素及联合其他足量的肠内、肠外营养支持是治疗此病的手段.     

双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病24例临床分析

目的:评价双水平无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并肺性脑病的临床疗效.方法:24例COPD并肺性脑病患者在综合治疗基础上用BiPAP治疗,观察治疗前后血气分析与临床症状的变化.结果:24例患者治疗后,血气分析与临床症状较治疗前明显改善,余4例患者病情加重,3例自动出院,1例死亡.结论:BiPAP对COPD呼吸衰竭并肺性脑病具有积极的治疗意义.     

Wernicke脑病的诊断和治疗(附8例报告)

目的:探讨Wernicke脑病的诊断和治疗。方法:对8例Wernicke脑病患者的临床诊断、治疗过程进行回顾性分析、总结,并复习文献资料。结果:本组8例中4例慢性乙醇中毒,4例非乙醇中毒。临床表现:8例均有不同程度的精神和意识障碍;7例近记忆力减退;共济失调6例,为躯体共济失调,其中1例混有感觉共济失调;5例眼肌瘫痪;2例周围性感觉障碍;1例癫痫样大发作;1例体位性低血压。头颅MRI检查,1例出现第三、四脑室及中脑导水管周围、乳头体、右侧脑室枕角旁T1加权低信号,T2加权Flair相高信号;治疗后复查明显好转。1例第三脑室右侧即右侧丘脑内侧T1加权低信号,T2加权Flair相高信号,治疗后复查消失。补充大量维生素B1及其它维生素,3例治愈;4例好转,主要遗留不同程度共济失调,表现为步基宽。1例放弃治疗。结论:Wernicke脑病临床表现不典型,早期诊断、早治疗是关键。     

恶性肿瘤并发Wernicke脑病早期诊断4例分析

目的探讨恶性肿瘤并发Wernicke脑病患者的早期诊断。方法回顾性分析4例恶性肿瘤并发Wernicke脑病患者的临床、影像学资料。结果 4例患者中源于白血病2例,胃癌1例,小肠间质瘤1例,病前均有硫胺素摄入不足病史。临床均表现为不同程度的精神、意识障碍及运动功能障碍(包括四肢无力,站立、行走困难),头颅MR平扫显示T1WI低信号、T2WI高信号、FLAIR高信号的异常信号影,多对称分布在中线结构如中脑导水管、第三脑室、第四脑室的周围及乳头体。3例患者经补充大剂量硫胺素后症状迅速好转,1例放弃治疗。结论详细的病史、典型的临床表现以及头颅MR检查能为恶性肿瘤并发Wernicke脑病患者的早期诊断提供帮助,及早补充大剂量硫胺素是治疗的关键。