尿Survivin蛋白检测辅助诊断膀胱移行细胞癌的临床意义分析

利用ELISA法对膀胱移行细胞癌149例和健康对照者32例的尿Survivin蛋白浓度进行比较。膀胱移行细胞癌患者的尿Survivin蛋白浓度明显高于健康对照组,经尿道膀胱肿瘤切除术后2年内的尿Survivin蛋白浓度高于未复发者,但未达到显著水平,尿Survivin蛋白质检测法对Grade 1和Grade 2的膀胱移行细胞癌的敏感性分别为65.0%和81.5%,特异度为90.6%,并且具有良好的药物治疗结果。尿Survivin蛋白检测可以作为筛选膀胱移行细胞癌组织和TURB术后检查的方法。     

原发性输尿管癌的诊断和治疗

目的：提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平．方法：对1993～2002年收治28例原发性输尿管癌进行随访,分析其临床表现、影像学特点、手术方式、病检结果及预后：结果：本组28例,肉眼血尿21例,占75％;肾绞痛4例,占14％;腰痛17例,占61％经影像学榆查发现异常后,均通过手术治疗。术后病理证实为移行细胞癌。其中5例生存小足一年(3例Ⅳ期、G3级;2例Ⅲ期、G3级);生存5年以上4例,均为Ⅰ期G1级：结论：原发性输尿管癌的预后主要与肿瘤的分级、分期密切相关,运用综合诊断措施可使原发性输尿管癌获得早期诊断和治疗。     

经尿道接触式激光治疗膀胱移行细胞癌

目的：探讨SLT接触式激光治疗膀胱移行细胞癌的疗效。方法：通过经尿道腔内手术途径。应用美国SLT公司生产的Laserpro600型接触式激光系统和德国Storz肾镜治疗32例膀胱移行细胞癌。结果：32例全部顺利完成手术。平均手术时间32min；无1例输血；平均住院时间3.2d；全部随访，平均随访时间19.8个月；复发5例（15.6%），1例手术，4例再次激光切除治愈。结论：经尿道接触式激光适用于膀胱浅表性移行细胞癌的治疗。具有创伤小，出血少，无电场效应，疗效确切。并发症少和术后恢复快的优点。     

原发性肾盂非移行细胞肿瘤八例报告

目的:总结原发性肾盂非移行细胞肿瘤的诊断和治疗体会。方法:回顾性分析我院经病理证实的原发性肾盂非移行细胞肿瘤8例的临床病理特征。结果:本组8例血尿和腰痛是主要临床表现,均行手术治疗,术后病理证实鳞状细胞癌7例,腺癌1例。T3期5例,T4期3例。6例获得随访病人中5例死于全身转移,1例随访至今无瘤生存。结论:原发性肾盂非移行细胞肿瘤临床罕见,诊断较困难,大多数病人疗效较差,可能与就诊时肿瘤已是晚期或对全身治疗反应较差有关。     

膀胱癌膀胱切除术后继发尿道癌33例

有文献报道 ,膀胱癌膀胱切除术后继发尿道癌发病率在 4 %～ 12 %之间。总结中南大学湘雅二医院和衡阳四一五等医院 1971～ 1999年来 348例因膀胱移行细胞癌行膀胱切除术的患者 ,发现术后继发尿道癌33例。同时作者对不同膀胱切除术术式间继发尿道癌的发病率进行了比较 ,结果如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 348例 ,男性 314例 ,女性 34例 ;平均年龄 5 3.7(42～ 6 1)岁 ;随访时间均 >2年 ;原发病病理为变移上皮细胞癌 ,继发尿道癌 33例 ,均为男性 ,发病率 9.4 8%。按术式分为两组 :Ａ组 ,行膀胱癌根治术式共 317例 ;Ｂ组 ,保留膀胱三…     

非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道癌的电切治疗

目的 总结并探讨非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道肿瘤经尿道电切治疗的临床疗效.方法 该组17例术前膀胱镜活检均诊断为膀胱移行细胞癌合并后尿道移行细胞癌,且为男性,年龄38～79岁,平均57岁.所有患者均行后尿道肿瘤电切术及经尿道膀胱肿瘤电切术.后尿道肿瘤切至前列腺组织,膀胱肿瘤切至浅肌层.术后30m in内给予膀胱灌注,定期复查.结果 随访6～120个月,平均72个月,5例肿瘤复发,其中2例出现肿瘤进展,行全膀胱切除加尿流改道术;另3例单纯膀胱肿瘤复发,其中1例3次复发,均再行经尿道膀胱肿瘤电切术;1例患者术后发生远处转移而死亡.结论非肌层浸润性膀胱癌合并后尿道肿瘤行经尿道电切术手术效果较好,操作简单,恢复快,可重复性,是一种安全有效的方法.     

尿核基质蛋白22在膀胱移行细胞癌诊断中的临床应用

目的评价尿核基质蛋白22(NMP22)对诊断膀胱移行细胞癌的价值。方法选取膀胱占位的患者48例,健康志愿者20例作对照,留取患者术前及对照组人群的晨尿1次,应用免疫酶标记法检测尿中NMP22的数值,并进行分析比较。结果48例膀胱占位患者均经手术治疗,术后病理检查42例为移行细胞癌。42例移行细胞癌患者术前尿NMP22水平为(37.30±7.36)U/ml;而其他6例非膀胱移行细胞癌患者术前尿NMP22水平为(3.85±0.94)U/ml。对照组尿NMP22水平为(1.35±0.59)U/ml,明显低于膀胱移行细胞癌组(P<0.05)。原发性膀胱移行细胞癌患者尿NMP22水平随肿瘤分级、分期的递增而升高。结论尿NMP22对膀胱移行细胞癌具有高灵敏度、高特异度、无创伤性,是检测膀胱移行细胞癌的有效标志物。     

血管内皮生长因子在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化、ELISA方法对30例膀胱移行细胞癌组织、血浆和20例正常膀胱黏膜组织、正常成人血浆中VEGF进行检测分析。结果：VEGF在膀胱移行细胞癌患者中呈高表达，且随分期、分级的增高而增高：膀胱癌手术前患者血浆中VEGF的浓度高于手术后。结论：1．VEGF的表达与膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期及生物学行为有密切关系：2．血浆中VEGF水平可有助于预测膀胱癌患者手术疗效：     

膀胱移行细胞癌术后应用丝裂霉素和吡柔比星做膀胱灌注的疗效观察

目的观察和比较膀胱移行细胞癌术后应用丝裂霉素和吡柔比星做膀胱灌注的疗效。方法将我院2002年3月至2008年3月手术后的83例膀胱移行细胞癌患者随机分为两组：丝裂霉素组44例,吡柔比星组39例。术后1-2周开始灌注,比较复发率。结果随访3个月-6年,平均28个月,复发15例。丝裂霉素组8例,复发率为18．2％;吡柔比星组7例,复发率为17．9％。结论两种化疗药做膀胱灌注治疗,对预防膀胱移引细胞癌术后复发,差异无统计学意义。     

后腹腔镜联合尿道电切镜根治性肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌（附16例报告）

目的探讨后腹腔镜联合尿道电切镜根治性肾输尿管切除治疗上尿路移行细胞癌的方法和临床疗效。方法对10例肾盂癌、6例输尿管上中段移行细胞癌先采用尿道电切镜行患侧输尿管口膀胱黏膜袖套状切除,而后行后腹腔镜根治性肾输尿管全切术。结果16例手术均获成功,平均手术时间120 min,术中出血平均80 ml,患者均于术后36～48 h下床活动,术后住院时间8～14 d（平均9.4 d）,术后随访膀胱局部复发2例。结论后腹腔镜联合尿道电切镜根治性肾输尿管切除治疗上尿路肿瘤是一种安全、有效的微创手术方法,实用性较强,具有良好的应用前景。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。