原发性肝癌射频消融研究进展

原发性肝癌(PHC)是最常见的恶性肿瘤之一,占全球肿瘤相关死亡的第三位[1]。目前最有效的治疗方法仍是外科手术切除[2],但因患者就诊时大多属于中晚期,又因肝癌的多中心起源、肿瘤临近大血管和胆管以及合并肝硬化导致肝脏储备功能差等因素,使根治性手术切除率低,术后肿瘤复发率高[3]。     

超声引导下射频消融治疗肝癌的临床价值

目的：探讨超声引导下多极射频介入治疗肝癌的临床价值。方法：19例肝癌患者26枚结节在超声引导下进行射频消融治疗，采取由深到浅，多点多部位，重叠消融的治疗原因，结果：12个结节（46．2％）缩小，肿瘤回声均增强16个（61．5％）血流信号减少或消失；病检8例阴性（8／12）；10例甲胎蛋白下降（10／13）；7例（7／13）肝功能改善，结论：超声引导下多电极射频治疗肝癌是一种疗效确切，操作简便，损伤小，安全性高的有效方法。     

超声引导下多电极射频消融治疗原发性肝癌的临床价值

目前 ,超声引导射频技术无疑是一种有效的治疗肝脏肿瘤的新方法 ,射频消融治疗具有操作简便 ,定位准确 ,定时监测 ,创伤小 ,疗效好 ,毒副作用轻等优点 ,为微创治疗肝癌提供了一种可选择的方法。随着技术的改进 ,设备的更新以及临床经验的积累 ,射频治疗术将可更有效地治疗较大肝癌肿瘤。观察术前后肝癌血供状态 ,声像图变化提供主要依据 ,对指导治疗判定疗效有着重要意义。我院于 2 0 0 2年 5月至今在超声引导下用多电极射频消融治疗肝癌 15例 ,疗效显著 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :肝癌患者 15例 ,年龄 40～ 65岁 ,男 10例 …     

射频消融治疗肝癌的临床研究

肝癌作为威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一，目前为止，手术仍为其首选治疗方法，然而，病人因年龄，肝硬化而至肝功能损害的程度及肿瘤的大小，与大血管及胆道位置关系等都限制了手术的应用，射频消融为目前国际上新兴的治疗手段，具有安全，微创，适应症广，并发症少的特点，本文就射频消融技术的基本原理，适应症与禁忌证，临床应用效果及并发症进行讨论。     

射频消融治疗肝癌的研究进展

肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的病理类型.在全球范围内,根据发病情况,肝癌的发病率是第6位,是癌症相关死亡的第4位最常见的原因.依据世界卫生组织的年度预测,到2030年,估计将有100多万人死于肝癌 [1].肝癌的5年生存率为18％,肝癌是仅次于胰腺癌的第二大致死性肿瘤 [2].外科手术被认为是治疗肝癌和预防局部区域复发...     

CT引导下原发性肝癌微波消融治疗并发症的护理研究

[目的]总结 CT 引导下原发性肝癌微波消融术并发症的观察与护理体会。[方法]对90例原发性肝癌病人行 CT 引导下微波消融治疗,并做好术中配合、术后观察等工作。[结果]90例行 CT 引导下微波消融治疗原发性肝癌病人术中出现血压升高6例,心律减慢7例,术后并发症6例。[结论]CT 引导下微波消融治疗是一种创伤小、疗效好的微创治疗方法。通过充分术前准备,术中密切配合与观察,术后对并发症的早期发现及时处理,从而减轻病人痛苦,延长生存期,提高病人生活质量。     

影像引导下微波消融治疗肝癌-附48例报告

目的:观察B超或CT引导下微波消融治疗肝癌的临床效果及安全性。材料与方法:选择48例原发性肝癌和肝转移瘤患者共57个病灶,在影像引导下行微波消融治疗,观察临床症状及AFP变化情况,通过强化CT、MR或数字减影血管造影(DSA)了解病灶消融程度,随访治疗后1、2、3年生存率。结果:术前23例甲胎蛋白400μg/L者,术后1月复查21例下降,其中15例降至正常值范围。57个病灶完全坏死占84.21%(48/57),不完全坏死8.77%(5/57),部分坏死7.01%(4/57)。1、2、3年生存率分别为77.08%(37/48)、64.58%(31/48)、39.58%(19/48)。全组无严重并发症及手术死亡发生。结论:影像引导下的微波消融治疗肝癌具有疗效确切、创伤小、安全性高、操作简便的优势,是肝癌的有效微创疗法之一。     

射频消融在原发性肝癌手术中的应用

目的研究射频消融在原发性肝癌手术中的应用效果,为肝癌患者谋求更安全、更有效的治疗方法。方法选取阜阳市人民医院2012年12月至2014年12月收治的23例原发性肝癌患者为研究对象,根据患者在射频消融辅助下行手术治疗的临床资料进行回顾性总结,分析其临床治疗效果。结果患者术后均未发生严重并发症,治疗前后甲胎蛋白水平比较差异有统计学意义(t=24.5825,P0.0001),随访1年患者的生存率为78.3%。结论射频消融辅助下的肝癌手术在临床实践对肝癌患者尤其是晚期肿瘤伴肝内转移瘤无法行根治性手术的患者,治疗效果显著,具有可靠、安全性高、创伤性相对较小、并发症少等优点,为肝癌患者提供了一种更安全、有效的治疗方法,值得在临床实践中广泛的应用和推广。     

超声引导下射频消融治疗肝癌的临床价值

目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗肝癌的疗效。方法35例肝癌49个病灶行超声引导下RFA治疗,对治疗前后病灶的超声影像、超声造影、螺旋CT检查、肝功能、AFP变化以及机体免疫功能的影响等进行综合研究以评价疗效。结果RFA后5min,超声造影,肿块中83.7%(41/49)各个时相无增强,即回声缺失;1周后彩超示肿块中87.8%(43/49)血流信号明显减少或消失;1个月后螺旋CT扫描肿块中81.6%(40/49)大小无明显变化,但肿块内无强化。肝功能有不同程度改善,甲胎蛋白下降,CD4 、CD4 /CD8 明显升高,sIL-2R明显降低。结论超声引导下射频消融治疗肝癌是有效的微创治疗手段,其为操作简便、损伤小、安全性高的有效方法。     

超声引导肝癌消融治疗的发展

1983年日本杉浦等人报告在超声引导下经皮肝癌穿刺注射无水乙醇,开拓了影像引导肝癌消融治疗的先河,它以创伤微小、疗效确实、简便易行、费用较低等临床意义十分显著的优势,迅速在全球得到推广普及.     

超声引导射频消融治疗肝癌的一些难点及其解决方案研究进展

原发性肝癌是世界范围内最多见且高死亡率的恶性肿瘤之一,全世界每年新发肝癌超过150万例,其中约45%在我国大陆地区[1-2].由于大多数患者仅在肿瘤晚期才表现出症状,使早期诊断和建立在其基础上的手术彻底根治无法开展.     

肝癌热疗新进展

肿瘤热疗近年来发展迅速,已成为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后又一重要的肿瘤治疗手段。肿瘤热疗可分为全身热疗（whole-body hyperthermia,WBH）、区域热疗（主要指各种灌注技术及深部肿瘤的加热）和局部热疗（主要指插植热疗、腔内加热技术及浅表热疗）。后两种方法对人体的加温是区域性（加热范围约占人体体积的1／3—1／4）或局部的。     

肝癌热疗新进展

肿瘤热疗近年来发展迅速,已成为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后又一重要的肿瘤治疗手段.肿瘤热疗可分为全身热疗(whole-body hyperthermia,WBH)、区域热疗(主要指各种灌注技术及深部肿瘤的加热)和局部热疗(主要指插植热疗、腔内加热技术及浅表热疗).后两种方法对人体的加温是区域性(加热范围约占人体体积的1/3～1/4)或局部的.根据热疗温度不同可分为亚高温热疗(39.5～41.5℃)、常规高温热疗(41～100℃)、固化热疗(50～100℃)、气化热疗(>200℃).原发性肝细胞癌是我国最常见和预后最差的恶性肿瘤之一,肝癌患者的5年生存率仍处于极低水平(<5%).目前,大量体外实验和临床资料显示,肿瘤热疗虽然不能取代手术、化疗或放疗作为一种独立的肿瘤治疗方案,但它对于化疗、放疗和手术等肿瘤治疗手段具有明显的增效和补充作用.     

CT导向射频消融治疗中晚期肝癌疗效观察

目的评价CT导向射频治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法46例中晚期原发性肝癌患者在CT导向下行．射频消融治疗。结果病灶完全坏死11例,不完全坏死17例,部分坏死18例,总有效率达100％。结论CT导向下射频消融治疗中晚期肝癌效果显著。     

彩超引导下射频消融治疗肝癌的观察和护理

肝癌是人类常见的恶性肿瘤之一,目前手术切除仍然是肝癌的主要治疗方法,但由于受肿瘤的部位、大小、数量、肝功能储备及全身情况等影响,只有10%～20%的患者适合手术切除,大多患者无法接受手术。射频消融术(RFA)是利用电磁波的热效应使肿瘤组织升温,达到消除肿瘤的目的 ,具有创伤小、适应症广、近期疗效好、并发症少等优点[1-2]。2009年1月～2010年9月我院于射频消融术治疗     

热消融治疗肿瘤的研究进展

随着现代医学成像技术的快速发展,影像引导热消融技术在越来越多的肿瘤治疗中发挥着不可替代的作用。本文就五种最常见的热消融技术,即射频消融、微波消融、冷冻消融、高强度聚焦超声、激光消融,并对各自的基本原理和优缺点进行综述,以期指导临床热消融技术的进一步推广和应用。     

原发性肝癌经皮消融治疗术后并发症的护理

目的探讨原发性肝癌经皮消融治疗术后并发症的护理要点。方法对2009年1-12月本科室收治的74例原发性肝癌病人实施经皮消融治疗97例次,总结病人术后并发症的护理经验。结果 74例原发性肝癌病人术后出现发热52例次,占53.6%(52/97);疼痛70例次,占72.2%(70/97);肝脓肿1例次,占1.0%(1/97);腹腔出血1例次,占1.0%(1/97);气胸1例次,占1.0%(1/97);右侧胸腔积液3例次,占3.1%(3/97),均经对症治疗后痊愈。结论术后加强病人并发症严格护理监测,能够使各种症状得到及时处理,减轻病人的痛苦,促进病人康复。     

原发性肝癌术后肝内复发射频消融治疗的护理配合

目的：探讨经皮射频消融（percutaneous radiofrequency ablation，PRFA）治疗原发性肝癌术后肝内复发的护理配合要点。方法：回顾性分析48例原发性肝癌术后肝内复发患者行PRFA治疗的前后护理。结果：本组无消融治疗相关性死亡病例，治疗后1周复查肝功能，与治疗前比较全部患者均无显著变化，患者均顺利出院。结论：充分的术前准备、针对性的护理及密切观察患者术后并发症，是PRFA治疗成功和提高生活质量的重要因素。     

肝动脉栓塞化疗结合射频消融治疗原发性肝癌

目的：研究肝动脉栓塞化疗(HAC)结合射频消融(RFA)对不宜手术切除的原发性肝癌疗效。方法：选择18例临床不宜手术切除的原发性肝癌病例分为2组：A组(10例)仅接受HAC的治疗；B组(8例)为HAC加RFA治疗的病例．观察两组的疗效，并将它们与同期手术切除组(C组．31例)对比。结果：CT片示术后6个月A组肿瘤瘤体完全坏死率14％，B组为69％；AFP转阴率A组(37．5％)低于B组(71．4％)和C组(73．1％)；1年生存率A组50％明显低于B组75％和C组81％．B组与C组无显差异。结论：肝动脉栓塞结合射频消融治疗不宜手术切除肝癌疗效明显优于单纯肝动脉栓塞，并能取得相当手术切除的效果。     

CT导向下射频消融治疗原发性肝癌的围手术期护理

2003年5月-2005年8月，我科在CT导向下射频消融治疗原发性肝癌患者共46例，效果显著，现报道如下。