服用偏方引起急性铅中毒1例

服用偏方引起急性铅中毒１例绵阳市卫生防疫站（６２１０００）杨芳茂目前由职业因素所致的急性铅中毒较为少见，因误服或过量服用含铅药物而发生急性中毒且往往误诊。本门诊部收治１例由于服用大量含铅偏方而致的急性铅中毒现报告如下。患者，女，１５岁，学生。２０天前...     

黑锡丹引起急性铅中毒1例的误诊报告

陈××,男,27岁,住院号3493。因阵发性中下腹绞痛一天,于1977年10月20日急诊入院。自诉一周即觉全身不适,乏力嗜睡,头痛头晕,出汗,纳差,恶心呕吐,昨晚突感脐周及其下腹绞痛,不向其他部位放射,无腹胀腹泻以及尿频、尿急、尿痛等表现。     

停服糖皮质激素引起急性冠脉综合征1例

1病例资料患者,男,70岁,于2014年5月13日12：40准备外出时突然晕倒在地,意识不清,全身出汗,立即予以吸氧后急查随机血糖：3.2 mmol/L,考虑低血糖昏迷。予以50%葡萄糖推注后,患者意识清,诉心前区疼痛不适,急查心电图（见图1）：心率119次/min,电轴极度右偏,所有导联ST段下移,T波倒置,为排除非ST段抬高型急性冠脉综合征,急查心肌酶谱：肌酸激酶同工酶活性升高（50 U/L）,乳酸脱氢酶升高（290 U/L）,α羟丁酸脱氢酶升高（261 U/L）,天冬氨酸氨基转移酶升高（76 U/L）,肌红蛋白阳性,肌钙蛋白阴性,B型脑钠肽升高（1124 ng/L）,至此可以确诊：急性冠脉综合征（非ST段抬高型）。患者于2014年5月9日因夜间阵发性呼吸困难伴双下肢浮肿住院,既往有慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病。患者近半年来自行网上购买保健品（主要成分为糖皮质激素）服用,自觉口服后气短症状明显好转,所以一直服用至住院前,在医生的要求下停止服用。入院时行心电图检查（见图2）：心率100次/min,律齐,肺型“P”波,ST-T变化,心肌酶谱未见明显异常。     

倍服疏风定痛丸引起肢体颤动呼吸困难1例

<正> 患者男,35岁。因周身肌肉、关节疼痛就诊。查体一般情况好,精神正常,神经反射正常,血抗“O”≥500。拟诊“风寒邪留滞经络”给予疏风定痛丸以祛风散寒,活血止疼。次日复诊,述其服药半小时后感周身发紧,头颈不适,服药两次后,出现肢体颤动,呼吸困难,否认同时服用过其他药物。追问服用剂量,每次均服用了原定药量的2倍(正常量:每次1丸,每天2次)。嘱其仍继续服此药,但剂量减半。两天后,患者述经按规定服用,未再出现上述症状,并感     

急性铅中毒误诊1例

王某,女,42岁,主诉脐周围腹痛,阵发性加剧一周住院。入院前半个月患者四肢大关节痛,服游医自制中药丸,每天3次,每次20粒,服药后第6天,患者感脐周围腹部隐痛,逐渐加重,腹痛发作时面色苍白,焦虑不安,出冷汗,身体呈蜷曲状,伴口内异味、流涎、恶心、呕吐、大便秘结,四天来仅排少量黑便一次,三天来感四肢软弱无力,四肢末端麻木感,两腓肠肌痉挛。病后无发热、咳嗽、吐痰,亦无心慌气喘浮肿情况。病后曾用多种解痉止痛药,无效。查体:T 36.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/75mmHg,中年女性,神志清,面容苍白,发育营养正常,检查合作,全身浅表淋巴结…     

急性铅中毒误诊1例

笔者在临床上偶遇急性铅中毒误诊1例，现报告如下。     

黄氏响声丸引起急性喉水肿1例

患者,男,57岁。因咽痛于1992年7月18日晚自服20粒无锡中药厂产黄氏响声丸(当时未服其他药物),15分钟后出现咽喉明显不适感,声嘶,约20分钟后再服10粒黄氏响声丸,10分钟后,上述症状明显加重,同时反复心慌、胸闷、呼吸急促来我科门诊求医。体检:神清,急性病容,声音嘶哑,唇轻度发绀,R28次/分,P110次/分,BP18.0/10.0kPa,心律齐,心率110次/分,各瓣膜未闻及病理性杂音,双肺(-)。间接喉镜检查:咽部充血(+),声带水肿明显,声门裂0.8～1.0mm,即刻输氧,同时地塞米松10mg+10％葡萄糖20ml、静脉缓慢注射,4分钟后症     

铅中毒并发急性胰腺炎1例

1　病历报告患者,男,36岁。因腹痛、恶心、呕吐在当地卫生所按急性胃炎治疗5d无效转我院。查体:T36.4℃,P72/min,R18/min,BP14/9kPa。皮肤、巩膜无黄染,心肺无异常。腹软,未触及包块。中上腹压痛,无反跳痛,肝脾不大,脾部无移动性浊音。肠鸣音减弱。血常规:RBC4.17×1012/L...     

急性铅中毒误诊1例报告

患者，女，38岁，农民，因持续性腹痛，阵发性绞痛20天伴头晕、乏力入院。20天前患者出现腹痛，以脐周及下腹为著，伴头晕，全身乏力，在当地按“过敏性结肠炎，肠痉挛”治疗无好转，腹痛加重，发作频繁来诊，门诊化验血红蛋白85g／L，红细胞3．57X1012／L，点彩红细胞200个／百万红细胞，白细胞12．7X109／L，中性粒细胞0．73，淋巴细胞0．15，嗜酸性粒细胞0．03，单核细胞0．09，血小板120X109／L以过敏性结肠炎，贫血原因待查收住院。查体：T36．4℃，P92次／分，R20次／分，BP16／10kPa，轻度贫血貌，巩膜无黄染，心肺听诊正常，…     

急性铅中毒误诊误治1例

职业病或职业中毒,其接触史至关重要,可是在诊断上,往往被临床医生所忽视。本例前三次住院,皆因对接触史欠考虑,导致患者五次住院延误治疗两月有余,给患者造成不必要的痛苦和损失,可资借鉴。     

中药致急性铅中毒1例

患者男性,51岁。因腹绞痛,恶心、呕吐、腹泻16天入院。疼痛为上腹及脐周.阵发性发作,疼痛剧烈,难以忍受,伴恶心、呕吐,腹泻稀便每日3～5次,无脓血及粘液。在当地医院按黄疸性肝炎治疗5天无明显效果。查体T36.8℃,Bp18/12kpa,P96次/分。全身皮肤粘膜中度黄染,表情痛苦,双手抱腹,消瘦,脱水貌。双肺呼吸音清晰,心音有力。腹平软,中上腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。神经系统(-)。血常规:HB65g,RBC19.6×1012/L,WBC6.8×109/L,NO.62.LO.38,血尿淀粉酶正常。按急性胰腺炎收住外科,给以胃肠     

服他巴唑引起急性造血功能停滞致死亡1例

1　病案　患者 ,女性 ,33岁 ,反复咽痛 ,扁桃体肿大 ,确诊为慢性扁桃体炎 3a.自觉多食、多汗、低热、心慌 1mo,在当地医院诊断为“甲状腺机能亢进症”(以下简称甲亢 ) ,服用他巴唑、心得安、维生素 B4治疗 3wk后 (服药期间未查血常规 ) ,出现咽痛、高热 ,在当地医院诊断为“化脓性扁桃体炎”,应用氨苄青霉素、先锋霉素 V、病毒唑、地塞米松等药物治疗 4d,症状未缓解 ,转入我院 .查体 :体温 39.7℃ ,脉搏 16 0次·min- 1 ,皮肤巩膜无黄染 ,未见出血点 .咽粘膜、软腭弥漫性充血、水肿 ,扁桃体 度肿大 ,表面附有脓点及脓性分泌物 .心率 16 0…     

嚼服槟榔引起急性胃食管黏膜损伤1例

1病历摘要患者,男,45岁,主因“嚼服槟榔后出现胸骨后撕裂样疼痛1天”收入本院。患者1天前于家中嚼服槟榔1块（包装食品）,约半分钟后即出现胸骨后撕裂样疼痛,无心悸、气短、胸闷、头晕、多汗等症状,意识清楚,当时未予特殊处理,未口服药物治疗。后自觉吞咽食物后出现胸骨后烧灼样疼痛,于本院就诊。查体：未见明显阳性体征,腹部无明显压痛、反跳痛及肌紧张。既往史：否认冠心病、慢性胃食管病等病史,5个月前曾于本院体检,查胃镜及肝肾功能未见明显异常。     

服超量麻黄素引起脑出血1例

病历摘要女性,35岁,农民。该患于1988年9月2日晨6时左右,自服麻黄素7片(总量175mg)后出现心悸、出汗、颤抖。9时感到剧烈头痛,同时伴有呕吐。11时出现失语、右侧半身瘫痪急诊入院。既往无高血压病史。查体:体温36℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压160/100mmHg。神志清,运动性失语,双瞳孔等大,光反应存在,右侧鼻唇沟变浅,口角偏向左侧,伸舌左偏。颈软,心肺无异常所见。肝脾不大。右侧半身瘫痪,肌力0级。右 Hoffmann(+),右Babinski(+),左侧肢体活动正常。无其它病理反射。辅助检查:入院后6小时腰穿:为均匀血性脑脊液。空腹血糖5.8mmol/L,胆固醇4.3mmol/L,甘油三脂1.3mmol/L,β-脂蛋白250mg%,血钾4.7mmol/L,钠134mmol/L,氯化物100mmol/L,尿素氮     

服用中药引起亚急性铅中毒1例报告

病例介绍：患者韦某某，女性，36岁，因恶心、呕吐、腹痛、便秘、伴尿频、尿急等症状到当地医院住院。化验肝功能异常，拟诊为肝炎，经对症治疗，病情继续加重，疑肝癌转区医院诊治，因出现阵发性腹绞痛，大汗淋漓，辗转不安，难以忍耐，疑妇科急症，请妇科医师会诊，才考虑中毒可能，遂转我院诊治。入院时T36．9℃，P90次／min，R29次／min，Bp120／10.7kPa，神清，急性痛苦面容，额面部散在红色斑疹，腹绞痛，体位煤曲。经追问病史，方知患者在病前5d为治疗面部皮论曾连眼含铅中药5剂及外用药粉5d。化验结果：尿铅0．26mg／L，WBC7．9…     

环境性铅中毒引起儿童弱视1例

通常认为儿童弱视与先天因素有关,极少考虑与环境因素的关系,尤其是环境性铅中毒与儿童弱视的关系。本文报道1例环境性铅中毒引起的儿童弱视,其临床表现诊疗经过报告如下。     

急性铅中毒引起末梢血液改变一例报告

我们下乡巡回医教在莆田县涵江医院见到一例因癫癎小发作服用含铅粉的中药二剂而引起的急性铅中毒现报告如下: 患者蔡××,男性,19岁,农民,福建莆田人。住院号35204,1975年3月4日入院。主诉:间歇性腹部绞痛伴大便秘结已半个月。患者于入院前四年开始常常在劳动过     

类风湿性关节炎并急性铅中毒1例

患者,女性,农民,因“多关节对称性肿痛2a,剧烈腹痛3d”于2006年8月2日入院。患者2a前出现多关节肿痛,累及近端指间关节、掌指关节、肘、腕、踝、膝、髋关节,并有晨僵现象,持续约30min。院外按“类风湿性关节炎”服中药等治疗,病情反复,渐双手双腕关节活动障碍。20d前感关节疼痛