C反应蛋白与代谢综合征

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是多重心血管危险因素聚集的临床征候群,主要包括糖尿病、高血压、高脂血症、微量蛋白尿和中心性肥胖。自1999年WHO正式出台了MS的定义和标准,2001年美国国家胆固醇教育计划(NationalCholesterol Education Program,NCEP)ATP-Ⅲ指南也制订了M     

C反应蛋白水平与代谢综合征的相关性研究

目的探讨C反应蛋白水平与代谢综合征的相关性。方法选取我院2010年1月-2013年5月对健康体检、门诊、心血管内科和内分泌科住院的1 200例疑似代谢综合征患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据检测的结果将这些患者分为代谢综合征(MS)组194例,高危人群组356例,健康对照组650例,观察3组研究对象的血清CRP与代谢综合征的相关性。结果 MS组、高危人群组与健康对照组血清CRP水平比较有显著差异(P<0.05),同时随着病情严重程度增加,血清CRP水平呈增加趋势。干预后代谢综合征组、高危人群组的血清CRP均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有严重代谢综合征的患者检测的C反应蛋白水平就会较高,通过护理干预,可以改善患者的症状。     

C反应蛋白水平与代谢综合征及其组分患病风险的研究

目的探讨C反应蛋白（CRP）水平的变化与代谢综合征（MS）及其相关组分的患病风险。方法取自1998～2001年上海华阳、曹杨社区代谢综合征及其相关疾病的流行病学基线调查资料,5502例（男2379例,女3123例）20岁以上人群,具有完整的体脂参数、血压、血脂、胰岛素及CRP的资料者纳入本次分析。代谢综合征及其相关组分的诊断标准采用1999年WHO代谢综合征的工作定义。超敏C反应蛋白测定采用速率散射比浊法。结果（1）该社区人群中代谢综合征及其各组分的患病率分别为高血糖21．63％（糖尿病9．21％,糖调节异常12．41％）,高血压32．95％,高甘油三酯（TG）／低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）血症46．04％,中心性肥胖40．68％,代谢综合征13．98％。（2）CRP水平均随年龄增加而升高（趋势分析P〈0．01）。（3）1—2项代谢异常亚组及MS亚组的CRP水平显著增高于无代谢异常亚组（P〈0．01）,MS亚组的CRP水平显著高于1～2项代谢异常亚组明显增加（P〈0．01）。代谢综合征的发生随CRP水平的升高而递增（趋势分析P〈0．001）。（4）把男、女人群的CRP值分或4分位数,以ms各组分及ms为应变量,CRP各分布位点为自变量进行Logistic回归分析。与CRP处于下114位点人群比较,CRP位于上114位点者各代谢异常风险增加的幅度为：男性高血糖3．8倍、高血压2．8倍、高TG 1．3倍、低HDL—C 1．5倍、中心性肥胖5．5倍及MS10．0倍,女性高血糖7．7倍、高血压6．1倍、高TG 3．6倍、低HDL—C1．1倍、中心性肥胖2．2倍及MS8．6倍。结论（1）CRP水平与增龄有关,年龄越大,CRP水平越高;（2）同一个体所聚集的代谢异常的数目越多,CRP水平越高;（3）代谢综合征的发生频率随CRP水平升高而递增;男性CRP水平大于2．11mg/L及女性CRP水平大于2．22mg/L者,出现高血糖、血脂紊乱、高血压、中心性肥胖及代谢综合征的风险显著增加。     

代谢综合征患者外周血C反应蛋白及白细胞数的检测

目的:探讨作为炎症标志的C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)在代谢综合征(MS)患者中的变化。方法:对4年来新诊断的380例MS患者的基本临床特征、CRP水平、WBC计数进行回顾性分析。结果:380例MS患者外周血CRP水平及WBC计数显著高于正常人(P<0.05);CRP与体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关。结论:MS患者血中CRP和WBC水平的升高间接证实其为一种慢性炎症性疾病。     

C反应蛋白与代谢综合征合并冠状动脉疾病关系的研究

目的探讨代谢综合征合并冠状动脉疾病与C反应蛋白之间的关系。方法2004年7月-2006年7月期间选择经冠脉造影确诊冠心病患者356例，其中按照中国代谢综合征诊断标准分为代谢综合征组与非代谢综合征组。对两组进行C反应蛋白水平测定。两组的冠造和C反应蛋白进行组内和组间统计学分析。结果不同C反应蛋白浓度下冠脉病变类型比较表明，随着C反应蛋白水平的升高，代谢综合征组的冠脉病变严重程度加重差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论C反应蛋白可作为预测代谢综合征合并冠状动脉疾病患者冠状病变严重程度的预测指标。     

老年高血压患者颈动脉硬化与超敏C反应蛋白的关系

目的探讨老年高血压患者的炎症标记物超敏C反应蛋白（hsCRP）水平与颈总动脉平均内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法测定72例老年高血压患者颈总动脉IMT及血清超敏C反应蛋白。按颈总动脉IMT将患者分为IMT正常组、IMT增厚组和斑块形成组,比较各组间hsCRP水平,对颈总动脉IMT异常患者统计分析,分析颈总动脉IMT和血hsCRP的关系。结果合并颈动脉粥样硬化的高血压患者血清hsCRP[（7.26±4.75）mg/L]明显高于无颈动脉硬化患者（[7.26±4.75）]mg/L]（P〈0.05）。有颈动脉斑块的患者血清hsCRP[（9.41±5.36）mg/L]显著高于颈动脉内中膜正常[（3.24±2.4）mg/L]与增厚患者[（5.82±4.28）mg/L]（P〈0.05）。结论老年高血压患者颈总动脉IMT与血清hsCRP水平呈正相关,提示血hsCRP水平可作为了解动脉粥样硬化程度及判断预后的指标。     

精神分裂症患者伴发代谢综合征与超敏C反应蛋白水平的相关研究

背景　机体免疫与代谢紊乱存在密切关系,炎症参与了维持多个代谢器官组织内稳态和代谢疾病的发生,目前关于精神分裂症人群中炎性反应与代谢紊乱关系的研究鲜有报道。目的　探讨精神分裂症患者伴发代谢综合征（MS）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）之间的关系。方法　采用横断面研究方法,于2018年5-12月招募马鞍山市第四人民医院、安徽医科大学附属巢湖医院及合肥市第四人民医院精神科住院的精神分裂症患者（病程≥5年）,以中华医学会糖尿病学分会（CDS）推荐的标准定义MS,比较伴发MS组和不伴发MS组患者的临床资料,并分析hs-CRP与MS及其各组成的关系。结果　最终322例精神分裂症患者纳入分析,MS发生率为16.5%（53/322）,男性MS发生率为13.6%（26/191）,女性MS发生率为20.6%（27/131）。伴发MS组患者的年龄、hs-CRP、高Ｃ反应蛋白（CRP）血症（hs-CRP≥3 mg/L）发生率高于不伴发MS组患者,阴性症状评分低于不伴发MS组患者（P<0.05）。hs-CRP与BMI（rs=0.22,P<0.001）、收缩压（rs=0.14,P=0.014）、舒张压（rs=0.13,P=0.021）、空腹血糖（FPG）（rs=0.14,P=0.014）、三酰甘油（TG）（rs=0.15,P=0.006）呈正相关;与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（rs=-0.17,P=0.003）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大及lg（hs-CRP）高是精神分裂症患者伴发MS的危险因素（OR=1.029,P<0.05;OR=1.750,P<0.01）,而阴性症状评分高是精神分裂症患者伴发MS的保护因素（OR=0.957,P<0.05）。进一步分析显示高CRP血症患者伴发MS的发生风险是非高CRP血症患者的2.305倍〔OR=2.305,95%CI（1.186,4.481）,P=0.014〕。结论　机体微炎症状态与精神分裂症伴发肥胖、高血压及血糖、血脂等代谢紊乱存在密切关系,外周炎症指标如hs-CRP升高可以在一定程度上反应MS更高的发生风险。测定精神分裂症患者的hs-CRP水平有助于更好地评估其代谢风险状况。     

代谢综合征病人高敏C反应蛋白与靶器官损害的相关性研究

目的:探讨代谢综合征(MS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及其与靶器官损害的关系。方法:选择110例MS患者(MS组)与22例健康体检者(正常对照组),全部受试者在入院查体时根据标准方法测量:腰围、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG),采用免疫比浊法测定hs-CRP水平,同时测定颈动脉内-中膜厚度(IMT)、左心室重量指数(LVMI)和尿白蛋白排泄率(UAER)作为判断是否存在MS靶器官损害的指标,分析hs-CRP水平与各代谢参数的关系。结果:(1)MS组血浆hs-CRP水平明显高于正常对照组。(2)相关分析显示MS受试者中hs-CRP与腰围、DBP、SBP、TG、FBG、IMT、LVMI和UAER呈正相关,与HDL-C呈负相关。当hs-CRP水平升高时,可增加靶器官损害的程度。结论:MS血浆hs-CRP水平与靶器官损害程度相关。     

超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征患者心血管病危险因素的相关研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与急性冠脉综合征（ACS）患者心血管病危险因素之间的关系。方法对76例ACS患者和37例健康对照组采用免疫比浊法测定血清中的hs-CRP;酶法测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,并计算低密度脂蛋白胆固醇;测定空腹血糖、尿素氮、肌酐、尿酸,血常规统计白细胞计数及分类,分类包括中性粒细胞和淋巴粒细胞。评价hs-CRP与其他各因素的关系。结果ACS组与对照组比较,其年龄、尿素氮、肌肝、尿酸、中性粒细胞及hs-CRP水平明显增高,差异有统计学意义（年龄：P=0．000;尿素氮：P=0．026;肌酐：P=0．001;尿酸：P=0．029;中性粒细胞：P=0．000;hs-CRP水平：P=0．000）,患者hs-CRP水平与空腹血糖、中性粒细胞水平呈正相关性（空腹血糖：r=0．678,P=0．029;中性粒细胞：r=0．151,P=0．000）。结论hs-CRP水平升高与ACS的发生有关,ACS发病时多伴有空腹血糖、尿素氮、肌酐、尿酸水平的升高。     

代谢综合征女性心脏病发病率与C反应蛋白水平增高有关

近日,美国哈佛医学院内科医生Paul M Ridker在美国心脏病协会出版的《循环》杂志上发表文章指出,患有代谢综合征的女性其体内C反应蛋白(CRP)水平超过3mg/L时,心血管疾病的发病率就会显著地升高。     

颈动脉粥样硬化相关危险因素分析

【目的】分析高分辨率超声检测的颈动脉粥样硬化的危险因素。【方法】应用高分辨率超声波技术检测了507例患者颈动脉,根据结果将患者分为颈动脉粥样硬化组（397例）和对照组（110例）。所有患者均测定血压、血脂、尿酸（UA）、C-反应蛋白、同型半胱氨酸（Hcy）、胆红素等水平,进行单因素和多因素分析。【结果】两组间吸烟、高血压病史、糖尿病病史、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、UA、Hcy和胆红素差异有统计学意义（P〈0.05）。进一步多元回归分析发现LDL-C、糖尿病病史、高血压病史、吸烟、Hcy和TG是颈动脉粥样硬化的危险因素,而HDL-C为保护因素。【结论】心血管疾病的传统危险因素与颈动脉粥样硬化密切相关,而新的危险因素可以成为评价动脉粥样硬化的可靠指标。     

老年人超敏C-反应蛋白和颈动脉斑块与冠脉病变的相关性

目的：探讨超敏C-反应蛋白水平和颈动脉斑块与冠脉病变严重程度的关系。方法：选择因心绞痛行冠状动脉造影的住院患者140例,根据冠脉造影结果分为单支病变组（11例）、双支病变组（18例）、多支病变组（71例）和对照组（40例）。用彩色多普勒超声仪测量颈总动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）及颈动脉分叉处IMT,记录颈动脉斑块的位置、数量,并测定血清超敏C-反应蛋白水平。结果：与对照组比较,多支病变组颈总动脉IMT、分叉处IMT和斑块积分明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。与对照组及单支病变组比较,多支病变组颈总动脉IMT增厚比例明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。超敏C-反应蛋白浓度在单支病变组、双支病变组、多支病变组,其浓度依次增高（P〈0.01）。结论：超敏C-反应蛋白水平和颈动脉粥样斑块与冠脉病变严重程度关系密切,有助于临床上预测老年冠心病患者冠脉病变的严重程度。     

急性冠脉综合征与高敏C反应蛋白及颈动脉粥样硬化的相关研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)病人与高敏反应C蛋白(hs-CRP)水平及颈动脉超声检查变化及其相关性.方法将109例观察对象分为病例组(急性冠脉综合征,56例)和对照组(53例).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清hs-CRP水平.使用多谱勒超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块发生率.同时将109例观察对象分为hs-CRP≤3 mg/L组(43例)和hs-CRP＞3 mg/L组(66例),分析hs-CRP与IMT的关系.结果病例组血清hs-CRP(4.72±2.55)mg/L明显高于对照组(1.85±0.79)mg/L,差异具有统计学意义(P＜0.01).病例组颈动脉内-中膜厚度(1.82±0.66)mm,明显厚于对照组(1.01±0.40)mm,斑块发生率(85.7%)高于对照组(35.8%),差异均具有统计学意义(P＜0.001).hs-CRP＞3 mg/L组IMT为(1.80±0.63)mm,斑块发生率为83.7%,急性冠脉综合征发生率为83.7%;hs-CRP≤3 mg/L组IMT为(1.17±0.59)mm,斑块发生率为37.9%,急性冠脉综合征发生率为30.3%,2组比较差异均具有统计学意义.血清hs-CRP水平与IMT厚度呈正相关(rs=0.434,P＜0.05).结论血清hs-CRP水平可作为反映急性冠脉综合征患者的敏感标志物,颈动脉粥样硬化程度可以反映急性冠脉综合征的斑块不稳定性,炎症反应可能参与颈动脉硬化形成.     

男性警察颈动脉粥样硬化的危险因素分析

目的:探讨男性警察颈动脉粥样硬化的相关危险因素。方法:收集2011年7-12月在天津市公安医院住院的男性民警207例作为研究对象。超声检查其颈动脉内膜-中层厚度及颈动脉斑块情况,使用单因素和多因素Logistic逐步回归方法对相关危险因素进行分析。结果:多因素Logistic逐步回归结果表明,年龄(OR=1.381),现吸烟(OR=1.728),高脂饮食(OR=2.326),高收缩压(OR=2.428),睡觉打鼾(OR=2.492)是颈动脉粥样硬化独立的危险因素。结论:警察为颈动脉粥样硬化发生的高危人群,应尽早针对相关危险因素采取预防控制措施。     

颈动脉、股动脉粥样硬化及其相关因素与脑梗死的关系

目的:探讨脑梗死患者颈动脉、股动脉粥样硬化及其相关因素的关系。方法:对409例脑梗死患者(脑梗死组)与104例非脑梗死患者(对照组)行颈动脉、股动脉血管超声检查和血液生化检查,比较2组间动脉粥样硬化斑块及其相关危险因素。结果:脑梗死组颈总、颈内、股总动脉斑块检出率分别为75.1%、66.5%、38.1%,均明显高于对照组的25.0%、20.2%和16.3%(P0.01);脑梗死组颈动脉内中膜厚度(IMT)(1.5±0.42)mm及斑块积分(2.74±0.15)、股动脉IMT(1.34±0.37)mm及斑块积分(2.26±0.29)均明显高于对照组颈动脉IMT(0.9±0.53)mm及斑块积分(1.13±0.27)、股动脉IMT(0.79±0.31)mm及斑块积分(1.03±0.16)(P0.01);脑梗死组总胆固醇、甘油三酯、低、高密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原和尿酸水平均高于对照组(P0.05～P0.01)。结论:高脂血症、高尿酸血症、颈动脉斑块及股动脉斑块是脑梗死的危险因素;通过检查血脂、血尿酸、颈动脉斑块、股动脉斑块可早期预防脑梗死,降低脑梗死的患病率及致残率。     

社区中老年人群颈动脉粥样硬化影响因素分析

目的 了解北京市朝阳区大屯社区中老年人群颈动脉粥样硬化情况及其影响因素.方法 采用横断面研究的方法,选取大屯社区40岁以上居民804人（男性259人,女性545人）,进行颈动脉粥样硬化性病变的筛查,采用颈动脉超声检测颈动脉是否存在动脉粥样硬化病变,记录高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）、高血脂、吸烟等危险因素的发生情况.结果 本地区人群颈动脉粥样硬化性病变的检出率为78.6%,其中40~59岁年龄组检出率为68.8%,60~85岁年龄组检出率为84.8%.年龄、性别、吸烟、饮酒和高密度脂蛋白水平是影响该人群颈动脉粥样硬化严重程度的因素.结论 大屯地区居民随年龄增长,颈动脉粥样硬化发生率逐渐增加,且男性高于女性.应通过戒烟限酒降低颈动脉粥样硬化的发生率.高密度脂蛋白水平是防止颈动脉粥样硬化的保护性因素.     

2型糖尿病患者C-反应蛋白的变化及其相关因素分析

①目的探讨2型糖尿病患者C-反应蛋白的变化,分析相关因素。②方法采用Beckman公司Array 360特定蛋白分析仪测定164例2型糖尿病患者及45例非糖尿病对照组的血清CRP,并分别测定糖尿病患者的血压、体重指数、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽、血尿酸、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白排泄率,并计算Ho-ma A胰岛素抵抗指数。③结果糖尿病伴大血管并发症组CRP(4.84±1.89)mg/L较无大血管并发症组(3.36±1.54)mg/L明显升高(P=0.036),且二者均较对照组(1.02±1.12)mg/L明显升高(P分别为0.003、0.009)。在糖尿病患者中,CRP与BM I、收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C、UAER、Homa A指数正相关,与HDL-C负相关,与FBG、2hPG、HbA1 c、INS、C-P、UA无明显相关。④结论CRP与2型糖尿病及其大血管并发症关系密切,并与大血管并发症的危险因素血压、肥胖、血脂、胰岛素抵抗、UAER等密切相关,说明CRP可能在2型糖尿病及其大血管并发症的发生发展中起重要作用,CRP可作为糖尿病大血管并发症的预测因子。     

载脂蛋白E基因多态性与颈动脉粥样硬化及相关炎症因子产生的关系

目的:探讨载脂蛋白E(ApoE)的基因多态性与颈动脉粥样硬化(CAS)及相关炎症因子产生的关系.方法:入选的83例对象均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及观察颈动脉有无斑块,根据结果分成CAS组及对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段多态性方法检测ApoE基因多态性,并测定总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及相关炎症因子.结果:CAS组ε3/4基因型频率明显高于对照组(P＜0.05),两组间ε4等位基因频率差异有显著性(P＜0.05).不同的ApoE等位基因组间TC、LDL-C、TG、颈动脉IMT、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)存在显著性差异(P＜0.05),并且上述指标的值以携带ε4等位基因组为最高.结论:ApoE基因多态性是影响血清TC及LDL-C水平的重要遗传因素之一,同时与体内炎症状态相关,并且在一定程度上影响CAS病变的进程.     

颈动脉内中膜厚度与H型高血压及相关因素的分析

目的：探讨颈动脉内中膜厚度与H型高血压及相关因素的关系.方法：选取244例高血压患者,根据同型半胱氨酸（Hcy）水平分为H型高血压组（Hcy≥10 μmol/L）、非H型高血压组（Hcy＜10μmol/L）,测量颈动脉内中膜厚度（IMT）,观察有无斑块、斑块位置及类型,计算斑块积分并测量血甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标;同时收集年龄、性别、病程等流行病学资料.结果：H型高血压组颈动脉IMT、斑块积分、斑块检出率、合并脑梗死及冠心病构成比均高于非H型高血压组,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.相关分析显示：颈动脉IMT与Hcy、空腹血糖（FBG）、HDL-C、年龄及高血压病程有相关性.结论：H型高血压与颈动脉内中膜厚度密切相关,高同型半胱氨酸可在高血压的基础上加速动脉硬化的进程.     

颈动脉粥样硬化危险因素分析

目的:探讨颈动脉粥样硬化(CAS)的危险因素及与相关炎症因子产生的关系。方法:入选的83例对象均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及观察颈动脉有无斑块,根据结果分成A组即CAS组(颈动脉IMT≥1.0mm和/或颈动脉斑块)及B组(颈动脉IMT<1.0mm及无颈动脉斑块),分析两组各危险因素和炎症因子产生之间的差异。结果:A组中血脂代谢紊乱、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),血尿酸(UA),脂蛋白a(Lp(a)),超敏C反应蛋白(Hs-CRP),白介素6(IL-6)及纤维蛋白原(FIB)较B组差异明显(P<0.05)。Logistic多元回归分析发现,男性、LDL-C、IL-6是CAS的独立危险因素。结论:在CAS的发生发展中除了传统的危险因素外,炎症因子也起了非常重要的作用。