内镜下微波加局部化疗治疗食管、贲门、吻合口癌性狭窄38例分析

内镜下微波加局部化疗治疗食管、贲门、吻合口癌性狭窄３８例分析甘肃省酒泉地区医院消化科（７３５０００）张正坤应用内镜下微波加局部化疗治疗失去手术机会或不愿手术的晚期食管癌、贲门癌及吻合口癌所致的食管、贲门、吻合口狭窄患者３８例，经２～７次（平均３５次...     

经内镜局部注药治疗食管贲门癌性狭窄26例近期疗效观察

经内镜局部注药治疗食管贲门癌性狭窄２６例近期疗效观察山东省寿光市人民医院（２６２７００）王德忱，郑道明，张兰玉，刘克义，籍成森，魏新全我院１９９０～１９９５年经胃镜局部注射无水乙醇和化疗药物姑息治疗食管贲门癌性狭窄２６例，临床效果满意，现报道如下。１...     

内镜微波加局部注射药物治疗食管贲门癌体会

为了改善晚期食管贲门癌患者的生活质量，延长其生存期，我院内镜室从1992～2001年经内镜微波治疗加局部注射药物治疗晚期食管贲门癌169例，其中，男113例，女56例，年龄48～81岁，平均年龄68．3岁，食管癌92例，贲门癌77例。内镜下分型：增生型64例，溃疡型77例，浸润型28例；病理分型：鳞癌86例，腺癌73例，印戒细胞癌5例，粘液细胞癌3例，腺鳞癌2例。所有病例经治疗后，梗阻症状均有不同程度改善，生存时间最长者22．5个月，最短者4个月。平均生存期6．2个月。现将内镜微波加局部注射药物治疗食管贲门癌的有关体会总结如下。     

经内镜局部注药治疗晚期食管贲门癌26例近期疗效观察

我们1994～1998年经胃镜局部注射无水乙醇和化疗药物姑息治疗26例晚期食管贲门癌，经临床观察近期疗效满意，现报告如下。     

α-糜蛋白酶治疗食物性食管支架阻塞

食管支架对晚期食管贲门癌性狭窄的姑息治疗越来越多，然而其并发症也不断被发现，其中食物阻塞是最常见的并发症之一，我们采用α糜蛋白酶对21例食物性支架阻塞治疗，进行26例取得良好的效果。现报告如下。     

277例食管狭窄内镜微波治疗结果分析

２７７例食管狭窄内镜微波治疗结果分析朱亚芳江坚我院１９９１年７月～１９９４年１２月经内镜微波治疗食管贲门癌性狭窄２７７例，共５１６次。现将治疗结果及影响疗效的有关因素作一分析。一、一般资料２７７例中男１９０例，女８７例。最大年龄７８岁，最小３０岁。本...     

进展期食管贲门胃底癌内镜下三联治疗

目的研究失去手术、放疗、全身化疗机会的进展期食管＿贲门＿胃底癌内镜下三联疗法的疗效。方法采用激光光动力学加微波局部注射化疗药物的内镜下三联治疗法，共治疗１９例患者，并根据患者食管梗阻程度、内镜下肿瘤类型、病变范围，对进展期食管贲门胃底癌采用不同方法进行治疗。结果获得显著疗效者１４例，有效者５例。结论内镜下三联治疗法，是一种安全、有效治疗进展期食管＿贲门＿胃底癌的方法     

食管贲门及吻合口癌性狭窄的内镜下微波加局部注射治疗

我院近年来采用内镜下微波加局部注射治疗晚期食管贲门及吻合口癌性狭窄３８例,取得了较好疗效,现总结报告如下。１．临床资料：３８例食管贲门及吻合口癌性狭窄的患者均为我院１９９２年５月至１９９６年１２月经内镜及活检病理确诊的患者,其中男３０例,女８例,年龄４９～７４岁,平均５８．３４岁;食管癌性狭窄１１例,贲门癌性狭窄１３例,吻合口癌性狭窄１４例,所有病例均有不同程度的进行性消瘦和吞咽困难,失去手术机会或不愿手术。按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级法４级２例,３级３０例,２级６例。狭窄的程度和长度以食管吞钡Ｘ线照片…     

经皮内镜下胃肠造口术联合置入金属支架治疗晚期食管癌的应用研究

目的探讨经皮内镜下胃肠造口术(PEG/J)联合带膜食管金属内支架置入术,在晚期癌性食管梗阻及食管气管瘘患者中姑息治疗的有效性。方法对17例晚期食管癌患者进行PEG/J联合食管内支架置入术治疗,其中食管及食管贲门结合部梗阻12例,癌性食管气管瘘5例。随访观察其疗效。结果手术成功率100%,操作时间平均(25±10)min,术后无严重并发症发生。术后2～5d,口服碘油造影显示所有患者梗阻解除、瘘口封闭。术后3～7d,均可以口服流质或半流质饮食,所有患者均摆脱了肠外营养支持。结论PEG/J联合食管支架治疗晚期食管癌操作简便、安全、有效,显著改善晚期癌性食管梗阻及食管气管瘘患者的生活质量。     

内镜直视下置放支架术治疗食管贲门癌性狭窄

目的 探讨内镜直视下置放支架治疗食管贲门癌性狭窄的临床疗效。方法选择67例食管贲门癌性狭窄病人，行内镜检查以明确狭窄部位，在直视下先行内镜扩张术，再置入食管支架，术后密切观察临床疗效和并发症。结果全部病人吞咽困难均显著改善，梗阻好转率100％。术后发生食管返流40例(59．7％)，胸痛28例(41．8％)，发热5例(7．5％)，消化道出血4例(6％)。结论内镜直视下置入支架术能够有效地治疗食管贲门癌性狭窄，定位准确，置放安全，成功率高，严重并发症少，是一项很有价值、值得推广应用的技术。     

经内镜微波治疗晚期食管贲门癌

我院1998年9月～2001年6月经内镜微波姑息性治疗晚期食管贲门癌所致狭窄者29例,取得满意效果,现报告如下。 1.病例选择:晚期食管贲门癌29例,男20例,女9例,年龄40～71岁,平均62岁。根据食管直径及症状,将患者狭窄程度分为4级,I级:直径>1.0 cm,能进普食;Ⅱ级:直径0.6～1.0 cm,能进半流质;Ⅲ级:直径0.3～0.5cm,仅能进流质;Ⅳ级:直径<0.3cm,不能进食。其中Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级6例,均为失去手术机会且有不同程度的进行性消瘦患者。 2.治疗方法:采用Olympus GIF-XQ 30胃镜和南京产Metivib微波治疗仪。按胃镜检查常规术前准备,调整微波功率至60～70W,然后将微波同轴天线自活检孔插入,天线     

内镜下置记忆合金支架治疗食管贲门癌性狭窄70例

晚期食管癌、贲门癌失去手术机会,或术后吻合口狭窄或复发的患者,往往因进食障碍,生存质量极差。1996年以来,我们对70例食管贲门癌术后吻合口狭窄和术后复发患者,经内镜置入记忆合金支架进行姑息治疗,效果良好。现报告如下。 临床资料:本组70例中,男58例、女12例,年龄38～76岁、平均61岁。患者均以吞咽困难为主诉。其中食管癌18例,晚期贲门及贲门胃底癌12例,食管贲门癌术后复发11例,食     

内镜下局部注射药物治疗老年食管贲门癌性狭窄28例

目的观察内镜下局部注射化疗药物治疗老年食管贲门癌性狭窄的治疗效果.方法老年食管贲门癌性狭窄28例,应用内镜下局部注射化疗药物(5-氟尿嘧啶,丝裂霉素)及无水乙醇姑息治疗.本组病例男18例,女10例,年龄64岁～82岁,平均72岁.其中单纯食管癌6例,食管下端及贲门部癌症15例,贲门及胃底部癌7例.吞咽阻挡史1 mo～6mo.按常规内镜操作,于癌肿及周围分多点注射丝裂霉素2mg,5氟尿嘧啶250mg,肿瘤为块状增生明显者,于瘤体部注射无水乙醇3 mL～5 mL,一般每2 wk注射一次,癌肿基本消失,梗阻症状缓解者可延长注药间隔时间.结果本组病例经内镜下局部注射化疗药物及无水乙醇治疗,瘤体缩小2/3以上,吞咽困难消失为显效有6例(21.4%),瘤体缩小1/3以上,吞咽困难症状明显改善为有效17例(60.7%),总有效率82.1%,无效及放弃重复治疗5例(17.8%).经内镜下局部注射药物治疗后,能有效的解除食管贲门梗阻(P<0.01).结论内镜下局部注射药物治疗老年食管贲门癌性狭窄有较好的缓解梗阻,改善生活条件,延长患者生命的作用     

内镜下综合治疗晚期上消化道癌（附32例报告）

内镜下综合治疗晚期上消化道癌（附３２例报告）林惠华我院１９９２年１月－１２月用内镜下激光和微波加局部注射化疗药物对３２例晚期上消化道癌症住院患者作了姑息治疗，对近期疗效及各方法之比较分析如下：临床资料一、性别、年龄：男２３例，女９例，年龄４５～７９岁...     

内镜介入治疗食管贲门恶性狭窄53例

我院内窥镜室于1992年8月～1997年10月对53例失去手术机会及术后复发的食管贲门癌狭窄患者,采用内镜介入微波加局部注药治疗,近期疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 53例中男42例,女11例,年龄36～74岁,平均56.4岁.1.2 病变部位及病史 食管癌29例(其中上段5例,中段8例,下段16例),食管贲门癌9例,贲门胃底癌4例,食管贲门术后吻合口复发癌11例.均经内镜及或手术病理证实诊断.非手术者病程3～15     

32例食管和贲门早期浅表癌内镜激光治疗无期疗效

对内镜Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗细胞消失的３２例食管和贲门早期浅表癌病人进行了３３－７８个月（平均５５．２５个月）的前瞻性随访。应用Ｐｒｏｄｕｃｔ Ｌｉｍｉｔ Ｅｓｔｉｍａｔｅ方法计算其存活率，并与１１７例早期食管癌和贲门癌的自然病程对比分析。内镜激光治疗五年存活率为９７％，未经治疗的早期食管贲门癌的五年存活率为６７％（Ｐ〈０．０１），表明内镜激光是一种有效的治疗方法。在对影响疗效的因素中，发现抗癌基因     

支架置入治疗食管贲让吻合口癌性狭窄

１９９７年以来，我科对４８例晚期食管贲门吻合口癌性狭窄的患者经内镜置入国产镍钛记忆合金支架治疗，术后患者的吞咽困难及咽下疼痛明显改善，现报告如下。一、资料和方法１．一般资料：４８例中男３７例，女１１例，年龄４５～７６岁，平均５７．４９岁。所有患者均以吞咽困难、咽下疼痛或进食后呛咳、胸痛等症状为主诉，按Stooler分级，Ⅰ级６例，Ⅱ级１９例，Ⅲ级２０例，Ⅳ级３例。其中晚期食管癌３６例，晚期贲门癌９例，吻合口癌３例。５例并发食管气管瘘，１３例曾行单纯扩张治疗术，１２例曾行微波治疗。２．方法：首先行胃镜检…     

内镜下治疗晚期食管及贲门癌性梗阻96例报告

我院自 1990年 11月至 1999年 6月 ,采用内镜下微波加局部化疗扩展及置入内支架 ,对 96例晚期食管及贲门癌性梗阻患者进行内镜下综合姑息治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 96例中 ,男 71例 ,女 2 5例 ,男女之比为 2 84∶ 1。年龄 5 5～ 86岁 ,平均 67 3岁。晚期贲门癌 69例 ,食管下段癌 18例 ,中上段 9例。全部经内镜检查 ,有 60例病变狭窄部口径小于0 9ｃｍ ,均无法穿越镜身 ,病理活检 ,腺癌69例 ,鳞癌 2 7例。1.2　临床表现　 96例临床表现主要特征为进行性吞咽困难 ,均大部分有营养不良 ,占 78 1% ( 75 /96) ,…     

内镜及X线下金属支架置入治疗食管、贲门癌性狭窄46例分析

具有记忆功能的金属支架，已广泛应用于食管、贲门部晚期癌性狭窄，可缓解患者吞咽困难，改善生活质量。2001～2003年，我院治疗晚期食管及贲门癌性狭窄46例，分析如下。     

内镜套扎黏膜切除术治疗食管贲门早期表浅癌

目的：评价内镜套扎黏膜切除术和单独内镜套扎术治疗食管、贲门早期表浅癌的疗效。 方法：在食管癌高发区人群普查确诊的14例食管、贲门早期表浅癌中，7例采用内镜圈套结扎后行黏膜切除术，另外7例接受了单独内镜圈套结扎治疗。根据切除标本和治疗一个月后内镜复查活检标本病理组织学检查结果评价其疗效。