磁共振检查在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用

目的:探讨MRI检查在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值。方法:17例临床及影像学检查诊断为子宫肌瘤的患者(39枚肌瘤)采用Seldinger方法行双侧子宫动脉栓塞术,运用MRI常规序列和弥散加权成像(diffusion-weighed imaging,DWI),观察患者治疗前、后(3个月、6个月)病灶体积、长径、数量、信号特点及表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的变化,并应用临床症状调查表比较患者治疗前、后的症状。结果:MRI检查显示,治疗后患者的39枚子宫肌瘤体积平均缩小了79.72%,平均长径总和减小44.92%,84.62%的病灶T1WI序列信号强度较治疗前上升,82.05%的病灶的ADC值较治疗前下降。结论:MRI检查可用于监测和评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤后的疗效。     

海扶刀治疗子宫肌瘤205例围手术期的护理

目的 探讨海扶刀治疗子宫肌瘤围手术期的护理体会.方法 对205例患者行术前、术中及术后规范的护理.结果 术前焦虑,术中疼痛、烫伤及术后骶尾部、肛门麻木,经用药、护理后消失.2例效果不明显,余患者临床症状改善,肿瘤缩小,术后1个月肌瘤体积平均缩小率为38.5％,术后1 a肌瘤体积平均缩小71.7％.结论 海扶刀治疗子宫肌瘤安全有效,细致的护理可增加手术成功率,减少并发症.     

磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值

研究磁共振成像(MRI)对子宫肌瘤动脉栓塞术(UAE)的应用价值。纳入收治的子宫肌瘤患者50例,所有患者均要求行子宫肌瘤动脉栓塞术。观察术前术后磁共振检查的变化。随访半年发现,治疗总有效率为94%。复查MRI,结果显示子宫肌瘤体积明显小于治疗前,T1WI、T2WI信号明显高于治疗前(P<0.05)。MRI检查术前可对子宫肌瘤起重要诊断作用,对治疗后起到疗效评价作用,具有重要临床价值。     

高强度聚焦超声消融子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床疗效分析

目的 评价HIFU治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床疗效.方法 86例子宫肌瘤患者148个病灶,34例子宫腺肌病34个病灶行HIFU治疗.治疗后1、3、6个月随访,评价病灶的超声及MRI影像学变化及患者的临床症状改善.结果 彩超及MRI影像学随访发现86例子宫肌瘤148个病灶治疗后第1个月肌瘤体积平均缩小35%,第3个月缩小59%,第6个月缩小72%.67例经量增多的子宫肌瘤及腺肌病患者,61例在治疗后6个月经量明显减少,有效率91.0%;34例痛经的子宫腺肌病患者,32例在治疗后随访的6月内痛经消失或减轻,有效率94.1%.无严重的并发症发生.结论 HIFU可能是一种安全有效的治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的方法.     

鼻咽癌放疗后放射性脑病临床疗效的MRI观察

目的:探讨磁共振成像评估鼻咽癌放射治疗引起放射性脑病的临床治疗疗效。材料及方法:24例鼻咽癌放射治疗后出现放射性脑病患者,在临床治疗前后进行MRI检查。结果:MRI显示病变累及颞叶者10例,脑干部位14例。MRI SE T1加权成像病灶均呈低信号改变;T2加权成像呈等、高信号混杂改变。增强后扫描显示病灶区无强化者6例、不规则斑片状强化18例。追踪MRI显示9例病灶消失,4例临床症状缓解及5例症状消失;12例病灶大小形态无改变者中,3例临床症状经治疗后有明显好转,9例临床症状无明显变化。3例病灶增大者,临床症状无变化者1例及症状加重2例。结论:MRI可以显示放射性脑病经过临床治疗后的病灶变化,临床症状的变化与MRI所见不完全一致。     

MRI对γ-刀治疗脑胶质瘤疗效的追踪分析

目的:用MRI对γ-刀治疗脑胶质瘤疗效进行追踪分析、评价.材料与方法:对98例γ-刀治疗的脑胶质瘤进行1、3、6个月的MRI检查,观察其MRI影像转归过程,总结其变化特点.结果:65例患者效果明显,MRI表现为病灶较治疗缩小,病灶中心呈明显囊样坏死,周围水肿区明显减小,患者临床症状明显减轻,其中18例临床症状消失,34例治疗2次.24例患者有效果,MRI改变不甚明显,临床症状明显改善,其中4例治疗2次.6例患者无明显效果,临床症状改变轻微.3例患者病情加重,MRI表现为病灶较前扩大,且水肿区增大,占位效应明显.患者临床症状加重,且患者均为76岁以上老年人.结论:MRI对γ-刀治疗脑胶质瘤的追踪分析很敏感,能够详细消晰的反映脑胶质瘤γ-刀治疗后的影像转归过程,并对疗效作出客观的评价,有利于对下一步的治疗作出指导.     

MRI评价UAE治疗子宫肌瘤效果63例分析

目的：探讨MRI评价子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及优点。方法：选择性动脉栓塞,注入PVA颗粒。术前、术后3个月、术后6个月行MRI检查。结果：采用核磁复查,75个肌瘤术前体积为108．6cm^3（范围4．2～256．7cm^3）,肌瘤3个月平均缩小率为44．6%,6个月平均缩小46．4％。T1WI上肌瘤信号50个为极低信号,19个为低信号,6个为稍高信号;T2WI上肌瘤信号69个为极低信号,6个为稍低信号。结论：MRI有助于评价UAE治疗子宫肌瘤的体积变化和血供改变。     

超声引导下自凝刀治疗子宫肌瘤的疗效及声像图分析

目的探讨超声引导下经阴道自凝刀治疗子宫肌瘤的声像图改变及疗效。方法经超声检查诊断肌瘤98例,共124个结节,进行单次或分点多次凝固治疗。对比术前、术后患者的声像图改变及临床症状的变化。结果壁间肌瘤治疗过程中,结节回声增强,直至覆盖整个病灶。术后结节以不均质较强回声为主。治疗结束后全部结节均缩小20%～28%;黏膜下肌瘤消失。随访半年,所有壁间肌瘤结节继续缩小达80%以上。一年后检查,被治疗过的结节无一例复发。CDFI显示治疗后肿瘤血供消失。结论超声引导下自凝刀经阴道治疗子宫肌瘤可有效灭活<5.5cm壁间肌瘤和清除黏膜下肌瘤。超声担负着术前诊断、术中引导、术后判断疗效的重要作用。     

高强度聚焦超声治疗放疗后肝癌的早期MRI表现

目的探讨MRI评估高强度聚焦超声(HIFU)治疗放射疗法(放疗)后肝癌早期疗效的可行性。方法 16例原发性肝癌19个肿瘤病灶先放疗后HIFU。HIFU前、后2周行MRI常规平扫和增强扫描,并观察各序列信号变化。结果与HIFU前比较,HIFU后57.9%病灶T2WI信号降低,63.2%病灶T1WI信号增加,84.2%病灶T1WI增强肿瘤血液灌注消失。结论 MRI可能是早期评价HIFU治疗放疗后肝癌疗效的一种可行的影像学方法之一。常规平扫结合增强扫描可能提高早期疗效评价的准确率。     

海扶刀与子宫切除术治疗子宫肌瘤的效果比较

目的 比较子宫切除术、海扶刀治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 选取2017年6月至2019年11月在靖江市人民医院治疗的92例子宫肌瘤患者,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组。对照组46例,行腹腔镜子宫切除术治疗;观察组46例,给予海扶刀治疗。比较两组患者的相关手术指标及不良反应发生情况。结果 观察组患者的出血量明显低于对照组,且下床活动时间、住院时间明显短于对照组(P 0. 05);观察组患者术后发热2. 17%(1/46)、疼痛不适15. 22%(7/46)、胃肠道反应6. 52%(3/46)等发生率明显低于对照组[13. 04%(6/46)、39. 13%(18/46)、26. 09%(12/46)],差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者皮肤水疱、血尿、阴道流血等发生率比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 海扶刀治疗子宫肌瘤效果良好,安全可靠,尤其适用于不能耐受手术、有生育需求的患者。     

MRI多模态成像对肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌术后复发的评估价值分析

目的:分析MRI多模态成像对肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌术后复发的评估价值。方法:随机选取我院2015年6月～2018年6月收治的原发性肝癌患者118例为研究对象,根据术后复发点按随诊时间间隔追溯分为复发组、可疑组及效果好组。比较各组MRI多模态序列成像差异。结果:复发组术后T1WI病灶信号以低信号表现为主,其次为高信号为主混杂信号,T2WI病灶信号以中高信号为主,其次也为混杂信号;DWI病灶信号以混杂信号、高信号为主;可疑组术后T1WI病灶信号多表现为混杂信号、低信号,T2WI病灶信号多表现为边缘高信号、混杂信号,DWI病灶信号以高信号为主;各组术后病灶信号比较差异显著,P<0.05。结论:原发性肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞联合射频消融术后病灶区可出现不同的变化,MRI多模态成像技术在患者术后疗效的评估中具有重要的临床价值。     

氩氦刀联合经肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌疗效的MRI评价

目的探讨氩氦刀联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的MRI诊断价值。方法对49例肝癌患者行氩氦刀联合TACE治疗共56个病灶的MRI图像进行回顾性分析,评价其疗效,探讨肿瘤残留的MRI特点。结果 56个病灶先TACE后氩氦刀治疗病灶24个,肿瘤完全坏死21个(87.5%),先氩氦刀后TACE治疗病灶32个,肿瘤完全坏死11个(34.3%);5cm以下病灶完全坏死率为78.8%(26/33),5cm以上病灶完全坏死率为26.1%(6/23);全部病灶完全坏死率为57.1%(32/56)。肿瘤消融完全的MRI表现为消融范围覆盖全部肿瘤、肿瘤区无强化;T2WI肿瘤边缘高信号,增强扫描肿瘤不规则强化是肿瘤残留的可靠征象。结论 MRI评价氩氦刀联合TACE治疗肝癌的疗效准确、及时,特异性高,T2WI及增强扫描仍是评价疗效的关键。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法对105例根据临床症状、体征、彩色超声诊断的子宫肌瘤患者行UAE治疗,应用4.0~5.0 F Cobra导管或3.0 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的海藻酸钠微球(直径500~700μm)栓塞。术后观察月经量、子宫及肌瘤体积、卵巢功能等变化。结果治疗后平均观察(8.6±1.1)个月经周期,其中98例月经量明显减少(P<0.01),而月经周期、经期无明显变化;子宫与肌瘤体积平均缩小60.6%和83.1%(P<0.01);彩超检查显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少;卵巢内分泌功能无明显变化(P>0.05)。结论UAE治疗子宫肌瘤创伤小、近期疗效显著且安全。     

MRI 3D-VIBE 序列评价胆道梗阻性病变的价值

目的通过与磁共振胆胰管成像(MRCP)和MR梯度回波(GE)2DT1W序列增强扫描比较,探讨MRGE快速三维容积式插入法屏气检查(3D-VIBE)序列在诊断胆道梗阻性病变中的价值。方法132例疑有胆道梗阻性病变而接受包括3D-VIBE序列在内的全套MR检查患者,通过与手术、病理及临床随访结果对照,比较三种MR成像序列对胆道梗阻性病变的诊断价值。结果①病灶检测及定位:118例有明确梗阻部位,共计160个病灶中。MRCP检出149个(93.1%),优于3D-VIBE序列及2DGET1W序列(P<0.05);②定性诊断:132例患者中,三种方法准确率分别为3D-VIBE97.7%(129/132)、2DGET1W91.7%(121/132)、MRCP84.8%(112/132),3D-VIBE占优(P<0.05);③推断病灶组织学来源:三种方法准确率分别为3D-VIBE97.0%(128/132)、2DGET1W87.1%(115/132)、MRCP76.5%(101/132)。它们两两之间的差异均有统计学意义(P<0.05),3D-VIBE效果最佳。结论MR3D-VIBE序列对胆道梗阻性病变(特别是非结石性病因)显示出较佳的诊断价值。     

CT引导下经皮穿刺射频消融术治疗骨样骨瘤及术后影像学评价

目的探讨CT引导下经皮穿刺射频消融术（RFA）治疗骨样骨瘤及影像学评价的临床应用价值。 方法应用CT引导下RFA治疗37例骨样骨瘤患者,肿瘤主要发生于股骨和胫骨,患者均表现为局部疼痛症状（34例患者疼痛位于病灶部位,3例位于病灶远侧的关节区域）,其中32例夜间加剧。术后1周,第1、3个月行CT和（或）MRI检查,观察射频消融区域的密度、信号改变及邻近组织恢复情况,结合疼痛视觉模拟评分（VAS）评价手术短期疗效。 结果37例患者手术均成功,术后2d～l周内均能恢复日常活动,无肢体功能障碍,术中、术后均未发生严重并发症。术后1个月射频区域CT表现为低密度的骨质缺损,3个月骨质缺损范围缩小,外周增厚的反应骨稍变薄。术后1周37例患者射频区域MRI T2WI高信号较术前降低,T1WI呈低信号;1个月时,20例患者（54.1%）T2WI高信号较术后1周降低,T1WI低信号范围缩小,17例患者（45.9%）信号恢复正常;3个月时,10例患者（27.0%）T2WI高信号较术后1个月降低,T1WI低信号范围缩小,27例患者（73.0%）信号恢复正常。术后VAS评分较术前明显降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论CT引导下RFA治疗骨样骨瘤是一种安全、有效的微创方法,动态影像学随访对短期疗效评价具有十分重要的价值。     

脊柱骨巨细胞瘤MRI诊断价值

目的 评价脊柱骨巨细胞瘤MRI诊断价值.方法 回顾性分析9例经手术病理证实的脊柱骨巨细胞瘤患者的临床资料和MRI表现.结果 9例脊柱骨巨细胞瘤中发生于胸椎2例,腰椎3例,骶骨4例,所有病例均累及椎体和附件,7例累及单个椎体,1例累4个椎体,1例累及2个椎体;其中2例术后复发.MRI 检查,其中4例可见明显肿块,5例椎体呈不同程度压缩性改变,5例可见多个小囊样改变;除1例因病灶内出血T1WI 序列呈高低混杂信号外,其余8例T1WI 序列为等、低信号, T2WI序列呈不均匀高信号,Gd-DTPA增强后,病灶呈不均匀中度到明显强化.结论 MRI能提供比较全面的影像学信息,对脊柱骨巨细胞瘤具有很高的诊断及鉴别诊断价值.     

CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术治疗肾癌的临床应用研究

目的 探讨CT引导监测,经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术治疗肾癌的技术方法、安全性及临床疗效.方法 选取2008年9月至2011年1月于我院就诊的肾肿瘤患者27例,采用CT引导氩氦刀冷冻消融疗法,对治疗后局部靶病灶变化、术后肾功能变化、中位生存时间及生存率进行动态随访观察,并记录并发症情况.结果 本组27例患者,术后即刻CT扫描显示冰球覆盖率均为100％.术后3个月复查CT示靶病灶密度减低,瘤体不同程度缩小,按实体瘤评价标准,其中完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)2例,病灶稳定(SD)2例,缓解率(CR+PR)为92.6％.术后第3～4天复查肾功能(尿素氮、尿酸和肌酐等),与术前相比均未见明显变化.本组术后无严重并发症(包括皮肤冻伤、感染、穿刺种植转移等)发生,6例子术后1d出现发热(38℃左右),对症治疗后3～5d消退,8例出现局部轻度疼痛,服用止痛药后缓解;2例出现术后出血,应用凝血酶后迅速止血.结论CT引导监测,经皮穿刺氩氦刀冷冻消融术治疗肾肿瘤近期疗效肯定,是一种安全可靠、值得推广的微创治疗方法.     

MRI在子宫肌瘤定位和定性诊断中的价值分析

目的:探讨MRI检查在子宫肌瘤定位和定性诊断中的价值。方法:对30例子宫肌瘤患者的MRI检查资料进行回顾性分析,着重分析不同部位子宫肌瘤在MRI图像中的表现及不同类型子宫肌瘤在多种MRI序列中的特征,并与术后病理进行对照分析。结果:30例患者MRI共检出58个病灶,MRI可清晰显示病灶的大小、分布及位置。肌壁间肌瘤常被肌层包围绕;浆膜下肌瘤位于子宫浆膜下,常伴有挤压肌层的征象;黏膜下肌瘤瘤体直接位于子宫内膜层内。多数子宫肌瘤在T1WI图像中均表现为均匀低或等信号,在T2WI和弥散成像上,普通型肌瘤多呈均匀低信号,细胞型肌瘤呈均匀稍高信号,而退变型肌瘤多呈不均匀混杂信号。增强扫描,普通型肌瘤以均匀强化多见;细胞型肌瘤以显著均匀强化为主;退变型以周边或轻度强化为主。MRI定性诊断与病理诊断间的符合率为93.1%。结论:MRI检查在子宫肌瘤的定位和定性诊断中具有重要价值,可为临床治疗选择提供重要参考依据。     

高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤后的MRI表现

目的(1)探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗恶性骨肿瘤前后的MRI变化特征;(2)探讨MRI作为HIFU治疗恶性骨肿瘤后的近期疗效评价手段.方法总结35例恶性骨肿瘤HIFU治疗前及治疗2周后的MRI变化,分析治疗前后平扫T1W1、T2WI及Gd-DTPA增强后T1WI各序列的信号变化特征.结果HIFU治疗后MRI检查,肿瘤治疗区T1、T2变短,增强后病灶不强化,治疗边界清楚,边缘锐利,周边可见线状的强化带.结论HIFU治疗前后MRI信号变化较明显,治疗后2周MRI检查,T1、T2较治疗前缩短,Gd-DTPA增强后不强化,且治疗区边界清楚,边缘呈线状强化,信号变为较均匀一致,MRI可作为HIFU治疗后的一种近期无创性的疗效评价手段.     

磁共振3D-VIBE序列和STAR-VIBE序列对肺结节显示能力的比较研究

目的探讨磁共振快速三维容积式插入法屏气检查(three-dimensional volumetric interpolatedbreath-holdexamination,3D-VIBE)序列和STAR-VIBE(starvolumetric interpolatedbreath-holdexamination)序列对肺结节显示能力的差异。材料与方法收集本院临床怀疑肺占位且行胸部CT及胸部MRI检查患者42例,采用3.0 T磁共振进行3D-VIBE序列和STAR-VIBE序列扫描。由两名具有5年以上工作经验的影像科医师以CT图像作为参考标准对磁共振图像进行独立分析,计算不同磁共振序列肺结节检出率,并采用四分量表法评价不同磁共振序列显示肺结节的形态特征。结果 42例患者CT共检出肺结节258个,STAR-VIBE序列共检出结节243个(检出率约94.2%),3D-VIBE序列共检出结节166个(检出率约64.3%)。STAR-VIBE序列对肺结节检出率显著高于3D-VIBE序列(P<0.05),其中STAR-VIBE序列在直径≥6 mm结节的检出率达100%。STARVIBE序列显示肺结节形态特征的主观评分均优于3D-VIBE序列(P均<0.05)。结论与3D-VIBE序列比较,STAR-VIBE序列不仅可以提高肺结节检出率,还可以提供更多的肺结节形态特征信息。