胸腺肽α1对胃癌术后化疗患者细胞免疫功能的影响

恶性肿瘤患者的细胞免疫功能低下。对肿瘤的发生、发展起一定作用。免疫疗法与其他治疗方法联合应用可减轻手术、化疗对细胞免疫的抑制，有利于患者细胞免疫功能的恢复，消灭残留的肿瘤细胞。减少复发^[1]。胸腺肽α1（thymosin alpha1，Tα1）作为免疫调节剂，临床上已辅助用于治疗慢性乙肝、AIDS及恶性肿瘤如非小细胞肺癌^[2]、恶性淋巴瘤^[3]和肝癌^[4]等，     

多发性硬化患者外周血T淋巴细胞凋亡和Fas的表达

目的 探讨多发性硬化（MS）患者外周血T淋巴细胞凋亡和Fas表达及其与复发缓解病程的关系。方法 42例复发缓解型MS患者，根据其病程分为复发期组20例和缓解期组22例，另外选择20例健康人作为对照组，采用五色流式细胞术（FCM）检测以上三组外周血T淋巴细胞凋亡和Fas表达的情况。结果三组间外周血T淋巴细胞Fas的表达无明显差别。复发期MS患者凋亡的CD4^＋T淋巴细胞（由AV染色标记）和Fas相关的CD4^＋T淋巴细胞凋亡（由AV^＋CD95^＋／CD4^＋标记）明显低于缓解期MS患者和对照组（均P〈0．05）。复发期MS患者和缓解期MS患者凋亡的CD8^＋T淋巴细胞（由AV染色标记）和Fas相关的CD8^＋T淋巴细胞凋亡（由AV^＋CD95^＋／CD8^＋标记）都明显低于对照组（均P〈0．05），但复发期MS患者和缓解期MS患者之间无明显差异（P〉0．05）。结论T 淋巴细胞的凋亡和Fas的表达与复发缓解型MS患者的发病和病情的加重有关，MS患者对Fas／FasL介导凋亡的抵抗可能参与了MS发病的调节机制。     

高频电灼术联合咪喹莫特乳膏治疗复发性尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣不仅发病率高，治疗后复发率也较高，其中人乳头瘤病毒（HPV）潜伏感染是造成复发的主要原因之一^[1]。如何有效治疗尖锐湿疣仍是目前临床上的难题。近年来，我院采用高频电灼术前期清除疣体，后期加以5％咪喹莫特软膏外用，有效减少了尖锐湿疣的复发^[2]，取得了满意疗效，现报道如下。     

多发性大动脉炎12例出院指导

资料与方法 2000年5月-2009年4月大动脉炎（TA）患者12例，女9例，男3例；男性发病年龄33±10岁，女性24±7岁；头臂动脉型5例，胸腹主动脉型3例，肾动脉型1例，混合型3例。做好出院心理指导，教会病人自律训练^[1]方法。西药服用指导：本病服用药物种类多，副作用大，停药易复发^[2]，     

小剂量雷公藤多甙联合氧磷汀治疗老年慢性特发性血小板减少性紫癜4例疗效观察

慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）为免疫介导的血小板减少综合征，好发于60岁以上人群^[1-2]。糖皮质激素治疗本病具有疗程长、复发率高、易发生感染等缺点，且停药后仅10％-20％患者可长期缓解^[3]；而大剂量丙种球蛋白注射液和脾切除术均不适用于老年患者^[4]。     

弥散张力成像在多发性硬化中的研究进展

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是原发性中枢神经系统白质神经纤维脱髓鞘和小血管周围炎性细胞浸润为主要病理改变的一组自身免疫性疾病。其以病灶多发、广泛分布，病程缓解、反复发作交替为特征。在临床上分为5型，即复发缓解型（relapsing-remitting，RR型），原发进展型（primary-progressive，PP型），继发进展型（secondary-progressive，SP型），复发进展型（relapsing-progressive，RP型）和进展复发型（progressive-relapsing，PR型）。目前，对多发性硬化的病因学及发病机理尚不完全明确，近年来部分学研究病毒性感染，尤其是肺炎支原体的感染与MS发生具有较紧密联系。对MS早期的诊断及干预治疗已证实可避免组织器官永久性的功能丧失，但由于其临床表现多种多样。加之以往对其认识不够，容易造成误诊或延误治疗。随着现代影像学及免疫学相关技术的发展，该病的诊断率有了明显提高。对MS早期病灶的检出方法较多，MRI是目前活体检测MS病灶最敏感的方法。     

PET可早期检出结直肠癌术后复发

法国巴黎大学Sobhani等报告，在结直肠癌患者术后随访中，定期进行氟（^18F）脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层扫描（PET）检查，可更早检出结直肠癌复发[Br]Cancer 2008，98（5）：875]。     

结肠癌组织中WWP1、C-myc 的 表达及临床意义

目的 检测WWP1、C-myc 在结肠癌组织中的表达，探究其与结肠癌患者病情进展、预后的关系。 方法 采用免疫组织化学法检测河北北方学院附属第一医院收治的135 例结肠癌患者的癌组织、癌旁正常组 织中WWP1、C-myc 蛋白表达情况，分析癌组织中WWP1、C-myc 表达与患者临床病理参数、无进展生存 期（PFS）及总生存期（OS）的关系，用Cox 回归分析结肠癌预后的危险因素。结果 结肠癌组织WWP1、 C-myc 蛋白阳性表达率高于癌旁正常组织（P <0.05）；结肠癌组织WWP1、C-myc 蛋白表达受Dukes 分 期、肿瘤浸润深度及淋巴结转移的影响较大（P <0.05）；Kaplan-Meier 生存分析表明，结肠癌组织WWP1、 C-myc 阳性表达患者术后PFS、OS 较短（P <0.05）；Cox 回归分析结果显示，分化程度[Rl ^ R=29.203（95% CI：4.759，179.192）]、肿瘤Dukes 分期[Rl ^ R=16.817（95% CI：2.765，102.271）]、浸润深度[Rl ^ R=3.285（95% CI ：1.450，7.442）]、淋巴结转移[Rl ^ R=18.723（95% CI ：4.131，84.861）]、WWP1 表达[Rl ^ R=11.344（95% CI ：3.472，37.060）] 及C-myc 表达[Rl ^ R=12.873（95% CI ：3.092，53.592）] 为影响结肠癌患者预后的独立 危险因素。结论 结肠癌组织中WWP1、C-myc 异常高表达，且与患者病情恶性进展、预后不良关系密切， WWP1、C-myc 可作为预测结肠癌患者预后的参考指标。     

肝脏放射耐受剂量的研究进展

原发性肝癌（以下简称肝癌）是严重危害人民健康的常见恶性肿瘤，据全国肿瘤登记中心对我国部分市县1998～2002年恶性肿瘤的发病与死亡情况的调查分析表明，肝癌的发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤的前3位^[1]。肝癌恶性程度高，易转移、复发；临床诊治时多数已属中晚期；大多数合并肝硬化、肝功能不全，使临床治疗困难，总体疗效差。近几年来，三维适形放射治疗（three—dimensional conformal radiotherapy，3-DCRT）在肝癌的治疗上取得了较好的疗效，已成为控制肝癌局部复发的一种重要手段^[2,3]。     

13例重度疤痕增生手术后核素32磷治疗的体会

[目的]总结重度疤痕增生手术切除后再进行核素^32磷（^32P）治疗的体会。[方法]2004年4月～2005年10月治疗的13例重度疤痕增生患者，经手术切除后，随即进行1、2个疗程核素^32P局部敷贴治疗。[结果]10例患者1次治愈，3例患者2次采用单纯核素^32P敷贴治疗后痊愈，全部患者随调见察1年，未见复发。[结论]重度疤痕增生采用手术后核素^32P治疗的疗效显著，且治疗方便，是一种值得采用的方法。     

聚氧乙烯型非离子表面活性剂的电喷雾质谱行为

聚氧乙烯型表面活性剂是一类重要的非离子型表面活性剂，易与阳离子形成加合离子[M＋X]^＋。应用电喷雾飞行时间质谱仪（ESI—TOF—MS），以直接进样的方式，对壬基酚聚氧乙烯醚加合离子进行了研究。通常在谱图中可见钠、钾加合离子[M＋-Na]^＋、[M＋K]^＋。样品中的钠、钾离子的浓度影响对应加合离子的谱峰强度。样品中加入．MgCl2，可在谱图上观察到[M＋MgCl]^＋离子的谱峰。用高分辨电喷雾质谱确定[M＋18]^＋峰对应于[M＋NH4]^＋。     

安氏Ⅱ^1类错[牙合]导致上气道改变的数字X线头影测量分析

目的：研究直接数字化X线摄影技术（DR）在头影测量方面的应用，探讨恒牙早期骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]与安氏Ⅰ类正常[牙合]上气道矢状径的差异。方法：用DR技术给安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形患者和安氏Ⅰ类正常[牙合]拍摄头颅侧位定位片，选取骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形患者25例，利用DR技术固有软件直接在微机上对50名研究对象的DR图像进行影像后处理，并对研究对象上气道各段的矢状径进行自动测量，将数据输入计算机，用统计学软件SPSS 11．0进行统计学分析处理。结果：安氏Ⅱ^1类错[牙合]组和安氏Ⅰ类正常牙合组SNA均值分别为82．2°和82．1°，两者无明显差异（P〉0．05），均接近正常值；而安氏Ⅱ^1类错[牙合]组的SNB、ANB均值分别为76．0°、6．2°，安氏Ⅰ类正常胎组SNB、ANB均值分别为79．1°、3．0°，两组的SNA、ANB存在显著性差异（P〈0．01）。两组研究对象的年龄、性别组成无明显差异（P〉0．05）。安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形上气道矢状径各测量项目中，鼻咽气道间隙（PNS-Ba、Ad1-PNS、Ad2-PNS）和喉咽气道间隙（V—LPW）与安氏Ⅰ类正常骀组相比无明显差异（P〉0．05），而腭咽气道间隙（Mcnamara线、SPP—SPPW、U—MPW）和舌咽气道间隙（TB—TPPW）显著小于安氏Ⅰ类正常骀组（P〈0．01）。结论：直接数字化X线影像技术具有强大的影像后处理功能，可直接在DR图像上定点、测量，使头影测量诊断、测量更准确、更方便；下颌后缩型骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者上气道存在结构性狭窄，狭窄部位主要位于上气道的腭咽和舌咽部位。     

精神分裂症恢复期患者心理干预及康复训练疗效观察

精神分裂症多起病于青壮年，病程迁延，缓慢进展，容易复发，有发展为衰退的可能^[1]。因此，本文对精神分裂症恢复期的康复进行观察研究。     

围手术期CAR 水平对肝动脉 化疗栓塞患者预后的影响

目的 探讨围手术期C 反应蛋白（CRP）与白蛋白（Alb）比值（CAR）对肝动脉化疗栓塞（TACE） 患者预后的影响。方法 选取河南省郑州人民医院收治的126 例行TACE 术治疗的肝癌患者，检测其术前血 清CRP 和Alb 水平，计算CAR。分析不同CAR 水平肝癌患者术后短期恢复情况或复发转移情况的差异。 纳入一般临床资料，分别采用单因素及多因素Cox 回归分析CAR 对肝癌患者经TACE 治疗后生存期的影 响。结果 所有患者根据CAR 最佳截点0.036，分为高CAR 组（70 例）和低CAR 组（56 例）。高CAR 组 患者短期恢复情况及术后住院时间与低CAR 组比较，差异无统计学意义（P >0.05），而术后并发症发生率高 于低CAR 组（P <0.05）。高CAR 组的复发或转移率高于低CAR 组（P <0.05）。单因素和多因素Cox 回归 分析发现，术前CAR[Hl ^ R=3.592（95%CI ：1.809，4.736），P =0.037]、Child-Pugh 分级[Hl ^ R=3.555（95%CI ： 1.201，5.742），P =0.037]、最大肿瘤直径[Hl ^ R=2.288（95%CI ：1.033，6.068），P =0.041] 及血管浸润比例 [Hl ^ R=3.297（95%CI ：1.171，9.283），P =0.024] 是肝癌患者TACE 术后生存期的独立影响因素。结论 TACE 术前高CAR 水平肝癌患者相对于低CAR 患者术后并发症、术后复发转移风险较高，且生存期相对较短，可 以作为肝癌患者TACE 术前的预后评估参考性指标之一。     

EHP引发AM/DMMC反相微乳液聚合的研究

以油酸失水山梨醇酯Span80和壬基酚聚氧乙烯醚OP-10为乳化剂，白油为连续介质，过氧化二碳酸（2-乙基已酯）（EHP）为引发剂，进行丙烯酰胺/（2-甲基丙烯酰氧乙基）三甲基氯化铵（AM/DMMC）反相微乳液共聚合反应。研究了ωM=0.25-0.50范围内单体总浓度[M]、引发剂浓度[I]、乳化剂浓度[E]对聚合速率Rp和共聚物分子量M^-V的影响，得到Rp∝[M]^2.47[I]^0.76[E]^0.19,M^-v∝[M]^2.05[I]^-0.37[E]^-0.47。测定了AM/DMMC反相微乳液共聚合中单体的竞聚率，得到rAM=0.44,rDMMC=1.31。     

多发性硬化细胞免疫学研究进展

多发性硬化（MS）是一种发生于中枢神经系统（CNS）白质的炎性脱髓鞘疾病，根据临床病程主要可分为复发一缓解型MS（RRMS）、原发进展型MS（PPMS）和继发进展型MS（SPMS）等临床亚型。尽管其抗原尚未明确，根据包括淋巴细胞和单核细胞等免疫细胞的浸润、免疫调节剂和免疫抑制剂治疗有效以及与遗传因素（尤其是与HLA关联）的证据，现认为针对CNS髓鞘，     

血清胰岛素和血糖水平升高可增加部分结直肠腺瘤患者复发危险

美国Flood等学者的研究显示，较高的血清胰岛素和血糖水平可增加结直肠腺瘤复发危险，尤其增加进展期腺瘤的复发危险[Castroenterology 2007；133（5）：1423]。     

超声造影时间- 强度曲线联合Essen 卒中风险 评分预测缺血性脑卒中复发风险的价值

目的 探讨超声造影时间- 强度曲线定量评估颈动脉斑块稳定性联合Essen 卒中风险评分（ESRS） 预测缺血性脑卒中复发的效能。方法 选取2017 年8 月—2018 年12 月湖南省人民医院收治的第1 次缺血 性脑卒中发作患者134 例。对患者进行颈动脉斑块超声造影时间- 强度曲线分析及Essen 评分。随访1 年, 以是否复发分为复发组与未复发组,比较反映颈动脉斑块新生血管的超声造影显影分级、增强强度值及联 合Essen 评分对缺血性脑卒中复发的预测效能。结果 复发组≥ 70 岁患者占比、ESRS 评分较未复发组高 （P <0.05）。两组斑块超声造影显影分级比较,差异有统计学意义（P <0.05）。复发组斑块超声造影的峰值 强度及强度增强值较未复发组高（P <0.05）。显影分级[Ol ^ R=2.490（95% CI ：0.897,6.913）]、强度增强值 [Ol ^ R=22.740（95% CI ：6.673,77.487）] 和ESRS 评分[Ol ^ R=5.173（95% CI ：1.677,15.953）] 是影响缺血性 脑卒中复发的独立因素。Essen 评分、显影分级及强度增强值联合预测缺血性脑卒中再发的AUC 为0.910,敏 感性为82.2%（95% CI ：0.695,0.899）,特异性为93.9%（95% CI ：0.841,0.976）。结论 超声造影时间- 强度 曲线联合ESRS 评分能够提高预测缺血性脑卒中复发风险的效能。     

高血压病420例动态脉压与左心室肥厚的相关性研究

脉压（PP）是引起心血管病的独立预测因子^[1]，是反映动脉硬化的有效指标^[2]，尤以24h脉压较诊室脉压的预测意义更大^[3]。本研究旨在观察左心室肥厚（LVH）与预动脉根部内径（AOD）和动态脉压变化的关系，为有效地控制高血压病及其心血管并发症，改善高血压病患者预后提供临床依据。     

2型糖尿病患者发病年限与糖尿病肾病发病率的相关性分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）最常见的并发症，也是导致肾功能衰竭的主要因素^[1]。本研究通过对近2年在我院住院的144例2型糖尿病患者进行尿肾功四项（Alb、IgG、γl-MG、β2-MG，尿Alb、IgG升高主要反应肾小球功能损伤，尿γl-MC、β2-MG升高主要反应肾小管功能损伤情况^[3][第一段]