颅咽管瘤的MRI

作者对7例颅咽管瘤MRI作了研究,并与CT图象比较。全部病例CT图象均有囊性改变,其中2例伴有实质性改变,5例有钙化,造影CT4例有增强。MRI图象上,囊性部分T_1加权象呈高信号1例,其余6例T_1延长,其中5例呈高度低信号。T_2加权象7例均见T_2延长,呈低信号1例,高信号5例。1例实质性改变T_1加权象为低信号,T_2加权象为高信号。另1例实质性改变各脉冲序列均呈等信号强度。MRI诊断钙化者只1例。MRI对肿瘤的进展范围具有良好诊断能力。图象良好者     

多发性骨髓瘤:MR表现

作者报道了32例发生于腰椎的多发性骨髓瘤的MR表现,并联系了全部病变者的临床、实验室和骨髓活检所见。发病年龄31～78岁,男25例,女7例。根据Durie和Salman分期系统,Ⅰ期病变者8例,Ⅱ期病变者1例,Ⅲ期病变者23例。T_1加权象14例的信号强度接近肌肉,18例为中等信号强度(介于肌肉和脂肪之间),8例可见明确的信号减低病灶,12例可见信号增强病灶,表示为脂肪浸润;T_2加权象17例的信号强度接近肌肉,15例为中等信号强度,17例可见明确的信号增强病灶。在38例椎体压缩性骨折者当中,19例在T_1和T_2加权象上表现为异常的信号强度,符合肿瘤的表现。在MR表现和实验室检查、骨髓活检表现之间并无联系。     

粘液样肿瘤的MR影象

作者报道了11例含粘液样组织肿瘤的MR表现,包括肌肉内粘液瘤4例,粘液样脂肪肉瘤2例,粘液样软骨肉瘤4例,粘液样恶性纤维组织细胞瘤1例。肌肉内粘液瘤在T_1加权象上为低信号(与骨骼肌相比),T_2加权象为高信号(与脂肪相比),3例经Gd-DTPA增强后显示中心性对比增强。3例边界锐利整齐。所有病例在T_1和T_2加权象上均为均匀的信号强度,经注入造影剂后变为不均匀。虽然大多数恶性肿瘤边界不整齐,信号     

良性周围神经鞘瘤的MR

作者分析了14例患者的17个良性周围神经鞘瘤的MR表现。其中1例为多发神经鞘瘤。年龄23～71岁。使用1.5T超导系统,T_1(TR300～500ms,TE20ms)和T_2(TR2000～2500ms,TE20ms)加权序列,通过TEs计算T_2弛豫时间。根据病变边缘的信号强弱判断有无包膜。病理组织学证实17个病变中,10个为神经鞘瘤;7个为神经纤维瘤;16个肿瘤是完全实性的;1例神经鞘瘤中心区有一个大的囊变;16个肿瘤于T_2加权象上表现为明显的高信号,T_2弛豫时间大于95ms,只有1例神经鞘瘤表现与脂肪几乎等信号强度。T_1加权象16个病变表现与肌肉相等的信号强度,1例囊性神经鞘     

膝关节骨坏死的MRI

将经临床、X线平片等疑为膝关节骨坏死的13例病例,进行了MR扫描。男5例,女8例,年龄15～74岁。服类固醇药物诱发者9例,多量饮酒2例,自发性2例。13例中两侧性病变者8例,共计21个膝关节。用场强0.5T的超导型MR仪,采用SE法脉冲系列,T_1加权象为SE 500/20～30ms,T_2加权象为SE 2000/80～100ms。两侧膝关节冠状面象的层厚7.5mm,横断面象层厚10mm,T_1作4次重复收集信号平均,T_2作2次重复收集信号平均。MRI上,骨坏死病变的境界于T_1加权象上呈蛇形信号强度,T_2加权象上呈高和低的双重信号强度,以高信号强度为主。病变内部T_1加权象上与正常骨髓信号强度相同或稍低,T_2加权象上比T_1加权象稍不均匀。在T_1加权象上具有与正常部位相同的均一信号强度的病变,在T_2加权象上也具有与正常骨髓相同的较均一的信号强度。在T_1象     

脑膜瘤MRI的特殊表现

作者用MRI检查了23例脑膜瘤,女20例,男3例。年龄42～78岁。21例还作了CT检查。21例经组织学证实,余2例以临床及CT诊断为根据。13例作静注钆-DTPA前后检查。作者见到,①证实肿瘤:23例MRI均最少有一脉冲序列可见到脑膜瘤与正常组织间的信号强度差别。肿瘤大小在1×2～5×6cm间。23例中16例见到伴随水肿。②脑组织信号及对比:脑膜瘤与正常脑组织间信号强度仅有轻度改变。最大的对比为中子密度成象(TR1600mS,TE35mS),T_1象50%以上肿瘤与脑组织间显示低信号边缘。③肿瘤与水肿鉴别:16例病灶周围水肿最少可有一个脉冲序列证实。④肿瘤界限:23例脑膜瘤中18例最少有一个脉冲序列显示与周围组织的锐利分界,5例部分分界不锐利。⑤肿瘤内部结构及钙化:CT与平片证实肿瘤钙化6例,MRI仅识别2例。MRI证实1例肿瘤囊肿,其余肿瘤内部结构均匀。⑥伴随的骨改变:3例颅穹窿部脑膜瘤MRI及CT均根据颅骨增厚检     

大的周围无水肿的脑内肺癌转移灶

作者报道1例76岁女性,间断性头痛,记忆力减退。神经检查视神经乳头无水肿。胸片显示右肺上叶直径5cm的肿块。CT扫描左颞顶叶有一直径5cm,中心密度略低的高密度肿块,邻近左侧侧脑室,其周围无低密度区环绕,增强检查病变区示明显均一强化。左侧颈动脉造影显示左侧大脑中动脉末梢分枝上移,未见肿瘤染色及动静脉交通。MRIT_1加权象呈细结节状低信号强度,有一信号强度减低的边缘。肿瘤的边缘与侧脑室的边缘不相连。T_2加权象病变自身呈结节状高信号强度,有一信号强度增加的边缘。T_1或T_2加权象均不能表明病     

颅内室管膜瘤和室管膜下肿瘤的MR表现

作者分析了12例经手术、病理证实的室管膜瘤和室管膜下肿瘤的MR表现。男6例,女6例;年龄1.2～59岁。10例室管膜瘤中,4例位于幕上,6例位于幕下。幕上肿瘤中,2例在脑实质,2例在脑室内;6例幕下者,5例肿瘤跨越室管膜经CSF延伸入脑实质,1例完全在脑室内。2例室管膜下肿瘤,幕上幕下各1例,均于脑室内。8例室管膜瘤、2例室管膜下肿瘤为实质性,2例幕上者为部分实质性。实质性者与颅内其他肿瘤相似,在T_1加权象上类似正常白质或低于白质信号,质子密度象和T_2加权象呈高信号。实质性肿瘤中的MR信号常不均匀,反映了其病理成份不同。亚急性出血即正铁血红蛋白在T_1、T_2加权象上为高信号;含铁血黄素沉积、坏死、血管和钙化较正常白质信     

钙化性胃癌的CT表现

作者复习了13例经手术或内镜证实的钙化性胃癌的CT表现。其中11例粘液腺癌,2例腺癌。所有病例钙化均为点状或粟粒状,大小为1～3mm,均位于增厚的胃壁内。2例可见转移淋巴结及肝转移灶内的钙化。10例肿瘤部分密度低于同层肌肉,病理证实为肿瘤内粘液池。12例为进展期癌,未能手术切除。钙化性胃癌罕见,以前文献仅报道7例,均为粘液性腺癌。镜下病理钙化位于粘液池内。CT可清楚显示钙化的部位、点状形态及肝脏的侵犯,与平滑肌瘤或肉瘤的环形或片状钙化易于鉴别。作者指出,钙化是粘液性胃腺癌的特征之     

胰腺纤维囊性变的MRI

总结17例胰腺纤维囊性变的MRI表现。男9例,女8例。年龄18～43岁。所有患者均有中、重度的肺部病变,其中14例胰腺外分泌功能不全。15/17例显示MRI异常,包括所有14例胰腺外分泌功能不全者,表现三种类型:①9例胰腺完全被脂肪组织取代,MRI显示胰腺分叶状增大,T_1和T_2加权象均呈高信号强度。②5例胰腺萎缩变小,部分被脂肪组织取代,T_1加权象呈不均质高信号强度,混杂其中的中等信号强度代表残留的正常胰腺组织。③1例胰腺弥漫性萎缩不伴脂肪变,MRI显示胰腺小,T_1和T_2加权象未见高信号强度。取代胰腺     

腰椎间盘MRI的基础研究

作者对3例死后经甲醛固定的14个腰椎间盘作了MRI研究。MRI图象上,位于上下椎体间的椎间盘呈圆盘状或楔状高信号强度,椎间盘和上下椎体间呈线状低信号强度,椎间盘和周围结构界限清楚。由于摄影方法不同,其MRI表现各异。SR、IR椎间盘呈强信号强度,S-SE比SR、IR信号强度弱。L-SE T_1加权像椎间盘中心部信号强度增强,而边缘部分信号强度减弱。对椎间盘变性的识别能力,L-SE T_1优越,SR、IR低。MRI对椎间盘核碎裂的诊断L-SE最好,SR、IR几乎不能诊断。取出的腰椎矢状面上椎间盘前方厚,后方稍薄,为     

弹性纤维瘤:MR和CT表现与放射病理学的关系

弹性纤维瘤是一种生长缓慢的弹性纤维假瘤。为了明确该症的MR和CT表现及与基础病理学的关系,作者回顾性研究5例弹性纤维瘤的MR和CT表现。男4例,女1例,年龄63～79岁,所有病人都有软组织肿块,1例伴有渐进性疼痛。4例病变在肩胛下部,1例发生于大腿。自旋回波T_1WI及T_2WI MR图象显示有3例与骨骼肌的信号强度相似,并有散在的线及曲线样区的信号强度与脂肪类似。1例做了Gd-DTPA增强,显示有的部位有增强,有的则无。1例病变位于大腿,T_1WI上边界不清,中心部信号均匀仅有几个小球状高信号,其周围为散在的高信号区围绕。该例病人的GRE图象为边界清晰的非均一的无特征性的肿块信号强度高于脂肪,STIR图象为边界欠清的不均一肿块。肩胛下部的4个病变的横断CT扫描显示其边缘多种多样,3/4例肿块周围有脂肪,但不能与前内侧     

肺癌的MRI

作者对47例肺癌MRI诊断价值与CT作了对比研究,其中鳞癌18例;腺癌11例,小细胞癌7例,中乃至大细胞癌6例及未分化癌5例。作者见到47例肺癌临床分期上MRI与CT相仿,对肿瘤进展范围的诊断优于CT,对肺癌诊断上CT与MRI价值相同。T_1加权象上肺癌呈中等信号强度,肺实质呈低信号,纵隔脂肪组织为高信号,三者间易于区别。对肺门淋巴结转移的诊断,CT与MRI具有相同诊断价值。MRI上肺癌纵隔淋巴结转移呈中等信号强度,与高信号强度的纵隔脂肪组织易于鉴别。对肺     

支气管源性囊肿的MRI

作者复习了8例经手术证实为支气管囊肿病人的MR和CT表现,女6例,男2例,年龄16～70岁。使用1.5T超导MR装置,采用自旋回波及心电门控技术得到T_1加权、质子密度和T_2加权轴位及冠状面图象,检查层厚5～10mm,间隔1～2mm。在T_1加权象将囊肿信号强度与胸部肌肉和皮下脂肪信号比较判断,在T_2加权象与脑脊液的信号作比     

正常脑成熟的MRI

作者分析了36例2岁以下正常婴幼儿(A)组脑的MR T_1、T_2加权象,又对15例6个月～15岁正常儿童和40例正常成人(B组)脑的半卵圆中心髓鞘形成过程进行了定量分析。结果见到,A组在T_1加权象观察到脑成熟过程的三个期。Ⅰ期:未满4周的新生儿,白质为低信号强度,灰质为中等信号强度,髓鞘为高信号强度;Ⅱ期:1～5或6     

先天性鼻肿物:16例CT和MRI特征

鼻的先天性中线肿物罕见。作者回顾了病理证实的8例脑膨出、7例皮样/表皮样窦和1例鼻异位胶质瘤患者(年龄1周～24岁)的CT和MRI特征,并选择29例和16例两组正常对照组以描述该年龄组鼻额区解剖的CT和MR表现。10例作了CT横断和冠状扫描,3例层厚5mm,7例1.5mm并提前鞘内注入了造影剂;12例作了MRI,均采用SE技术,60/20/2(TR/TE/激励),横断面层厚3～4mm,冠状面层厚4～5mm。作者见到,正常者鼻部前方皮下脂肪和皮肤分界清晰,后方中线部以软骨性鼻中隔为界,外侧下方以鼻软骨桥,上方以鼻骨为界,软骨性鼻中隔在CT上比脂肪密度高,在短TR/TE、长TR短TE象上比脂肪信号强度低,在长TR/TE象上二者等     

MRI在鉴别鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化的应用研究

本研究对经CT 扫描证实鼻咽部有软组织密度肿块的36例鼻咽癌放疗后患者行MRI 扫描,并以8例未经治疗的鼻咽癌患者作对照。对各病变信号强度的分析结果显示:放疗后纤维化在T_1WI 和T_2WI 上多显示为低或稍低信号强度;肿瘤在T_1WI 上多显示为稍高信号强度,但与纤维化有一定重叠,在T_2WI 上肿瘤信号强度明显增强,与纤维化区别最明显,对诊断起主要作用.但肿瘤的信号强度变化缺乏特异性,放疗后水肿和炎症可有类似表现,应注意鉴别。     

MR T1WI纹状体高信号表现分析

目的探讨纹状体MRT1WI高信号病变的影像表现,并结合文献讨论其发生机制及病理改变。资料与方法回顾性分析32例纹状体MRT1WI高信号病变的影像表现,包括亚临床性肝性脑病,钙化、脑梗死及CO中毒性脑病。结果亚临床性肝性脑病患者表现为多个部位的T1WI高信号,主要累及部位有苍白球,壳核,中脑红核周围,T2WI及CT上未见异常,T2WI梯度回波上呈明显或较低信号;钙化表现为纹状体对称的T1WI高信号,其信号强度不均匀,T2WI上表现为稍低、等或高信号,CT表现为高密度;脑梗死后病变表现为纹状体点片状T1WI高信号,T2WI上可见比,T1WI上范围大的高信号;CO中毒性脑病表现为双侧纹状体对称性T1WI高信号,其信号强度不均匀,主要累及苍白球,T2WI上其周围深部白质可见大片状高信号。结论纹状体T12I高信号主要与金属顺磁性物质（锰、钙、铁等）的沉积有关。结合临床表现及实验室检查可以做出正确地诊断与鉴别诊断。     

颅内钙化灶的磁敏感加权成像

目的探讨颅内钙化灶的磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)表现及其对钙化灶的诊断价值。资料与方法经CT证实的颅内钙化灶患者9例,其中少突胶质细胞瘤2例,星形细胞瘤1例,海绵状血管瘤2例,脑囊虫病2例,不明原因钙化2例,共34枚钙化灶(生理性钙化灶11枚)。均行SWI并经后处理得到SWI及校正后相位图,观察钙化灶在SWI及相位图上的表现。结果钙化灶大小1～12mm,SWI上呈极低信号,相位图均呈不均匀高信号,其形态及大小与CT所见一致。结论 SWI相位图显示颅内钙化灶为高信号,敏感性可达100%,分辨率高,最小可检出1mm的钙化灶,可弥补MRI常规序列的不足。     

纵隔血管瘤:14例X线和CT特点

作者回顾性复习了14例纵隔血管瘤,所有病灶均经手术切除,1例过去已经报道,另13例病理切片均经病理学家复习证实诊断。所有病例均有胸片和CT图像。男8例,女6例,年龄2个月～63岁。在胸片上,12例表现为一侧纵隔肿块,2例为双侧纵隔增宽。13例界限锐利伴有光滑或分叶状边缘,1例界限模糊。1例见到点状钙化。1例有肋骨移位和增大,与胸