慢性乙型肝炎病情再活动时血清HBV DNA水平的变化

目的 研究慢性乙型肝炎患者ＨＢＶ复制水平与病情活动关系。方法 采用荧光标记定量ＰＣＲ的方法,测定一组急性发作的慢性乙型肝炎患者（其中ＨＢｅＡｇ阳性组３８例,抗ＨＢｅ阳性组２２例）病情活动期和恢复期的血清ＨＢＶ ＤＮＡ含量。结果 血清ＨＢＶＤＮＡ含量在活动期明显高于恢复期（Ｐ〈０．０５）。血清ＨＢＶ ＤＮＡ含量与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、门冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）及总胆红素（Ｔ－ＢＬＬＩ）之间无相关性     

慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平变化及临床意义

目的 :探讨慢性乙型肝病患者血清 HBV DNA水平变化在慢性乙型肝病发生发展中的作用及临床意义。方法 :采用荧光定量 PCR( FQ- PCR)法检测慢性乙型肝炎 ( CHB)、慢性乙型重型肝炎 ( CSHB)、乙型肝炎性肝硬化 ( HBC)患者血清 HBV DNA含量。结果 :HBV DNA含量随病情加重逐渐下降 ,CSHB组与 CHB、HBC组相比差异具有显著性 ( P<0 .0 1 )。结论 :慢性乙型肝病患者机体存在免疫功能调控失衡 ;动态观察 HBV DNA水平变化有助于判断肝脏病变程度     

HBV DNA水平与慢性乙型肝炎病情程度的相关分析

我们采用免疫荧光定量PCR（FQ－PCR）技术检测126例慢性乙型肝炎患者HBV DNA水平,并探讨其与病情程度的相关性。     

血清HBV-DNA水平的变化与慢性乙型活动性肝炎的关系

目的:研究慢性肝炎患者HBV-DNA水平与病情变化的关系. 方法:采用荧光标记定量PCR的方法,测定慢性乙型肝炎急性发作患者(HBeAg阳性45例,抗HBe阳性30例)其活动期和恢复期的血清HBV-DNA含量. 结果:HBeAg阳性组血清HBV-DNA含量(Logarrithm copy/mL)在活动期显著高于恢复期[(10.2±1.6) vs (5.3±2.1), P<0.05],抗-HBe阳性组血清HBV-DNA含量(Logarrithm copy/mL)在活动期显著高于恢复期[(7.6±1.3) vs (4.0±2.0), P<0.05]. 另外,活动期血清HBV-DNA含量(Logarrithm copy/mL)在HBeAg阳性组显著高于抗HBe阳性组[(10.2±1.6) vs (7.6±1.3), P<0.05]. 血清HBV-DNA水平与丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(T-BLLI)之间无相关性. 结论:HBV-DNA复制水平与慢性乙型病毒性肝炎的活动密切相关.     

乙型肝炎患者血清HBV DNA定量检测

近年来 ,定量ＰＣＲ检测技术不仅用于科研领域 ,也成为临床检验重要的检测手段。现将 16 9例乙型肝炎(以下简称乙肝 )患者的血清ＨＢＶＤＮＡＰＣＲ定量检测结果 ,结合临床资料 ,报告如下。1　材料和方法1.1　检测对象　 2 0 0 0年 10月至2 0 0 1年 2月 ,在我院住院治疗的各型乙肝患者共 16 9例 ,其中男 118例 ,女5 1例 ,平均年龄 37.3岁。按 2 0 0 0年全国病毒性肝炎治疗方案的诊断标准分型 ,急性肝炎 14例 ,慢性肝炎轻度47例 ,慢性肝炎中度 6 4例 ,慢性肝炎重度 16例 ,重型肝炎 8例 ,肝硬化 2 0例。1.2　检测方法　 16 9例乙肝患者均作Ｈ…     

慢性乙型肝炎患者外周循环DNA的定量检测

目的探讨外周循环DNA水平定量检测在诊断肝组织损伤中的价值。方法纳入慢性乙型肝炎轻度、中度、重度患者及健康对照者各30例,采用双重荧光定量PCR法检测血浆中循环DNA的含量。结果健康对照组,慢性乙型肝炎轻度、中度和重度患者外周循环DNA水平分别为(21±9、29±8、38±8和81±16)μg/L,随着慢性乙型肝炎患者病情加重,外周循环DNA水平逐渐升高,慢性乙型肝炎重度患者外周循环DNA水平显著高于健康对照组(P<0.01)。慢性乙型肝炎患者外周循环DNA水平与ALT和AST呈显著正相关(r值分别为0.612和0.632,P值均<0.01)。HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者外周循环DNA显著高于HBeAg阴性组(68μg/L±14μg/L vs 23μg/L±12μg/L,P<0.05)。结论外周循环DNA的含量可反映肝脏的炎性反应程度,有可能作为肝脏炎性反应活动程度的一项监测指标。     

HBV DNA定量与慢性乙型肝炎临床关系探讨

目的　分析慢性乙型肝炎中HBVDNA定量与临床分型的关系。方法　用荧光定量PCR法检测 43 8例乙型肝炎 (其中慢性轻中度肝炎 2 47例 ,慢性重度肝炎 78例 ,慢性重型肝炎 2 4例 ,活动性肝硬化 89例 )中HBVDNA定量的变化。结果　HBsAg、HBeAg、抗HBc模式与其它模式比较 ,HBVDNA阳性率差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。各组间HBVDNA定量比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但慢性轻中度肝炎阳性率明显高于肝硬化、慢性重度肝、慢性肝重型组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　HBV复制水平是肝脏慢性炎症活动的条件 ,但肝脏炎症活动程度主要取决于机体的免疫状态 ,而不是体内病毒负荷。     

HBV感染者血清标志物模式与HBVDNA的水平

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清标志物模式与HBVDNA水平的关系。方法：采用时间分辨荧光免疫定量分析法（TRFIA）和荧光定量PCR技术（FQ—PCR）分别检测542例乙型肝炎感染者血清HBVM和HBVDNA。结果：542例乙型肝炎感染者血清标本HBVM模式有10种,HBVDNA检出总阳性率83．39％（452／542）,各种模式HBVDNA的阳性率存在显著差异性,高拷贝数的HBVDNA主要存在于HBeAg阳性的各种模式中,与其它模式比较有显著差异（P〈0．05）。结论：动态监测HBVM和HBVDNA含量有利于对乙肝患者的诊断及疗效提供客观依据。     

Serum HBV DNA level at week 24 as a proper predictor for the effect of 2-year lamivudine treatment

Background  Lamivudine is the first L-nucleoside analogue approved for the treatment of the patients with chronic hepatitis B (CHB) for over 10 years. The aim of this study was to evaluate the virologic responses at weeks 12 and 24 for the prediction of therapeutic effect and virologic breakthrough after 2 years of lamivudine treatment in the patients with CHB.

Methods  A retrospective study was conducted with 255 hepatitis B e antigen (HBeAg) positive and 122 HBeAg-negative CHB patients treated with lamivudine (100 mg, daily) and duration of treatment was 6 to 72 months. The levels of serum hepatitis B virus (HBV)-DNA at weeks 12 and 24 were evaluated for the predictive value of therapeutic effect and drug resistance after 2 years of lamivudine treatment.

Results  HBeAg seroconversion was closely correlated with levels of serum HBV DNA at week 12 (P=0.000, OR=0.394) and 24 (P=0.019, OR=0.442), while virologic breakthrough was more correlated with baseline levels of serum HBV DNA (P=0.019, OR=1.484) and at week 12 (P=0.049, OR=1.398) and 24 (P=0.012, OR=2.025). At year 2, the virologic response at week 24 was more sensitive compared with week 12 when it was used to predict the efficacy and virologic breakthrough, but was less specific compared with those at week 12. There were no significant differences in terms of predicting positive and negative values of HBV DNA between week 12 and 24 for efficacy and drug resistance at year 2 in both HBeAg positive and HBeAg negative patients.

Conclusion  Level of serum HBV DNA at 24-week is a proper predictor for the therapeutic effect and virologic breakthrough at year 2 of lamivudine treatment.

     

乙型肝炎病毒前S1抗原与病毒DNA检测及相关性研究

目的了解乙型肝炎病毒（HBV）前S1（Pre-S1）抗原在乙肝患者血清中的表达及评判其与HBV复制的关系。方法采用ELISA法检测858例各型乙肝患者血清标志物,以荧光定量PCR法检测HBV DNA,并比较分析Pre-S1抗原、HBeAg与HBV复制的相互关系和临床意义。结果858例各型乙肝患者中,Pre-S1抗原阳性总检出率为30．1％（258／858）,HBeAg阳性总检出率为20．7％（178／858）,HBV DNA阳性总检出率为43．2％（371／858）。在258例Pre-S1抗原阳性患者中,HBV-DNA阳性检出率为94．1％（243／258）,而在371例HBV DNA阳性乙肝患者中,Pre-S1抗原和HBeAg阳性率分别为65．5％（243／371）和45．6％（169／371）,两者差异有显著性（P〈0．01）。结论Pre-S1抗原能够比HBeAg更灵敏地反映HBV复制,临床上可作为乙肝患者体内HBV复制的重要标志,但其敏感性不如HBV DNA强。     

HBV病毒滴度与血清标志物关系的研究

目的探讨乙肝患者血清中乙型肝炎病毒的滴度与血清标志物及肝功能的关系。方法1584份患者血清分别用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)、ELISA法测定HBVDNA和血清标志物(HBV-M),肝功能三项(TB、AST、ALT)用全自动生化分析仪测定。结果感染期模式组共有1525例,HBVDNA检出有1215例,阳性率为79.67%,最高拷贝数为9.61×109/ml,最低拷贝数为9.16×103/ml,HBV-M主要模式大三阳、小三阳的HBVDNA阳性率分别为97.49%和51.17%,平均拷贝数分别为2.56×108/ml和1.61×107/ml;恢复期模式组有42例,但仍可检出HBVDNA4例,阳性率为9.52%;HBV-M全阴的有17例,1例为HBVDNA阳性,阳性率为5.88%。相关分析显示血清HBVDNA含量与肝功能状态无明显的相关性(相关系数γDNA-ALT=0.3204,γDNA-AST=0.2751,γDNA-TB=0.2007)。结论FQ-PCR方法检测HBVDNA具有高检出率,能准确反映乙肝病毒感染和复制情况;血清标志物阴性患者仍可有HBVDNA阳性;HBVDNA水平不能反映肝功能状态。HBVDNA与HBV-M、肝功能同时检测,对乙肝的临床诊断、治疗方案的选择以及疗效的判断有一定的指导意义。     

Pre-S2、抗Pre-S2和HBVDNA在乙型肝炎患者中的相关性分析

目的：探讨Pre-S2,抗Pre-S2二对半和HBV DNA对乙型肝炎患者血清的诊断意义。方法：用ELISA法和PCR法分别检测93例乙型肝炎患者和28例健康人血清中的Pre-S2,抗Pre-S2,二对半和HBV DNA水平。结果：93例乙肝患者HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性32例,HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性39例,HBsAg,HBcAb阳性18例,HBcAb阳性4例。Pre-S2结果阳性率66．7％（62／93）,Pre-S2抗体结果阳性率1．1％（1／93）,HBV DNA结果阳性率40．9％（38／93）,28例健康人二对半,五项全阴16例,HBsAb阳性12例,Pre-S2阳性1例,HBV DNA阳性1例,Pre-S2抗体阳性5例占HBsAb阳性47．7％（5／12）,Pre-S2和HBV DNA相比有明显差异（P＜0．01）,非HBeAg阳性组中HBV DNA阳性率约低于Pre-S2。结论：Pre-S2,抗Pre-S2,HBV DNA和二对半在乙型肝炎血清学诊断中显示,Pre-S2优于HBV DNA和二对半,Pre-S2抗体出现早于抗HBs和抗HBe,抗Pre-S2阳性检出率较低,可能同乙型肝炎疫苗中抗Pre-S2含量低有关。     

用压力控制超滤的透析机进行血液透析滤过(附2例报告)

用压力控制超滤的透析机进行血液透析滤过（附２例报告）涂明利，王顺华，吴平勇，田瑛，李新华，姜东升（郧阳医学院附院内科十堰４１２０００）关键词血液透折滤过，慢性肾功能衰竭血液透析滤过（ＨＤＦ）对中小分子物质的清除率优于血液透析（ＨＤ）和血液滤过（ＨＦ）...     

血清HBV-DNA检测的临床价值

选用分子斑点杂交法和多聚酶链反应（ＰＣＲ）观察１０７例疑为乙型肝炎患者ＨＢＶ－ＤＮＡ检出情况，分析ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢＶ血清抗原抗体标记物检出的关系，初步比较目前采用的这两种方去，认为分子斑点杂交法在应用中优于ＰＣＲ，值得推广。     

Pre-S_2、抗Pre-S_2和HBV DNA在乙型肝炎患者中的相关性分析

目的 :探讨Pre_S2 、抗Pre_S2 二对半和HBVDNA对乙型肝炎患者血清学的诊断意义。方法 :用ELISA法和PCR法分别检测 93例乙型肝炎患者和 2 8例健康人血清中的Pre_S2 ,抗Pre_S2 ,二对半和HBVDNA水平。结果 :93例乙肝患者HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性 32例 ,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性 39例 ,HBsAg、HBcAb阳性 18例 ,HBcAb阳性 4例。Pre_S2 结果阳性率 6 6 .7% (6 2 / 93) ,Pre_S2 抗体结果阳性率 1.1% (1/ 93) ,HBVDNA结果阳性率40 .9% (38/ 93)。 2 8例健康人二对半 ,五项全阴 16例 ,HBsAb阳性 12例 ,Pre_S2 阳性 1例 ,HBVDNA阳性 1例 ,Pre_S2 抗体阳性 5例占HBsAb阳性 41.7% (5 / 12 ) ,Pre_S2 和HBVDNA相比有明显差异 (P <0 .0 1) ,非HBeAg阳性组中HBVDNA阳性率约低于Pre_S2 。结论 :Pre_S2 ,抗Pre_S2 ,HBVDNA和二对半在乙型肝炎血清学诊断中显示 ,Pre_S2 优于HBVDNA和二对半。Pre_S2 抗体出现早于抗HBs和抗HBe ,抗Pre_S2 阳性检出率较低 ,可能同乙型肝炎疫苗中抗Pre_S2 含量低有关。     

乙型肝炎患者血清中HBV DNA的临床意义

目的 研究乙型肝炎病毒定量与疾病发生、发展的关系。方法 采用分子链信号扩增技术（ｂＤＮＡ），检测１７２例乙肝患者血清中ＨＢＶＤＮＡ。结果 各类型肝病患者血清病毒定量〈０．７ｍｍｏｌ／ｍｌ者所占各自比率分别为：急性８８．０％，慢性３２．３％，慢性重型６６．７％，肝硬化１９．４％，肝癌５０．０％。４６例慢乙刖活检显示：纤维化程度３５岁以下组明显高于３５岁以下组（Ｐ〈０．０１），而９６例慢乙肝病毒定量３     

乙型肝炎患者血清中HBV DNA的临床意义

目的 研究乙型肝炎病毒定量与疾病发生、发展的关系。方法 采用分子链信号扩增技术(bDNA)，检测172例乙肝患者血清中HBV DNA。结果各类型肝病患者血清病毒定量<0．7mmol／ml者所占各自比率分别为：急性88．0％，慢性32．3％，慢性重型66．7％，肝硬化19．4％，肝癌50．0％。46例慢乙肝肝活检显示：纤维化程度35岁以上组明显高于35岁以下组(P<0．01)。而96例慢乙肝病毒定量35岁以下组明显高于35岁以上组(P<0．01)。结论HBV的存在与复制是导致肝组织病变的最根本因素。     

HBV血清标志物与HBV-LP及HBV-DNA联合检测的临床意义初探

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染的不同模式与乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)及乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量之间的相互关系,为临床上乙型肝炎的诊断及治疗提供重要的理论指导与参考依据。方法:对1210例临床采集的血清标本同时检测其乙肝标志物、HBV-LP以及HBV-DNA载量。结果:I(大三阳)模式组,即HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性的患者,HBV-LP阳性率显著高于其余各个血清模式组(P<0.05);同时I(大三阳)模式组HBV-DNA阳性率也高于其余各个血清模式组(P<0.05)。I(大三阳)组的HBV-DNA载量显著高于II(小三阳)组(P<0.05);II(小三阳)模式组与III(HBsAg、HBcAb阳性)模式组相比,HBV-DNA水平无显著性差异(P>0.05)。不同感染模式中,血清HBV-LP与HBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBV-LP能较准确地反映HBV复制水平,是监测HBV感染者体内病毒复制疾病进展与疗效的较好指标;HBV血清标志物、HBV-LP和HBV-DNA载量三者联合检测有利于全面监测乙肝病情和提高乙肝疗效。