肠淋巴途径在急性肺损伤发生中的作用及其研究进展

急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)是一种严重的弥漫性肺实质损伤,其病死率较高(38.5%),主要死因为多器官功能障碍综合征(MODS)。目前对于ALI的治疗主要是支持疗法,缺乏针对性。因此,早期逆转MODS是治疗ALI     

鱼油脂肪乳剂肠外营养支持辅助治疗SIRS疗效观察

全身性炎症反应综合征（SIRS）是机体遭受严重创伤、感染后早期发生的具有类炎症表现的病理生理过程。SIRS患者如未得到及时有效的治疗,可发展为多器官功能障碍综合征（MODS）,影响患者生命。2008年5-10月,我们用鱼油脂肪乳剂肠外营养辅助治疗多种病因导致的SIRS 20例,效果良好。现报告如下。     

老年与非老年多器官功能障碍综合征的临床比较

目的分析老年多器官功能障碍综合征(MODSE)的临床特点。方法回顾性地分析200例多器官功能障碍综合征(MODS)患者,分为老年组94例,对照组106例,从发生MODS诱因、首发功能障碍器官、各器官功能障碍发生率、死亡率进行比较。结果两组除原发损伤器官外,发生MODS诱因、首发功能障碍器官、各器官功能障碍或衰竭的发生率、死亡率不同。结论 MODSE同一般的MODS各有其特点,MODSE预后更加不良。     

MICU中MODS的标准化护理的探讨

MODS（multipleorgan dysfunction syndrome，MODS）是严重创伤（包括休克、重症胰腺炎）感染和病理产科等原发病发生24h后同时或序贯有2个或2个以上脏器功能失常以致衰竭的临床综合征。目前，多器官功能障碍综合征已成为临床常见的危重症，发病率高，病死率高。本研究的目的是通过积极的抗感染、清除病因及诱发因素外，并实施标准化护理方案进行回顾性分析，以探讨MODS标准化护理方案。[第一段]     

蜂螫伤76例临床分析

目的　探讨蜂螫伤发病机制、临床特点和治疗。方法　分析 1997- 12～ 2 0 0 3- 12川北医学院附属医院收治的 76例群蜂螫伤患者临床资料。结果　男 4 7例 ,女 2 9例 ,平均年龄 2 8 8岁。所有病例均表现全身性炎症反应综合征 (SIRS) ,其中多脏器功能不全综合征 (MODS) 5 2例 (6 8 4 % ) ,完全治愈 6 6例 (86 8% ) ,死亡 10例(13 2 % ) ,3h内就诊者治愈率与 3h后就诊者相比差异显著 (P <0 0 1)。结论　蜂毒刺激机体免疫系统引起免疫功能紊乱、触发全身性炎症反应综合征 ,导致微循环障碍、休克或MODS。损害最严重的器官常为心肝肾 ,而显著肾损直接影响预后 ,早期可因过敏性休克、肺水肿、喉头水肿等死亡 ,后期可因MODS死亡。内科综合治疗及血液净化治疗能缓解和阻断SIRS ,进而阻断和延缓MODS进展 ,降低致残致死率。     

连续性肾替代治疗在多器官功能障碍综合征的应用

总结21例多器官功能障碍综合征(MODS)患者采用连续性肾替代治疗(CRRT)的临床资料,观察患者治疗前后血压、心率改变及血气、电解质和肌酐、尿素氮的变化,结果治愈7例(33.3%),死亡14例(66.7%).本法优点是设备简单,能有效纠正危重患者液体平衡、纠正酸中毒和电解质紊乱,甚至在严重休克状态下,也能保持血流动力学稳定,适用于急性肾功能衰竭合并MODS患者.     

难治性肾病的治疗

肾病综合征由多种病因所致,临床上分为原发及继发两大类.定义及分类凡临床具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿及高脂血症(可有可无)的肾病综合征,经足量肾上腺皮质激素治疗无效,或初治有效,复发后再治疗效不佳的患者,则列为难治性肾病的范畴.前者为抗激素型,后者可因感染、凝血异常、严重低蛋白血症、免疫功能低下或缺陷以及外伤手术等影响,致     

肠道因素在胰腺感染中的作用

急性胰腺炎并发的感染通常可加重胰腺损伤导致的全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）,即被称为原发疾病得到控制后的“二次打击”效应。此报告分析了肠道内相关因素对急性胰腺炎感染形成的作用,指出肠道内细菌的易位（BT）和过度生长造成的肠道外继发感染是触发MODS的主要原因,并初步探讨了防治细菌易位的措施在急性胰腺炎治疗中的应用价值。     

雅博司对多器官功能障碍综合征患者肝功能损害的治疗作用

多器官功能障碍综合征(MODS)是多发伤、休克、大手术后及感染的严重并发症,已成为当今外科ICU患者死亡的首要原因[1,2]。尽管合并单一肝功能损害并不构成创伤后并发MODS患者死亡的主要原因[3],但从临床观察中发现,因肝功能障碍所导致的低蛋白血症、凝血功能紊乱、肝肾综合征及肝性脑病等病理生理改变不可避免地将恶化MODS的进程。因此对于伴有肝损害的MODS患者,采取积极的护肝、治肝措施,将是治疗MODS的重要环节。本研究旨在探讨雅博司对MODS患者肝功能损害的治疗作用,为.ICU可行性应用提供依据。     

多脏器功能不全综合征发生机制研究进展

多脏器功能不全综合征（mutiple organ dysfunction syndrome，MODS）是指人体各器官功能正常或相对正常情况下，由于严重感染、创伤、急性药物毒物中毒等致病因素导致人体两个或两个以上器官功能同时或相继发生功能障碍。MODS的显著特点之一是受损器官可以未直接受到致病原影响．且可发生于原发致病因素作用机体数天至数周后．这种序贯发生的各重要器官损伤和衰竭，提示有共同的发病环节。MODS的发病机理目前还不十分清楚，本文就有关的主要研究进展作一综述。