应用失效模式与效应分析改造急诊留观病人转运流程

目的应用失效模式与效应分析（FMEA）对急诊留观病人转运流程进行改造,降低病人转运意外发生率。方法2010年7月成立FMEA小组,运用失效模式与效应分析法评估急诊留观病人转运流程中容易发生失效的原因和将造成的后果,找出流程中最需要改变的环节,改造转运流程,以预防失效的发生。一年后比较评价改造前后失效风险指数（RPN）。结果一年内急诊留观病人安全转运,影响安全转运的失效模式RPN值明显下降（P〈0．01）。结论应用FMEA模式改造急诊留观病人转运流程,使分析危险因素更全面,流程改造更客观,实施更容易,能有效降低病人转运意外发生率。     

失效模式和效应分析在护理管理中的应用

失效模式和效应分析作为一种系统的、前瞻性的、基于多学科团队的管理工具,能够预防护理差错的发生,提高病人的安全性。介绍了失效模式和效应分析的原理及其应用步骤,并概述了失效模式和效应分析在护理管理领域的应用现状,为失效模式和效应分析在护理管理中的应用提供借鉴,从而减少医疗纠纷．改进护理服务流程,提高护理服务质量,切实保证优质护理服务的推行。     

运用医疗失效模式与效应分析方法降低手术流程的风险

手术错误是手术室最大的风险之一,其发生的几率虽然不高,但后果严重,对病人和当事的医务人员均造成严重的伤害．也对医疗机构造成直接和间接的经济损失．产生不良的社会影响。故研究以医疗失效模式与效应分析（HFMEA）对手术流程进行分析．前瞻性地了解手术错误发生的过程及原因,再运用不同的质量改进方法制定对策,对于降低手术流程的风险有很大帮助。     

基于失效模式与效应分析的医院合同管理研究

目的 以医院合同管理流程为重点,探讨失效模式与效应分析(FMEA)在医院合同管理中的应用,提高医院合同风险管理水平。方法 成立FMEA专家小组,认真梳理医院合同管理流程、确定潜在失效模式及原因,分项计算风险系数(RPN),制定FMEA分析表并执行改善计划。结果 经专家小组评估,该项工作共有10个管理环节,15个潜在失效模式,对重点流程环节进行制度流程、管理培训方面的改善。执行改善计划后,RPN降低,合同管理相关指标和科室满意度指标高于改善计划实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用FMEA可识别医院合同管理过程中的风险,开展事前干预,减少业务流程管理的漏洞,防范风险。     

失效模式与效应分析在用药流程中的应用

运用医疗失效模式与效应分析（HFMEA）评估用药管理流程潜在风险因子,并结合用药流程探讨错误因素,提出改善用药安全的可行性方案,并持续追踪改善成效。     

基于措施优先级的失效模式和效应分析在羊水原位培养中的应用

目的 对羊水细胞载玻片原位培养过程进行风险评估，以探讨基于措施优先级的失效模式和效应分析(FMEA)的应用价值。方法 应用基于措施优先级的FMEA,以过程为导向，风险评估羊水细胞载玻片原位培养的整个流程，对是否采取措施进行优先级排序，有针对性地开展风险控制。结果 措施高优先级3项，措施中优先级3项，措施低优先级42项。对措施低优先级不额外采取措施，对措施中优先级加强控制，重点对措施高优先级制定进一步的预防和探测措施。改进后再评价结果显示，3项措施高优先级降至中优先级；3项措施中优先级评级未变。结论 基于措施优先级的FMEA能够对羊水细胞载玻片原位培养过程进行有效地风险评估，并指导风险控制工作针对性地开展。本文可作为其他临床检验项目风险评估时的参考案例，尤其适用多步骤的手工项目风险管理。     

基于失效模式与效应分析提高复用手术器械再处理质量的研究

在复用手术器械风险管理中引入失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)的方法,对复用手术器械进行风险管控,保障患者手术器械的使用安全.2020年1-12月,山东省肿瘤医院消毒供应中心根据FMEA风险管理方法,剖析复用手术器械在消毒供应中心处理中的主要失效模式,计算失...     

失效模式与效应分析在急诊危重患者转科流程中的应用研究

目的：运用失效模式与效应分析（FMEA）改善急诊危重患者的转运流程。方法：把急诊抢救室2018年6月—12月950例转科患者纳入对照组,2019年1—6月1 066例转科患者纳入观察组。对照组采取凭经验转运的方法,观察组通过FMEA分析找出转运流程可能存在的失效模式,通过计算风险指数判断优先改善的环节,实施优化方案。比较两组转运时间、不良事件发生率以及患者满意度。结果：观察组不良事件发生率5.35%,低于对照组的22.63%,差异有统计学意义（P < 0.001）;观察组平均转运时间19.68±4.20分钟,低于对照组33.43±6.81分钟,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者满意度和接受科室满意度均高于对照组的（P < 0.01）。结论：基于FMEA的转科流程改善,能降低降急诊危重患者的转运风险,提高转运安全。     

失效模式与效应分析在针刺伤风险防范管理中的作用

目的 探讨失效模式和效应分析(FMEA)在针刺伤风险防范管理中的作用.方法 面对临床护理操作中的针刺伤问题,首先形成具备FMEA技能的护理团队,然后制作流程图,接着进行失效模式和潜在风险原因的分析,最后计算事先的风险指数值;根据最高风险优先处理的原则,制定改善措施及实施方法.结果 2010年8月-2011年9月护理操作中实施FMEA后,针刺伤的事先风险指数明显下降,由之前的人均3.1次下降至人均1.4次,下降率达55.0％,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将FMEA模式应用于针刺伤的风险防范管理,能有效降低针刺伤对护士的职业性伤害.     

野外暗光静脉输液风险管理的效果分析

目的运用风险管理理论,探讨适合野战条件下暗光静脉输液风险管理模式。方法在野外暗光环境下,分组组织护士进行训练并考核,干预组采用风险管理流程。结果干预组在输液用物准备是否齐全、一次穿刺成功、排气成功、针头固定情况和违反无菌操作人次与对照组比较,存在显著性差异（P〈0.05）。结论以消除系统缺陷为策略,制定风险防范干预点,发挥风险控制组在风险管理中作用,强化护士风险防范意识和技能培训,优化野外暗光下操作规程,最终实现安全输液治疗目的。     

运用PDA手段优化老年患者静脉输液流程

目的探讨改善老年患者输液中的不安全隐患,提高输液安全性。方法引进PDA通讯信息技术,优化输液室的工作流程,使输液工作不断完善,有利于老年患者输液的安全。结果实施PDA优化流程后静脉输液缺陷事件减少,与实施前相比差异有统计学意义(p<0.05);缩短了患者等候时间,与实施前相比差异有统计学意义(p<0.01);患者满意度明显提高。结论使用PDA通讯设备,有效改善了输液室的工作速度,优化流程措施保障了老年患者静脉输液的安全,提高了患者对护理工作的满意度。     

社区门诊静脉输液患者的健康教育

目的对社区门诊静脉输液患者实施健康教育,促进患者早日康复,提高护理质量。方法将200例在本院社区门诊静脉输液患者,随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用传统的卫生知识宣教,观察组按健康教育程序进行健康教育,宣教结束后发放1份问卷调查表。结果观察组在掌握相关知识、主动咨询及对护士工作的满意度明显优于对照组,经统计学处理,p<0.01,差异非常显著。结论对社区门诊静脉输液患者开展健康教育,不但提高患者的健康意识,而且还提高护士自身素质,加强责任心,具有良好的经济效益和社会效益。     

住院精神病人意外事件的原因分析与护理干预

目的探讨精神科意外事件的防范与护理干预策略。方法对我院近二年发生的91例意外事件进行回顾性调查分析。结果意外事件的发生率4.39%,与护士交接班不细致,对异常病人警惕性不高,基础护理不到位,滥用约束或约束不当,医护沟通不到位等管理因素有关。结论加强护士学习和培训,注重医护沟通与合作,认真执行各项规章制度是防范意外事件发生的保证。     

门诊输液服务流程管理重塑

目的规范门急诊输液室服务流程的管理。方法成立输液服务流程管理重塑小组,通过评估、实施、完善、评价的程序对门急诊输液的服务流程进行重塑。结果提高了护理服务质量,有效防范了护理差错事故的发生。结论有针对性地分析门诊输液室护理工作安全隐患,采取有效措施,规范了护理行为,保证了护理安全和病人安全,提高患者的满意率。     

1026例老年住院死亡病人原因分析

目的探讨1 026例老年住院病人死亡原因及变化规律,为老年人防病治病提供信息依据,以降低老年人发病率及病死率。方法收集3年期间老年住院死亡病例1 026份,按国际疾病分类编码,录入EXCEL表格进行统计汇总。结果老年病人病死率2.86%,占总死亡病例的62.45%,男性明显多于女性;死因构成前三位分别是肿瘤、循环系统、呼吸系统疾病,占死亡人数的75.44%。结论应重视老年人健康,营造老年人生活的良好环境,加强老年人常见病和多发病的防治工作。     

住院患者非发酵菌感染的临床特征及耐药性分析

[目的]了解吉林市某医院住院患者非发酵菌感染临床分布及耐药性特点,为临床抗感染治疗提供依据。[方法]收集2005年3月～2009年7月临床各类标本,常规培养鉴定细菌,K-B纸片扩散法进行药敏试验。[结果]共检出细菌1063株,其中非发酵菌220株,占总检出数的20.70%,占革兰阴性杆菌的28.46%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克菌为主要病原菌,标本主要分布于下呼吸道(52.73%),其次是创面分泌物(32.73%)和穿刺引流液(4.55%),病区主要集中于烧伤外科(33.18%)和呼吸内科(20.91%)。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐药性严重,较敏感的药物有美罗培南、亚胺培南、左氧氟沙星、头孢吡肟和阿米卡星。[结论]鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是该院最常见的非发酵菌,对多种抗菌药物存在耐药性,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。     

园农康复治疗对精神分裂症患者康复效果分析

目的探讨系统的园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者的康复效果。方法将符合入组标准研究对象园农康复治疗后6个月、12个月SANS、BPRS、SSPI、SF-36各量表分值分别与康复治疗前的各量表分值进行统计学比较分析。结果共完成研究93例,康复治疗6个月后SANS、BPRS、SSPI和SF-36均有明显的改善(p<0.05),12个月后改善更为显著(p<0.01)。结论园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者具有较好的康复效果,且治疗时间越长康复效果越明显。     

小儿静脉输液速度与安全

目的掌握正确输液速度,达到安全输液和治疗疾病的目的。方法通过对影响输液速度的原因进行分析,建立恰当的对策和护理,使患儿更好地配合治疗。结果影响输液速度有药物因素、患儿因素、操作者因素等。护士对小儿输液的适用症及输液速度能得到较好确定和掌握。结论掌握输液速度,能确保输液顺利进行,达到输液治疗的最佳疗效。     

银川市某院2008年住院患者医院感染调查

[目的]了解住院患者感染的现状,采取医院感染控制措施。[方法]对2008年4 719例住院患者进行调查。[结果]2008年院感共60例,感染率为1.27%,内科最高,占71.67%;感染部位以上呼吸道最高,占53.33%;抗菌药物使用普遍较高,为81.67%,其中产科最高,占98.43%;病原体检出率以白色念球菌最高,占35.72%。[结论]加强病人的规范管理,严格无菌技术操作,做好消毒隔离,合理使用抗生素可有效控制院内感染。     

老年住院患者潜在不适当用药情况调查分析

目的回顾性调查我院老年住院患者潜在性不适当用药情况。方法以比尔斯(Beers)标准(2012年版)为依据,对我院320例65岁以上老年住院患者的用药潜在风险进行评价,确定其潜在性不适当用药的发生率。结果 320例老年住院患者平均年龄73.4岁,平均用药8种,43例(13.6%)存在与药物相关的潜在性不适当用药,28例(8.7%)存在与疾病或状态相关的潜在性不适当用药。结论我院老年住院患者潜在性不适当用药情况较严重,应采取多种措施预防其不合理用药。