看清“冠心病”的本质

人的心脏如本人的拳头,外形像桃子,位于横膈之上,两肺间而偏左.主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔.左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开,故互不相通,心房与心室之间有瓣膜,这些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不能倒流.心脏的作用是推动血液流动,为器官、组织提供充足的血流量,以供给氧和各种营养物质,并...     

临床实用心电图入门第九讲心房肥大

心脏肥大或称心肌肥大,是心肌肥厚和心腔扩张两种病理改变的简称,是器质性心脏病的重要证据之一.心肌肥大包括心房肌肥大和心室肌肥大.一般来说,由于心腔压力负荷过大和血容量增多,多表现为心房的扩张,而对于心室肌来说一般先表现为心室肌的肥厚,晚期方表现为心腔的扩张及心力衰竭症状,这在高血压心脏病时极为典型.     

风湿性心瓣膜病伴持续性心房颤动的家庭护理

风湿性心脏病是由于风湿性心瓣膜反复发炎，致使瓣膜粘连、增厚、变硬、缩短而引起心瓣膜口狭窄和关闭不全，致血液动力学改变。风心二狭是心房纤颤最常见的病因。临床上，心房纤颤常诱发心功能不全、急性肺水肿、充血性心力衰竭、心律失常、栓塞等严重并发症，死亡率甚高。本文报告随着医学模式的改变，护理走出医院。     

瓣膜置换患者围手术期的护理

风湿性心脏病是我国常见病之一，心脏瓣膜受风湿热感染导致瓣膜功能及结构的改变，使患者心功能受损，生活质量下降，为了改善心功能，提高生活质量，需行瓣膜置换手术。     

浅谈瓣膜置换术患者围手术期护理

风湿性心脏病是一种常见的后天性心脏病,主要是由于风湿热引起的心脏瓣膜病变,约占我国心脏外科患者的30%。风湿性心脏瓣膜病最常见于二尖瓣,其次为主动脉瓣,心脏瓣膜置换术是外科治疗的主要手段。吉林医药学院附属医院于2000年2月至2005年8月行风湿性心脏病瓣膜置换术339例,现将围手术期的护理体会总结如下。     

常见室上性过速性心律失常的诊断与治疗

从解剖学角度来说,心脏可分为左右心房和左右心室4个心腔,借助纤维支架将心脏分为心房和心室,而房间隔和室间隔又将心脏分为左右两半。心律失常按照心室率的高低分为过速性和过缓性两类,而过速性心律失常又可分为室上性和室性两类,本文主要介绍常见室上性过速性心律失常的诊断与治疗问题。1窦性心动过速1.1心电图特征凡具备以下特征便可诊断窦性心动过速:()具     

超声心动图检查风湿性心瓣膜病的回顾性分析

<正>风湿性心瓣膜病为临床上最常见的一组后天性心脏病,心脏的各瓣膜往往是受损的主要部位[1]。由于风湿性心内膜炎使各瓣膜增厚、黏连、纤维化、钙盐沉着,解剖上造成心脏瓣膜、腱索及乳头肌的结构改变,形成受累瓣膜的狭窄或关闭不全。其中以二尖瓣受累最多见,其次为二尖瓣合并主动脉瓣病变[2,3]。尽管近年来风湿热的发病率有所下降,但在我国及一些发展中国家,仍然是心脏瓣膜病的的主要原因[3]。现将我院2005年1月~2011年1月间诊治的75例风湿性心瓣膜病患者的超声心动图结果进行总结分析,目的在于评价经胸超声心动图无创诊断风湿性心瓣膜病的临床应用价值。     

风湿性心脏病患者78例护理体会

风湿性心脏病是由风湿热引发的心脏瓣膜病。据世界卫生组织的不完全统计,全世界有超过1500万风湿性心脏病患者,同时每年新增50万人患急性风湿热,主要是由于A组溶血性链球菌感染引起[1]。患病初期常无明显症状,后期则表现为心慌气急、乏力、咳嗽、咯血、肢体水肿,直至心力衰竭[2]。因此,对风湿性心脏病积极有效的防治与护理仍然是目前医务工作者的重要任务之一。笔者对2011年4月-2012年1月我院风湿性心脏病患者78例的护理体会报道如下。     

风湿性心脏病瓣膜置换同期双极射频消融治疗心房纤颤的临床效果观察

目的探索风湿性心脏病瓣膜置换同期双极射频消融治疗心房纤颤的临床效果。方法选取2013年6月至2016年6月期间我院收治的100例风湿性心脏病合并心房纤颤患者,将患者动态随机化分为两组,对照组和观察组分别采用常规治疗和同期双极射频消融术治疗,两组患者各有50例。结果观察组和对照组两组患者,对比主动脉阻断时间、住院时间、体外循环时间、呼吸机使用时间、术后24 h引流量、各时间段房颤转复率均存在差异性(P<0.05)。结论瓣膜置换同期双极射频消融治疗风湿性心脏病合并心房纤颤患者效果显著。     

解惑“心肌桥”

60岁的李阿伯最近总感觉胸前有不固定的疼痛，像有什么东西往外顶。去医院做了心脏CT，有一项诊断是“左冠状动脉前降支近段可见心肌桥形成，管腔轻度狭窄”。李阿伯对“心肌桥”这个名词感到很疑惑。什么是“心肌桥” 人体心脏由左右心构成，分别是负责静脉血流的右心系统及负责动脉血流的左心系统。左右心又分别由心房及心室构成，这样心脏就有4个部分，左右心房及左右心室。房室之间有房室沟，左右心室之间有室间沟。心脏的3根动脉血管呈帽子形状，它们沿着心房、心室之间的房室沟、室问沟走行分布，可以是在心肌内部走行，也可以是在心脏表面走行。     

339例风湿性心脏瓣膜置换术患者围术期护理

风湿性心脏病是一种常见的后天性心脏病,其是急性风湿热引起的心脏炎后遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。瓣膜置换术是外科治疗的重要手段。河南省南阳医专第一附属医院于2007年2月至2010年8月行风湿性心脏病瓣膜置换术339例,围手术期细致恰当的护理提高了手术的成功率。现将围手术期的护理体会总结如下。     

风湿性心脏瓣膜病的护理

心脏瓣膜病是由多种原因引起的单个或多个瓣膜的结构粘连、增厚、挛缩、变硬等异常,并可累及腱索和乳头肌,最终导致瓣膜口的狭窄或关闭不全。二尖瓣最常受累,主动脉瓣次之。临床上由风湿热所致的风湿性心脏病最为常见,该病主要与甲族乙型溶血性链球菌感染有关。近年来,风湿性心脏病发病率在我国有所下降,40岁以下的人群发病率较高,且女多于男,风湿活动反复发作可使原有的瓣膜病变进一步的加重,长期的瓣膜病变,可导致心脏功能失代偿,引发心力衰竭。有效地控制风湿热,减少风湿活动,可以减少心脏瓣膜病的发生,一旦出现心脏瓣膜病,除了积极的内科治疗外,采取积极的护理措施也有利于减轻患者的症状,阻止疾病的进展［1］。     

心电图基本知识(4)第三讲心房心室肥大

心房心室肥大包括心房心室扩大和肥厚两部分内容,由于心腔的扩大和心肌的肥厚在心电图中难以鉴别,所以称为心房心室"肥大".当心脏肥大到一定程度时,可表现于心电图上.由于心电图具有简单、方便、快速、经济等特点,因此,心电图可作为房室肥大常用的检查方法之一,为临床诊断房室肥大提供一定的参考资料.现将心房、心室肥大的心电图表现分别介绍如下.     

心脏瓣膜外科手术的围手术期处理

心脏瓣膜病以风湿性心脏病最为多见 ,另外还有部分先天性心脏病及老年性瓣膜退行性病变 ,由于患者术前心功能较差 ,故围手术期处理至关重要。我院自 1993年 5月至 1999年 8月 ,共进行心脏瓣膜替换术 37例 ,取得了满意效果 ,现总结如下。1　临床资料全组男性 2 5例 ,女性 12例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均年龄42 .8岁。风湿性心脏病 35例 ,先天性心脏病 2例。术前心功能状况 (NYHA) : 级 12例 , 级 12例 , 级 4例 ,射血分数 (EF) <0 .5者 14例 ,合并左房血栓 11例。心电图示心房纤颤者 2 7例 (72 .9% ) ,左室肥厚 9例 ,右室肥厚 4例 ,双心室…     

感染性心内膜炎的治疗

20余年来感染性心内膜炎在发病、诱发因素、病原微生物和治疗(包括内、外科治疗)等方面均发生了重要的变迁,现分述如下。一、发病及诱发因素的变迁感染性心内膜炎的发病往往具有风湿性心脏病(风心)、先天性心脏病、二尖瓣脱垂、修复的心脏瓣膜、动脉粥样硬化或变性心脏病等心血管疾病基础。由于注重了风湿热的预防和     

经胸壁心脏起搏的心输出量测定与电生理研究

采用经胸壁心脏起搏与心内膜起搏对比研究的方法,测定心输出量、描记体表及心腔内电图,以判定其血流动力学效果及电生理机制。结果表明,经胸壁心脏起搏与心内膜起搏有相同的起搏效果及类似的血流动力学效应,其心输出量还多于心内膜起搏。其电生理机制,通常只同时激动两个心室,在刺激电流较强时,可能同时激动心房与心室。     

第三讲社区常见疾病 第一章内科常见疾病

第十节心脏瓣膜病 心脏瓣膜病是指多种原因引起单个或多个瓣膜结构异常,导致瓣膜的狭窄和(或)关闭不全.是临床最常见的心脏病之一.心脏瓣膜病中最多见的是风湿性心脏病,由风湿性心内膜炎反复发作引起瓣膜损害,其中最常见的是二尖瓣病变.两个或两个以上瓣膜同时受累,称为多瓣膜病,如二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全.     

心房纤颤的转律治疗

心房纤颤 (房颤 )是常见的心律失常 ,是否需要转复为窦性心律 ,常是心血管病医师面临的一个问题。心房收缩功能对血液动力学的影响很重要 ,在心室等张收缩前 0 0 8～ 0 189,心房的收缩对增加心室舒张充盈量和压力 ,保证心排血量起一定作用。正常心房收缩还可帮助血液从体循环和肺循环进入心室 ,并加强房室瓣的关闭效果 ,防止心室开始收缩时血液返流入心房。而房颤时心房失去了有效收缩功能 ,失去窦律时规则的房室同步 ,心排血量一般减少 10 %～ 15 % ,当伴快速心室率时 ,减少可达 40 % ,又由于心动周期短而不齐 ,心室内压不足以紧闭二或三…     

老年退行性心瓣膜病的临床研究

本文对256例60岁以上老年患者进行全面的临床检查,以研究老年性退行性心瓣膜病的状况及临床表现。通过病史、物理检查、胸部 X 光、超声心动图、多普勒超声图、动态心电图、血液流变学、眼底及微循环等检查确定诊断。检出退行性心瓣膜病人98人,检出率38.28%,发病随增龄上升。受累瓣膜以主动脉瓣为主,约为二尖瓣的3倍,亦有联合瓣膜受累。心脏杂音非本病特异体征,约半数患者无明显杂音。心律失常为主要合并症,期前收缩及心房纤颤较多,束支传导阻滞及房室传导阻滞亦不少见。患者心脏室壁及腔室均较对照组增厚增宽,心脏功能亦明显减退。文章对老年退行性心瓣膜病发病情况、诊断及鉴别诊断以及转归进行了详细讨论。     

执业助理医师（全科）进修教育讲座：第三讲 社区常见疾病——第一章 内科常见疾病

心脏瓣膜病是指多种原因引起单个或多个瓣膜结构异常．导致瓣膜的狭窄和(或)关闭不全。是临床最常见的心脏病之一。心脏瓣膜病中最多见的是风湿性心脏病，由风湿性心内膜炎反复发作引起瓣膜损害，其中最常见的是二尖瓣病变。两个或两个以上瓣膜同时受累，称为多瓣膜病，如二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全。