细胞色素C诱发心绞痛一例

患者,男,62岁,因头昏、胸闷1周于1989年10月9日入院。既往体健,无心前区疼痛及胸骨后闷压感史。体检:T37℃、P102次/分、R20次/分、Bp18.6/13.3kpa、HR102次/分,律整,无杂     

多发性血管瘤致上消化道大出血1例

患者男,15岁。因头昏1天、呕血2小时(呕血1次,量约400ml,暗红色,带血块)于1987年8月25日入院。自幼有反复鼻衄史,8岁时曾手术切除鼻尖部一“毛细血管瘤”,否认肝病史及大出血史。体检:贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏128次/分,呼吸20次/分。颜面、左右耳廓、颈部和右手背部皮肤均见大小不等的紫红色斑块,不高出皮肤,压之退色。双肺未见异常。心率128次分/,律齐,心尖区     

紫癜性肝病一例报告

患者,女,27岁,右上腹隐痛5月余,乏力,腹胀1月以“肝硬化伴腹水”于1991年5月16日入院。入院前半月因“腹水”当地B超诊断为“肝硬化”。既往无“肝病”及“肝病”家族史,无“胆囊炎”及“胃病”史,无“血液病”和“肾病”史,无损肝药物及输血史。查体:体温37℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分。血压16/10KPa,全身浅表淋巴结无肿大,无皮疹、出血点,无肝病容、肝掌、蜘蛛痣,巩膜微黄染,两肺呼吸音清晰,心率76次/分,律     

胸膜间皮瘤延误诊断一例

患者,男性,52岁,工人。1997年4月初出现胸闷、气短伴午后低热,在某医院诊断为结核性胸膜炎,经2次抽胸水(共7500ml)及抗炎抗结核 (HR)治疗,未见好转。1997年9月10日转来结防所,患者否认结核病史及接触史,无石棉接触史,吸烟33年,20支/日,体检：T36.0℃,Ｐ84次/分,BP17.2/10.6kPa,R20次/分。一般状况尚可,浅表淋巴结未触及,胸廓呈桶状,双侧肋间隙增宽,左肩胛线第八肋间以下叩浊,听诊呼吸音减弱,余肺野呼吸音略粗糙,无其他阳性体征。     

成功解除旋磨头嵌顿一例

患者女,60岁,主因"发作性胸痛4年,加重5天"于2012年2月14日入院。4年前出现劳力性胸痛,药物治疗症状稳定,每年发作1～2次。5天前再发劳累胸痛,并于夜间及晨起偶有发作,最长持续20min,就诊心电图示:Ⅰ、aVL、V4～V6导联ST段压低0.1mV,T波低平或双向。既往高血压病史5年,血压最高160/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。否认吸烟饮酒史。入院体格检查:体温36.2℃,脉搏64次/分,呼吸20次/分,血压178/97mm Hg,心界无扩大,心率64次/分,心律齐,心尖部心音低钝,无病     

牙龈炎致海绵窦血栓形成1例

患者,男,48岁,1990年3月27日因发热,头痛,牙痛9天,加重伴有眼肿胀4天入院。既往健康,否认鼻窦炎和面部感染史,无创伤史。检体:体温39℃,脉搏58次/分,呼吸16次/分,血压13/8kPa。右额部头皮浮肿,额纹消失,双侧眼睑及睑结膜下垂,球结膜红肿,右侧尤甚。右眼睑下垂,右眼球突出。右眼球向各     

小剂量普罗帕酮致心房颤动1例

患者女性,73岁。因“突发心悸、胸闷3h”于2009年3月5日急诊入院。既往有高血压史8年,血压控制欠佳,最高达210/110mmHg。查体：体温36.2℃,脉搏150次/分,呼吸20次/分,血压203/121mmHg。神志清楚,精神紧张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音那扒蘧窒扌月∑？未触及震颤,心界略向左下扩大,心率150次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图（图略）示：室上性心动过速,室率156次/分。     

主动脉瓣狭窄引起心绞痛发作1例报道

正患者女性,78岁,因阵发性一过性晕厥2月余,加重3天收入院。患者自述近日于剧烈活动时或用力排便后易发生一过性晕厥,发作时意识丧失,伴出汗、四肢瘫软,心前区疼痛,10余分钟后可自行缓解。入院查体:T:36.5℃,P:68次/分,R:17次/分,BP:104/60mm Hg。心前区听诊:胸骨右缘第二肋间可闻及粗糙、响亮的收缩期3级喷射性杂音,向颈动脉及胸骨左下缘传导。既往史:高血压病史20余年。辅     

吡喹酮引起过敏性哮喘1例

陈某,男,53岁,干部,于1998年11月5日诊断为慢性血吸虫病和急性支气管炎入院治疗。患者有血吸虫疫水接触史,无血吸虫病治疗史,无支气管哮喘病史。入院时体温37.8℃,心率90次/分,呼吸24次/分,唇无明显发绀,腋下及背部偶可闻及干性啰音,肝肋下2.5cm,剑突下4.5cm,脾未及。血吸虫IHA 1:10阴性。给予环丙沙星和林可霉素抗炎治疗7天后,患者咳嗽消失,肺部未闻及干湿性啰音,停止抗炎治疗。11月13日给予总量60mg/kg吡喹酮治疗血吸虫病,分两天6次口服。第一天服药两次后(总量1.2     

急性戊型肝炎并发重症胰腺炎一例

患者女,30岁,因上腹部剧痛伴恶心、呕吐20天,加重伴巩膜、皮肤黄染5天于1999年4月28日入院。发病前无暴饮暴食及饮酒史,无胆道疾病史。体检:体温37.8℃,脉搏132次/分、呼吸20次份、血压14/9Kpa(105/68mmHg),神志清楚,痛苦面容,扶入病房。皮肤巩膜中度黄染,浅表淋巴结未触及肿大,无肝掌,未见蜘蛛痣及出血点。双肺听诊未见异常,心率132次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。中上腹弥漫性压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,莫菲氏征阴性,肝上界位于右锁骨中线第五肋间,肝区轻叩痛,移     

右位心、腹主动脉反C字畸形伴高血压一例

患者,女,35岁。头昏头痛14年,症状加重伴胸闷及高血压4年,曾在外院多次就诊服用地巴唑、复方降压片及心痛定等治疗,症状未见缓解。1988年5月来本院就诊。否认高血压家族史。体检:患者一般情况尚可,神志清醒。P80次/分,Bp23.9/14.6kPa(180/110mmHg)。心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间,HR80次/分,律齐,未闻     

风湿性心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎及脑膜炎一例

1 病例介绍患者女性,56岁。发烧半月,肌肉注射青霉素及庆大霉素8天无效,3天前出现意识淡漠,1天前出现恶心、喷射性呕吐,并有剧烈头痛。翌日晨7时许呼之不应,急诊入院。既往风心病史20余年。查体:T:39 C,P:112次/分,BP:16/13 kPa(120/98 mmHg),R25次/分。意识恍惚,胸腹部及上肢皮肤数个散在出血点。     

高龄患者Brugada综合征1例

患者男性,84岁。因鼻出血3h急诊入院。既往有高血压史,否认晕厥史,否认直系家族成员晕厥史。入院查体：体温36.7℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分。血压160/85mmHg。神志清楚,精神差。左侧鼻腔出血。胸廓对称无畸形。肺呼吸音清晰。心界临界大小,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。入院诊断：左侧鼻出血,高血压。辅助检查：血常规、肝功能、血糖、血脂、血电解质均正常。     

"南非国旗征"心电图改变1例

患者,男性,68岁.因"胸痛3天",于2020年6月15日入院.患者于入院前3天无明显诱因突发胸骨后压榨样疼痛,伴大汗及濒死感.持续约2小时渐缓解,未就诊.既高血压病史4年,药物治疗(具体不详);无嗜酒史,吸烟(20支/天,30年).入院体检:体温37.0℃,脉搏75次/分,呼吸18次/分,血压140/90mmHg(1...     

平产、胸闷、气急、休克

病历摘要 患者女,32岁。1990年1月23日因妊娠40周而来院待产。一年来反复腹泻,日4～5次,黄色稀便,服黄连素治疗无效。一个月来反复咽喉痛、鼻塞、咳嗽。二十天来心悸、胸闷。气急,一周来晚上胸闷、气急不能平卧。食欲减退、四肢无力、头晕目眩、尿少、下肢水肿。既往无血吸虫病史,无黄疸史,无肝炎史,无外伤史。检查:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压16/8kPa,平卧位,营养发育中等,口唇青     

舌下含化可乐定治疗高血压性心脏病所致急性左心衰竭一例

患者男性,68岁,因发作性胸闷气短4天入院。原有高血压病史16年。入院时体检:血压26.7/13.3kPa(200/100mmHg),两肺未闻及干湿罗音,心界向左下扩大,心率72次/分,早搏7次/分,各角膜区未闻及病理性杂音,肝脏肋下未触及,两下肢无水肿,心电图示房性早搏,左心室肥大伴劳累。X线胸片示     

住院中伴发外伤性脾破裂1例误诊分析

病历摘要:患者男,34岁。因畏寒、发热、乏力1天入院。1天前受凉后觉头昏、发热,畏寒、乏力,无外伤史。查体:体温39.5℃,脉搏100次/分,呼吸25次/分,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。急性     

继发于先天性因子V缺乏的急性心包压塞

1例36岁男性患者,有因子V缺乏鼻衄史,因发热1周、不适和疲劳而就诊。患者收缩压100mmHg,心房纤颤,心率130～140次/分,呼吸36次/分,体检示颈静脉怒张,心音     

硫酸镁治疗特发性室性心动过速一例

<正> 男性患者,30岁,有心动过速史3年,ECG多次描记频发室性早搏(简称室早)、阵发性室性心动过速(简称室速)。曾服慢心律、心律平、心痛定、乙胺碘呋酮并多次应用利多卡因疗效不显。于1988年1月28日因ECG示单形性持续性室速(持续时间为7秒)而收住院。查体:体温36.8℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压9.6/7.5kPa。心界不大,心率100次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肺、腹部未     

β-地中海贫血合并肝血色病漏诊遗传性球形红细胞增多症一例

<正>患者,男,42岁,因“皮肤巩膜黄染30余年加重1年”于2017年8月16日入院。患者30余年前无明显诱因出现皮肤巩膜黄染和尿色加深,不伴发热、乏力、纳差、皮肤瘙痒和大便颜色变浅,未诊治。近1年来自觉症状较前加重,为确诊来我院。既往史：否认病毒性肝炎、饮酒及输血史。其儿子亦自幼皮肤巩膜黄染。体格检查：T 36.5 ℃,R 19次/分,P 76次/分,Bp 120/60 mmHg, 贫血貌,皮肤巩膜黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺听诊无异常,