多巴胺受体激动剂治疗帕金森病

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是由于中脑黑质-纹状体系统中缺少多巴胺(dopamine,DA)所致的慢性进展性疾病。多数在发病后2～3年内尚能工作,往往在病情影响到工作或生活时才就诊。对PD尽早诊断和及时治疗的积极意义,主要在于     

多巴胺受体激动剂普拉克索对帕金森病非运动症状的治疗效果研究

目的:分析研究多巴胺受体激动剂普拉克索对帕金森病非运动症状的治疗效果.方法:本次研究对象系2019年10月至2021年3月期间在我院进行住院治疗的38例帕金森病患者,将所有患者按照随机数字表法划分为治疗组与对照组,每组19例,对比两组患者在接受治疗后的HAMD、HAMA评分及各项非运动症状改善情况.结果:治疗组患者便秘...     

原发性帕金森病药物治疗的探讨

帕金森病(PD)为中老年神经系统常见病,据流行病学调查我国50岁以上人群中的患病率为1%,与国外统计结果相似.伴随老年人口比例增高,发病率有增加的趋势,据估计到2040年PD的发病率将增加4倍.     

原发性帕金森病药物治疗的探讨

帕金森病(PD)为中老年神经系统常见病,据流行病学调查我国50岁以上人群中的患病率为1%,与国外统计结果相似。伴随老年人口比例增高,发病率有增加的趋势,据估计到2040年PD的发病率将增加4倍。原发性PD与中脑黑质致密部的多巴胺能神经元进行性变性有关。从这种神经元核团发出的多     

多巴丝肼片合用多巴胺受体激动剂治疗帕金森病临床观察

目的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)作为常见的老年疾病类型,临床中主要使用多巴丝肼片等药物进行治疗,本研究分析多巴丝肼片合用多巴胺受体激动剂治疗PD的疗效。方法选取2015-03-01—2017-03-01南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的PD患者作为研究对象,按照匹配的方法分别选择联合组与对照组,各32例。对照组采取多巴丝肼片治疗,联合组在此基础上使用多巴胺受体激动剂治疗,对比两组治疗效果、并发症发生率、血清炎症因子水平、治疗前后的帕金森病统一评分量表(unified Parkinson’s disease rating scal,UPDRS)、Webster评分、治疗后1个月和3个月的日常生活能力(activies of daily living,ADL)评分和帕金森病运动功能(motor dysfunction rating scale for Parkinson’s diseaese,MDRSPD)评分。结果联合组总有效率为93.8%(30/32),高于对照组的75.0%(24/32),χ~2=4.275,P=0.029;联合组和对照组不良反应发生率分别为9.3%(3/32)和31.2%(10/32),差异有统计学意义,χ~2=4.736,P=0.030。治疗后联合组Webster评分为(8.96±1.42)分,低于对照组的(11.39±3.47)分,t=7.881,P=0.040。联合组UPDRS评分为(15.33±4.72)分,低于对照组的(28.84±6.07)分,t=8.297,P=0.038。联合组和对照组治疗后1个月MDRSPD评分分别为(18.48±3.57)和(22.91±3.39)分,t=4.135,P=0.042;ADL评分分别为(23.13±5.39)和(27.42±6.21)分,t=4.224,P=0.040。治疗后3个月,联合组和对照组MDRSPD评分分别为(15.13±3.06)和(19.27±3.45)分,t=4.527,P=0.033;ADL评分分别为(15.24±4.46)和(20.88±5.17)分,t=4.613,P=0.032。治疗后,联合组和对照组IL-6分别为(55.31±13.12)和(63.37±12.44)ng/mL,t=4.312,P=0.038;IL-10分别为(75.54±10.83)和(62.39±12.56)pg/mL,t=4.586,P=0.032;TNF-α分别为(54.21±15.81)和(63.27±13.46),t=4.447,P=0.035;内毒素分别为(24.58±6.39)和(41.19±12.36)Eu/mL,t=4.610,P=0.032。结论多巴丝肼片与多巴胺受体激动剂联合,可提升PD患者用药疗效,减少药物的不良反应发生率,并改善其血清炎症因子水平。     

帕金森病诊疗进展

帕金森病有著名的三大体征即节律性震颤,肌张力增强,动作迟缓。因肌张力增高而常呈前屈体位。20世纪50年代的医师常说帕金森病“百步之内可一目了然”,意思是说,医生离病人很远就能认出来帕金森病,但是到目前,人们又都认为诊断帕金     

帕金森病诊疗进展

帕金森病有著名的三大体征即节律性震颤,肌张力增强,动作迟缓.因肌张力增高而常呈前屈体位.20世纪50年代的医师常说帕金森病"百步之内可一目了然",意思是说,医生离病人很远就能认出来帕金森病,但是到目前,人们又都认为诊断帕金森病不那么简单,有时,看上去三大特征都存在,发展一段时间又有了体位性低血压或共济失调,不得不考虑多系统萎缩,有时病人表情很少,肌张力也高,结果是他服着抗抑郁药物.因而人们提出诊断帕金森病要谨慎,至少观察一段再定.再说虽然我们知道了帕金森病的表现是体内多巴胺减少,但这一个环节还不能解决全部问题,仍然需要对帕金森病认真研究.     

西安地区92例帕金森病患者药物治疗情况调查

目的 了解西安地区帕金森病(PD)患者药物治疗情况.方法 随机抽取西安地区6家综合医院,采用竞争入组法收集研究期间各医院门诊就诊的PD患者,进行面对面问卷调查.结果 共入组PD患者92例,其中男48例,女44例;年龄43～86岁(65.6岁±17.1岁),病程0.2～27.8年(4.4年±9.4年).不同首发症状患者间首选药物的差异无统计学意义(P>0.05).发病年龄<65岁且认知功能正常者45例;发病年龄≥65岁且伴/或不伴有痴呆者47例,两组首选药物的差异无统计学意义(P>0.05).不同严重程度PD患者调查时用药方案的差异无统计学意义(P>0.05).55.3%的患者治疗中随意调整PD治疗药物,调整用药与患者性别、年龄、受教育水平、痴呆、家庭人口数、病程、Hoehn & Yahr分级、每日服药次数、服药种类等无明显关系.结论 西安地区PD治疗不规范,且很少使用多巴胺受体激动剂,半数以上患者随意调整治疗药物.     

中晚期帕金森病 联合治疗效果好

求医经历王先生今年58岁,是一位高级工程师。9年前他无意中发现自己右手抖动,随后又出现了动作迟缓、肢体僵硬等症状,他赶忙到医院就诊。在辗转京城数家知名医院后,他开始服用抗帕金森病药物。由于治疗之初他对帕金森病认识不足,     

帕金森病诊治现状调查

目的了解帕金森病的诊疗现状。方法对1994￣2006年间在解放军总医院门诊确诊的帕金森病患者中随机抽取80例进行调查,利用SPSS软件包,由计算机进行数据库建立及统计学分析。结果仅有3.75%的患者在发病时意识到所患疾病可能为帕金森病;患者从发病到第1次就诊平均时间为6.73个月;确诊时间>1年占53.75%。左旋多巴制剂是我国治疗帕金森病使用率较高的药物,目前最常用多巴丝肼片;苯海索和金刚烷胺在我国较常用,早期常用的给药方式是单独使用多巴丝肼片或苯海索和金刚烷胺合用,药物治疗4￣5年后最常用的给药方式是单用多巴丝肼片和多巴丝肼片与苯海索和金刚烷胺联合使用,药物治疗临床总有效率77.2%。13.75%的患者未能按医嘱服药,随便增、减及停药,20%的患者不懂如何合理科学的安排饮食,32.5%的患者不懂如何进行科学锻炼。结论医患对帕金森病的现况有待进一步提高。     

Dopamine agonist switching in Parkinson's disease

There are a number of situations for patients with Parkinson's disease in which a safe and efficacious switch from treatment with one dopamine agonist to another may be required. This article explores reasons for making such a switch, and provides practical guidance on performing it.     

Dopamine agonist monotherapy in early Parkinson's disease

While levodopa therapy for Parkinson's disease is still considered the gold standard, motor complications are significant disadvantages of treatment. Monotherapy with dopamine agonists may present an alternative approach with a reduced likelihood of developing dyskinesias. Further studies are required before a definitive judgment can be made.     

帕金森病的外科治疗

帕金森病(Parkinson's disease,PD)的外科治疗起源于20世纪初,曾经采用的术式有皮层切除、锥体束破坏、锥体外系毁损等.近代的基底节核团毁损手术治疗帕金森病的报道最早见于20世纪40年代,Spiegel和Wycis为了减少开颅手术的创伤,将立体定向技术应用于PD的治疗,其定位依据主要是X线脑室造影,靶点位置基本上集中在丘脑腹外侧核(ventral lateral,VL),对于震颤的改善率可达80%～90%,引起了人们的极大兴趣,并逐渐为多数外科医生所接受.但当时的手术也存在一些问题,如影像技术相对落后,靶点位置准确性只能依赖尸检验证;很少进行严格的长期随访;没有标准的PD量表,手术疗效缺少统一的评价方法等.60年代以后,随着左旋多巴的应用及其取得的惊人疗效,手术治疗走入低谷.     

Modern treatment of Parkinson's disease

Both general measures and a variety of drugs serve to improve the quality of life in the Parkinsonian patient. Meticulous neurological supervision is required to monitor response and the many drug-induced side-effects.