急性心肌梗死118例行急诊PTCA加支架术的护理

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者行急诊PTCA加支架术的护理。方法对118例AMI行急诊PTCA+支架置入术的患者,术前加强心理护理及术前准备工作,术中医护密切的配合、术后严密观察病情,积极预防并发症。结果 118例患者急诊介入治疗均成功。结论充分的术前准备、术中配合默契、术后细心观察和护理是保证AMI患者急诊PTCA加支架术成功的关键。     

急性心肌梗死急诊PTCA加支架术的护理

目的探讨急诊PTCA加支架术的术前术后护理。方法通过积极的术前准备,加强术后心电、血压的监测,注重拔除鞘管的护理及并发症的预防。结果150例患者均顺利完成PTCA加支架术,除1例患者术后死于心脏破裂,1例死于肺部感染外,其余患者均痊愈出院。结论术前积极的准备和心理护理,术后严密监护,积极处理,避免并发症的发生是急诊PTCA加支架术成功的保障。     

急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术治疗的护理体会

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)病人行急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)加支架植入术治疗的术前、术后护理体会.方法:回顾性分析我科2009年2月-2010年10月收治的无手术禁忌症的急诊行PTCA加支架植入术治疗的130例AMI患者的临床护理资料.结果:128例患者顺利完成PTCA加支架植入术,并痊愈出院;1例术后死于心脏破裂,1例死于急性左心衰竭.结论:积极的术前准备和心理护理,术后严密监护,积极的护理干预及防止并发症的发生是急诊PTCA加支架术成功的关键.     

急性心肌梗死急诊PTCA加支架术的术后护理

目的：探讨急诊PTCA加支架术的术后护理。方法：通过加强术后心电、血压的监测，注重拔除鞘管的护理及并发症的预防。结果：90例患者均顺利完成PTCA支架术，除1例患者术后死于心脏破裂外，其余患者均痊愈出院。结论：术后严密监护，积极处理，避免并发症的发生是急诊PTCA加支架术成功的保障。     

急性心肌梗死介入治疗的护理体会

目的：探讨PTCA支架植入的术前、术中、术后的护理。方法：通过积极的术前准备，加强术后的心电血压的监测及并发症的预防。结果：30例患者均顺利完成PTCA加支架术。结论：术前积极的准备和心理护理、术后严密监护、避免并发症的发生是PTCA加支架术成功的保障。     

急性心肌梗死PTCA支架术后平板运动试验的动态变化

[目的]观察急性心肌梗死(AMI)急诊PTCA支架术后。平板心电图的动态变化。[方法]选择AMI患者36例(A组：24例。为AMI发病6h内来本院求治；B组：12例。为AMI发病6～12h内求治)。急诊行PTCA 支架植入术。在术后第1个月和6个月行平板心电图检查。[结果]36例患者第二次运动时间较第一次显著延长，其中A组(血运在6h内恢复重建)的患者，这种现象更为明显。两次试验运动前QT离散度无明显变化。第二次试验运动后即刻QT离散度较第一次试验运动后即刻的QT离散度显著降低。[结论]AMI急诊行PTCA支架术的患者，如果无严重并发症，术后一个月在严密的监护下，能够安全的进行平板运动试验。冠脉血运的尽早重建能使患者运动耐量增加更为明显。平板运动后即刻心肌QT离散度的恢复需要数个月以上的时间。     

急性心肌梗死直接PTCA加支架术近期疗效观察

直接经皮冠脉腔内成形术(PTCA)加支架术的早期临床疗效及心电变化,临床报道较少.本文对接受直接PTCA加支架术的12例患者,心前区疼痛缓解时间,心电图抬高的ST段下降时间,LDH、CPK-MB、CPK、SGOT峰值提前时间及QT-max、QTcmax、QTmin、QTd术前术后变化值进行观察对比,以探讨直接PTCA加支架术对急性心肌梗死(AMI)的早期疗效.     

老龄急性心肌梗死患者紧急溶栓加补救性PTCA对左室功能的影响

目的：探讨老龄急性心肌梗死（AMI）患者进行院外或急诊经静脉溶栓加补救性经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）治疗对左室功能的影响。方法：确诊病例分为3组，A组：溶栓＋PTCA；B组：为仅行溶栓术者；C组：仅行PTCA术者。三组患者分别于AMI后第1、4周行超声心动图（ECHO）检查，评价该项治疗对老龄AMI患者左室功能的影响。结果：紧急溶栓加补救性PTCA组术后各观察指标第1周与第4周比较差异有显著性（P〈0.01）；在术后第1周与第4周中，A组与B、C组各项观察指标比较差异也有显著性（P均〈0.05）。B组术后第1、4周各项观察指标比较，WMSI差异有显著性（P〈0．05）。C组术后第4周较术后第1周LVEF（％）、ESVI、WMSI也有改善（P〈0．05）。结论：老龄AMI患者进行院外或急诊经静脉溶栓加补救性PTCA治疗是安全、有效的，可明显改善左室重构，提高左室功能，其近期疗效明显优于单纯溶栓术或单纯PTCA术者。     

冠心病患者急诊PTCA术后的护理

目的：探讨冠心病急诊PTCA术临床资料、术前术中术后护理。方法：总结61例老年CAD行PTCA术的临床资料、术前术中术后。结果：61例患者顺利完成PTCA。结论：术前加强心理护理和快速准确完成术前准备，术中术后的精细护理，可减少PTCA的不良反应，促进患者康复。     

急性心肌梗死患者行PTCA加支架术围手术期护理误区

急性心肌梗死(AMI)患者行经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)加支架术可使闭塞的冠状动脉再通,恢复其血流灌注,缩小梗死面积。护理人员对患者围手术期护理部分环节不够重视,在操作和认识方面存在误区。现报告如下。1心理误区①心理护理易被忽视:由于多数急性心肌梗塞患者除有剧烈胸骨后疼痛外,常伴有烦躁不安和躁动。能否使患者在最短时间内接受手术治疗,关系到患者的预后。围手术期心理护理是不容忽视的。术前应向患者解释急诊PTCA加支架术治疗的重要性和预后等方面的知识,使其主动配合手术。②家属心理要求被忽视:有的患者家属心理反应甚…     

急诊PTCA加支架术后肝包膜下巨大血肿一例

本文报道急诊PTCA加支架术后并发肝包膜下出血,形成巨大血肿,经严格的保守治疗康复出院的患者1例。     

心理行为干预对急性心肌梗死急诊PTCA及支架术后康复的影响

目的：探讨心理行为干预对急诊经皮冠状动脉内成形（PTCA）及支架术后患者康复的影响。方法：84例接受急诊PTCA及支架植入术成功的急性心肌梗死（AMI）患者随机分为干预组和对照组各42例,均常规药物治疗和AMI常规护理,干预组同时配合系统的心理行为干预,包括心理支持、康复锻炼及院外指导等。结果：经过6个月观察,干预组患者的焦虑、抑郁（SAS、SDS）评分与干预前及对照组比较均明显下降;血糖、血脂、体质量及再住院率均低于对照组;患者用药依从性、戒烟率及恢复工作率均明显高于对照组（P〈0.05,0.01）。结论：系统心理行为干预能明显缓解急诊PTCA及支架术后患者的负面情绪,促进心脏康复和提高生存质量。     

急诊PTCA加支架术治疗AMI围术期临床观察与护理

急性心肌梗死(AMI)是冠心病中最严重、危害性最大的疾病,已成为影响公众健康的主要问题.目前经导管冠状动脉成形术(PTCA)加支架术成为治疗AMI的首选治疗方法,使闭塞的冠状动脉前后血流恢复再通,挽救缺血心肌,缩小梗死面积,达到再灌注,较溶栓治疗快,成功率高,存活率增加[1].但本法对技术要求高,不仅需要医师娴熟的操作技术,更需要护理人员的精心护理.现对本科2007年10月～2008年10月68例急诊PTCA加支架术围术期护理总结如下.     

头位难产120例临床分析及术后护理

对14例急性心肌梗死（AMI）患者行急诊PTCA及支架植入术,经术后严密观察和精心护理,结果13例康复出院,1例患者死于术后室颤。认为术后严密观察和护理,同时配合正确的健康教育是治疗成功的重要保证。     

急性心肌梗死急诊PTCA及支架植入术后的护理

对14例急性心肌梗死(AMI)患者行急诊PTCA及支架植入术,经术后严密观察和精心护理,结果13例康复出院,1例患者死于术后室颤.认为术后严密观察和护理,同时配合正确的健康教育是治疗成功的重要保证.     

急性心肌梗塞介入治疗的护理

我院2004-03～2004-11开展了急诊经皮穿刺法行冠状动脉腔内球囊成型术(PTCA) 支架术16例，护理体会如下。     

冠心病97例采用PTCA加支架术围术期的护理

目的：掌握经皮腔内冠状动脉成形（PTCA）加支架术（Stent）围术期的护理。方法：对97例冠心病患者术期护理过程的探讨。结果：症状缓解率≥90.6%。结论：病房护士掌握术前准备、术后护理、并发症的观察、健康教育等方法,大大的避免手术并发症的发生,提高了治疗效果。     

急性心肌梗死后直接或择期经皮冠状动脉腔内成形术及支架术对患者早期康复的影响

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）后直接或择期经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架植入对患者早期康复的影响。方法：108例初次AMI患者分为直接PTCA组（n=65例）和择期PTCA组（n=43例）。直接PTCA组于发病后6±4．23h对梗死相关动脉行PTCA及支架术．择期PTCA组于发病后10±3．41天行PTCA及支架术。患者出院后随访6个月，主要终点为死亡和再梗死，次要终点为临床心功能分级、心绞痛分级、生活自理能力和精神状态。结果：失随访5例（直接PTCA组和择期PTCA组分别为3例和2例），随访率为95．4％。直接PTCA组与择期PTCA组随访6个月内死亡、再梗死、介入治疗及精神状态差异无显著性（P〉0．05）；两组心功能分级、心绞痛分级和生活自理能力比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：直接PTCA及支架术治疗AMI较择期PTCA及支架术能改善患者心功能、减少心绞痛发作和提高患者自理生活能力。     

急诊或延迟PTCA对急性心肌梗死QT间期离散度及心功能的长期影响

目的：探讨急诊经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）（〈6h）与延迟PTCA对急性心肌梗死（AMI）QT间期离散度（QTd、QTcd）和心功能的长期影响。方法：AMI病人82例，按发病至到达医院时间的不同分为两组，6h以内为A组，共36例行急诊PTCA，6h以后46例为B组，行延迟PTCA。观察他们的术前、随访术后不同时间的QTd、QTcd及心功能的变化。结果：术后6d、30d及180d，A组QTd、QTcd和左心室射血分数（LVEF）均显著优于B组（P均〈0．05）。A组术后6d QTd、QTcd与术前比较，有明显改善（P均〈0．05）。B组术后6d与术前比较，有所改善但差异无显著性；30d与术前比较，有明显改善（P均〈0．05）。结论：急诊或延迟PTCA均可降低AMI病人QTd、QTcd，改善心功能，但急诊PTCA明显优于延迟PTCA；同时急诊PTCA较延迟PTCA对AMI病人QTd、QTcd的降低作用出现得早。     

直接支架术治疗急性心肌梗死的护理

目的:探讨直接冠状动脉内支架术治疗32例急性心肌梗死(AMI)患者的护理方法。方法:回顾性分析32例AMI行冠状动脉内支架术患者的护理要点。结果:32例患者中疼痛迅速消失27例,明显减轻5例,术后心电图均无ST-T段改变与新的Q波出现,患者住院4～12d治愈出院。结论:术前加强病情观察,术中密切配合是顺利进行冠状动脉内支架植入术的前提,术后精心护理是预防和减少并发症的关键。