深化医学教学改革,培养医学生临床综合和实践能力

围绕以培养“德、智、体”全面发展，能适应”面向现代化、面向世界、面向未来”所需要的，具有宽厚扎实的医学基础知识，熟练掌握基本技能，具有较强的创新思维能力和实践能力的高素质医学人才为目标，我院在医学教育中实施了新型综合化课程的教学，创建临床技能教学全新模式，临床核心课程采用床边教学，提前一学期安排实习，开展医疗扶贫等教学活动，加强了医学生综合素质教育，加强临床综合能力培养和临床基本技能培训，加强了实践能力培养，努力培养基础扎实、知识面宽、实践能力强、综合素质高并富有创新精神和创业意识的医学生。     

实习前期外科基本技能强化训练对医学生外科实践能力的影响

目的:探讨对医学本科生进行实习前期外科基本技能强化训练的重要性及其与医学生外科实践技能的影响关系.方法:对我校临床医学专业本科生在通过正常外科总论学习后,进行临床基本技能实验课之外,于进入临床实习前再集中时间进行为期二个月的外科基本技能强化训练.通过对强化训练前、后的项目操作考核和收集的各临床教学医院对实习生的反馈信息等方面进行对比分析,综合评价本教学模式效果.结果:外科基本技能强化训练后,学生的外科病历书写和分析外科病案的能力、外科无菌"四项"操作、外科基本操作和外科急救技术要领的掌握等基本技能与强化训练前相比较有明显提高.本教学模式的实施使学生在实习前能真正掌握外科学的基本规律和基本技能,外科基本诊疗操作技术更加熟练规范,临床实践中灵活应用专业知识的能力增强,显著缩短了学生进入临床实习后的适应期、能尽快进入实习角色;实习质量显著提高.结论:应用本教学模式能真正提高医学生临床思维能力和实践技能,体现了"实际、实用、实践、实效"的医学教学原则,是新形势下提高外科学教学质量的有效途径.     

医学生临床技能比武与临床技能学教学改革

目的:通过医学生的临床基本技能比武,进行临床技能学教学改革的探讨。方法:于2005级和2006级临床医学专业学生进行临床技能比武,对比武前后的成绩进行对比分析并进行问卷调查。结果:同学们临床技能比武的成绩明显优于课程考核时成绩(P<0.05),临床操作技能和学习兴趣明显提高,在见习实习过程的主动性、参与能力和动手能力亦明显增强。结论:以临床基本技能比武为培养、建立学生的临床思维能力和实际动手能力起到了积极的促进作用,也为顺利进入毕业实习奠定了坚实的基础。     

临床实习教学重在培养学生的实际工作能力

对近20年的临床教学实践进行总结,认为做好神经病学临床实习重在培养学生医疗文书的书写能力;基本技能和诊疗技术的操作能力;科学的临床思维能力和与患者的沟通能力。充分调动和引导学生主动学习的积极性,勤于动手、善于动脑,把书本知识有机地融于实际工作中去,通过接受临床实习教育,为学生将来走出校门,成长为一名合格的临床医师铺路搭桥。     

模块式教学在医学检验技术专业微生物检验实验中的实践

为了适应现代临床检验对医学检验技术从业人员操作能力的要求,我院将医学检验技术专业微生物检验实验课由传统的授课模式修改为模块式教学。在教学过程中统筹实验课和临床实习课时安排,将微生物检验实验课分为五个模块：基本技能、应用、综合训练、扩展和临床实习模块。基本技能模块以学生学会观察微生物形态和掌握基本操作技术为基础,同时培养学生的无菌观念和生物安全观念;应用模块注重学生对各种类型细菌的检测,让学生反复操练;综合训练模块强调培养学生分析问题、解决问题的能力;扩展模块积极引导学生扩散思维进而全面分析问题;最后的临床实习模块巧妙结合临床实践,培养学生的综合能力,提高其职业思维和习惯。五个模块紧密衔接、层层递进,很好地激发了学生的学习兴趣,解决了他们动手能力不足的问题,提高了教学效果,为提高微生物检验实验教学质量提供了改革方法。     

在实习前开设护理岗位能力综合实训课程的探讨

目的探讨护理岗位能力综合实训课程在护生实习前的应用及效果。方法选取4个班级的护生进行比较研究。实验组在第4学期开设护理岗位能力综合实训课程,对照组不开设此课程。授课后对两组综合技能考核成绩进行比较,并用自制调查问卷对实验组护生及医院带教教师进行调查。结果实验组综合技能考核成绩显著高于对照组（P〈0．01）,98％的实验组护生认为能提高主动学习的能力,90％的实习医院带教教师认为护生能尽快适应临床。结论护理岗位能力综合实训是理论与实践紧密结合的教学环节,是护生在学习完多门课程后,对其进行的一个综合性技能操作训练。在护生实习前开设护理岗位能力综合实训课程可以为护生下临床实习奠定很好的基础,可以培养护生的临床综合能力。     

加强实习医师的临床能力培养

实习医师临床能力的培养是整体医学教育的主要目的之一.在临床实习过程中,带教教师要重视对实习医师临床能力的培养,包括临床思维及基本技能的训练,提高实习医师的临床工作能力,以适应现代医学发展和实际工作的需要,以便与住院医师规范化培训相衔接.     

在实习中如何提高医学检验专业本科生的综合技能

为了探讨在实习中如何提高医学检验专业本科生的综合技能,从实验技能的培训、学术讲座、毕业论文和临床实习4个方面对此进行了探索。发现实验技能的培训可以使学生较快适应医学检验的常规工作,提高实验操作技能;学术讲座可以拓宽学生视野、活跃思维,培养良好的动脑习惯;毕业论文的完成过程也是培养学生科研能力的过程;临床实习则能够全面培养学生在实际工作中分析问题、解决问题的能力。     

构建以学生能力为中心的临床实践教学模式的探索

为提高学生的临床实习质量,我们实行以培养学生各项能力为中心的临床实践教学模式,通过规范岗前培训、加强实习前演练、强化实战训练、加强考核工作、规范目标管理和完善管理体系,重点培养学生的临床操作技能、沟通技能、临床思维能力和分析问题能力等,取得了令人满意的教学效果。     

构建“全程、分段式”临床技能培训与考核体系

为满足医学院校对医学生培养目标的要求,西安交通大学临床技能国家级实验教学示范中心建立了"临床基本技能""临床专科技能"和"临床综合技能"三个级别的训练平台.从医学生进入临床学习开始到毕业,构建了以临床课程教学为载体、以临床技能中心为主要培训基地、涵盖医学生"见习、实习和毕业前"三个阶段的"全程、分段式"临床技能培训体系,将临床技能的培训与考评融入医学生临床阶段教学的全过程.经过两年多的实践,该体系有效提升了医学生的临床实践能力,提升了医学教育质量,帮助学校顺利达到预期教学目标.     

临床技能学实践教学体系的建立与实践

目的：构建有利于实践能力和适应能力培养的临床技能学实践教学体系。方法：通过分析临床技能学实践教学存在的问题,制定建立原则,改革实践教学模式和教学方法,整合实践教学内容,建立了以临床基本技能训练为基础、临床岗位技能训练为核心的临床技能学实践教学体系,并应用于教学实践中。结果刈占床技能学实践教学体的建立,提高了教师教学积极性、创造性和教学能力,学生的综合素质显著提高。结论：临床技能学实践教学体系的建立对培养学生的实践能力和适应能力具有重要意义。     

“5+3”背景下医学生感官系统技能培训体系建设

为探索以器官-系统为中心的整合课程的教学改革，本项目在“5＋3”医学生中进行了针对感官系统的临床技能培训新体系建设。根据当前医学教育改革发展的趋势和要求，结合目前临床技能教学的现状，项目整合了包括耳鼻咽喉科、眼科及皮肤科的基础与临床教学内容，设计了新的临床技能培训体系，其中包括编写新的教材，制定新的教学大纲，由专门的教学组负责实施，培训方式包括模拟训练和床旁实战训练，考核方法包括操作能力考核和临床病例考核，培训内容则涵盖各专业常规操作技能。经过实践运用，证实该培训体系能快速有效地提升学生的临床操作技能，取得了良好的教学效果。     

开展实习前培训提高医学生职业素质的教学实践与体会

实习前培训是强化学生临床基本技能,缩短学生进入临床实习后的适应期,尽快进入角色的有效途径。通过改进实践教学模式,有效地利用教学资源,改善教学条件,弥补课堂教学的不足,学生进入实习后,基本操作、基本技能、临床诊治能力、医患沟通能力明显高于以往实习生。     

创新临床基本技能教学提高医学生临床综合能力

为了全面提高医学生临床综合水平,汕头大学医学院结合本学院的实际情况,通过建立临床技能中心,整合临床基本技能课程,构建全程临床能力培训模式,应用现代教育技术于临床见习并与多种教学方法有机结合,探索加强医学生临床实践能力培养的有效方式,取得了较好的教学效果.     

《口腔专业英语》教学改革的探索与实践

口腔专业英语作为口腔学术领域的国际通用语言,是口腔医学生了解学术前沿、掌握临床新技术、拓展专业视野的基本技能。该研究以口腔专业英语应用能力的培养为目标,在教材建设、师资培养、教学方法、语言应用环境方面进行了探索与实践,形成了"三段式"口腔专业英语教学模式,教学效果良好。     

儿科临床实践性教学改革体会

目的：改革传统的临床实践教学方法,以适应高等医学教育发展的要求,培养更多高素质、适应社会需要的儿科医学人才。方法：在教师方面,严格教师准入制度及教师教学综合能力培训、改良教师教学质量评估体系以提高师资教学水平。在学生培养方面,突出医学人文教育,注重医学生沟通能力培养;增加突出实践特色的儿科临床实践教学模块及临床技能模拟训练等。结果：儿科学教学达到了国际医学教育的基本标准,部分达国际医学教育高标准;学生质量社会评价良好;国家精品课程建设取得成功。结论：临床实践性教学活动开展具有学习、借鉴和推广的价值,将会对临床医学生的临床实践能力有极大的促进和提高作用,有助于为社会培养有用的人才。     

七年制医学生病历书写技能的训练

长学制医学生病历书写技能的培训是临床实践中最基础的训练重点,是＂三基＂项目之一,是长期以来被社会各界重视的项目,是临床医学生将医学理论知识与临床实习相结合。通过病历的书写,准确的表达出来的教学结果,是检验医学生和临床教师优劣与否的标志。医学生与临床教师都应有相同的认知,需要双方共同的努力。不论是否为长学制医学生,无论是否手工书写、计算机打印、电子病历、病历书写技术、技能、技巧的培训和训练是一致的。让医学生在病历书写训练中知道、了解、掌握其中的重点,才能在有限的临床实习中将病历书写技术与临床能力的培养良好的结合,为成为执业医师做好准备。     

建构临床基本技能教学的新模式--多媒体技术与电子标准化病人相结合的教学

为培养医学生扎实的临床基本技能而创建的多媒体临床技能综合训练实验室系统，是以教师主控台为中央控制，以若干学生机为终端的计算机局域网络。这种系统不仅含有多种培养临床基本技能所需的多媒体教材及随机考核题库，而又有心肺听触诊、腹部触诊等电子标准化病人。它建构了多媒体技术与电子标准化病人相结合的教学新模式。为学生提供了反复训练的实习基地，为临床基本技能教学开辟了一个新的领域。     

医学成人学历教育毕业生能力调查分析

为了进一步加强高等医学成人学历教育学生基本能力的培养,提高临床医疗技术水平,上海交通大学医学院继续教育学院于2000年开始对医学成人学历教育中的临床医学、医学检验和护理学等本科专业教学进行了改革.根据集群式课程结构模式,按照公共和医学基础课程、专业基础课程和专业课程、毕业实习三大模块,修改教学计划,调整课程设置和编写教学大纲.在保证提高学生专业理论和技术技能水平的基础上,学校注重对学生新知识、新进展的教学,提高了医学成人本科学历教育的教学质量.经过连续3届学生的实践,教学改革取得了较好的效果.     

PBL教学法在急诊临床实习教学中的实践与探索

目的探讨在急诊临床实习教学中应用PBL方法对教学质量的影响。方法对35名学生应用PBL教学法进行课堂授课,利用模拟示教室进行实践技能教学训练,通过答卷考试与技能操作考试及培训前后问卷调查对教学效果进行评估。结果培训前成绩65.50±6.82,PBL培训后91.87±5.53（P〈0.001）。应用PBL进行急诊实习教学,培训急诊常用临床技能后,100%的学生认为自己掌握了心肺复苏术,通过实际操作100%的学生通过考核。77.1%的学生认为对形成临床思维有帮助,85.7%的学生认为这种教学模式提高了学习兴趣,74.3%喜欢该教学方式,97.1%提高实际操作能力。结论 PBL的教学方法,有助于学生掌握基础理论和基本技能,提高临床思维能力,激发学习兴趣。