先天性心脏病伴肺动脉高压患者的围手术期护理

目的探讨先天性心脏病（先心病）伴肺动脉高压（肺高压）患者的围手术期护理.方法对48例先心痛伴肺高压患者在围手术期进行针对性的应用前列腺素E1（PGE1）,术后合理应用呼吸机,充分镇静,保持有效供氧,加强肺高压监护和呼吸道管理.结果48例患者术后肺动脉压力控制理想,术后无一例死亡.监护期间曾出现肺高压危象2例,经对症处理后,2例患者均成功撤离呼吸机.结论先心病伴肺高压患者通过在围手术期加强肺高压及呼吸道管理,保证有效供氧,可以降低手术后死亡率和并发症的发生率.     

先天性心脏病合并肺动脉高压围手术期的处理

先天性心脏病合并肺动脉高压围手术期的处理王文贤，邝宇同广东省心血管病研究所麻醉科（５１００００）先天性心脏病合并肺动脉高压后，使心肺功能受损，围术期的并发症和死亡率均较高，故围术期的处理很重要。本文总结我院１９９１年１月至１９９３年３月５０例先心病合...     

先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围手术期护理

目的 :探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理。方法 :对5 6例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿加强围手术期护理 ,给予有效的镇静、止痛、肌松药、高浓度氧气吸入、适宜的过度通气等护理措施。结果 :本组除 2例术后早期死于呼吸衰竭和低心排外 ,其余 5 4例均痊愈出院 ,无护理并发症发生。结论 :先天性心脏病合并肺动脉高压患儿术后护理难度大、危险高 ,细致、规范的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证     

先天性心脏病室缺合并肺动脉高压围手术期处理

我院自1987年至1992年共收治室缺合并肺动脉高压患者95例。其主肺动脉收缩压在30mmHg以上,PP/PS>0.3。中、重度肺动脉高压40例,其PP/PS>0.5,本文就围手术期处理进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:患者95例,其中男55例,女40例,年龄4～34岁。平均16岁。PP/PS>0.3者55例(58％),>0.5者23例(24％),>0.7者17例     

先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理

[目的]总结先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理措施。[方法]回顾性分析71例先天性心脏病合并肺动脉高压行心脏手术病人的临床资料。[结果]本组病人术后并发肺部感染13例,死亡1例。[结论]加强围术期的护理是先天性心脏病合并肺动脉高压行心脏手术病人术后顺利康复的保证。     

成人先天性心脏病合并肺动脉高压35例围术期护理

目的:探讨成人先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理方法。方法:回顾性分析35例先天性心脏病合并肺动脉高压手术患者的临床资料及术前心理护理和控制肺动脉高压,术后预防患者肺动脉高压、加强呼吸道管理等护理措施。结果:经过调查发现35例患者在围术期经过相应的临床护理,患者的症状有所缓解,均痊愈出院。结论:加强围术期临床护理是先天性心脏病合并肺动脉高压手术患者术后顺利康复的保证。     

先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理

[目的]总结先天性心脏病合并肺动脉高压病人的围术期呼吸道护理措施。[方法]回顾性分析71例先天性心脏病合并肺动脉高压行心脏手术病人的临床资料。[结果]本组病人术后并发肺部感染13例,死亡1例。[结论]加强围术期的护理是先天性心脏病合并肺动脉高压行心脏手术病人术后顺利康复的保证。     

先天性心脏病合并肺动脉高压患者介入手术围术期的护理

目的总结和分析先天性心脏病合并肺动脉高压患者介入手术围术期的护理要点。方法手术前后进行心理疏导,做好术前准备;术后严密监测患者肺动脉高压和生命体征的变化情况,做好并发症的观察及预防和输液管理。结果本组18例患者术后均康复出院,未出现严重并发症。结论围术期良好的护理是保证先天性心脏病合并肺动脉高压患者治疗效果和减少术后并发症的重要环节。     

复杂先天性心脏病伴肺动脉高压患儿围手术期的呼吸道护理

目的 总结复杂危重先天性心脏病伴肺动脉高压患儿行体外循环术围手术期呼吸道管理的护理经验.方法 回顾分析2012年7月至2013年2月1 10例复杂危重先天性心脏病伴肺动脉高压行体外循环手术患儿的临床资料,总结围手术期呼吸道管理的护理经验.室间隔缺损、房间隔缺损93例,完全性房室通道6例,主动脉缩窄3例,完全性肺静脉异位引流4例,右室双出口3例,永存左上腔静脉1例,均伴肺动脉高压,肺动脉收缩压≥55 mm Hg;年龄1～12个月,平均(5.6±6.2)个月;体质量3.6～12.5 kg.术后均使用呼吸机辅助呼吸,呼吸机使用时间(36.5±10.6)h.术后均使用一氧化氮气体吸入.术前详细评估,术后重点观察预防呼吸机相关性肺炎的发生,控制肺动脉压力.结果 110例患儿监护室停留时间为(3.2±24)d,均未发生呼吸机相关性肺炎及肺动脉高压危象.平均住院时间19.4 d,均顺利出院.结论 复杂先天性心脏病伴肺动脉高压的患儿做好围手术期呼吸道的管理能有效改善患儿的呼吸功能,减少ICU停留时间.危重患儿特别是伴有肺动脉高压患儿围手术期降低肺动脉压力,术后积极预防呼吸机相关性肺炎是患儿快速恢复呼吸功能的关键.     

小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后围撤机期的护理

肺动脉高压是左向右分流先天性心脏病患儿常见的一种严重并发症,由于术前存在严重的肺血管病理改变、体外循环过程加重肺泡及血管内皮损伤,使其术后较普通体外循环患儿更易出现呼吸系统并发症,撤离呼吸机风险高,因此术后围撤机期的护理至关重要.本科2003年10月～2008年7月对145例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿实施体外循环下心内直视术,经过细致的撤机护理取得满意效果,现报道如下.     

小儿先天性心脏病合并肺动脉高压术后围撤机期的护理

肺动脉高压是左向右分流先天性心脏病患儿常见的一种严重并发症，由于术前存在严重的肺血管病理改变、体外循环过程加重肺泡及血管内皮损伤，使其术后较普通体外循环患儿更易出现呼吸系统并发症，撤离呼吸机风险高，因此术后围撤机期的护理至关重要。本科2003年10月～2008年7月对145例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿实施体外循环下心内直视术，经过细致的撤机护理取得满意效果，现报道如下。     

先心病室缺合并肺动脉高压围手术期监护

本文讨论８５例先天性心脏病室缺合并肺动脉高压围手术期监护主要措施为：（１）手术前吸氧法及应用心肌极化液可以提高生存率和降低死亡率。（２）手术后要做好严密的呼吸系统管理，改善气体交换预防呼吸衰竭发生。作者强调呼吸机使用中为避免呼吸机与呼吸对抗，应定时给予镇静药物，必要时采用肌松剂。     

先天性心脏病围术期护理

目的：通过加强先天性心脏病围手术期的护理减轻患者的痛苦，促进手术康复。方法：术前做好各项准备工作，落实健康教育，心理疏导，术后做好管道管理、循环、体温监测及基础护理。结果：20例患者在围手术期间均无出现并发症．平均住院日7天，治愈率100％。结论：做好围手术期护理是确保手术成功，促进病人早日康复的关键。     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗

现就我院 1980～ 2 0 0 0年资料较全的 5 2例先心病合并中、重度肺动脉高压病人的手术疗效进行分析及总结。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 2例患者中男 34例 ,女 18例 ;年龄 5～ 36岁 ,平均 (11 6± 4 2 )岁。病种包括室缺 (ＶＳＤ) 2 5例 ,房缺(ＡＳＤ) 13例 ,动脉导管未闭 (ＰＤＡ) 8例 ,ＶＳＤ +ＡＳＤ 3例 ,ＰＤＡ+ＶＳＤ 2例 ,部分肺静脉异位引流 1例。静息时发绀 11例 ,活动时发绀 2 3例 ,咯血 5例。心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅰ级 16例、Ⅱ级 2 7例、Ⅲ级 9例。心电图示右室肥厚 19例 ,双室肥厚 33例。Ｘ线胸片示肺纹理均有不同程度增多 ,…     

前列腺素E1在合并重度肺动脉高压的先天性心脏病围手术期应用研究

目的:观察前列腺素E1在合并重度肺动脉高压的先天性心脏病围手术期的应用效果。方法:临床收治左向右分流性先天性心脏病合并重度肺动脉高压(平均肺动脉压≥61 mmHg)30例,术前经中心静脉置管以15~20ng/(kg.min)的速度持续单一泵入前列腺素E16~8 h/d,共7~10 d,比较用药前、后肺动脉压、周围动脉氧分压、氧饱和度、系统血压等指标的变化;手术结束并于停体外循环后测量纪录平均肺动脉压,随再继续应用前列腺素E1,分别于停体外循环15,60 min测量纪录以上各观察指标的变化。结果:术前应用前列腺素E1可明显改善患者的周围动脉氧分压、氧饱和度(P<0.05),降低肺动脉压(P<0.05),而对系统血压无明显影响(P>0.05);术毕继续应用前列腺素E1能进一步降低心内畸形矫治后的肺动脉压(P<0.01),改善周围动脉氧分压、氧饱和度(P<0.05),而且能降低平均肺动脉压(P<0.05)、提高心指数(P<0.05)。结论:围手术期应用前列腺素E1,能有效降低肺动脉压、改善患者周围动脉氧分压、减轻右心负荷、增加心排量、维持血流动力学稳定,增加手术安全性。     

妊娠合并先天性心脏病伴中重度肺动脉高压患者的护理

心脏病是导致孕妇和围产儿死亡的主要原因之一,而肺动脉高压是先天性心脏病常见的合并症,是导致心脏病患者死亡的重要原因之一。本文探讨了妊娠合并中重度肺动脉高压孕妇有效的护理方法,以期为该类患者的护理提供一定的参考。     

小儿先心病合并肺动脉高压围术期护理

目的探讨先天性心脏病合并肺动脉高压患儿的围术期护理措施和要点。方法总结29例先天性心脏病合并肺动脉高压患儿加强围手术期护理,给予有效的镇静、肌松药、加强呼吸道护理及血流动力学观察和护理。结果3例患儿术后出现肺动脉高压危象,29例患儿均顺利撤离呼吸机,痊愈出院,无护理并发症发生。结论先天性心脏病合并肺动脉高压患者围术期护理,特别是呼吸道及循环系统护理对于手术的成败和减少并发症的发生尤其重要。     

81例先天性心脏病患儿的围手术期护理

先天性心脏病是因胎儿期心血管发育异常而致的畸形，病死率高。随着先心病的诊断、手术麻醉、体外循环及术后监护水平的提高，患儿的治愈率大大提高。我院自2001年12月成立心胸外科至2003年5月，为81例患儿行心脏手术，其中71例在体外循环下进行了心脏直视手术，成功率100％。良好的围手术期护理为手术成功提供了保证。现总结如下。